Det unika, kompletta vårdbolaget i Norrtälje
TioHundra AB TioHundra startade 2006 Unikt samarbete mellan Norrtälje kommun och Stockholms läns landsting Permanentat 1 jan 2016
Norrtälje är glesbygd! Ytan är en tredjedel av Stockholms län 58 000 invånare Under sommaren mer än dubbleras befolkningen
Norrtäljes demografi, fler sköra äldre Ålder > 65 år Varav > 80 år Norrtälje 26 % 6,2 % Övriga Stockholm 15,4 % 3,8 %
Sjuktalet, kvinnor och män, ålder 16-64
Sjuktalet, kvinnor och män, ålder 20-29
Diagnosuppgifter, pågående sjukfall, kvinnor och män, samtliga åldrar
2015 Beställare, Myndighetsutövare: Landstingsfullmäktige Stockholms läns landsting Kommunfullmäktige Norrtälje kommun Sjukvårds- och omsorgsnämnden Sjukvårds- och omsorgskontoret Ägare till Tiohundra AB: Kommunalförbund för ägarsamverkan TioHundra AB SLL Privata vårdgivare
Från 1 januari 2016 Landstingsfullmäktige Stockholms läns landsting Kommunfullmäktige Norrtälje kommun Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Ägare till TioHundra AB - Beställare - Myndighetsutövare TioHundra AB SLL Privata vårdgivare
TioHundra TioHundra AB AB Omsättning ca 1,5 miljarder kr 2 300 fast anställda 1 000 timvikarier och timanställda Kommunens största arbetsgivare
TioHundra TioHundra AB AB Verksamheter: Norrtälje sjukhus Vård- och omsorgsboenden Psykiatriverksamheter Hemtjänst Hemsjukvård Funktionsstöd Habilitering Barn, ungdom och familj Primärvård Rehabverksamheter
TioHundra AB utveckla nya och integrerade verksamhetsformer för att uppnå större effektivitet. Ingen ska falla mellan stolarna.
Verksamhetsplan Tydliga mål Fokus Vårdövergångar Sköra äldre Personliga utmaningar
Verksamhetsplan
Förändringsledarskap
Tio år med TioHundra
Sjukvård av bästa kvalitet Kvalitetsindikatorer 2014: Norrtälje sjukhus bäst i SLL Halverad door-to-needle-tid Kort väntan för höftpatienter 83 procent door-to-door <4h på akuten Lägst DRG i SLL
Få färdigbehandlade på sjukhuset Få färdigbehandlade Gott samarbete med biståndsavdelningen Kostnadseffektiv vård
Effektiv omsorg med hög kvalitet Förbättrade resultat i kvalitetsmätningar Personcentrerad omvårdnad Nya arbetssätt Säkrare läkemedelshantering i hemsjukvården
Förbättringsarbete
Satsning på sköra äldre Trygg och säker vård och omsorg för de äldre Fallförebyggande etc. Silverstigen på akuten Nöjda kunder
Bra mat ger resultat Från kök till bord God och näringsriktig mat, lagad från grunden, serverad i trevlig miljö Fler äldre är nöjda med maten
Bra mat ger resultat Andelen positiva svar inom området mat och måltidsmiljö 76 Hur brukar maten smaka? 74 81 Upplever du att måltiderna på ditt äldreboende är en trevlig stund på dagen? 69 68 78 0 20 40 60 80 100 Riket Stockholms län Norrtälje Procent
Fokusområde: läkemedel Satsning på BPSD 70 procents minskning av sömnmedel och lugnande Kortare nattfasta med kvällsfika
Allt under samma tak i Familjens hus Integrerade vårdkedjor för barn, unga och familjer Samverkansfördelar Samlat i samma hus
Framgångsrik psykiatriorganisation Beroendevård, specialistmottagningar, BUP och socialpsykiatri i samma verksamhetsområde Nya vårdformer Minskat behov av slutenvård
Akademisk vårdcentral Sammanhållande nod Satsning på fortbildning Öppna föreläsningar Höga betyg av studenterna
Dagens utmaningar Legala hinder (RRL, PDL, HSL, SOL, PUL) - Olika lagar täcker olika perspektiv vilket begränsar vem som får titta på vilken information och i vilket syfte Autonoma IT-system - Systemen är byggda utifrån specifika verksamhetsbehov (klinik) och ofta integration dem emellan Sjukhustung, ineffektiv vård - Göran Stiernstedt Olika huvudmän och utförare - Uppdelning av ansvar leder till otydlighet vid övergångar mellan olika aktörer Låg patientmedverkan - patienten ej beretts möjlighet att vara delaktig i sin eller anhörigas vård Ekonomiska hinder - ger fragmentiserad vård
