Äldrepolitiskt program 2014 2016 Godkänt i stadsfullmäktige 20.02.2014 6
Innehåll 1. Inledning... 3 2. Kort om äldreomsorgslagen... 4 3. Utvärdering av programmet 2010-12... 6 4. Nuläget... 7 5. Mål och genomförandeplan 2014-16... 9 6. Bedömning av resursbehovet... 16 7. Ansvar och förverkligande... 16 Arbetsgruppen för uppgörandet av det äldrepolitiska programmet har bestått av Sigvald Blomqvist (ordförande), Anna-Brita Fredriksson, Bo Kronqvist och Vald-Erik Granlund. Tomas Knuts har fungerat som sekreterare för arbetsgruppen. 2
1. Inledning Vision I Nykarleby kan man åldras tryggt och värdigt. Vi stöder och skapar förutsättningar för sociala aktiviteter i livets alla skeden. Den mat vi serverar stimulerar matlusten, är näringsrik och lokalt tillredd. Par med olika vårdbehov kan bo nära varandra även om den ena är sjuk. Frisk luft hör hälsan och välbefinnandet till och är en självklarhet även för äldre personer. Vi ger rätt service på rätt nivå. Nykarleby har under perioden 2010-12 haft ett äldrepolitiskt program som äldrerådet utvärderade under våren 2013. Även om den gemensamma social- och hälsovårdsnämnden i Jakobstadsregionen under mandatperioden kommer att anta ett äldrepolitiskt program har primärkommunerna uppmanats att göra egna äldrepolitiska program. Programmen kan på så vis också vara ett stöd för det gemensamma programmet. I det förra programmet låg fokus så gott som enbart på social- och hälsovård, men äldrepolitiska frågor berör i hög grad också andra sektorer. Därför konstaterade också äldrerådet att det kommande programmet bör breddas och beröra alla sektorer. Enligt Lag om stödjande av den äldre befolkningens funktionsförmåga och om social- och hälsovårdstjänster för äldre ( äldresomsorgslagen ) skall varje kommun utarbeta en plan över sina åtgärder för att stödja den äldre befolkningens välbefinnande, hälsa, funktionsförmåga och förmåga att klara sig på egen hand och för att ordna och utveckla den service och närståendevård som äldre personer behöver. Vid planeringen skall enligt lagen åtgärder som berör boende i hemmet och rehabilitering prioriteras. Planen skall godkännas av stadsfullmäktige och skall därefter ses över varje fullmäktigeperiod. Med begreppet äldre befolkning menas i lagen personer som har fyllt 63 år, medan en äldre person är en person bland den äldre befolkningen, vars funktionsförmåga är nedsatt på grund av orsaker i anslutning till hög ålder. Äldrerådet har varit initiativtagare till en uppdatering av programmet och har också haft en betydelsefull roll i uppdateringen av programmet. Äldreomsorgen har lyfts fram allt mer under de senaste åren och vikten av förebyggande arbete och att se dagens seniorer som en resurs i samhället betonas allt mer. 3
Äldre personer anser bl.a. att följande värden är viktiga för en god ålderdom: att man kan bo hemma så länge som möjligt att omgivningen är trygg och tillgänglig att äldre personers självbestämmanderätt respekteras att ha sociala kontakter och olika hobbyer att vid behov få stödtjänster (bl.a. hemvård) och på det egna modersmålet att det finns förebyggande verksamhet som underlättar hemmaboende att det finns rådgivning och information om tjänster och hjälpmedel att kosten är näringsrik och lokalproducerad Dessa värden fungerar också som viktiga utgångspunkter i Nykarlebys äldrepolitiska program. I detta äldrepolitiska program fastställs mål och åtgärder som bör vidtas för att skapa ett bättre Nykarleby för våra seniorer. Resurserna är sedan knutna till respektive budgetår. Ansvaret för genomförandet bör följas upp och koordineras i samarbete med såväl offentliga, privata som aktörer inom tredje sektorn. 