Folktandvården Dalarna. RamBarn Specialisttandvård Ortodonti

Relevanta dokument
Rutiner. över det delningen.

RIKTLINJER FÖR ORTODONTIVISNINGAR SPECIALISTTANDVÅRDEN ORTODONTI BLEKINGE

Ortodontiska konsultationer inom allmäntandvården Barntandvårdsprogram

Vid sent DS2 (8-10 års ålder) bör anlag till samtliga tänder, utom visdomständer, ses på röntgen eller kliniskt i munnen.

(5) ORTODONTI

Diagnostik vid olika dentalstadier

UPPDRAGSBESKRIVNING Tandvård för barn och unga Region Halland

Angle Klass I. Termin 7

Tandreglering / Ortodonti

Förfrågningsunderlag/ Regelbok för tandreglering

2. Regelverk för valfrihet inom tandreglering

Barn och ungdomstandvården 2013

Barntandvårdsprogram LOV 2017

2. Regelverk för valfrihet inom tandreglering

Underlag för avtal om fri tandvård för barn och ungdomar 3-19 år

Översikt - tandvård för barn och ungdomar samt unga vuxna

Förfrågningsunderlag/ Regelbok för tandreglering

Förfrågningsunderlag för tandreglering

Anvisningar för tandreglering

Förfrågningsunderlag för tandreglering

Konstruktionsritningar tandregleringsapparatur

Vårdprogram tandvård för barn, ungdomar och unga vuxna

Avsaknad av permanenta tänder

Behandling med fast ortodontisk apparatur inom allmäntandvården

Regelverk för valfrihet inom tandreglering i Landstinget Sörmland

Barn- och ungdomstandvård, övergripande riktlinje, Norrtingsdokument

Svensk författningssamling

Folktandvården Dalarna. RamBarn. Behandlingsprinciper

[L5] Utgåva 2015:3 (v1.2) Manual - Libretto - Ortodontikonsult HSF Sidan 1 av 13

UPPDRAGSBESKRIVNING. Barn- och ungdomstandvård Region Halland 2013

Barntandvård i Blekinge. Anvisningar

Bettutvecklingskontroll

VUXENORTODONTI Termin 8 VT 2013

ATV-STV - Remisser

Tandvård och profylax Barntandvårdsprogram

Tandvårdsförvaltningen

Bilaga 1 till konsekvensutredning för förslag till ändringar i föreskriften om statligt tandvårdsstöd TLVFS 2008:1 till den 15 januari 2018

Nationellt och regionalt centrum för specialisttandvård 15

PRIMÄRA BETTET. BETTUTVECKLING-interceptiv behandling Indelning. Eruption primära bettet

Regiongemensamma Riktlinjer om tandvård till barn 3-19 år

Ansvarsfördelning mellan allmän- och specialisttandvård

Retinerade och infraockluderade permanenta och primära tänder

VUXENORTODONTI. Terapival. Remiss till ortodontiklinik. Ortodontisk behandling på. Varför söker vuxna ortodontibehandling.

1. 6. Prövningskonsult PK - Remisser PK - Översikt PK - Ärenden PK - Administration...

Folktandvården Dalarna. RamBarn. Riskbedömning - revisionsintervall

Ansvarsfördelning mellan allmäntandvård och specialisttandvård

Händelseanalys. Kunskapsbanksnummer: KB Datum: Temporärt personnummer i manuell remiss. Februari 2018.

Vårdval Tandvård i Kalmar Län

DATUM Primära dentitionen (3-5 år) 2 Sugvanor Posteriora korsbett med tvångsföring Frontala inverteringar (anteriora korsbett) Trauma

Översikt tandvård för barnoch ungdomar

[L4] HSF Sidan 1 av 16

Ortodontisk interception En kartläggande studie av vårdproduktionen inom allmäntandvården i Stockholms läns landsting

