DUGGA DSM1 Max poäng: 51,5p KOD: VT14 Godkänd gräns 33,5p DUGGA DSM 1 (2LK093) VT2014 Torsdagen den 22 april Skrivtid: 09.00-12.00 Består av 16 sidor och 27 frågor Var vänlig fyll i kod, namn, personnummer och vilket sjukhus du tillhör. Kod: Glöm inte att skriva den på varje sida Namn: Personnummer: Poäng: Godkänd: Underkänd: Solna Huddinge Max antal poäng: 51,5p, Godkänt gräns: 33,5p (65%) Lycka till! 1
DUGGA DSM1 Max poäng: 51,5p KOD: VT14 Godkänd gräns: 33,5p 1. Vilken är den avgörande mikroskopiska skillnaden mellan reversibel resp irreversibel cellskada? (1p) 2. Hur medieras cellskada orsakad av joniserande strålning? (1p) Göran Andersson 2
DUGGA DSM1 Max poäng: 51,5p KOD: VT14 Godkänd gräns 33,5p 3. Vad är ett gangrän? (1p) Göran Andersson 3
DUGGA DSM1 Max poäng: 51,5p KOD: VT14 Godkänd gräns: 33,5p 4. Ge exempel på inflammatoriska tillstånd med en ansamling av följande celler i exudatet: (1,5p) a. Neutrofila granulocyter b. Eosinofila granulocyter c. Cytotoxiska T-lymfocyter 5. Vilken förändring i fördelningen av cirkulerande leukocyter ses ofta vid bakteriella infektioner? (0,5p) Göran Andersson 4
DUGGA DSM1 Max poäng: 51,5p KOD: VT14 Godkänd gräns 33,5p 6.Vad karaktäriserar morfologiskt och funktionellt sk granulomatösa inflammationer? Ge ett exempel på ett sådant inflammatoriskt tillstånd. (2,5p) Göran Andersson 5
DUGGA DSM1 Max poäng: 51,5p KOD: VT14 Godkänd gräns: 33,5p 7. En tidigare frisk 37-årig kvinna söker på grund av ökande trötthet och bröstsmärtor under senaste månaden. Vid klinisk undersökning finner du nedsatt andningsljud bilateralt över lungbaserna och dämpning vid perkutering. Radiologisk ser man viss vätskeökning i såväl lungsäckar som i perikard. Hon har en ökad halt i serum av antikroppar mot cellkärnor (ANA) och man ser labmässiga tecken på njurpåverkan. AVGE DINA SVAR I SVARSTABELLEN NEDAN: A: Vilken är den mest sannolika diagnosen? (1p) 1, Sarkoidos 2, Atheroskleros 3, Extrinsisk allergisk alveolit 4, Atopi 5, Systemisk Lupus Erytematosus B: Vilken sjukdomsprocess är den troliga förklaringen till patientens njurpåverkan? (1p) 1, Inhalation av svampsporer 2, Immunkomplexdeposition 3, Amyloidinlagring 4, Cellskada av basalmembran förorsakat av antiglomerulära antikroppar 5, Granulomatös inflammation 6
DUGGA DSM1 Max poäng: 51,5p KOD: VT14 Godkänd gräns 33,5p C: Vad kallas den typ av vätskeutgjutning som patienten har i lungsäcken? (1p) 1, Stas 2, Ödem 3, Exsudat 4, Transsudat 5, Tamponad SVARSTABELL: FRÅGA SVARSALTERNATIV Birger Christensson 7
DUGGA DSM1 Max poäng: 51,5p KOD: VT14 Godkänd gräns: 33,5p 8. Hur många hörn har en ikosaheder? (1p) 9. Vilka viktiga skillnader finns mellan nakna virus och hölje-bärande virus? (2p) 10. Vad innebär prodromalfas respektive inkubationstid? (2p) Roland Möllby 8
DUGGA DSM1 Max poäng: 51,5p KOD: VT14 Godkänd gräns 33,5p 11. Nämn minst tre viktiga inträdesportar för virusinfektioner. (1p) 12. Vad är det som gör att vissa virusinfektioner är förknippade med risk för cancerutveckling? (1p) Roland Möllby 9
DUGGA DSM1 Max poäng: 51,5p KOD: VT14 Godkänd gräns: 33,5p 13. Ange de viktigaste funktionerna hos bakteriecellens a) cellvägg; b) fimbrier; c) flageller (2p) 14. Vad är den viktigaste skillnaden mellan gramnegativa och grampositiva bakteriers cellvägg? (1p) 15. Vad är den viktigaste skillnaden mellan gramnegativa och grampositiva bakteriers membran? (1p) Roland Möllby 10
DUGGA DSM1 Max poäng: 51,5p KOD: VT14 Godkänd gräns 33,5p 16. En fakultativ anaerob bakterie kan teoretiskt skaffa sig energi på tre olika sätt när den växer med eller utan syre. Namnge de olika sätt som bakterien kan skaffa sig energi på och beskriv kortfattat hur de skiljer sig från varandra samt om det sker i närvaro eller frånvaro av syre (3p). 17. Namnge de tre sätt som bakterier kan ta upp ny genetisk information på. (2p) 18. Vad menas med bakteriell taxonomi? Som kommande kliniker, vilken nytta har du av att känna till denna taxonomi? (2p) Roland Möllby 11
DUGGA DSM1 Max poäng: 51,5p KOD: VT14 Godkänd gräns: 33,5p 19. Nämn kort två olika orsaker till varför bakterier som koloniserar oss har ofta förmågan att specifikt binda sig till våra slemhinnor. (2p) 20. Ange fem celltyper som medverkar i det medfödda/konstitutiva immunsvaret och beskriv kortfattat cellernas funktioner inom immunsystemet. (3p) Roland Möllby 12
DUGGA DSM1 Max poäng: 51,5p KOD: VT14 Godkänd gräns 33,5p 21.Beskriv verkningsmekanismen för rituximab (B-cells-eliminerare/hämmare) och diskutera huvudsakliga för- och nackdelar med rituximab i jämförelse med metotrexat vid behandling av reumatoid artrit (6p) Inger Johansson 13
DUGGA DSM1 Max poäng: 51,5p KOD: VT14 Godkänd gräns: 33,5p 22. Varför skall NSAID preparat inte användas i samband med förlossning? (2p) 23. Vilken är den vanligaste biverkan vid långtidsanvändning av NSAID preparat? (1p) 24. Biverkningsprofil: tunn hud och försämrad sårläkning, benskörhet, fettansamling på bål och nacke. Vilken läkemedelsgrupp och vilket administreringssätt ligger bakom dessa problem? (1p) Inger Johansson 14
DUGGA DSM1 Max poäng: 51,5p KOD: VT14 Godkänd gräns 33,5p 25. Varför är hostmediciner som regel inte rabattberättigade i Sverige (d v s saknar subvention när patienten köper sin medicin på apoteket). (1p) 26. Beskriv kortfattat behandlingstrappan vid astma (5 steg). (5p) Inger Johansson 15
DUGGA DSM1 Max poäng: 51,5p KOD: VT14 Godkänd gräns: 33,5p 27. Syrasekretionshämmare används i behandling av magsår, men vilket ytterligare tillägg i behandlingen behövs för att minska risken för recidiv? Varför? (2p) Inger Johansson 16