Uppdrag och kvalitetskrav för daglig verksamhet 9.10 LSS inom Region Gotland

1 (16) Uppdrag och kvalitetskrav för daglig verksamhet 9.10 LSS inom Region Gotland Antaget av socialnämnden 2012-04-20 Reviderad av socialnämnden 2012-12-14 SON 2012/491

2 (16)

3 (16) Innehållsförteckning Inledning... 4 Beskrivning av insatsen... 5 Målgrupp... 5 Daglig verksamhet... 5 Från beslut till verkställighet... 5 Beslut... 5 Beställning... 5 Verkställighet... 5 Förändrade behov... 6 Byte av utförare... 6 Kvalitetskrav på daglig verksamhet... 6 Delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter... 7 Hygien... 7 Medicintekniska produkter... 8 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete... 11 Ansvar... 11 Processer och rutiner... 11 Samverkan och samarbete... 12 Närstående och anhörigstöd... 12 Frivilligorganisationer... 12 God man/förvaltare... 12 Beställaren... 12 Hälso- och sjukvård... 13 Personal och kompetensförsörjning... 14 Kompetensutveckling... 14 Krav på verksamhetsansvarig... 15 Övrigt... 15 Sekretess... 15 Polisanmälan... 16 Praktikanter, elever och studenter... 16 Miljöarbete... 16 Definitioner... 16

4 (16) Inledning Syftet med dokumentet Uppdrag och kvalitetskrav är att beskriva de krav på kvalitet och innehåll i insatserna som ställs på utförare av daglig verksamhet med insatser enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Dokumentet är en vägledning och ett stöd till utförare som ska verkställa insatsen. Kvalitetskraven utgår ifrån Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL (SOSFS 2011:9). Kvalitetskrav och riktlinjer ändras fortlöpande och utföraren meddelas aktuella ändringar kontinuerligt. Utföraren ansvarar för att aktuella kvalitetskrav ska vara kända av all personal. Region Gotland använder styrkort för målstyrning. Målet i brukarperspektivet är att den enskilde ska få tjänster av god kvalitet, är informerade, delaktiga och respektfullt bemötta. Regionens värdegrund beskrivs i styrkort med orden omtanke, delaktighet och förtroende. Socialnämnden fastställer mål för verksamheten i styrkort, se www.gotland.se Socialnämnden ska verka för att personer med funktionsnedsättningar får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. Den enskilde ska, så långt det är möjligt, kunna välja när, hur och av vem insatser ska ges. Socialnämnden har upprättat kvalitetsgarantier som anger de viktigaste punkterna för vad den enskilde garanteras. Läs mer på regionens hemsida; http://www.gotland.se/imcms/41736 Socialnämnden är beställare och ytterst ansvarig för myndighetsutövning, kvalitet och uppföljning enligt såväl lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade som hälso- och sjukvårdslagen. Utföraren ansvarar för att verksamheten utförs enligt de lagar, föreskrifter och riktlinjer som följer av lagen om stöd och service till vissa personer med funktionshinder, offentlighets- och sekretesslagen, hälso- och sjukvårdslagen, tandvårdslagen, diskrimineringslagen, arbetsmiljölagstiftning och övriga vid varje tillfälle tillämpliga lagar.

