SAMVERKAN FÖR LÄGRE KOSTNADER OCH MINSKAT MÄNSKLIGT LIDANDE att använda skadedata i det förebyggande arbetet Samverkan inom Göteborgsregionens kommunalförbund GR Ale Alingsås Göteborg Härryda Kungsbacka Kungälv Lerum Lilla Edet Mölndal Partille Stenungsund Tjörn Öckerö
»Personskadors konsekvenser kan ha omfattande negativ påverkan på individens kroppsliga hälsa, liksom på det psykiska och sociala tillståndet. Dessutom kan individens familj, arbetsplats och sociala umgänge indirekt bli lidande, liksom ekonomin runt den skadedrabbade. Det finns således både humanitära och samhällsekonomiska motiv till att förebygga personskador genom god kunskap. Sådan kunskap kan erhållas med hjälp av en utvecklad och systematiserad skaderegistrering. Citat ur boken Att registrera personskador, Räddningsverket & Socialstyrelsen, NCO 2007:11 av Ekman, Berg, Svensson. «2
Samhällsekonomiska beräkningar visar att... Olika typer av olyckshändelser som drabbar människor och egendom i Göteborg kostar samhället 9 miljoner kronor om dagen. Motsvarande siffra för samtliga GR-kommuner i Göteborgsregionen är 16 miljoner kronor om dagen. Beräkningarna ger en uppfattning om vilket stort samhällsproblem som döljer sig bakom olyckshändelser. Kan olyckor förebyggas så kan mycket mänskligt lidande undvikas och onödiga extra kostnader minskas. Därmed ges istället ekonomiskt utrymme att investera i samhälleliga och privata nyttigheter. De flesta personskador som inträffar är förebyggbara. Ändå låter vi det bara ske. Citat av Folkhälsoinstitutets förra generaldirektör Agneta Dreber. Är detta en nödvändig sanning även för kommande decennier eller ska en ökad satsning på att förebygga skador inledas? 3
I GR-kommunerna omkommer varje dag minst en person, 30 personer behöver läggas in på sjukhus och nästan 200 skadedrabbade uppsöker en akutmottagning. Notan för olyckorna i Göteborg och samtliga GR-kommuner i regionen är enorm! Skador på person och egendom till följd av olyckor medför årligen omfattande samhällsekonomiska kostnader. Det gäller samtliga kostnader, som drabbar olika aktörer i samhället som stat, kommun, landsting, företag, föreningar, hushåll eller individer. Beräknade samhällsekonomiska kostnader per år för olika typer av olyckshändelser. Siffrorna i tabellen står för miljarder kronor. Sverige Samtliga Enbart GR-kommuner Göteborg totalt därav egendomsskador Fallolyckor 22 0 2,1 1,2 Vägtrafikolyckor 21 7,9 2,0 1,1 Brandolyckor 5,7 4,2 0,6 0,3 Drunkningsolyckor 0,7 0,02 0,1 0,04 Övriga olyckstyper 9,6 0,3 0,9 0,5 Summa 59 miljarder* 12,4 miljarder 5,7 miljarder 3,2 miljarder Till dessa summor måste läggas ytterligare kostnader för självtillfogade skador, våld och brott. * 2005 års priser. 4
Därför ska skador förebyggas Ofta anförs etiska skäl till varför skador ska förebyggas. Samtidigt finns det ett flertal studier som visar att det också är kostnadseffektivt att förebygga skador. I Europeiska unionens råds rekommendation står att: I motsats till många andra orsaker till sjukdom eller för tidig död så kan skador förebyggas genom att vi gör vår omgivning och de produkter och tjänster vi använder, säkrare. Det finns utförlig dokumentation som visar effektiviteten av olycksförebyggande åtgärder som ännu inte tillämpas över hela EU. De flesta av dessa åtgärder har visat sig vara kostnadseffektiva, eftersom fördelarna för sjuk- och hälsovårdssystemen med förebyggande åtgärder ofta är flera gånger större än kostnaderna för insatser. Europeiska unionens råd, 2007. Därför har nu kommunerna inom Göteborgsregionens kommunalförbund (GR) inlett en utökad samverkan med Myndigheten för samhällsskydd och beredskap (MSB) med fokus på utvecklingsområdet samordnad skaderegistrering. Avsikten inom GR-kommunerna är att undersöka möjligheterna att samla in data om de skador som sker i regionen. Allt i syfte att få ett förbättrat beslutsunderlag för målstyrning och uppföljning av det förebyggande arbetet. MSB har regeringens uppdrag att kunna redovisa en samlad bild och bedömning av olycksutvecklingen och det säkerhetsarbete som är kopplat till denna. 5
