I landstinget DAlARNA BILAGA TILL DAGORDNING P 3 Sammanträdesdatum 2012-09-03 Övriga anmälningsärenden Anmäles följande: A) Protokoll från sammanträde med: Kultur- och bildningsnämnden 2012-05-29 Fastighetsnämnden 2012-05-15 Servicenämnden 2012-05-25 Patientnämnden 2012-06-05 Nämnden för kostsamverkan 2012-05-21 Lokal hälso- och sjukvårdsberedning Västerbergslagen 2012-05-23 Lokal hälso- och sjukvårdsberedning Avesta/Hedemora/Säter 2012-04-24 Södra Dalarnas samordningsförbund 2012-04-13,2012-06-04 Samordningsförbundet Finsam Västerdalarna 2012-05-24 GävleDala företagshälsa 2012-05-21 Läkemedelskommitten 2011-03-14,2011-05-31,2011-09-20, 2011-11-22 Beredningsgruppen för kunskapsstyrning 2012-05-11 Älvdalens utbildningscentrum AB, styrelsen, 2012-06-20 B) Cirkulär från Sveriges kommuner och landsting: Cirkulären finns publicerade på Sveriges Kommuner och Landstings hemsida: www.skl.se Dnr LD12/01863 Cirkulär 12:27 Premieåterbetalning, lagrådsremisser och nyheter om uljämningssystemetm m. Dnr LD12/02003 Cirkulär 12:29 Nytt inom korruptionsområdet. Dnr LD12/02278 Cirkulär 12:40 Budgetförutsättningar för åren 2012--2016. C) Dnr LD12/02137 Styrelsens beslut nr 03 Sammanträdesplan 2013 för Sveriges Kommuner och Landsting. Dnr LD12/02138 Styrelsens beslut nr 06 En långsiktig gemensam handlingsplan för psykisk hälsa 2012-2016. Dnr LD12/02140 Styrelsens beslut nr 08 Överenskommelse om stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa.
2012-09-03 2(5) Dnr LD12/02141 Styrelsens beslut nr 09 Förbundsavgift år 2013 till Sveriges Kommuner och Landsting. D) Dnr LD12/01572 Brev från Miljöministern om upphandling av textilier och andra typer av sjukvårdsmaterial. E) Dnr LD12/01088 Landstinget Dalarnas yttrande till Socialdepartementet över remiss Ds 2012:6 Patientrörlighet i EU - förslag till ny lag. F) Dnr LD11/01677 Skr 26 och Skr 27: Kammarrätten i SundsvalIs beslut 2012-06-07 och 2012-07-02 angående överklagande av förvaltningsrätten i Faluns domar. G) Dnr LD12/00645 Skr 27 och 28: Falu Tingsrätts dom 2012-05-14 angående fordran. H) Dnr LD11/01651 skr 3 Beslut från Riksdagens ombudsman ang kritik mot Rättspsykiatriska kliniken i Säter för uttag av avgifter för kopior av enstaka journalhandlingar. I) Dnr LD12/02051 Sammanträdesprotokoll Region Dalarna - Varumärket Dalarna - översyn av logotyper för dalarnas kommuner. J) LD12/01926 Årsberättelse 2011 för Lokal hälso- och sjukvårdsberedning Norra Dalarna. Protokollsutdrag 2012-05-28. K) LD12/01943 Årsberättelse 2011 för Lokal hälso- och sjukvårdsberedning Västerdalarna-Nedansiljan. Protokollsutdrag 2012-05-28. L) Socialstyrelsens beslut med anledning avanmälningar. Socialstyrelsens beslut LD11/01114 Klagomål angående att patienten nekats att få hjälp med borttagande av metallclips efter tidigare operation. Patienten skriver i sin anmälan att i samband med en blindtarmsoperation 2001 sattes metallclips in i buken utan hennes vetskap, mot hennes vilja. Hon vill anmäla läkaren
2012-09-03 3(5) som opererade henne och verksamhetschefen för att han inte reagerat på de felaktigheter som begåtts av berörd läkare. Patienten beskriver att i februari 2010 genomgick hon en tjocktarmsröntgen och fick då reda på att metallclipsen fanns i buken. Hon är övertygad om att dessa clips är förklaringen till hennes besvär med värk och stickningar i blindtarmsområdet som hon haft dygnet runt under nio år. Patienten har sedan våren 2010 försökt få en valfrihetsremiss till Ersta sjukhus för att få metallclipsen borttagna men nekats sådan. Hon anser att hennes vilja att få metallclipsen avlägsnade överhuvudtaget inte beaktas utan verksamheten bara förhalar handläggningen b!.a. genom att remittera henne till hudmottagningen för allergitestning av titan. Socialstyrelsen anser att det inte finns någon skyldighet att informera så detaljerat som exakt vilket suturmaterial etc. som kan komma att användas vid ett ingrepp. Kan man visa att indikation finns kan också ett ingrepp vara befogat. Om det finns behov av ytterligare medicinska