1 Sammanträdesplats Landstingshuset, Linköping Sammanträdets öppnande. 48 Ordföranden hälsar alla välkomna samt förklarar sammanträdet öppnat. Närvarande 49 Ledamöter Marie Morell (M) ordförande Anita Jernberger (FP) 1:e vice ordförande Mats Johansson (S) 2:e vice ordförande Göran Gunnarsson (C) 3:e vice ordförande Bernt Bergholm (S) tjänstgörande ersättare Gary Sparrborn (M) Hans Elf (S) Camilla Ericson (VL) Per Jameson (M) Anna Larsson (S) 48-52 Klas Corbelius (S) tjänstgörande ersättare 53-73 Margareta Fransson (MP) Miko Månsson (S) Sven Brus (KD) Emil Broberg (V) Monika Gideskog (M) Elisabeth Edlund (S) Monika Holtstad Sandberg (VL) Ersättare Frånvarande Adjungerade Hanna Österman (M) Maths Andersson (FP) Madelaine Johansson (C) Jan Owe-Larsson (M) Rolf Wilhelmsson (M) Magnus Oscarsson (KD) Kikki Liljeblad (S) Helene Andersson Molina (S) Camilla Jonsson (S) Lena Höjdevall (V) Landstingsfullmäktiges ordförande Anders Senestad (M)
2 Övriga (under hela eller del av sammanträdet) Samordnare Sven-Inge Arnell Oppositionsråd Chrisoffer Bernsköld (S) Budgetchef Josefin Bjäresten Landstingssekreterare Peder Björn Ekonomidirektör Mikael Borin Landstingsråd Levi Eckeskog (KD) Gruppledare Catarina Engström (MP) Centrumchef Stefan Franzén Pressekreterare Bodil Knuthammar Politisk sekreterare Nicklas Lundström (V) Handläggare Cecilia Malmberg Landstingsdirektör Barbro Naroskyin Kommunikationschef Ulrika Ohlson Gruppledare Joakim Pripp (SD) Landstingsråd Fredrik Sjöstrand (M) HR-direktör Mats Uddin sekreterare Val för protokollsjustering Sammanträdets föredragningslista Informationer 50 Mats Johansson utses att förutom ordföranden justera dagens protokoll. 51 Ordföranden presenterar föredragningslistan som godkänns. 52 Ordföranden meddelar att punkt 4 på föredragningslistan, uppföljning av perspektiv, ska bli en stående punkt i fortsättningen. Lasse Pettersson informerar om hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag till verksamheten 2013. Stefan Franzén gör genomgång av verksamheterna vid Hjärt- och medicincentrum utifrån tillgänglighet, ekonomi och planerade åtgärder Sven-Inge Arnell informerar om nuläget i hemsjukvårdsprocessen i Östergötland: - bakgrund varför kommunal hemsjukvård? - framgångsfaktorer - reviderad tidsplan
3 Ärenden Anita Jernberger informerar om arbetet med FoU-vision som gjorts av landstingsstyrelsens beredning för ägarfrågor. Barbro Naroskyin informerar om processperspektivet: - vårdplatser, definitioner av begrepp med mera - aktuella projekt, bl a akut omhändertagande Mats Uddin informerar om medarbetarpektivet: - antal anställda, prognos personalavgångar - omställningsenheten - medarbetaruppföljning Mikael Borin informerar om ekonomiperspektivet utifrån delårsrapport 02. Marie Morell, Barbro Naroskyin, Mikael Borin och Josefin Bjäresten informerar om övriga ärenden på föredragningslistan. Årsredovisning 2011 Landstinget i Östergötland. LiÖ 2012-18 53 ska enligt lag överlämna landstingets samlade årsredovisning till landstingsfullmäktige senast 15 april. Årsredovisningen för år 2011 bifogas inklusive bilagan landstingsfakta. I årsredovisningen ingår även den sammanställda redovisningen (koncernbokslutet). Årsredovisningar för respektive nämnd/produktionsenhet finns tillgängliga på Internet på respektive enhets webbplats. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade enligt HSN 27/2012 att tillstyrka landstingsstyrelsen beslut att godkänna landstingets årsredovisning 2011. Yrkanden Mats Johansson (S) yrkar bifall till hälso- och sjukvårdsnämndens förslag. Ordföranden ställer Mats Johanssons yrkande under prövning och finner att yrkandet bifalles. tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t godkänna landstingets årsredovisning 2011.
4 Protokollsanteckningar Mats Johansson, Bernt Bergholm, Camilla Jonsson, Klas Corbelius, Miko Månsson, Elisabeth Edlund (Socialdemokraterna), Margareta Fransson (Miljöpartiet) och Emil Broberg (Vänsterpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Vi vill till protokollet föra ett urval av våra synpunkter rörande årsredovisningen. Utvecklingen av sjukvårdens ekonomiska resultat är djupt oroande. I årsredovisningen framgår att det alla de fem senaste åren varit mångmiljonunderskott i de sjukvårdande produktionsenheterna under fyra av åren i tresiffriga miljonbelopp. Sammantaget är resultatet av de fem år den nuvarande partikonstellationen styrt landstinget ett underskott på 883 miljoner kronor i sjukvården. Vår sammanvägda bedömning är att delar av den östgötska sjukvården är strukturellt underfinansierad. Detta är något som behöver diskuteras, analyseras och åtgärdas om utvecklingen ska brytas. Vi vill även lyfta vikten av ett klart hälsofokus. I årsredovisningen konstateras att ( ) hälsoskillnaderna mellan grupper med olika socioekonomisk bakgrund verkar öka. Detta är viktigt att följa och ha en aktiv strategi för att motverka. En samlad strategi för detta kräver i hög grad åtgärder av andra delar av samhället än landstinget, men även landstinget har en viktig roll. Det är därför extra oroande att nyckelindikatorn alla produktionsenheter ska på ett överenskommet sätt arbeta med hälsofrämjande förhållningssätt får ett resultat på 0 (noll) procent. Även om tillgängligheten på olika sätt förbättrats, så finns fortfarande stora utmaningar kvar innan vården upplevs som köfri. Exempelvis var resultatet endast 52% på nyckelindikatorn alla kliniker ska kunna ge tid direkt för planerade besök och behandlingar en stor minskning jämfört med föregående år. Även tillgängligheten till sjukvårdsrådgivningen är otillfredsställande. Vi noterar en oroväckande trend angående uppföljningen av miljöarbetet, som dels handlar om att andelen verksamheter som når målet för miljöarbetet till minst 90% sjunker år från år, dels att de som faktiskt besvarar enkäten också minskar. För 2011 endast 50% av verksamheterna.