För att skapa en möjlighet att arbeta målstyrt......och systematiskt med förebyggande insatser, måste ett uppföljningsarbete av inträffade händelser utvecklas. I dagsläget används inte tillgängliga skadedata fullt ut och lokal skaderegistrering och uppföljning finns endast inom begränsade områden. Informationssystem SKADA Att införa ett informationssystem som SKADA inom GR-kommunerna bedöms kräva en årlig investerings- och driftskostnad som är betydligt lägre än vad olyckor som drabbar boende i GRkommunerna kostar samhället varje dag. Ett bättre informationssystem om skador och deras orsaker är en förutsättning för ett effektivare och systematiskt skadeförebyggande arbete. En minskning av antalet skador med 0,25 procent inom GR räcker för att skaderegistreringssystemets investerings- och driftkostnader ska finansiera sig självt. Informationssystemet SKADA fångar in detaljer om alla typer av skadehändelser i hem- och fritidsmiljöer, trafik- och arbetsmiljöer som resulterat i personskador. Ett sådant informationssystem rekommenderas starkt för GR-kommunerna. Användningen av existerande skadedata bör öka för mer effektiv inriktning av ett förebyggande arbete i GR-kommunerna. På sikt bör ett mer heltäckande informationssystem om personskador byggas upp för att fånga in mer detaljer om utbredningen av skador. 6
Registrera, sammanställa och analysera skador för att... göra skadeproblematiken tydlig genom att redovisa bilden över det lokala skadepanoramat för olika åldersgrupper. få ett bra underlag för förebyggande arbete. bidra med underlag för att beskriva hälsoförhållanden i befolkningen. följa upp effekter av genomförda åtgärder. En egen heltäckande skaderegistrering i det egna geografiska området ger en samlad bild över skadepanoramat. Denna kunskap är betydelsefull för bedömningar och prioriteringar i det förebyggande arbetet samt för att mäta effekterna av åtgärderna.» Min devis har alltid varit att lokala jämförelser skapar lokalt engagemang, som leder till förbättringar. säger professor Måns Rosén, SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering. Lära in och att lära ut Det är viktigt att sprida lärande om olyckor och om förebyggande arbete i olika sammanhang. Det gäller alltså att både lära in och att lära ut om problemet med skador samt möjligheterna som finns att förebygga. Local data may serve as the locomotive that keeps the injury prevention train on its tracks. Lokala data är viktiga för att mobilisera de olika kommunala samhällssektorerna i det förebyggande arbetet. menar professor Leif Svanström, Karolinska Institutet. skriver professor Borge Ytterstad, University of Troms, Norway. 7
Vill du veta mer läs rapporten... Användning av skadedata i det förebyggande arbetet Samverkan inom Göteborgsregionens kommunalförbund (GR) Rapporten tar upp arbetet med samordnad registrering av personskador (oavsiktliga olyckshändelser, avsiktligt självförvållade skador eller våld/övergrepp). Rapporten hittar du på www.msb.se och www.goteborg.se Rapporten har tagits fram av Robert Ekman och Jan Schyllander från MSB. Bearbetningar av datamaterialet har gjorts av Anders Jonsson, MSB. Dataunderlag har lämnats av Socialstyrelsen, Göteborgs Stad, SCB samt Försäkringsbolaget Göta Lejon med flera. Detaljerade redovisningar av materialet finns samlat i en databas benämnd IDA-Göteborgsregionen och förvaltas vid MSB. Tjänstemän som arbetar med säkerhetsfrågor och folkhälsa inom respektive geografiskt ansvarsområde inom GR har tillgång till databasen. Text: Robert Ekman, MSB. Textbearbetning: Sonny Mattisson, Göteborgs Stad. Grafisk form/illustration: Kerstin Holmstedt. Tryck: Elanders. 2011