2. Kort om äldreomsorgslagen Plan I planen som avses i Lag om stödjande av den äldre befolkningens funktionsförmåga och om social- och hälsovårdstjänster (i fortsättningen: äldreomsorgslagen) 1) bedöms den äldre befolkningens välbefinnande 2) fastställs målen för hur den äldre befolkningens välbefinnande ska stödjas och servicen förbättras 3) fastställs åtgärder genom vilka kommunen ansvarar för att målen nås och görs en bedömning av de resurser som kommunen behöver för dessa åtgärder 4) fastställs ansvarsfördelningen mellan de olika verksamheterna när åtgärder genomförs och 5) fastställs hur kommunen kommer att sköta samarbetet mellan olika verksamheter, offentliga myndigheter, företag samt organisationer och andra allmännyttiga samfund i kommunen (se 4 ). 4
I lagen betonas även vikten av regelbundna utvärderingar av de uppsatta målen. Som grund för utvärderingen av servicens tillräcklighet och kvalitet ska kommunen regelbundet inhämta synpunkter från dem som anlitar servicen och från deras anhöriga och närstående samt från de anställda i kommunen. Resurser Enligt 9 i äldreomsorgslagen ska kommunen för genomförandet av planen anvisa tillräckliga resurser för att stödja den äldre befolkningens funktionsförmåga och förmåga att klara sig på egen hand samt för att för äldre personer ordna socialservice, som utgör en grund för statsandelen för den kommunala basservicen. Med tanke på främjandet av den äldre befolkningens välbefinnande är det viktigt att kommunen kan erbjuda också annan service och exempelvis olika slags stimulerande verksamhet, såsom motion under ledning av en instruktör samt klubbverksamhet och kulturella aktiviteter. Den äldre befolkningen omfattar allt flera friska och sunda personer som vill delta i exempelvis frivilligverksamhet. Ovan nämnda verksamheter förbättrar den äldre befolkningens livskvalitet och kan också senarelägga deras behov av hjälp. Samarbete Omfattande samarbete mellan de olika aktörerna krävs för att stödja den äldre befolkningens välbefinnande, hälsa, funktionsförmåga och förmåga att klara sig på egen hand. Samarbete mellan de olika kommunala verksamheterna har en viktig betydelse i detta syfte. Dessutom ska kommunen samarbeta med offentliga myndigheter, företag och andra allmännyttiga samfund som är verksamma i kommunen. Organisationer som företräder den äldre befolkningen nämns separat som aktörer med vilken kommunen ska samarbeta. Äldreråd I och med den nya äldreomsorgslagen blir äldreråden lagstadgade organ. Äldrerådet ska tas med i beredningen av planen för den äldre befolkningens välbefinnande och i utvärderingen av servicens tillräcklighet och kvalitet. Dessutom ska äldrerådet även i övrigt ges möjlighet att påverka planering, beredning och uppföljning inom olika kommunala verksamheter i frågor som är av betydelse för den äldre befolkningens välbefinnande, hälsa, delaktighet, livsmiljö, boende, rörlighet och möjligheter att klara de dagliga funktionerna eller med tanke på den service som den äldre befolkningen behöver. Det finns inga separata bestämmelser om äldrerådets organisation och verksamhetsformer, så beslut om dessa fattas av kommunen. Äldrerådet i Nykarleby regleras av en instruktion 5
och valet av medlemmar framställs av pensionärsföreningarna i staden. Äldrerådet, som arbetar direkt under stadsstyrelsen, har fungerat väl och några väsentliga behov av förändringar i rådets funktion finns inte. Äldrerådet i Nykarleby har under de senaste åren även haft ett gott samarbete med handikapprådet. 