5 Även andra områden förtjänar att lyftas så som medarbetarpolitiken och vårdrelaterade infektioner. Vi avser att återkomma med detta i debatten i landstingsfullmäktige. Årsredovisning 2011 Regionsjukvårdsnämnden. LiÖ 2012-1312 54 Årligen görs en årsredovisning för Regionsjukvårdsnämnden. Materialet är strukturerat enligt nedan: aktiviteter under året avtalsuppföljning uppföljningsplan i bilaga 1 kommentarer till regionala systemmått i bilaga 2 regionala systemmått i bilaga 3 Regionsjukvårdsnämnden godkände Årsredovisning för Regionsjukvårdsnämnden år 2011 den 15 mars 2012 tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t godkänna Årsredovisning för Regionsjukvårdsnämnden år 2011. Uppdatering av Inköpsoch upphandlingspolicy för Landstinget i Östergötland LiÖ 2012-841 55 Landstingsdirektören har det formella ansvaret för framtagande av inköpsoch upphandlingspolicy och gemensamma regler för anskaffning. Policyn beslutas sedan av landstingsstyrelsen. Det har framkommit ett behov av att uppdatera landstingets nuvarande inköpspolicy daterad 2008-02-22. Syftet med inköps- och upphandlingspolicyn är att fungera som ett styrinstrument för hur landstinget ska agera i inköps- och upphandlingsfrågor genom att ange de målsättningar och riktlinjer som ska beaktas vid inköp och upphandlingar. Landstingets köp av varor, tjänster och utrustning omfattas av ett flertal lagar som ger grunderna för upphandling och inköp inom offentlig verksamhet. De lagar som finns inom området är lagen om offentlig upphandling (LOU), lagen om valfrihetssystem (LOV) och lagen om upphandling inom områdena vatten, energi, transporter och posttjänster (LUF). Inköps- och upphandlingspolicyn utgör ett komplement till ovanstående lagar och ska säkerställa att upphandling och inköp bedrivs effektivt och professionellt med god affärsetik. Följande förändringar har genomförts i den uppdaterade versionen av inköps- och upphandlingspolicy.
6 Policyn omfattar både inköp och upphandling (nuvarande bara inköp) Ny gräns för verksamheterna gällande direktköp, 2 basbelopp (nuvarande 1 basbelopp) Policyn är uppdaterad efter nuvarande lagstiftning och interna riktlinjer för Landstinget i Östergötland Textmassan är nedkortad och omskriven i syfte att policyn ska vara lätt att läsa och därmed att följa Översyn av terminologi tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t fastställa Inköps- och upphandlingspolicy för Landstinget i Östergötland enligt föreliggande förslag, samt a t t ge landstingsstyrelsen i uppdrag att besluta om revideringar av Inköpsoch upphandlingspolicy för Landstinget i Östergötland som inte är av principiell karaktär. Återremiss. Svar på motion: Vårdprogram för kvinnor som utsätts för våld i nära relationer LiÖ 2011-1790 56 Landstingsfullmäktige beslutade enligt LF 187/2011 att återremitera ärendet till landstingsstyrelsen. Följande svar föreslås på motionen: Motionären föreslår att ett vårdprogram med handlingsplan för landstinget i Östergötland för att identifiera, bemöta och omhänderta kvinnor som utsatts för fysiskt, psykiskt och/eller sexuellt våld i nära relationer utarbetas. År 2006 togs ett länsövergripande program avseende omhändertagande av våldsutsatta kvinnor fram, som man arbetar efter på akutmottagningarna. Samtidigt med programmet gjordes även en patientbroschyr som fortfarande används. Patienter som kommer till hälso- och sjukvården på grund av misshandel är en prioriterad grupp på Östergötlands akutmottagningar, vilket framgår tydligt i programmet. Där framgår det även att hälso- och sjukvården har ansvaret att ge ett adekvat medicinskt och psykosocialt omhändertagande genom att: identifiera kvinnor som utsatts för våld dokumentera informera om hjälpmöjligheter för fortsatt stöd motivera patienten att ta emot samhällets stöd
7 En grundläggande del i stödinsatserna till våldsutsatta personer är också en väl fungerande samverkan mellan olika huvudmän som hälso- och sjukvården, polis, socialtjänst och ideella organisationer som kvinnojour och brottsofferjour. Hälso- och sjukvården är ofta den instans som först möter en person som blivit utsatt för våld och det är oerhört viktigt att det finns en korrekt och väl utvecklad beredskap. Det länsövergripande programmet som användas på akutmottagningarna bör därför ses över. Vi menar dock att det är viktigt att man uppmärksammar och arbetar med ett gott omhändertagande av både barn, kvinnor och män som utsätts för våld i nära relationer. Vården ska vara jämlik för alla. Därför initierar vi ett bredare program för omhändertagande och bemötande av personer som utsatts för våld i nära relationer att använda på samtliga vårdverksamheter med patientkontakt. Landstingsfullmäktige föreslås med hänvisning till ovanstående besluta a t t a t t a t t uppdra till Hälso- och sjukvårdsnämnden att göra en översyn av nuvarande vårdprogram för omhändertagande av våldsutsatta kvinnor. uppdra till Hälso- och sjukvårdsnämnden att ta fram ett bredare vårdprogram för hela hälso- och sjukvården i Östergötland som ersätter det nuvarande för att identifiera, behandla och möta alla människor, barn, kvinnor och män som utsätts för våld i nära relationer. med dessa utökningar bifalla motionen. tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t uppdra till Hälso- och sjukvårdsnämnden att göra en översyn av nuvarande vårdprogram för omhändertagande av våldsutsatta kvinnor, a t t uppdra till Hälso- och sjukvårdsnämnden att ta fram ett bredare vårdprogram för hela hälso- och sjukvården i Östergötland som ersätter det nuvarande för att identifiera, behandla och möta alla människor, barn, kvinnor och män som utsätts för våld i nära relationer. a t t med dessa utökningar bifalla motionen.