Förfrågningsunderlag/ Regelbok för allmän barn- och ungdomstandvård

Riskbedömning Kariologisk Bettutveckling

Vårdval Tandvård i Kalmar län

Särskilda riktlinjer avseende specialisttandvård för barn och ungdomar

Barntandvårdsprogram 2015

Folktandvården Dalarna. RamBarn Behandlingsprinciper

REGELVERK Fritt tandläkarval barn och ungdom. Version: 1. Ansvarig: Beställarenheten, Anne-Marie Jaarnek

UPPDRAGSBESKRIVNING. Barn- och ungdomstandvård Region Halland

Lathund. Urval för tandregleringsbehandling via remiss i Tandvårdsfönster (TVF) Specialiserad tandvård för barn och unga vuxna

Munhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från observationsschema. Turners syndrom

[L4] HSF Sidan 1 av 13

Folktandvården Dalarna. RamBarn Riskbedömning - revisionsintervall

Tandvård för barn 0 2 år, riktlinjer

1. Ortodontikonsult KO - Administration KO - Fakturering KO - Översikt KO - Remisser... 7

Riskbedömning Kariologisk Bettutveckling

1. 5. Ortodontikonsult KO - Översikt KO - Remisser KO - Fakturering KO - Administration...

Jämställd tandreglering för barn och ungdomar mellan 3-19 år i Landstinget Kronoberg

Hur tycker du att patienten ska behandlas?

Rutin Förhandsbedömning

Uppdragsbeskrivning. Tandvård för barn och unga vuxna i Sörmland. Gäller från och med

Folktandvården Dalarna. RamBarn Röntgenundersökning på barn och ungdomar

Tandvårdsförvaltningen

Rutiner för remisshantering

Så här kan patienten behandlas

Regelverk för allmäntandvård

Inbjudan till: Klinisk Gren

Birgitta Jälevik. Övertandläkare, Odont. Dr Specialist i pedodonti Specialistcentrum för pedodont och ortodonti birgitta.jalevik@lio.

Gränssnitt mellan allmäntandvård och specialisttandvård

Råd och anvisningar Tandvård barn och unga vuxna i Region Halland

Prislista Folktandvården i Västra Götalandsregionen Gäller från

Svenskt kvalitetsregister för karies och paradontit - SKaPa - Tillståndskoder Giltig fr.o.m JUSTERING/NYTT I GRÖNT. UPPHÄVT I RÖTT Kod

Tjänstgöring på akuten. Information till studenter HT-14. Tjänstgöringstiden är mellan , i denna ingår reflektion mellan

Passen är obligatoriska.

Mineraliseringsstörningar

Patienterna ska riskgrupperas avseende risken för oral sjukdom i förhållande till aktuell anamnes och aktuellt STATUS.

Region Skåne. Barn- och ungdomstandvård hos privattandläkare som är verksamma i Skåne

Förfrågningsunderlag/Regelbok för allmäntandvård

VAL AV VÅRDGIVARE VÅRDRAPPORTERING... 12

KOMBINATIONSBEHANDLING KÄKKIRURGI OCH ORTODONTI

Frågor, önskemål och svar i samband med Dialogmöte LOV Specialiserad barn- och ungdomstandvård juni 2014

Tandvård för papperslösa. Tandläkare: Sara Rangmar & Shiva Raoufi

1. 5. Ortodontikonsult KO - Översikt KO - Remisser KO - Fakturering KO - Administration...

(27) Innehållsförteckning

Uppföljning av remittering till specialisttandvård för barn och ungdomar i Stockholms län 2012

Regiongemensamma Riktlinjer om fri tandvård till Unga Vuxna

Patienterna ska riskgrupperas avseende risken för oral sjukdom i förhållande till aktuell anamnes och aktuellt STATUS.