5 (16) Utföraren ska iaktta allas likhet inför lagen, saklighet och opartiskhet. Verksamheten ska bedrivas religiöst och politiskt obundet och uppmärksamma och tillgodose den enskildes behov av stöd. Beskrivning av insatsen Målgrupp Insatsen daglig verksamhet enligt LSS riktar sig till personer med funktionsnedsättning enlig personkrets 1 och 2, LSS som är i yrkesverksam ålder och som saknar förvärvsarbete eller inte går på någon utbildning. Den lagstadgade rätten till daglig verksamhet upphör vid 65-årsdagen. Eftersom daglig verksamhet är en insats för personer i yrkesverksam ålder tillämpar Region Gotland principen att den enskilde har rätt att delta i daglig verksamhet fram till 67- årsdagen, den ålder då yrkesverksamma i regel har avgångsskyldighet Daglig verksamhet Daglig verksamhet ska utformas efter den enskildes behov och ge personer med funktionsnedsättning möjlighet till en meningsfull sysselsättning. Verksamheten ska utformas så att den bidrar till att öka personens förutsättningar att senare få en anställning i arbetslivet. Utföraren ska ha erforderliga tillstånd för att bedriva daglig verksamhet enligt LSS. Från beslut till verkställighet Beslut Region Gotland, genom socialnämnden är ytterst ansvarig för daglig verksamhet. Insatsen daglig verksamhet ska för den enskilde alltid föregås av ett biståndsbeslut enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade. Beställning Handläggarenheten ansvarar för att delge beställning till den utförare som den enskilde valt. Den enskilde kan välja att samtidigt ha flera olika utförare. Utföraren ansvarar för att inom sin verksamhet anvisa lämplig sysselsättning för den enskilde och för att den enskilde introduceras i verksamheten. Verkställighet När den enskilde valt utförare och denne fått beställningen ska insatsen planeras individuellt och beslutet verkställas inom en månad.

6 (16) Förändrade behov Utföraren ska meddela beställaren om den enskildes förändrade behov ställer krav på annan verksamhet, insats eller volym. Förändrade behov ska dokumenteras och kan innebära reviderat eller nytt beslut från handläggaren. Byte av utförare Den enskilde har alltid rätt att byta utförare. Vid byte av utförare gäller en månads uppsägningstid. Handläggarenheten ansvarar för att meddela aktuell utförare att byte kommer att ske samt skickar beställning till ny utförare. Ny utförare ska kontakta föregående utförare och komma överens om när bytet ska ske. Endast en utförare kan debiteras ersättning avseende samma period. Kvalitetskrav på daglig verksamhet enligt LSS Insatserna ska vara utformade så att den enskildes förmåga, resurser och önskemål tas tillvara. Vid insatsernas utförande ska utföraren beakta den enskildes självbestämmande, integritet och trygghet. Utföraren ska visa hänsyn till varje unik person utifrån kön, könsöverskridande identitet eller uttryck, etnisk tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, funktionshinder, sexuell läggning eller ålder. Verksamheten ska bygga på ett förhållningssätt i enlighet med evidensbaserad praktik. Det innebär att insatserna ska utformas i utifrån bästa tillgängliga kunskap, medarbetarnas erfarenheter och den enskildes önskemål och erfarenheter. Utföraren ansvarar för att tillgodose behovet av hälso- och sjukvård inklusive rehabilitering, habilitering och hjälpmedel på primärvårdsnivå. Utföraren ansvarar inte för läkarinsatser. Utföraren ska ha en utsedd verksamhetschef enligt hälso- och sjukvårdens regelsystem. Brukarinflytande Verksamheten ska präglas av helhetssyn och kontinuitet och utföras med flexibilitet, hög kvalitet och stor respekt för den enskilde. Den enskilde har rätt till inflytande, integritet och delaktighet och insatserna ska utföras i samråd med den enskilde. En väsentlig del av den enskildes individuella inflytande är genomförandeplanen, där planen alltid ska utformas tillsammans med den enskilde/företrädare. Om den enskilde inte varit delaktig ska orsaken och hur man arbetat för delaktighet framgå av dokumentationen. Genomförandeplanen ska bygga på beslutade insatser och utformas i enlighet med den enskildes behov och önskemål. Genom planen tydliggörs både för den enskilde och för personalen vad som ska göras, vem som ska göra vad, när och hur. Planen ska hållas aktuell och användas som ett arbetsredskap i det dagliga utförandet av insatsen.