8 Svar på motion: Informera om hiv/aids till skolungdom. Joakim Pripp (SD) LiÖ 2011-3340 57 Joakim Pripp (SD) har den 17 november 2011 inkommit med motionen Informera om hiv/aids till skolungdom Landstingsfullmäktige beslutade vid sammanträde den 23 november 2011, LF 197/2011 att överlämna ärendet till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Motionären föreslår att landstinget ska genomföra en informationskampanj för att öka kunskapen om hiv/aids bland ungdomar i Östergötlands skolor I dag finns det cirka 160 personer i Östergötland som har hiv/aids. Antalet rör sig sakta uppåt, men ökningen under de senaste åren är inte stor. Att antalet personer ökar beror delvis på att behandling gör att färre än tidigare dör i aids. I Sverige anmäls mellan 400 och 500 personer med hiv-infektion varje år till Smittskyddsinstitutet (SMI). Under det första halvåret 2011 anmäldes 237 fall av hiv-infektion till SMI. Det har under det första halvåret 2011 inte skett några stora förändringar vad gäller antalet fall som anmälts med hiv jämfört med de tre senaste åren. Landstinget i Östergötland tycker att det är viktigt att öka kunskapen om hiv/aids genom information. Därför har det skett och sker ett aktivt arbete kring frågan. Redan i dag pågår ett arbete som riktar sig till skolorna i Östergötland. Landstinget utbildar lärare som undervisar elever i sex- och samlevnad om exempelvis sexuell hälsa, hiv/aids och sexuellt överförbara sjukdomar. Detta arbete sker i Adlongruppen som är ett samarbete mellan sju landsting och en region: Region Halland, Landstinget i Östergötland, Örebro läns landsting, Landstinget i Kalmar län, Landstinget Blekinge, Landstinget Kronoberg, Landstinget i Jönköping, Landstinget Sörmland. Samtliga medlemmar i Adlongruppen har en strategisk samordnare för HIV/STI-prevention på region/länsnivå och arbetar på Samhällsmedicinska enheter, folkhälsoenheter eller Smittskyddsenhet inom respektive region/landsting. Syftet är att utveckla gemensamma strategier för ökad kunskap och kompetens inom områdena sexuell hälsa, HIV och STI (sexuellt överförbara infektioner). Adlons verksamhet stöds av medel från Smittskyddsinstitutet. Förra året hölls två utbildningsdagar för skolpersonal i Östergötland. Nästa kurs, Sex och samlevnadsundervisning i skolan med betoning på ungdomssexualitet, vänder sig i huvudsak till personal inom Grundskolan 7 till 9 och gymnasieskolan. Den kommer att hållas i
9 Norrköping den 29-30 april, 2012, kl. 09.00 till 16.00 båda dagarna. Ett annat exempel där unga vuxna har kunnat få mer information om hiv/aids och t.o.m. jobbat med dessa frågor är genom Innovation Camp. Detta genomfördes i Linköping under hösten 2010, där också Adlongruppen stod bakom. Under 24 timmar fick deltagarna hitta på kreativa lösningar för att stoppa spridningen av hiv och andra könssjukdomar. Innovation Camp uppmärksammades i landstingets hushållstidning Hälsotecken samma år. 2011 skedde en större informationskampanj, Våga Fråga, i länet. Budskapet i kampanjen, som också Adlongruppen står bakom, är att våga fråga sin partner om kondom. Landstinget informerar regelbundet om hiv och aids, även om det inte alltid är direkt riktat till skolungdomar. Ämnet uppmärksammas till exempel i artiklar på landstingets webbplats www.lio.se och ungdomsmottagningar på flera orter i länet, men även primärvården och andra vårdgivare tar prover och ger råd och information om säker sex. Ett bra initiativ av Integrations- och jämställdhetsdepartementet är Webbplatsen www.umo.se, som ska fungera som en ungdomsmottagning på nätet. Syftet med UMO är att göra det lättare för unga att hitta relevant, aktuell och kvalitetssäkrad information om sex, hälsa och relationer. Utvecklingen av UMO har finansierats av Socialstyrelsen på uppdrag av Integrations- och jämställdhetsdepartementet. Landsting och kommuner står bakom driften av webbplatsen. Dessutom sker utvecklingen av UMO i nära samarbete med Sveriges unga, landets ungdomsmottagningar, skolhälsovården, intresseorganisationer och andra som jobbar med unga. Våra ungdomar och även landstingets medarbetare kan dessutom vända sig till webbplatsen http://www.hivportalen.se som innehåller fakta och information om hiv/sti-prevention och sexuell hälsa. Bakom initiativet står Nationella Hivrådet och där webbplatsen administreras av Smittskyddsinstitutet. Landstingsfullmäktige föreslås med hänvisning till ovanstående besluta att anse motionen besvarad tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t anse motionen besvarad.