Utbildningsplan Certifieringsutbildning Allmäntandvård

Handlingar till hälso- och sjukvårdsutskottets sammanträde i Göteborg den 19 december 2012

Transkript:

Folktandvården Dalarna RamBarn 2015 Specialisttandvård Ortodonti

Dokumenttitel Ortodonti Klinik/Funktion/Process Ortodontiklinikerna i Dalarna Upprättad av Tove Lindberger Utgåva Gäller from 2 2016-06-01 Fastställd av Tandvårdschef Sida (av) 2(8) Specialisttandvård Ortodonti Verksamheten bedrivs på tandregleringsklinikerna (TR) i Falun och Mora i form av specialistvård och konsultationer på folktandvårdsklinikerna inom landstingsområdet. Tandregleringsklinikerna medverkar också i fortbildningen inom allmäntandvården. Konsultationsverksamheten 1. Ordinarie tandläkare ansvarar för kontroll av patientens bettutveckling så vida inte patienten går under behandling på tandregleringskliniken, se Vårdplan. 2. Konsultation är att betrakta som en remiss från ordinarie tandläkare till tandregleringskliniken. 3. Ordinarie tandläkare ska delta vid konsultationen, dels för att möjliggöra gemensam terapiplanering och dels i utbildningssyfte. 4. Inför en visning ska patienten ha fått en diagnos av ordinarie tandläkare enligt DHC (se IOTN index) och anlagsröntgen ska finnas. IOTN Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) IOTN har som syfte att ranka malocklusioner efter betydelsen av avvikelserna för individens tandhälsa (Dental Health Component) och det upplevda estetiska mindervärdet (Aestetic Component). Det har som mål att identifiera de individer som mest sannolikt skulle vara betjänta av tandregleringsbehandling. Dental Health Component (DHC) DHC förenklar en sammanvägning av dagens uppfattning om malocklusioners negativa effekter på tänder och omgivande vävnader. Det bygger på den svenska socialstyrelsens (SoS) numera officiellt avskaffade index, vilket har omarbetats och moderniserats i syfte att reducera subjektiviteten i bedömningarna genom att introducera väl definierade gränser mellan olika grader av behandlingsbehov. Den avvikelse som har den högsta behovsgraden enligt Dental Health Component (5-1) registreras. Om två eller flera avvikelser uppvisar samma högsta behovsgrad registreras den som kommer tidigast i M O C D O. För att schematisera undersökningen och hitta den mest uttalade avvikelsen använder man sig av akronymen M O C D O, som bildas av begynnelsebokstäverna i de engelska orden: Missing, Overjet, Crossbite, Displaced contacts samt Overbite. Inför en konsultation ska patienten ha fått en diagnos enligt DHC 4 eller 5. Fall med behovsgrad 3 bör övervägas om de ska visas eller ej.

DHC koder M issing (saknade tänder) 5.i Förhindrad tanderuption 4.t Full erupt. hindras av granntänder 5.h Aplasi (> 2 tand i en kvadrant) 4.h Aplasi (1 tand i en kvadrant) O verjet (h.ö.b) 5.a > 9 mm 4.a > 6 - < 9 mm 3.a > 3,5 - < 6 med inkomp läppslut 2.a > 3,5 - < 6 med komp läppslut (Total frontal invertering) 5.m > -3,5 funktionell störning 4.m > -1 - < -3,5 funktion. störning 4.b > -3,5 mm utan funktion. störning 3.b > -1 - < -3,5 mm utan funktion. störning 2.b > 0 - < -1 mm utan funktion. Störning C rossbite (invert/korsbitn) 4.c > 2 mm tvångsföring 3.c > 1 - < 2 mm tvångsföring 2.c < 1 mm tvångsföring (saxbitning) 4.l Saxbett av större omfattning (> 2 tänder) D isplacement of contact points (brutna kontakter) 4.d > 4 mm 3.d > 2 mm - <4 2.d > 1 mm - <2 4.k Omfattande frontal glesställning O verbite (v.ö.b) frontalt eller lateralt öppet bett 4.e > -4mm 3.e > -2 - < -4 mm