7 (16) Kontaktman Den enskilde ska erbjudas en kontaktman i samband med verkställighet. Utföraren ska ha riktlinjer för kontaktmannens uppdrag. Utföraren ska informera och utbilda kontaktmannen om vilka åtaganden och vilket ansvar uppgiften omfattar. Utföraren ska aktivt arbeta för ett gott samarbete/relation med närstående. Den enskilde/närstående ska alltid informeras om aktuell kontaktman och dennes uppdrag. Läkemedelshantering Beställaren lägger stor vikt vid uppföljning av läkemedelshantering. Om den enskilde inte själv kan ta ansvar för sina läkemedel ska Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården tillämpas. Med läkemedelshantering avses enligt föreskriften; ordination, iordningsställande, administration, rekvisition och förvaring av läkemedel. Utföraren ska ansvara för lokala rutiner och instruktioner baserade på de riktlinjer som MAS fastställt. Utformning av rutiner och ansvar för narkotiska preparat är särskilt viktig. Delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter Delegering av en arbetsuppgift inom hälso- och sjukvården får endast ske om det är förenligt med god och säker vård. Delegeringar ska ske utifrån Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1997:14) om delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård och tandvård samt MAS riktlinjer. Hygien Kraven på god vårdhygienisk standard ska uppfyllas och smittspridning förebyggas. För att förebygga smittspridning och på så sätt medverka till att vårdrelaterade infektioner blir så få som möjligt ska de riktlinjer som hygiensjuksköterska Region Gotland utfärda följas samt aktuella föreskrifter och riktlinjer från Socialstyrelsen och Smittskyddsinstitutet gälla. Måltider Den enskilde ska ges möjlighet att inom eller i anslutning till daglig verksamhet inta måltider.. Det finns inget krav på utföraren att mat ska tillagas men den enskilde ska kunna förvara, värma och äta medhavd lunch i lokalerna. Utföraren ska också underlätta för den enskilde att t ex beställa lunch till verksamheten.

8 (16) Riskhantering Inför förändringar och införandet av nya rutiner ska en riskanalys göras. Baserat på analysen ska åtgärder sättas in för att minimera riskerna för den enskilde. Medicintekniska produkter Medicintekniska produkter (MTP) ingår i utförarens hälso- och sjukvårdansvar. De indelas i tre grupper, medicinteknisk utrustning, arbetstekniska hjälpmedel och individuellt utprovade hjälpmedel. Utföraren ska tillämpa Socialstyrelsens föreskrift (SOSFS 2008:1) om användning av medicintekniska hjälpmedel i verksamheten. Regelverk för hjälpmedel Region Gotland gäller. Utföraren ska ha rutiner för inköp av produkter som används inom hälso- och sjukvården. Rutiner för säker användning ska finnas. Bruksanvisningar på svenska anpassade till användarnas förväntade kunskaper ska finnas. Utföraren ska utse ansvarig för MTP. Utsedd persons uppgifter och ansvar för MTP ska finnas väl dokumenterad och ingå i verksamhetens ledningssystem. Utföraren ska tillhandahålla och bekosta medicinteknisk och övrig utrustning som åtgår för att fullgöra åtagandet, förutom i de fall då landstinget (hälso- och sjukvårdsförvaltningen) har kostnadsansvaret. Utföraren ska bekosta förbrukningsartiklar (inkl. inkontinenshjälpmedel) samt hjälpmedel ordinerade av arbetsterapeut, sjukgymnast samt sjuksköterska. Utföraren svarar för att förskrivning och utprovning av tekniska hjälpmedel utförs av behörig personal. Inkontinenshjälpmedel ska vara individuellt utprovade. Praktik Utföraren ska från gymnasieskolan ta emot praktikanter som efter avslutad skolgång bedöms tillhöra målgruppen. Antalet praktikanter anpassas till utförarens storlek och möjlighet att ta emot praktikanter. Ersättning utgår inte från beställaren för att verksamheten tar emot praktikanter Habiliteringsersättning Vid deltagande i daglig verksamhet ska utföraren betala habiliteringsersättning till den enskilde. Habiliteringsersättning ska utgå med 0,1 % av prisbasbeloppet för hel dag och med 0,07 % av prisbasbeloppet för halv dag.