10 Svar på motion: Öka möjligheten att besöka STD-mottagningarna Joakim Pripp (SD). LiÖ 2011-2747 58 Joakim Pripp (SD) har den 3 oktober 2011 inkommit med motionen Öka möjligheten att besöka STD-mottagningarna Landstingsfullmäktige beslutade vid sammanträde den 10 oktober 2011, LF 161/2011 att överlämna ärendet till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Motionären föreslår i sin motion att landstinget ska utöka telefontiderna och öppettiderna för STD-mottagningarna länet, samt skapa en särskild sida på nätet, som ger upplysningar om könsrelaterade sjukdomar. I Östergötland finns det STD-mottagningar i Linköping, Norrköping och Motala. Ungdomsmottagningar finns i Finspång, Mjölby, Motala, Norrköping, Söderköping, Kisa, Linköping, Valdemarsvik och Åtvidaberg På ungdomsmottagningarna finns möjlighet till provtagning men även möjligheten att få råd om säker sex. Öppettiderna för de olika ungdomsmottagningarna varierar men är anpassade ungdomars förutsättningar, t ex är flera öppna fram till 17:00 eller 18:30 flera dagar i veckan. Det finns också dropp-in tider och vissa mottagningar har öppettider enbart för killar (Killmottagning). Landstinget i Östergötland har även möjliggjort att beställa klamydiatest via nätet: http://www.klamydiatest.nu/ Landstingen och kommunerna i Sverige driver också webbplatsen www.umo.se, som ska fungera som en ungdomsmottagning på nätet och via UMO går det att få kontakt med den lokala ungdomsmottagningen. Syftet med UMO är att göra det lättare för unga att hitta relevant, aktuell och kvalitetssäkrad information om sex, hälsa och relationer. Utvecklingen av UMO sker i nära samarbete med Sveriges unga, landets ungdomsmottagningar, skolhälsovården, intresseorganisationer och andra som jobbar med unga. STD-mottagningarna har ett detaljerat uppdrag från HSN och detsamma gäller för Proxima i Motala. Dessutom ingår i kravspecifikationen för Proxima, att patienter med akuta problem som kan hänföras till sexuellt överförbar sjukdom skall tas om hand i leverantörens övriga verksamheter av STD-kompetent läkare, dvs. samma dag (om vardag).
11 Svar på motion: Informera om gatuvåldets konsekvenser till skolungdomar Joakim Pripp (SD). LiÖ 2011-2750 Liknande process gäller för personer med misstanke om primär genital herpesinfektion eller gonorréinfektion och patient som är uppmanad via smittspårning. När det gäller tillgänglighet har STD-mottagningarna följande uppdrag: vara öppen minst 8 timmar per vecka hela året och erbjuda både en öppen (utan tidigare tidsbeställning, drop in ) och planerad (tidsbeställd) mottagningsverksamhet. ge besök för bedömning och för medicinska åtgärder inom högst sju dagar. ha god tillgänglighet på telefon under hela öppettiden, för bokning av tid och rådgivning. finnas öppet under sommarmånaderna under mottagningstid vara tillgänglig för primärvården för telefonkonsultation. Med utgångspunkt från den information som idag finns på nätet och de krav på tillgänglighet som finns på både STD-mottagningarna och ungdomsmottagningarna anser vi motionen vara besvarad. Landstingsfullmäktige föreslås med hänvisning till ovanstående besluta: a t t anse motionen besvarad. tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t anse motionen besvarad. 59 Joakim Pripp (SD) har den 3 oktober 2011 inkommit med motionen Informera om gatuvåldets konsekvenser till skolungdomar Landstingsfullmäktige beslutade vid sammanträde den 10 oktober 2011, LF 164/2011 att överlämna ärendet till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på motionen: Motionärerna föreslår i sin motion att en informationskampanj om våldets konsekvenser ska genomföras av Landstinget i Östergötland, med målgruppen skolungdomar i lämplig ålder.
12 Svar på medborgarförslag Att pensionärer, sjukpensionärer och sjukskrivna erbjuds subventionerad vattengymnastik Gudrun Lind, Norrköping LiÖ 2011-2871 Att förebygga våld i samhället är ett uppdrag som flera olika statliga verk och organisationer arbetar med, till exempel Polisen, Brottsförebyggande rådet, Ungdomsstyrelsen och Skolverket. Dessutom finns i Östergötlands östra länsdel en arbetsgrupp som arbetar med skadeprevention på uppdrag av Wreta samverkansorganisation mellan Landstinget i östra länsdelen samt kommunerna. Ett av områdena som prioriterats är våld bland unga. Arbetsgruppen består av representanter från Norrköpings kommun, Landstinget i Östergötland, Räddningstjänsten Östra Götaland, Brottsofferjouren, Polisen och KRIS (Kriminellas revansch i samhället). En handlingsplan är under framtagande som kommer att omfatta ungdomar i åldrarna 13 till 25 år och syftar till att öka tryggheten och minska våldet bland unga i Norrköpings kommun. En aktivitet som föreslås är en återkommande temadag för elever på gymnasiet. Temadagen föreslås bli en del av det livskunskapsarbete som idag bedrivs på skolarna. Skadepreventionsgruppens arbete i Norrköping blir en betydelsefull del i kommande arbete och att en pilot först genomförs i Norrköpings kommun för att sedan spridas vidare i länet. Landstingsfullmäktige föreslås med hänvisning till ovanstående besluta a t t anse motionen besvarad. tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t anse motionen besvarad. 60 Gudrun Lind, Norrköping har den 13 oktober 2011 inkommit med medborgarförslag Att pensionärer, sjukpensionärer och sjukskrivna erbjuds subventionerad vattengymnastik Landstingsfullmäktige beslutade vid sammanträde den 23 november 2011, LF 197/2011 att överlämna ärendet till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på medborgarförslaget: Gudrun Lind föreslår i sitt medborgarförslag att pensionärer, sjukpensionärer och sjukskrivna ska erbjudas subventionerad vattengymnastik i friskvårdande syfte.