3. Utvärdering av programmet 2010-12 I den utvärdering som äldrerådet gjort av det tidigare äldrepolitiska programmet kunde man konstatera att en stor del av målsättningarna har förverkligats. Bland annat har dagcenterverksamheten kommit igång, teamarbetet mellan hemservice och hemsjukvården har utvecklats, nattpatrullverksamheten har kommit igång och renoveringen av Hagalund har genomförts. Bland de målsättningar som inte förverkligats, men som fortsättningsvis är aktuella kan följande nämnas: - Koordinera det frivilliga arbetet så att de som utför det gör olika saker och på så vis kompletterar varandra. - Erbjuda fysioterapeuttjänster inom äldreomsorgen antingen genom egen fysioterapeut eller genom köptjänster. - Minnesskötarens arbetstid utökas till 100% - Renovering av bäddavdelningen Övrigt att beakta från det tidigare programmets målsättningar är bland annat följande: - Inom all samhällsplanering skall de äldres behov tas i beaktande - Även i framtiden prioritera systemet med stöd för närståendevård som ett led i policyn att de vårdbehövande äldre skall kunna bo hemma. - Att utveckla intervallvården/avläsarservice - Nykarleby sjukhem bör beaktas som en resurs i den kommande vårdplaneringen - Att personaltätheten och kompetensen hos personalen skall motsvara behovet för verksamheten. 6
4. Nuläget Invånarenkäten I invånarenkäten som senast genomfördes 2011 var 36% av respondenterna över 65 år. I allmänna ordalag kan man konstatera att den äldre befolkningen också var väldigt nöjda med servicen i staden I jämförelse med resultaten i invånarenkäten 2006 visade 2011:års resultat många positiva trender. Servicen inom hälsovården, de flesta områden inom bildningssektorn och mer allmänt kring stadens information fick bättre vitsord 2011. På ett antal punkter visade resultaten också motsatt trend, framför allt när det gäller underhållet av vägar och fastigheter. Behovet av lättrafikleder efterlyses också i flera sammanhang i enkäten. I frågan om vilka områden som borde prioriteras för att öka trivseln fick trafiksäkerheten för cyklister många svar. Även om det finns många områden som allt jämt bör utvecklas gav invånarenkäten 2011 signaler om att Nykarleby är en trygg och bra stad att leva i där servicen fungerar på de flesta områden. Befolkningsutveckling Befolkningsprognos efter ålder 2012-40 600 500 400 300 200 100 0 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-2012 2015 2020 2025 2030 2035 2040 7
Befolkningsprognos efter ålder 2012-40 600 500 400 300 200 100 0 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-2012 2015 2020 2025 2030 2035 2040 Källa: Statistikcentralen Åldersstrukturen i Nykarleby kommer liksom på de flesta andra håll att genomgå utmaningar de kommande decennierna. Förändringarna kommer av allt att döma ändå inte att vara lika avsevärda som i många andra kommuner. Åldersstruktur över 60-åringar, prognos 2012-2040 År 2012 2015 2020 2025 2030 2035 2040 Totalt 7543 7641 7846 8059 8227 8358 8462 60-64 513 512 455 427 414 420 440 65-69 512 543 502 449 423 412 418 70-74 345 407 514 478 432 412 400 75-79 308 292 365 469 443 402 388 80-84 226 250 242 308 401 387 356 85-89 167 153 176 176 230 305 303 90-94 82 83 75 89 92 127 172 95-23 23 25 25 30 33 47 2263 2465 2524 Enligt prognosen kommer andelen i åldern 60-74 procentuellt att minska, medan andelen i åldern 75+ kommer att öka. 8
Källa: Statistikcentralen 5. Mål och genomförandeplan 2014-16 Målet för Nykarlebys äldreomsorg är att äldre personer skall få tjänster av god kvalitet, känna sig delaktiga och bli respektfullt bemötta. Stadens äldrepolitik berör alla sektorer. De mål som skall utvärderas inför nästa mandatperiod har baserats på bl.a. de områden som kvalitetsrekommendationerna i äldreomsorgslagen tar fasta på. Kvalitetsrekommendationens centrala innehåll är: Delaktighet och aktörskap, Boende och livsmiljö, Tryggande av en så frisk och funktionsduglig ålderdom som möjligt, Rätt service i rätt tid, Strukturen för servicen, Tryggande av vård och omsorg, Ledning. Figur 1. Kvalitetsrekommendationens innehåll i sin helhet (Källa: Social- och hälsovårdsministeriet 2013 1 ) 1 Social- och hälsovårdsministeriets publikationer 2013:15; Kvalitetsrekommendationer för att trygga ett bra åldrande och förbättra servicen. 9