9 (16) Transporter Transport till och från daglig verksamhet ingår inte i insatsen. Utförare av daglig verksamhet har därför inte något ansvar för enskildas resor till och från verksamheten men ska vid behov hämta och lämna enskilda vid närmaste busshållplats. Utföraren ansvarar för resor som sker inom daglig verksamhet. Region Gotlands Riktlinjer för transporter av brukare inom socialtjänsten ska tillämpas. Personlig assistans Om den enskilde är beviljad personlig assistans i den dagliga verksamheten ansvarar assistenten för omvårdnad, medan utförande daglig verksamhet i övrigt har ansvar för insatsen. Tillgänglighet Utföraren ska bedriva daglig verksamhet alla vardagar (måndag fredag) 7 timmar per dag inklusive lunch. Den enskilde har rätt till daglig verksamhet utan uppehåll under sommarperioden. Om den enskilde önskar semester ska ledighetsansökan lämnas i så god tid att verksamheterna kan anpassas. Den enskilde väljer utförare och utföraren har skyldighet att ta emot samtliga personer inom ramen för angivet kapacitetstak där sådan begränsning finns. Enskilda som inte kan tas emot på grund av platsbrist ska erbjudas att ställa sig i kö till verksamheten. Om utföraren av annat skäl än platsbrist inte anser sig kunna ta emot en enskild ska samråd ske med beställaren som då avgör om sakliga skäl föreligger för att inte erbjuda plats. Tolk Utföraren ansvarar för att enskildas behov av tolk exempelvis vid språk, tal-, hörsel och synnedsättning tillgodoses. Hjälp med teckenspråk och skrivtolkning kan fås via Region Gotlands tolkcentral och är avgiftsfri för den enskilde. Övriga kostnader för tolk så som vid språktolkning svarar utföraren för. Handläggning och dokumentation Dokumentation av insatser enligt LSS ska göras i enlighet med Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd. Dokumentation vid Handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt SoL, LVU, LVM och LSS (SOSFS 2006:5) samt Socialstyrelsens handbok: Handläggning och dokumentation inom socialtjänsten.

10 (16) Utföraren ska ha rutiner utifrån särskilda bestämmelser enligt lagen om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten (SoL PuL) och förordningen om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten (SoL PuLF). Dokumentation av hälso- och sjukvård ska ske enligt patientdatalagen SFS 2008:355 och SOSFS 2008 :14 Socialstyrelsens föreskrifter om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården. Skyldighet att föra journal har den som har legitimation för yrket eller person som genom delegering biträder en legitimerad yrkesutövare med viss angiven arbetsuppgift. Journalhandlingar ska förvaras så att obehöriga inte kan få tillgång till dem. Endast de som är engagerade i vården av den enskilde har rätt att ta del av journalen. Beställaren använder sig för närvarande av verksamhetssystemet Treserva som dokumentationssystem. I de fall det är tekniskt möjligt att ge åtkomst till verksamhetssystemet för externa utförare ska utföraren använda sig av samma system som beställaren. Utföraren ska anpassa sin verksamhet så att detta blir möjligt för att säkerställa dokumentationen. Avtal ska tecknas mellan socialförvaltningen och den enskilde utföraren. Genomförandeplan Hur en beslutad insats praktiskt ska genomföras ska dokumenteras i en genomförandeplan. Planen ska underlätta och effektivisera arbetet med dokumentation under pågående insats och är en del av personakten. Utföraren ansvarar för att en individuell genomförandeplan skriftligen upprättas utifrån varje gällande biståndsbeslut. Planen ska upprättas tillsammans med den enskilde som ska ges möjlighet att vara delaktig och ha inflytande över planering och genomförande av sina insatser. När genomförandeplanen är fastställd och underskriven ska en kopia skickas till den enskilde och en kopia skickas till handläggaren. Planen ska innehålla konkreta och mätbara mål för den dagliga verksamheten samt en redogörelse för hur detta ska genomföras. Av planen ska framgå hur ansvaret för olika insatser fördelas. Den genomförandeplan som upprättas vid insatsens början, senast inom en månad efter verkställighet, utgör tillsammans med biståndshandläggarens beställning grunden för uppföljning och utvärdering för genomförandeplanen och vid behov revideras.