13 Bassängträning är ett av många verktyg inom rehabiliteringsområdet och lämpar sig för vissa diagnosgrupper oavsett ålder och eventuella sjukskrivningar. De patienter som deltar i landstingets bassänggrupper går på sjukvårdande behandling där det finns en fastställd patientavgift, i enlighet med avgiftshandboken. Journalanteckning förs av sjukgymnast för varje tillfälle. De grupper som landstinget driver är således inte vattengymnastik i friskvårdande syfte. Utifrån ett beslut som togs i Hälso- och sjukvårdsnämnden 1989 har patientföreningar möjlighet att för egen gruppverksamhet, i mån av tillgång, kostnadsfritt kunna låna de bassänger som landstinget driver. De kliniker som ansvarar för driften av bassängerna kan debitera Hälso- och sjukvårdsnämnden för detta till ett fast timpris. Tillgången till bassängtider ser olika ut i de olika länsdelarna och någon enhetlig princip för vilka föreningar, patientgrupper och prioriteringar som ska gälla finns inte. Därför vill vi uppdra till Hälso- och sjukvårdsnämnden att göra en översyn av vilka principer som bör gälla för nyttjande av landstingets bassänger. Mot bakgrund av att landstingets uppgift är att tillhandahålla bassängträning som en sjukvårdande behandling/rehabiliteringsåtgärd samt att patientföreningar utöver detta kan låna bassängerna i mån av tillgång föreslås landstingsfullmäktige besluta att anse medborgarförslaget avslaget. Landstingsfullmäktige föreslås besluta a t t a t t uppdra till Hälso- och sjukvårdsnämnden att initiera en översyn av vilka principer som bör gälla för nyttjande av landstingets bassänger. avslå medborgarförslaget. tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t uppdra till Hälso- och sjukvårdsnämnden att initiera en översyn av vilka principer som bör gälla för nyttjande av landstingets bassänger, a t t avslå medborgarförslaget.
14 Svar på medborgarförslag Kostnad för träningspass på Rörelse och Hälsa. Marianne Wärnelius, Linköping LiÖ 2011-3334 61 Marianne Wärnelius, Linköping har den 9 januari 2012 inkommit med medborgarförslag ang kostnad för träningspass på Rörelse och Hälsa. Landstingsfullmäktige beslutade vid sammanträde den 14 februari 2012, LF 32/2012 att överlämna ärendet till landstingsstyrelsen för beredande av svar. Följande svar föreslås på medborgarförslaget: Marianne Wärnelius föreslår i sitt medborgarförslag att pensionärer och sjukpensionärer ska erbjudas ett träningskort på tio gånger för 250 kr på landstingets gym Rörelse och Hälsa. Det finns två gym inom enheten för Rörelse och Hälsa på Brigadgatan i Linköping. Det ena gymmet är ett neuromotoriserat gym för personer med grava funktionshinder medan det andra gymmet inte är specialanpassat. Där kan patienter med träning på recept få träna. När en patient anses färdigbehandlad finns i dagsläget möjlighet att köpa ett friskvårdskort och fortsätta träna. Detta erbjuds framförallt i en övergångsfas till dem som varit patienter, innan de börjar träna på egen hand någon annanstans. Även anhöriga kan köpa friskvårdskort och träna under de förutsättningar som finns på gymmet, exempelvis begränsade öppettider. Gymmen är dock i första hand till för de patienter som har behov av träning och det ska alltid finnas träningstider avsatta för dessa patienter. Ett klippkort på tio tillfällen kostar i dagsläget 500 kr, medan ett månadskort kostar 300 kr. Avgifterna för gymverksamheten kan inte sänkas för grupper som pensionärer enligt kommunallagen och bestämmelsen om näringsverksamhet samt självkostnadsprincipen. I 2 kap 7 kommunallagen står att kommuner och landsting får driva näringsverksamhet, om den drivs utan vinstsyfte och går ut på att tillhandahålla allmännyttiga anläggningar eller tjänster åt medlemmarna i kommunen eller landstinget. Vidare kan hänvisas till självkostnadsprincipen i 8 kap 3c KL som säger att kommuner och landsting inte får ta ut högre avgifter än som svarar mot kostnaderna för de tjänster eller nyttigheter som kommunen eller landstinget tillhandahåller.