Vi går mot ett annat vårdsystem
Vilka utvecklingsprojekt vill vi göra? Satsa på 1177.se boka tider, lägga ut journalen på nätet etc. Involvera patienten i sin vård - partnerskap Öka IT-mognaden samarbete Roslagens sparbank Integrera sjukvården och omsorgen samma journal
IT-motorvägen
Nya arbetssätt
Appva för högre kvalitet och bättre arbetsmiljö Teknik i äldreomsorgen
Nya arbetssätt Nattkameror: Tryggare äldre Inga onödiga besök Minskade kostnader Miljövinster
Nya arbetssätt
Pilotprojekt
Mobil journal ökad effektivitet högre patientsäkerhet Teknik i sjukvården
Samarbete TioHundra - FRISQ Ökad patientsäkerhet Förbättrad läkemedelshantering Färre återinskrivningar Handledning
Mål Nuvarande process Sjukskrivning Transport Utskrivningsrond Inskrivning Bistånds handlägg -ning Recept Checklista utskrivning Läkemedel Risk för förseningar Risk för misstag Risk för merarbete pga inga marginaler (tex. måste hämta läkemedel) Målprocess Bistånds handlägg -ning Recept Utskrivningsrond Sjukskrivning Transport Läkemedel Checklista utskrivning Inskrivning Dag 3 Inskrivningsdag Dag 2 Dag 1 Dag 0 Utskrivningsdag
Projekt Säker Hemgång Iterativt arbetssätt Tidplan checklista & läkemedelsbeställning Maj Jul/Aug Okt/Nov Nov Dec Jan Feb Mar Nuläge Design Pilot Läkemedelsbeställning* Intervjuer Workshop Utbildning Stroke Workshop Utvärdering Ortopedi Medicin Styrgrupp (deltagare TioHundra) Arbetsgrupp & intervjupersoner Peter Graf Efva Lagerstedt Ann Garpefält Susanne Bergenbrant Glas Royne Gustafsson Pierre Campenfeldt Jan Bergman Ana Hadziavdak Anne Engqvist Malin Alenius *Integration TakeCare
FRISQ Vård och FRISQ Privat Vård Statusbild inneliggande patienter på avdelning Checklista (rondstöd) Läkemedelsbeställning och fullmakt Privat Utskrivningsmeddelande Läkemedelslista Beställa förskrivna läkemedel
Vård Statusbild inneliggande patienter
Vård Checklista (rondstöd)
Vård Checklista (rondstöd)
Vård Fullmakt
Vård Läkemedelsbeställning
Privat Digitalt utskrivningsmeddelande
Vision
Effektivare resursutnyttjande Vision inom sjukvården Saknas en övergripande samordning och styrning Ingen tydlighet om vilka utmaningar som är viktigast 21 landsting och 290 kommuner ansvarar. Dessutom har staten ett övergripande ansvar (tillsyn, kunskapsstöd, ekonomistöd) Ofta detaljstyrning
Effektivare resursutnyttjande inom sjukvården Svensk sjukvård är ineffektiv och sjukhustung Vi är sämre rustade att klara av demografiska utmaningar dvs. vårdens storkonsumenter Primärvården är alltför svag och klarar inte att koordinera vården (HSL och SOL insatser)
Effektivare resursutnyttjande Vård Fullmakt inom sjukvården Bättre samarbete mellan landsting och kommuner Sjukhusen måste ta ett större ansvar i primärvården Brist på kontinuitet äventyrar säkerheten och är en central kvalitetsfaktor för kunden Vem tar hand om hela mig
Effektivare resursutnyttjande inom sjukvården Ny teknik kan ersätta fysiska besök jobba smartare Mindre detaljstyrning av sjukhus- och primärvård Ersättningssystemen skall stimulera samarbete och smarta lösningar
Effektivare resursutnyttjande Vård Fullmakt inom sjukvården Primärvården skall ha ett tydligt akutuppdrag Vårdvalet har försämrat samverkan kring sköra äldre Den riktade Primärvården skall samordna vården kring de sköra äldre Här krävs att sjukhusen gör en insats genom t.ex. hemteam