Målet för äldrepolitiken i Nykarleby skall vara att ge rätt service i rätt tid. Målsättningarna för äldrepolitiken i Nykarleby har indelats i fem målområden. 10
Delaktighet Dagens seniorer bör ses som en resurs när det gäller planering, genomförande och utvärdering av tjänster för den äldre befolkningen. Mål: - aktivt deltagande i samhället i livets alla skeden, också sedan funktionsförmågan är nedsatt - ökad delaktighet och bättre möjligheter att påverka - påverka attityder i samhället vad beträffar resurser hos den äldre befolkningen - äldrerådets roll stärks - uppmärksamma kulturella behov i takt med att våra invandrare/flyktingar åldras Genomförande: en enkät om seniorers serviceförväntningar genomförs ibruktagande av servicesedlar utreds äldrerådet tas i större omfattning i beaktande som remissinstans via äldrerådet utvecklas kontakterna till stadens förvaltningar, pensionärsföreningar och handikappråd samt till frivilligorganisationerna rådgivningstjänster för äldre förbättras genom bl.a. dagcenterverksamhet och via webbsidor 11
En åldrande människa skall så länge som möjligt tryggt kunna klara av sitt normala, dagliga liv. Mål: - den fysiska och den psykiska funktionsförmågan bibehålls så länge som möjligt - åtgärder riktade till olika riskgrupper beaktas särskilt - tredje sektorns förebyggande verksamhet samordnas som komplement till den offentliga - dagcenterverksamheten utvecklas - rehabiliterande åtgärder prioriteras Genomförande: Funktionsförmåga - ett seniorcenter skapas med möjlighet till gemenskap, information och rådgivning - dagcenterverksamheten utvecklas för att nå flera grupper, i synnerhet personer med minnessjukdomar - ge färdigheter som är nödvändiga i dagens informationssamhälle - utredning om breddning av den fysikaliska rehabiliteringen för äldre - minnesrådgivarens arbetstid utökas - seniorernas friskvårdsdag ordnas årligen i de olika kommundelarna - förebyggande betonas inom hälsovården: verksamhetsprogrammet för förebyggande av folksjukdomar samt minnessjukdomar och tidig diagnostisering - dagcentret Hyddan och dagcentren vid Hagalund och ute i byarna stöds och utvecklas - servicestrukturen och serviceutbudet planeras så att det motsvarar kommuninvånarnas behov - ta vara på och uppmuntra det friska och positiva som finns hos den åldrande 12
Boende och livsmiljö En trygg livsmiljö med ett tillräckligt utbud på bostäder i en miljö som även är anpassad för äldre personer Mål: - serviceperspektivet beaktas vid planeringen av åtgärder inom bostadspolitiken - boendealternativ eftersträvas i kommunens olika delar - trygghetsfaktorn beaktas för äldre som bor hemma - tillgänglighetsfrågor uppmärksammas - trafiksäkerheten uppmärksammas - möjligheterna att par kan bo tillsammans stöds - hemmaboende stöds Genomförande: - ett särskilt seniorboende förverkligas - riskfaktorer i de äldres livsmiljö kartläggs, olägenheter åtgärdas - trafiksäkerheten tryggas genom att anslagen för lättrafikleder höjs - trafiksäkerheten vid Stora bron (Kyrkbron) löses - effektiverat stöd för att trygga äldres hemmaboende - viktiga tjänster ordnas som närservice - möjligheter till samordning av persontransporter utreds; kollektivtrafik, skoltaxi, vippare - den mat som staden serverar den äldre befolkningen är näringsrik och tillreds lokalt - tillgänglighetsfrågor prioriteras - möjligheterna till utvecklingsprojekt kring service och boende på landsbygden utreds 13