11 (16) Förvaring av dokumentation efter avslutad insats Dokumentation om den enskilde ska skyndsamt och på ett betryggande sätt skickas av utföraren till beställaren vid insatsens avslut. Utföraren ska följa regionens regler för arkivering och gallring av journaler. Hantering av dokumentation vid byte av utförare När den enskilde byter utförare, ska vid överlämnande av dokumentation inhämtas skriftligt samtycke av den enskilde. Om den enskilde inte medger samtycke ska utföraren lämna över dokumentationen till beställaren. Utförare ska ha ett system för att dokumentera och bevara information som visar att personalen erinrats om tystnadsplikten. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Utföraren ska ha ett ledningssystem i enlighet med Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL (SOSFS 2011:9) Ansvar Ansvarig chef för verksamheten har ett samlat ledningsansvar så att verksamheterna bedriver en god vård, omsorg med hög kvalitet och patientsäkerhet. Medarbetare har ansvar för att känna till och arbeta i enlighet med riktlinjer och rutiner utifrån ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete. Verksamhetschef enligt HSL ska finnas på enhets eller avdelningsnivå. Processer och rutiner Verksamheten ska identifiera, beskriva och fastställa de processer i verksamheten som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet. För varje aktivitet ska verksamheten utarbeta och fastställa de rutiner som behövs för att säkra kvalitet.

12 (16) Samverkan och samarbete Utföraren ska samverka med närstående/legal företrädare och för den enskilde andra viktiga personer i den utsträckning som den enskilde medger. Alla led i planering kring den enskilde ska föregås av denna samverkan Närstående och anhörigstöd Anhöriga ska bemötas med respekt och vid behov skall stöd även ges till anhöriga. Personalen ska informera om vilka stödformer som kan erbjudas. Detta ställer krav på att samtliga i personalgruppen har tillgång till information om vilka stödformer som anhöriga/närstående kan erbjudas, se http: //www.gotland.se/imcms/6513 Frivilligorganisationer Samarbete med frivilligorganisationer och studieförbund ska eftersträvas i syfte att tillgodose den enskildes sociala, kulturella och existentiella behov. God man/förvaltare Utföraren är ansvarig för att skapa goda kontakter och kontinuerligt ha en dialog med den enskilde och dennes legala företrädare om verksamheten. Myndigheter Utföraren ska samverka med de förvaltningar och myndigheter som är av betydelse för den enskildes vård och omsorg och livsföring i övrigt Daglig verksamhet ska alltid sträva efter att de enskilda, där det framgår av genomförandeplanen att målet är att få en anställning, ska ha bästa möjliga förutsättningar för att träda in på eller återinträda på arbetsmarknaden. Det förutsätter att det finns ett samarbete och dialog mellan daglig verksamhet och arbetsförmedling, vuxenutbildning, företag och organisationer. Beställaren Utföraren ska samverka med beställaren och delta i samverkansmöten och branschråd. Beställaren bjuder regelbundet in till branschråd där syftet är att ge utrymme för dialog mellan beställare och utförare samt kunskapsutbyte mellan utförare. Utföraren bör delta i utbildningar och informationsträffar, som socialförvaltningen kallar till. Utföraren ska lämna statistik och uppgifter som efterfrågas av nationella myndigheter, andra organisationer och beställaren. Beställaren gör uppföljning av verksamheter utifrån de krav som ställs, uppföljningen är såväl generell som riktad. I kvalitetsuppföljningen ingår även MAS-uppföljning av hälso- och sjukvård. Oanmälda besök kan ske i verksamheterna. Utföraren ska medverka vid uppföljning eller bistå med underlag för att genomföra uppföljningen.