bedömningar och åtgärder är det en fråga som ska hanteras av vårdgivaren i samverkan med patienten, och inte något som ska hanteras av Socialstyrelsen. Socialstyrelsen kommer inte att vidta några ytterligare åtgärder med anledning avanmälan. LD11/01481 Klagomål angående feldiagnos. Anmälaren anser att legitimerade läkaren OG givit patienten felaktig diagnos. Patienten sökte vård för huvudvärk, synbortfall, ostadig gång, trötthet, illamående och nästäppa. Trots att inga prover togs fick han diagnosen bihåleinflammation och erhöll penicillin och nässpray. Anmälaren hade kontakt med sjukvårdsupplysningen dagarna efter läkarbesöket eftersom patienten inte blev bättre. Vid besök på Mora vårdcentral fem dagar senare fick patienten en remiss till akuten och vidare till röntgen på Mora lasarett där läkarna konstaterade att patienten hade en stor blödning i bakhuvudet samt högt blodtryck och hög puls. Patienten lades därefter in på Strokeavdelningen. Socialstyrelsen konstaterar att de symtom som antecknats i patientjournalen, vid patientens besök hos OG, inte kunde föranleda misstanke på hjärnblödning. Mot denna bakgrund anser Socialstyrelsen att det saknas skäl att anta att OG inte har utfört sitt arbete i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet och att den vård som patienten fått således uppfyller de krav på god vård som ställs i hälso- och sjukvårdslagen. Socialstyrelsen finner inte skäl att rikta kritik mot berörd läkare.
2012-09-03 4(5) LD11/01588 Klagomål gällande behandling av bröstbölder. Anmälaren uppger att hon ungefär en månad efter dotterns födsel drabbades av bröstbölder. Hon lades in på kvinnokliniken för behandling med antibiotika och försök till dränering av de abscesser som bildats. Anmälaren anger också att hon, förutom den bakterie hon bar på vid inläggningen även drabbats aven vårdrelaterad infektion och frågar sig om detta orsakats av bristande hygienrutiner. När hon efter tolv dagar skrevs ut hade hon kvarvarande abscesser. Anmälaren anser att vården varit bristfällig och att hon fått dålig information om fortsatt handläggning i hemmet. Socialstyrelsen finner i detta ärende inget avvikande i omhändertagandet eller de medicinska övervägandena i samband med vård och behandling. Socialstyrelsen finner dock brister i dokumentationen av vilken information har lämnats till patienten. Med anledning av att uppföljning var planerad efter utskrivningen och patienten uppmanad att höra av sig vid försämring så anser Socialstyrelsen att dokumentationsbristen är ringa och kritiserar därför inte någon enskild yrkesutövare för denna brist. Patientdatalag (2008:355) LD12/00110 Anmälan angående bristande medicinsk vård och behandling. Enligt anmälaren undersöktes inte patienten och inga åtgärder vidtogs av kommunens personal. Anmälaren anser att ansvarig läkare ordinerade nitroglycerintabletter mot kärlkramp efter att snabbt ha undersökt patienten, men ingen mer ingående undersökning följde. Ansvarig läkare bedömde istället att patienten var palliativ. Anhöriga hade även informerat personal på boendet om att patienten hade svart och blodig avföring men ingen åtgärd vidtogs. Avanmälan framgår att patienten skickades till sjukhus först när närstående kraftigt insisterat på det. Anmälaren anser att boendet inte har observerat patientens blodbrist och blödande magsår som ledde till att hon fik en hjärtinfarkt. Avanmälan framgår att anhöriga vid ett flertal tillfällen framfört önskemål om samtal med ansvarig läkare men läkaren hade varken kontakt med patient eller anhöriga. Socialstyrelsen anser att ansvarig läkare har försökt inte ett palliativt förhållningssätt. Det saknas dock en vård planering när patienten började försämras med patient, anhöriga, läkare och sjuksköterska där vårdens fortsatta inriktning, samt patientens ökande vårdbehov hade tydliggjorts. Det är en uppgift för vårdgivare, nämnd,
2012-09-03 5(5) verksamhetschefer och MAS att följa upp att rutiner för palliativ vård tillämpas och får avsedd effekt. Ärendet avslutas.