15 Landstingsfullmäktige föreslås med hänvisning till ovanstående besluta a t t avslå medborgarförslaget. tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t avslå medborgarförslaget. Årsredovisning 2011 - LiÖ 2012-18 62 s årsredovisning behandlar endast ekonomiperspektivet och de delar som beskrivs är där det finns något särskilt att rapportera. Övriga delar av behandlas i den landstingstotala årsredovisningen. Regionsjukvårdsnämndens årsredovisning ingår som bilaga. Yrkanden Mats Johansson (S) yrkar bifall till ledningsstabens förslag att godkänna s årsredovisning 2011. Ordföranden ställer Mats Johanssons yrkande under prövning och finner att yrkandet bifalles. BESLUTAR a t t godkänna s årsredovisning 2011. Miljöredovisning 2011 LiÖ 2012-670 63 Landstingsfullmäktige beslutade den 25 november 2009 ( 99) att fastställa Vision och mål för landstingets miljöarbete, åren 2010-2012. Miljömålen består av nio områden med delmål och målvärden. Målsättningar finns inom följande områden: Avfall Energianvändning Farliga ämnen Livsmedel Läkemedel Transporter och resor Upphandling och inköp Utbildning och information Grundläggande miljöarbete
16 I landstingets årsredovisning redovisas kort vad som hänt under året inom de olika målområdena tillsammans med nyckelindikator, resultatmått och analysmått. Miljöredovisningen är ett fristående dokument som ger en fördjupad redovisning av aktiviteter och utfall av målvärden kopplat till landstingets miljömål. BESLUTAR a t t godkänna Miljöredovisning 2011. Protokollsanteckningar Mats Johansson, Bernt Bergholm, Camilla Jonsson, Klas Corbelius, Miko Månsson, Elisabeth Edlund (Socialdemokraterna), Margareta Fransson (Miljöpartiet) och Emil Broberg (Vänsterpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Vi kan konstatera att som redovisning betraktad har förbättringar gjorts sedan föregående år. Samtidigt kvarstår att de flesta mål inte är kvantifierbara och att de som är det har långt kvar till sin uppfyllelse. Det är för oss uppenbart att miljöarbetet behöver en starkare styrning och ledning genom hela organisationen. Svarsfrekvensen Vi noterar att svarsfrekvensen i miljöuppföljningen fortsätter att sjunka från redan låga 65% 2009 till 55% 2010 och i år endast hälften, 50%. Detta förhållande är djupt problematiskt inte bara då det undergräver trovärdigheten i uppföljningen utan också för att det pekar på ett påtagligt minskat miljöengagemang i verksamheten. Målen är inte uppföljningsbara Vi är också kritiska till att det i många fall saknas en beskrivning av i vilken mån målen är uppfyllda. Det saknas kvantifierbara och därmed uppföljningsbara nyckeltal, vilket innebär att man inte vet om målet är uppfyllt eller inte. Som exempel kan nämna i vilken utsträckning alternativa mötesformer har använts, vilken kunskap som finns om läkemedels miljöpåverkan, eller på vilket sätt landstinget främjar kollektivtrafikåkande, cykling och gång till arbetet. Avfallshantering Vi noterar att andelen avfall som återfinns fortsätter att minska, från 29% 2010 till 28% 2011. Därmed får målvärdet 50% 2012 anses vara tämligen svårnått.
17 Det är otillfredsställande att det är okänt för miljöredovisningen vad som orsakat att andelen avfall som återvinns totalt sett har minskat. Poängen med uppföljning är att man ska ha en möjlighet att åtgärda problem som upptäcks. Det är glädjande att andelen matavfall minskar, framförallt genom återvinning till Biogas på US och Vin och att planer finns för LiM. Energi Vi kan konstatera att målet att ha 4% lägre energianvändning 2012 i förhållande till 2008 inte tycks vara på väg att nås. Mycket arbete har gjorts, görs och planeras men det är uppenbarligen inte tillräckligt. Glädjande är de ambitioner och planer som finns vad gäller solvärme och vindkraft Farliga ämnen Vi noterar att den positiva trenden med minskat antal utfasningsämnen är bruten och att det nu istället är fråga om en ökning med 17%. Samtidigt minskar förekomsten av dessa ämnen i landstingets produkter något, från 26 till 24%. Fortfarande är det naturligtvis helt oacceptabelt höga förekomster och en intensifiering av arbetet med att minska både antalet utfasningsämnen och dess förekomst är synnerligen påkallat. Livsmedel Även om det på totalen verkar som att målet för ekologiska livsmedel kommer att nås för 2012 är det oroväckande att de stora köken på US och ViN inte har kommit längre. Naturbruksgymnasiets 4% är förstås inte imponerande. Läkemedel Vi noterar det positiva pågående arbetet att minska kassationen av läkemedel genom bland annat införandet av gemensamma läkemedelsförråd. Vi är dock kritiska till att utgångspunkterna för måluppfyllelsen ändras från tid till annan dels med avseende på omfattningen(sjukhus, verksamhet, slutenvård), dels med avseende på jämförelseår(2007, 2009). Transporter Vi noterar att antalet körda mil med egen bil i tjänsten fortsätter att öka, vilket går på tvärs emot målet att detta ska minska med 30%. Det är glädjande att miljöbilsanvändningen fortsätter att öka, men för att nå målet 100% 2012 krävs ett än mer systematiskt och målinriktat arbete.
18 Delårsrapport 02 LiÖ 2012-23 64 Delårsrapport är det sammanfattande namnet på helårsbedömning, delårsbokslut samt uppföljning av landstingsledningens verksamhetsplan. Efter februari görs delårsbokslut och det innehåller resultat till och med februari. BESLUTAR a t t godkänna redovisad delårsrapport, a t t uppdra till landstingsdirektören att i delårsrapport 03 rapportera till landstingsstyrelsen om det finns behov av ytterligare åtgärder för att anpassa de sjukvårdande produktionsenheternas resultat till givna ekonomiska förutsättningar, samt a t t godkänna omfördelningar m.m. enligt bilaga 8. Protokollsanteckningar Mats Johansson, Bernt Bergholm, Camilla Jonsson, Klas Corbelius, Miko Månsson, Elisabeth Edlund (Socialdemokraterna), Margareta Fransson (Miljöpartiet) och Emil Broberg (Vänsterpartiet) lämnar följande protokollsanteckning: Vi vill till protokollet föra vår allvarliga oro över den ekonomiska utvecklingen i de sjukvårdande produktionsenheterna. Att underskottet redan nu är 22 miljoner kronor, och kostnadsutvecklingen märkbart högre än vad budgeten kan täcka, är djupt oroväckande. Vi bedömer att detta är ett tecken på den strukturella underfinansiering av delar av sjukvården vi pekat på olika sammanhang. Den politiska ledningen måste ta detta på största allvar. Ett uppdrag till landstingsdirektören är bra, men det krävs också politisk uppmärksamhet och vilja till ansvarstagande. Vi förväntar oss klara ställningstaganden från den politiska ledningen kring åtgärdsförslag som tas fram. Revisionsrapport Brand- och skalskydd vid Universitetssjukhuset i Linköping LiÖ 2012-354 65 Revisorerna i Landstinget i Östergötland har gett PwC i uppdrag att granska landstingets hantering av brand- och skalskydd vid Universitetssjukhuset i Linköping. Revisorerna har beslutat att ställa sig bakom revisionsrapporten.