13 (16) Verksamheten ska varje år upprätta kvalitetsberättelse och patientsäkerhetsberättelse, dessa skickas till beställaren i samband med årsredovisning. Inkomna handlingar till beställaren är offentliga (3 Kap 19 a kommunallagen). Nämnden omfattas av offentlighetsprincipen vilket innebär att allmänheten har rätt att ta del av inkomna handlingar om inte handlingarna omfattas av offentlighets - och sekretesslagstiftningen (OSL 2009:400). Hälso- och sjukvård Utföraren ska samverka med relevanta aktörer för att kunna bedriva en säker vård. Det är speciellt viktigt i gränssnittet mellan olika ansvarsområden För att den enskilde ska kunna känna sig trygg och få bästa möjliga vård och omsorg måste det finnas en god kommunikation och samsyn. Överenskommelser mellan socialnämnden och hälso- och sjukvårdsnämnden ska göras kända och följas i tillämpliga delar. SE LÄNK Egenkontroll Verksamheten ska bedriva egenkontroll, dvs systematisk uppföljning och utvärdering av den egna verksamheten samt kontroll av att den bedrivs enligt de processer och rutiner som ingår i verksamhetens ledningssystem. Synpunkter och klagomål på verksamheten Utföraren ska ha ett eget system eller följa Region Gotlands system www.gotland.se/imcms/4125 för hur den enskilde/företrädare/närstående kan lämna synpunkter på verksamheten. Detta system ska vara känt bland enskilda/företrädare och personal. Synpunkter och klagomål från den enskilde och dennes företrädare/närstående är en viktig informationskälla för att åtgärda brister och för att identifiera områden som behöver förbättras och utvecklas. Synpunkter och klagomål ska tas på allvar och ska betraktas som en möjlighet att förbättra och utveckla verksamheten. Region Gotland har även ett gemensamt system för alla verksamheter inom regionen Tyck till som kan användas. http://www.gotland.se/imcms/55607. Rapporteringsskyldighet Verksamheten ska följa gällande föreskrifter SOFSF 2011:5 och 2005:28 samt regionens riktlinjer för hantering av avvikelser, lex Sarah och lex Maria,(del av riktlinjer för Ledningssystemet för kvalitet LÄNK).

14 (16) Utföraren ansvarar för att det finns rutiner inom verksamheten för hantering, analys och förbättringsåtgärder utifrån inrapporterade avvikelser. Utförare i egen regi ska använda regionens system för rapportering och hantering av avvikelser. Personal och kompetensförsörjning Utföraren ska tillförsäkra personalen meddelarfrihet och får inte ålägga dessa en sådan tystnads- eller lojalitetsplikt som inskränker deras möjlighet att lämna uppgifter till media. Utföraren får inte heller efterforska källan till sådana uppgifter. Omfattning/bemanning Utföraren ska ge insatsen daglig verksamhet utifrån individuella behov så att säkerhet och omsorg garanteras för den enskilde. En fast personalgrupp skall finnas som bas och arbetet ska organiseras så att antalet personer som deltar i insatserna minimeras för den enskilde. Personal hos utföraren får inte ha uppdrag som förvaltare/god man eller annat uppdrag för de personer som man utför insatser för. Utföraren ansvarar för att det finns tillräckligt med personal för att tillgodoses de enskildas behov av daglig verksamhet. Utföraren ska anställa och ansvara för personal med beaktande av gällande lagar och föreskrifter. För verksamheten ska finnas rutiner för introduktion av nyanställda samt för hur metoder inom verksamheten introduceras, tillämpas och utvecklas. Kompetensutveckling Utföraren ska se till att personalen har den utbildning och kompetens som behövs, för att utföra och utveckla verksamheten engagerat och professionellt. För all personal ska det årligen upprättas en individuell kompetensutvecklingsplan för fortbildning och vidareutbildning och personalen ska erbjudas regelbunden handledning. Kompetensutveckling ska svara mot verksamhetens behov inom verksamhetsområdet. Registerkontroll Utförare ska vid rekrytering av personal begära att den enskilde lämnar registerutdrag ur belastningsregistret enligt Lag om registerkontroll samt 26 i LSS. Kopia på registerutdrag ska sparas minst två år från att anställning påbörjas.

