Exempelsamling för den verksamhetsförlagda delen i sjuksköterskeprogrammet Innehållet är en förteckning av olika moment som du som student kan ha nytta av att känna till och komma i kontakt med under den verksamhetsförlagda delen av utbildningen. Strukturen är densamma som för AssCE-formuläret med 21 faktorer och kan ses som ett komplement till AssCE-formuläret. Under varje faktor finns exempel på olika moment med utrymme att skriva ner den litteratur du läst och också notera om du varit närvarande vid, utfört under överinseende eller självständigt utfört momentet. Du skall också notera för respektive moment vad du uppfattade som speciellt viktigt, anmärkningsvärt eller en ny erfarenhet - en slags eftertanke och reflektion. Det finns även utrymme för att skriva egna exempel. Faktorerna 19 och 20 (självkännedom resp. noggrannhet, pålitlighet och omdöme) ställer något annorlunda krav än de övriga. Här kan du använda kolumnen eftertankereflektion, litteratur. Ansvaret för användandet av sammanställningen ligger hos dig som student. Inför bedömningsdiskussionen då du skall göra självskattning med AssCE-formuläret bör du samtidigt gå igenom och uppdatera innehållet i detta dokument. För huvudhandledare/handledande sjuksköterska kan innehållet i exempelsamlingen ge ytterligare insikt i utbildningens innehåll och stöd för dig i din utbildning. En möjlighet är att huvudhandledare eller handledare skriver kommentarer i dokumentet som skriftlig feedback till dig och som samtidigt informerar andra handledare om arbetsuppgifter du deltagit i. En annan möjlighet är att exempelsamlingen används av dig som student, huvudhandledare och handledare som en loggbok och som ett underlag då AssCEformuläret ska fyllas i inför bedömningsdiskussion. Sida 1
1. Kommunicera med och bemöta patienter - samtal om patients upplevelse av sjukdom Eftertanke reflektion, litteratur - stödjande samtal med patient - samtal med patient som har kommunikationssvårigheter - samtal med patient som känner oro, ångest eller har psykisk störning - samtal med patient med annan kulturell bakgrund/via tolk - telefonrådgivning 2. Kommunicera med och bemöta familj och närstående - information till närstående om rutiner t ex besökstider, telefontider - samtal om närståendes upplevelse av sjukdomssituation/ vårdtillfälle - samtal med närstående med annan kulturell bakgrund/via tolk Sida 2
3. Samverka med olika instanser inom vård och omsorg kontakt med: - remitterande enhet - akutmottagning - berörda enheter i samband med utskrivning - serviceavdelning t ex lab., röntgen, hjälpmedelscentral - samverkan med andra yrkesprofessioner inom t ex vårdteamets i studentsal/studentgrupp - använda strukturerat kommunikation t ex SBAR 4. Informera och undervisa patienter och närstående - om vårdrutiner - om såromläggning/förband/ stomivård/inkontinenshjälpmedel/ injektionsteknik - om kost/anpassad kost/enteral/ parenteral nutrition/hjälpmedel - om läkemedel: ordinationer/effekter/biverkningar/ hjälpmedel - om mobilisering: /hjälpmedel/sänglägeskomplikationer Sida 3
5. Informera och undervisa medarbetare och studenter - innehåll från föreläsning eller läst litteratur - egna erfarenheter - egna mål i kurs/lärandemål Sida 4
6. Beskriva patienters behov av omvårdnad - identifiera/beskriva patients problem/behov/risker/resurser genom användning av bedömnings instrument för t.ex. smärta, trycksår, munhälsa, nutrition, fall, blåsfunktion, rehabilitering (se olika kvalitetsregister som används i vården) -utifrån omvårdnadsprocessen/ processmodell för hälso-och sjukvård/socialtjänst - omvårdnadsanamnes (OVA) - omvårdnadsstatus (OVS) - formulera mål för omvårdnad -formulera omvårdnads diagnos (OVD) -omvårdnadsåtgärder (OVÅ) Sida 5
7. Planera och prioritera omvårdnadsåtgärder - prioritering av behov efter bedömning av patients status - prioritering av behov för enstaka/flera dagar inför hemgång och eller permission - förberedelser inför undersökning/behandling 8. Utföra omvårdnadsåtgärder - bäddning till sängliggande patient/basal omvårdnad i säng - personlig hygien av sängliggande patient - bad/dusch av patient med behov av hjälp skötsel av patient i samband med uttömningar: - assistans med bäcken/flaska vid sängläge/toalettbesök, suppositorier/klyx/ lavemang profylaktiska åtgärder vid risk för: - sänglägeskomplikationer - fall - obstipation - nutrition Sida 6