19 Granskningen visar att landstingets (landstingsstyrelsens) styrning och kontroll av brand- och skalskyddet i allmänna utrymmen vid Universitetssjukhuset i Linköping inte är ändamålsenlig och tillfredsställande. Styrningen och kontrollen av brand- och skalskydd inom vårdenheterna är dock i stort ändamålsenlig och tillfredsställande. Revisorerna vill särskilt lyfta fram behovet av Att tydliggöra uppdrag, roller och ansvar av brand- och skalskyddet i sjukhusets allmänna utrymmen, inklusive upphandlade entreprenörers delaktighet i detta arbete. Att dokumenterade rutiner för förebyggande brand- och skalskyddsarbete i allmänna utrymmen behöver utvecklas. Att stärka landstingsstyrelsens interna kontroll inom området brandoch skalskydd. BESLUTAR a t t med beaktande av revisorernas påpekanden och vad som anförts i ledningsstabens skrivelse i ärendet, lägga revisionsrapporten till handlingarna. Ekonomiska styrprinciper - revidering LiÖ 2012-813 66 Från och med 2012 har landstinget inrättat en ny nämnd, trafiknämnden. De ekonomiska styrprinciperna har uppdaterats med principer för den nya nämnden. BESLUTAR a t t fastställa ekonomiska styrprinciper för Landstinget i Östergötland enligt föreliggande förslag. Styrprinciper för landstingets fastighetsförvaltning - revidering LiÖ 2012-51 67 År 2010 fastställde landstingsstyrelsen de nu gällande styrprinciperna för landstingets fastighetsförvaltning (LiÖ 2010-045). Styrprinciperna har reviderats. Förändringar av större betydelse är nya principer kring hyressättning i syfte att förenkla hyresadministrationen samt beskrivning av arbets- och beslutsprocessen vid investeringar i fastigheter (bilaga 6).
20 BESLUTAR a t t fastställa styrprinciper för landstingets fastighetsförvaltning enligt föreliggande förslag. Riktlinjer för vårdval utifrån landstingets ansvar som huvudman LiÖ 2012-501 68 fastställde vid sitt sammanträde den 6 mars 2012 riktlinjer för landstinget som ägare inom vårdval primärvård. Vid samma tillfälle återremitterades riktlinjerna för landstinget som huvudman inom vårdval primärvård till ledningsstaben för omarbetning av den del som avser överlåtelse av landstingsägd vårdcentral. Detta avsnitt har nu reviderats. BESLUTAR a t t fastställa riktlinjerna för landstinget som huvudman för vårdval primärvård i primärvården. Direktiv till stämmoombud vid årsstämma i Hjälpmedelscentrum i Östergötland AB LiÖ 2012-785 69 Hjälpmedelscentrum i Östergötland AB kommer att hålla årsstämma den 19 april 2012. Landstinget äger samtliga aktier i bolaget. Vid årsstämman ankommer det på bolagets ägare att genom sitt stämmoombud besluta om fastställelse av resultat- och balansräkning, disposition av årets vinst eller förlust samt att ta ställning till frågan om ansvarsfrihet för styrelseledamöterna och verkställande direktören. Styrelsen har framlagt förslag till årsredovisning. Årsredovisningen för verksamhetsåret 2011 utvisar en vinst om 6 800 550 kr. Styrelsen föreslår att av till bolagsstämmans förfogande stående vinstmedel, totalt 28 218 895 kr, delas 5 000 000 ut till aktieägaren, resterande belopp (23 218 895 kr) balanseras i ny räkning. Auktoriserad revisor tillstyrker årsstämman att fastställa resultaträkningen och balansräkningen, att vinsten disponeras enligt förslag samt att styrelsens ledamöter och verkställande direktören beviljas ansvarsfrihet. Granskningsrapport framtagen av lekmannarevisor visar att bolaget har skötts på ett ändamålsenligt och ur ekonomisk synpunkt tillfredsställande sätt samt att bolagets interna kontroll varit tillräcklig. Bolagets styrelse jämte suppleanter, samt lekmannarevisor jämte suppleant, utses av landstingsfullmäktige och anmäls vid årsstämman.
21 Landstingsfullmäktige har i beslut LF 35/2012 utsett styrelseledamöter för tiden fr om ordinarie bolagsstämma 2012 t o m ordinarie bolagsstämma 2013. Lekmannarevisorer har tidigare utsetts för tiden 2011-2014. På årsstämman ankommer även att fastställa arvoden för styrelseledamöter, revisorer samt lekmannarevisorer. Styrelsen har inte anmält förslag på ändring av arvoden för styrelse eller revisorer. BESLUTAR fastställa följande stämmodirektiv a t t rösta för styrelsens och revisorernas förslag om fastställande av resultatoch balansräkning för år 2011 samt om disposition av årets resultat enligt förvaltningsberättelsen, a t t rösta för ansvarsfrihet för styrelseledamöterna och verkställande direktören, a t t rösta för arvoden till styrelse och revisorer i enlighet med landstingsstyrelsens riktlinjer, samt a t t i övrigt rösta enligt styrelsens förslag. Direktiv till stämmoombud inför årsstämma i AB Östgötatrafiken LiÖ 2012-509 70 Årsstämma kommer att hållas i AB Östgötatrafiken den 26 april 2012. Landstinget äger sedan 2012-01-01 samtliga aktier i bolaget. Vid bolagsstämman ankommer det på bolagets ägare att genom sitt stämmoombud bl a besluta om fastställande av balans- och resultaträkning, disposition av årets vinst eller förlust samt att ta ställning till frågan om ansvarsfrihet för styrelseledamöter och verkställande direktör. Medel till förfogande består av balanserat resultat (41 953 248 kr) och årets resultat (0 kr). Styrelsen och verkställande direktören föreslår att till förfogande stående medel överföres i ny räkning. Auktoriserad revisor tillstyrker att bolagsstämman fastställer balansräkningen och resultaträkningen, disponerar vinsten enligt förslaget i förvaltningsberättelsen samt beviljar styrelsen och verkställande direktören ansvarsfrihet för räkenskapsåret. Vid bolagsstämma 2012-01-11 har styrelseledamöter och lekmannarevisorer valts fram till år 2014 och beslut fattats om arvoden för styrelseledamöter och lekmannarevisorer.