2.e > -1 - < -2 mm djupbett med mjukvävnadskontakt 4.f traumatisk 3.f utan trauma djupbett utan mjukvävnadskontakt 2.f > 3,5 mm Övrigt 5.p LKG och liknande anomalier 5.s Djupt infraockl. Mjölktänder 4.y Avvikande tandanatomi 4.x Övertaliga tänder 2.g Sagittella avvikelser i sidopatierna 1 Obetydliga avvikelser från idealbettet Vid undersökning av barn i olika åldersgrupper bör man vara observant på följande och journalföra fynden men detta föranleder inte automatiskt uppsättande på konsultationslista. Sugvanor, munandning Aplasier, funktionella malocklusioner, såsom korsbett, saxbett. Extrema post- och prenormala bett. Enstaka frontala inverteringar av tvångskaraktär, grava frontala rotationer, mesial vandrade 6-års molarer. Ektopisk eruption. Frontala trångställningar, extrema djupbett, primära andra molarer i infra ocklusion, öppna bett, om avståndet 2:a- 6:a är mindre än 20mm (risk för blivande trångställning) Ej erupterande incisiver, ej palpabla hörntänder i överkäken som i så fall behöver röntgen kontrolleras. Röntgen kontrolleratänder vars eruptionstid är överskriden. Tex om premolarerna nått full eruption och hörntänderna ej erupterat eller om ena sidans hörntand erupterat men ej den andra

Visningskriterier för tandhygienist till ord tandläkare för bedömning M Alla saknade tänder utom 8:or. Ök -treor som ej kan palperas i goda positioner. O Horisontell överbitning > 6 mm eller extralabiala ök incisiver. Total frontal invertering. C Tvångsförande enstaka frontala inverteringar och korsbett Samtliga saxbett. D Brutna kontakter > 4mm eller om patient/vårdnadshavare ihärdigt aktualiserar frågan om tandregleringsbehandling. O Frontala djupbett med slemhinnekontakt. Frontala eller laterala öppna bett > 2mm.

Inställningar i T4 (För FTV) I de fall allmäntandläkaren anser att specialist bör konsulteras öppnar ansvarig tandläkare en ny behandlingsperiod oavsett om en behandlingsperiod redan pågår. Den nya behandlingsperioden döps till datum följt av Ort.konsult= 2013-03-23 Ort.konsult I behandlingsperioden Ort.konsult öppnas en ortodontiflik. I ortodontifliken ska fönstren Bettregistrering och Pågående behandling finnas till vänster och Konsultationstext och Dagant.ort. till höger. Konsultationstext I fönstret Konsultationstext markeras rubrikerna: Anamnes ort. Status ort Röntgenfynd ort. Diagnos ort. Terapikoder Konsultationstext I Konsultationstextfönstret skriver bara Specialistklinikerna. Dagant.ort. I fönstret Dagant.ort. markeras rubriken: Daganteckning ort. Alla daganteckningar på allmäntandvården som har med tandreglering att göra ska skrivas under rubriken Daganteckning ort. Denna rubrik kan markeras och därigenom skrivas under i alla fönster där man kan göra anteckningar. Man ser då alla daganteckningar om tandreglering samlade i fönstret Dagant. ort. under ortodontifliken. Bettregistrering I fönstret Bettregistrering registrerar ansvarig tandläkare bettfelet som föranleder visningen. I dialogrutan Behandlingsbehov.noteras behandlingsbehovskoden DHC. Bettregistreringsfönstret lämnas osignerad så att det kan kompletteras i samband med konsultationsbesöket. Ett grönt O visar att en ortodontiflik har öppnats i denna behandlingsperiod. Pågående behandling Fönstret Pågående behandling kan användas av ordinarie tandläkare för att registrera vilken apparatur som är insatt och storlek på eventuella gummidrag. mm. Före konsultationsbesöket Patienten antecknas på Konsultationslistan som är Kölista E i T4. Om patienten ska visas på våren respektivt hösten skriver man datum enligt: årtal-03-01/årtal-09-01. Patientens vårdnadshavare görs uppmärksam på bettavvikelsen.