8. Forts. utföra omvårdnadsåtgärder matning av patient: - utan sväljningssvårigheter/med sväljningssvårigheter/via sond/komplikationer i munhålan - beräkning av vätska och näring, mat och vätskeregistrering - sårvård - preoperativa förberedelser - postoperativ vård - patient som är skydds/isolerad skötsel av döende patient: - fysiskt/ psykiskt/socialt /andligt /kulturellt omhändertagande efter döden: - av den döda kroppen - av närstående till avliden patient 9. Följa upp behov/problem, och omvårdnadsåtgärder - kontrollerat resultat av given omvårdnad: Hur mår patienten? Vad tycker patienten? Sida 7
10. Rapportera, dokumentera och föra journal - rapport efter utförda uppgifter, skriftligt/muntligt i samband med skiftbyte, insatt i de egna tilldelade patienternas journaler - rapportera enligt SBAR till andra vårdenheter dokumentation av: - omvårdnadsanamnes/status/ uppdatering av status - omvårdnadsmål - omvårdnadsdiagnos - omvårdnadsåtgärder - omvårdnadsresultat - omvårdnadsepikris - e-mail/ fax/elektroniska vårdgivarsystem Sida 8
11. Medverka vid och genomföra undersökningar och behandlingar - auskultation av andningsljud/ tarmljud med stetoskop - andningsfrekvens - pulsoximeter - temperatur mätning - blodtrycksmätning manuellt samt elektroniskt - pulsmätning manuellt samt elektroniskt - vikt och längd kontroll, BMI beräkning Sida 9
11. Forts. medverka vid och genomföra undersökningar och behandlingar - blodprovstagning - injektioner - perifer venkateter (PVK) - blodgruppering, BAS eller MG test - blodtransfusion - centrala infarter tex. central venkateter (CVK), subcutan venport (SVP), Picc-line - kateterisering av urinblåsan - inläggning av och skötsel av olika typer av sonder Sida 10
12. Handha läkemedel hantering och administrering av läkemedel: - ordination - uttag/iordningställande/blandning/ utdelning/signering av läkemedel - beställning av läkemedel - åtgärder vid läkemedelsbiverkningar - uträkning av läkemedelsdoser, infusion/injektionshastighet - handhavande av narkotikaklassade preparat - handhavande vid cytostatika - infusionsbehandling med pump - handhavande av syrgas 13. Planera, organisera och fördela arbetsuppgifter - planering, organisering och prioritering av egna arbetsuppgifter - planering, organisering, prioritering och fördelning av arbetsuppgifter för enskild patient och i det dagliga omvårdnadsarbetet inom vårdteamet Sida 11
14. Samarbeta - samarbete med andra yrkesprofessioner i vårdteam - samarbete med andra studenter/elever i vården/kamratlärande/student grupp 15. Handlingsberedskap - olika larmfunktioner, signalsystem, akututrustning, hjärtlarm, brandlarm - hur läkare kontaktas vid akut och icke akut situation - kontakt med MIG-teamet - A-E bedömning - hjärtlungräddning (HLR) Sida 12
16. Säkerhetsmedvetande - hygien, hantering och omhändertagande av riskavfall - brandskydd, utrymningsplan återsamlingsplats utifrån gällande lagar och författningar - tagit del av och är medveten om vårdpersonalens ansvar och skyldigheter utifrån gällande lagar och författningar 17. Vetenskaplig medvetenhet - insatt i pågående utvecklingsprojekt inom aktuell vårdverksamhet - insatt i utarbetade riktlinjer för specifika vårdåtgärder inom aktuell vårdverksamhet - insatt i evidens för specifika omvårdnadsåtgärder 18. Etisk medvetenhet - tillämpning av tystnadsplikten utifrån lagar och författningar - tillämpning av lagar och författningar gällande patientens rätt till information, medbestämmande och delaktighet i vården Sida 13
19. Självkännedom - medveten om egna styrkor och egna svagheter fokuserar på det som behöver utvecklas och stärkas 20. Noggrannhet, pålitlighet och omdöme -tar ansvar för eget lärande - ansvara för tiden fördelas jämnt under VFU perioden tydliggör med sina individuella mål genom att skicka in dem till klinisk adjunkt och huvud/handledare i direkt anslutning till VFU perioden för att sedan vid halvtiddiskussionen bedöma/utvärdera och uppdatera/upprätta nya individuella mål meddela huvud/handledare och klinisk adjunkt vid ändring i schema (byte av turer, studiebesök, försening eller sjukfrånvaro) 21. Självständighet - självständigt ansvarar för egna tilldelade patienter - självständigt planera, organisera, prioritera för egna tilldelade patienter - fördela arbetsuppgifter i det dagliga omvårdnadsarbetet inom vårdteamet Sida 14