22 Granskningsrapport framtagen av lekmannarevisor visar att bolagets följsamhet mot ägardirektiven varit god, att bolaget har skötts på ett ändamålsenligt och ur ekonomisk synpunkt tillfredsställande sätt samt att bolagets interna kontroll varit tillräcklig. BESLUTAR fastställa följande stämmodirektiv a t t rösta för styrelsens och revisorernas förslag om fastställande av resultatoch balansräkning för 2011 samt om disposition av till stämmans förfogande stående medel enligt förvaltningsberättelsen, a t t rösta för ansvarsfrihet för styrelseledamöterna och verkställande direktören, samt a t t i övrigt rösta i enlighet med styrelsens förslag. Val till länsstyrelsens integrationsråd 2012-5 71 Landstinget i Östergötland har inbjudits att medverka i länsstyrelsens integrationsråd. BESLUTAR a t t utse Marie Morell (M) att representera Landstinget i Östergötland i länsstyrelsens integrationsråd. Delegationsbeslut och skrivelser för kännedom 72 Delegationsbeslut (B-ärenden) och skrivelser för kännedom (C-ärenden) enligt bilagor läggs till handlingarna. Sammanträdets avslutning 73 Ordföranden förklarar mötet avslutat. Vid protokollet Peder Björn Justerat Marie Morell Mats Johansson
23 Den 2012 har meddelande om justering av detta protokoll satts upp på landstingets anslagstavla. Peder Björn
24 Bilagor till protokoll : Förteckning över B- och C-ärenden B-ärenden Nämnd, styrelse motsv Smtr-dag 2012-04-03 Blad nr Ref nr Skrivelse, protokoll etc Datum för beslut Dnr Landstinget i Östergötland 150 år s presidium BESLUTAR 2012-03-20 LiÖ 2011-3702 a t t anslå 500 000 kr till framtagande av jubileumsbok under 2012 och förberedelser för jubileumsfirande under 2013, a t t återkomma med budget för aktiviteter under 2013, a t t finansiering sker genom landstingstyrelsens medel för oförutsedda behov, samt a t t gemensamma personalaktiviteter ska ingå i jubileumsfirandet under 2013, samt a t t jubileumskommittén ges fortsatt uppdrag att arbeta med Landstinget i Östergötlands 150- årsjubileum 2013. Löneöversyn för Landstingsdirektören 2012-03-20 LiÖ 2012-1367 s presidium BESLUTAR a t t löneökning från 2012-04-01 för Landstingsdirektör Barbro Naroskyin är 2 000 kronor. Ny månadslön blir därmed 117 000 kronor per månad, samt
25 a t t härutöver månatlig pensionsavsättning för landstingsdirektör Barbro Naroskyin höjs med 1 000 kronor per månad från 2012-04-01. Ny pensionsavsättning blir därmed 12 000 kronor per månad. Gallring information i databasen TidDirekt (Landstingsarkivarien) Gallring av informations- och forskningsmaterial från Lasarettet i Motala (Landstingsarkivarien) Gallring av bukdukskontroller (Landstingsarkivarien) 2012-03-27 LiÖ 2012-279 2012-03-29 LiÖ 2012-1441 2012-03-29 LiÖ 2012-1442
26 C-ärenden Nämnd, styrelse motsv Smtr-dag Blad nr 2012-04-03 Ref nr Skrivelse, protokoll etc Dnr Finansiell månadsrapport för februari månad år 2012 Patientsäkerhetsberättelse för Landstinget i Östergötland är 2011. Strålsäkerhetsmyndigheten. LiÖ 2012-20 LiÖ 2012-763 LiÖ 2012-193 - RASK-rapport, strålbehandlingsverksamheten vid Universitetssjukhuset i Linköping. - Föreläggande om åtgärder för Landstinget i Östergötland. Samordningsförbundet Centrala Östergötland Sammanträdesprotokoll från styrelsemöte 2012-02-20 LiÖ 2012-823 Psykiatriska kliniken, NSC Ang Socialstyrelsens egeninitierade verksamhetstillsyn av ECT LiÖ 2012-175 NSV Psykiatri- och habiliteringsenheten. Åtgärder i enlighet med Socialstyrelsens beslut NSÖ Akutkliniken. Svar avseende Socialstyrelsens verksamhetstillsyn på Akutmottagningen, Vrinnevisjukhuset. Vårdcentralen Lyckorna NSV Socialstyrelsens verksamhetstillsyn id vårdboendet Björktrasten i Motala. LiÖ 2012-261 LiÖ 2011-3588 LiÖ 2011-3762
27 Vårdcentralen Valdemarsvik Förtydligande gällande beslut från Socialstyrelsen Aleris vårdcentral Kneippen Svar på berev daterat 2012-02-06 angående ärende med dnr 9.1-2758-2012 LiÖ 2011-3762 LiÖ 2011-3762 Justitiekanslern Anmälan mot en landstingsstyrelses ordförande LiÖ 2012-1291