Beträffande röntgen Intraorala röntgenbilder eller panorama rtg skall finnas på samtliga ej erupterade permanenta tänder. Vid tveksamhet angående. tänders position, t.ex. överkäkens hörntänder, bör det finnas röntgen i två projektioner. Konsultationsbesöket Ortodontist från specialistkliniken besöker respektive tandläkarteam två gånger per år, varvid patienter från Kölista E visas. Vid ortodontistens besök på allmänkliniken skall vårdnadshavare och ordinarie tandläkare närvara. Vid detta besök görs en bedömning av bettutvecklingen och aktuella åtgärder planeras. Beroende av fallets art och svårighetsgrad sker vid behov en behandling på hemmakliniken eller på specialistkliniken. För behandlingar på hemmakliniken ansvarar allmäntandläkaren. Efter Konsultationsbesöket Konsultationen skrivs på TR kliniken i patientens journal i allmäntandvårdens database i fönstret Konsultationstext under Ortodontifliken. TR-kliniken ansvarar för när behandlingsperioden, kallad Ort.konsult, ska avslutas med koden Avslutad - Ortkonsult. När ansvarig ortodontist signerat journalerna på patienter som visats, meddelas kliniken via mail att konsultationen är renskriven och föreslagna åtgärder kan börja utföras. Behandlingar som utförs vid allmänkliniken kan vara extraktioner, slipningar, behandling med avtagbar apparatur som cross-elastic, klammerplåtar, EOD, Quad Helix och aktivatorer. Remisshantering av patienter på TR Patienter som ska behandlas på TR klinik remitteras av ordinarie tandläkare till TR. 1. Detta görs lättast genom att öppna patientens ortodontiflik. 2. Klicka på konsultationstext-fönstret. 3. Öppna en tom elektronisk remiss (skapa remiss - ny utgående remiss - tom elektronisk remiss). 4. I fältet orsak kan ni skriva: Tacksam för ortodontiskt omhändertagande. 5. Fyll i behandlare. 6. Fyll i Till klinik = Tandregleringen Falun/Tandregleringen Mora. 7. Genom att ni öppnat remissen när konsultationstextfönstret är aktiverat så kopieras automatiskt all text som står i konsultationstext fönstret in i remissens Remisstextflik. 8. Skicka remissen. TR skriver svar i preliminärt remissvar när patienten kommer att kallas till TR. Detta svar ska inte avslutas på allmäntandvårdskliniken utan bara kontrasignera det preliminära remissvaret. Remissen står öppen tills patienten är färdigbehandlad på TR. Epikris skrivs då som remissvar till allmäntandvården. Patienten och målsman får informationen muntligt i samband med konsultationsbesöket.

För PTV Boka konsultationsdag med tandregleringskliniken. Gå gärna ihop flera kliniker på ett och samma ställe för att kunna fylla upp åtminstone en halv dag med patienter. Inför konsultationsbesöket Diagnos samt DHC värde bör föras in i journalen så att det lätt finns tillgängligt inför konsultationen. Beträffande röntgen Intraorala röntgenbilder eller panorama rtg skall finnas på samtliga ej erupterade permanenta tänder. Vid tveksamhet angående. tänders position, t.ex. överkäkens hörntänder, bör det finnas röntgen i två projektioner Under konsultationsbesöket Vid ortodontistens besök på allmänkliniken skall vårdnadshavare och ordinarie tandläkare närvara. Vid detta besök görs en bedömning av bettutvecklingen och aktuella åtgärder planeras. Efter konsultationsbesöket Beroende av fallets art och svårighetsgrad sker vid behov en behandling på hemmakliniken eller på specialistkliniken. För behandlingar på hemmakliniken ansvarar allmäntandläkaren. Behandlingar som utförs vid allmänkliniken kan vara extraktioner, slipningar, behandling med avtagbar apparatur som cross-elastic, klammerplåtar, EOD, Quad Helix och aktivatorer Patienter som ska behandlas på TR klinik remitteras av ordinarie tandläkare till TR. Akutkanalen Allmäntandläkaren har möjlighet att i undantagsfall gå vid sidan av konsultationssystemet. Detta gäller fall med tilltänkta extraktioner av kariesskäl och tänder med resorptionsrisk samt i övrigt fall av akut karaktär, t.ex. trauma. Remiss skickas då till TR.