15 (16) Krav på verksamhetsansvarig Verksamheten ska ledas av en chef med adekvat högskoleutbildning och lämplig erfarenhet. Ansvarig chef ska vara tillgänglig dagtid.. Vid frånvaro ska beställaren informeras om ersättare. Verksamhetschef ska finnas enligt HSL 29. Krav på legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal Legitimerad sjuksköterska ska finnas att tillgå mån fre för utförande av kommunal hälso- och sjukvård. Den enskilde ska ha en ansvarig sjuksköterska utsedd. Utföraren ska ha tillgång till sjuksköterska med förskrivningsrätt samt ansvara för att arbetsterapeut och sjukgymnast finns i erforderlig omfattning för att fullgöra rehabiliteringsansvar Krav på övrig personal Målsättningen är att all personal ska ha grundutbildning inom för uppdraget relevant område. Personalen ska ha kunskaper i talad och skriven svenska för att kunna ta emot instruktioner samt för att kunna utföra dokumentation. Övrigt Sekretess Sekretess gäller inom socialtjänsten för uppgift om enskilds personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon honom närstående lider men. (Offentlighets- och sekretesslagen 26 kap 1 ). För enskild regi gäller tystnadsplikt enligt 15 kap. Patientsäkerhetslagen. Sekretess gäller inom hälso- och sjukvården för uppgift om en enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon närstående till denne lider men (Offentlighets- och sekretesslagen 25kap 1 ). För enskild regi gäller tystnadsplikt enligt 12-16 Patientsäkerhetslagen. Utföraren ansvarar för att personalen har kännedom om bestämmelserna och undertecknar förbindelse om tystnadsplikt. Anmälningsskyldighet Samtliga verksamma inom yrkesmässig bedriven verksamhet inom hälso- och sjukvård eller på socialtjänstens område är enligt Socialtjänstlagen skyldiga att genast anmäla till socialnämnden om de i sin verksamhet får kännedom om något som kan innebära att socialnämnden behöver ingripa till ett barns skydd. Utföraren ansvarar för att personalen informeras om och iakttar gällande lagstiftning och Socialstyrelsens föreskrifter om anmälningsplikt.

16 (16) Den enskildes behov av skydd Utföraren ska vara uppmärksam på om någon enskild kan vara utsatt för våld och behöva stöd och skydd. Utföraren ska säkra att all personal har kunskap om bemötande och förhållningssätt samt kännedom om vilket stöd en våldsutsatt person har rätt att få. Polisanmälan I situationer där det finns misstanke om brott mot den enskilde ska frågan om polisanmälan prövas skyndsamt. Utgångspunkten är alltid att det är den enskildes sak att polisanmäla, men om den enskilde/företrädare väljer att inte göra anmälan, eller inte har förmåga att göra det, måste det prövas om verksamheten ska ta ansvar för polisanmälan. Innan polisanmälan görs måste bedömning ske om uppgifter kan lämnas ut enligt Offentlighets- och sekretesslagen. Sekretess bryts vid vissa typer av brott. Praktikanter, elever och studenter Utföraren ska ta emot praktikanter, elever och studenter. Miljöarbete Utföraren ska följa Region Gotlands miljöpolicy. http://www.gotland.se/imcms/1048 Definitioner Beställare Beviljad insats Brukare/Den enskilde Egen regi Enhetschef Företrädare Funktionshinder Funktionsnedsättning HSL LSS Närstående Sekretess SoL Utförare Socialnämnden Insats som den enskilde är berättigad till enligt beslut av socialnämnd Person som har beslut om insats Utförare anställd av Region Gotland Närmast ansvarig chef för verksamheten Person som företräder den enskilde i egenskap av god man eller förvaltare Begränsning som en funktionsnedsättning innebär för en person i relation till omgivningen Nedsättning av en persons fysiska, psykiska eller intellektuella funktionsförmåga Hälso- och sjukvårdslagen Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade Person som den enskilde anser sig ha en nära relation till Förbud att röja uppgift vare sig det sker muntligt eller genom att en allmän handling lämnas ut eller att det sker på annat sätt Socialtjänstlagen Den verksamhet som utför insats åt beställaren