Sociala kontakter, kultur och motion Ensamhet för lätt med sig andra problem som gör att en äldre person har svårt att klara sig på egen hand. Åtgärder bör på olika sätt vidtas för att förebygga ensamhet. Mål: - pensionärsföreningarnas verksamhet uppmärksammas och stöds - frivilligorganisationernas verksamhet samordnas och struktureras - utbudet av sociala kontaktytor och hobbyer utvecklas - undervisning och handledning i färdigheter som behövs i informationssamhället - möjligheterna till närmotion för äldre ökas genom bl.a. motions- /vandringsleder - gemensamma tillställningar och aktiviteter ordnas för att förebygga ensamhet och möjliggöra sociala kontakter Genomförande: - kursverksamhet riktad till seniorer uppmärksammas - hemservicetjänster kunde inkludera också bibliotekstjänster - stadsbiblioteket erbjuder och utvecklar läshjälpmedel - utbudet av motionsleder breddas - samlingsplatser för seniorer finns i olika kommundelar - utreds möjlighet att organisera väntjänsten - sociala plattformer/mötesplatser stöds 14
Hälsa och välmående En viktig förutsättning för att en äldre person skall kunna behålla sin funktionsförmåga är en god såväl fysisk som psykisk hälsa. Kvalitativ god vård bör erbjudas när behov finns. Den äldre befolkningen (63+), mål: - rådgivning som rör äldres välbefinnande, hälsa och funktionsförmåga - handledning om sunda levnadsvanor, förebyggande av sjukdom och olycksfall - tidig identifiering av sociala- och hälsoproblem Genomförande: - rådgivning och handledning inriktad på främjande av hjärnhälsan, motion, näringsfrågor, hjälpmedelstjänster etc. Äldre person (personer med nedsatt funktionsförmåga), mål: - tidig bedömning av funktionsförmågan - rätt vårdtrappa rätt vård på rätt plats i rätt tid - boende i hemmet och rehabilitering prioriteras - tjänster som ordnas skall vara av hög kvalitet - verksamhetsenheten bör ha tillräcklig och yrkeskunnig personal, kompetent ledning och klientanpassade lokaler - Nykarleby stad förutsätter att äldreomsorgen sköts i kommunal regi eller i samarbete med tredje sektorn Genomförande: - utökat anslag för närståendevårdsstöd - utökade resurser till hemvården - färdtjänsten utvecklas - nya grupper startas inom dagcenterverksamheten - fungerande intervallvård/avlastning - vårdkvaliteten säkerställs genom fungerande egenkontroll - regelbunden utvärdering av tjänsternas tillräcklighet och kvalitet 15
6. Bedömning av resursbehovet Antalet äldre personer kommer att öka, särskilt i åldern 75+. Vi får räkna med att andelen äldre som drabbas av minnessjukdom ökar i samma mån. Detta innebär att resurser i någon form måste utökas för att kunna bibehålla en hållbar och trygg nivå inom äldreomsorgen. Det är främst inom den öppna vården och boendet tilläggsresurser behövs. I synnerhet borde anslaget för närståendevårdsstöd höjas. I nuvarande ekonomiska läge kan det vara svårt att i stor utsträckning räkna med nya resurser. Genom omprioriering och omdisponering bör tilläggsresurser ändå kunna erhållas där behovet är störst. En väl fungerande primärhälsovård och hemvård medför t.ex. att klinikfärdiga patienter snabbt kan tas emot och att onödigt läckage av patienter till specialsjukvården inte behöver ske. I fråga om den äldre befolkningen krävs att förebyggande och rehabiliterande åtgärder får avsedd verkan bl.a. genom en väl fungerande rådgivning och handledning. Likaså bör satsas på sådana aktiviteter och mötesplatser som möjliggör sociala kontakter för de äldre. Äldre som hör till någon riskgrupp identifieras i tid. Vid planeringen av tjänster för en äldre person som redan är klient/kund inom vården kan bl.a. följande åtgärder ge en mera effektiv vård och omsorg och dessutom spara på resurserna: utveckling av serviceboende, rehabilitering och korttidsvård inriktning i allt högre grad på det egentliga arbetet med klienten, minimering av improduktiv byråkrati beslut gällande vården fattas så nära klienten som möjligt genom en utökad delegering den äldre skall själv vara delaktig i sin vård 7. Ansvar och förverkligande Äldrerådet ger årligen inför budgetarbetet en rekommendation till stadsstyrelsen om vilka målsättningar i det äldrepolitiska programmet som bör prioriteras under det kommande året och gör en bedömning av vilka resurser som behövs. 16