Information Bilagor För att denna ansökan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Tillstånd för hantering av brandfarlig vara krävs enligt lag (2010:1011) (http://www.riksdagen.se/sv/dokument- Lagar/Lagar/Svenskforfattningssamling/Lag-20101011-om-brandfarlig_sfs-2010-1011/) om brandfarliga och explosiva varor, 16 och förordning (2010:1075) (http://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/lagar/ Svenskforfattningssamling/Forordning-20101075-om-bran_sfs-2010-1075/) om brandfarliga och explosiva varor, 25. Se även MSBFS 2013:1 (https://www.msb.se/externdata/rs/b9e6d354-2654-4e68-a880-12ce12217afe.pdf) om tillstånd till hanteringa av brandfarliga gaser och vätskor. Det är kommunen som prövar tillståndansökan om det inte rör hantering av inom försvarsmakten som prövas av MSB, Myndigheten för samhällsskydd och beredskap. Bilagor För att starta formuläret vänligen klicka 'Framåt'. Ansökan avser Ansökan avser * (Endast ett val) Nytt tillstånd Förändring av tillstånd Förlängning av tillstånd Diarienummer, befintligt tillstånd * Vad avser förändringen? * Ny tillståndshavare Ny föreståndare Verksamhetsförändring Ange skäl till varför förlängning av befintligt tillstånd önskas? * 1
Sökande Organisationsnummer * (Se 1) Postnummer * (Se 2) Företagsnamn * Postort * Kontaktperson, förnamn * Telefon (även riktnr) * Kontaktperson, efternamn * Telefon (även riktnr) Utdelningsadress * E-postadress * Mottagare av faktura * (Endast ett val) Sökande är mottagare av faktura Nedanstående företag är mottagare av faktura Fakturamottagare Organisationsnummer * (Se 3) Postnummer * (Se 4) Företagsnamn * Postort * Kontaktperson, förnamn * Telefon (även riktnr) * Kontaktperson, efternamn * Telefon (även riktnr) Utdelningsadress * E-postadress * Föreståndare för brandfarlig vara Den som bedriver tillståndspliktig verksamhet ska enligt lagen om brandfarliga och explosiva varor (http://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/lagar/svenskforfattningssamling/lag-20101011-ombrandfarlig_sfs-2010-1011/) utse en eller flera föreståndare. Dokument som visar personens kompetens och lämplighet som föreståndare, föreståndarens ansvarsområde och befogenheter samt att denne har accepterat föreståndaruppdraget ska bifogas. 2
Verksamhet Verksamhetsbeskrivning Kort beskrivning av verksamheten. Du kan välja att bifoga beskrivning som en bilaga som du laddar upp längre fram i formuläret. * Kort beskrivning av verksamheten. Du kan välja att bifoga beskrivning som en bilaga som du laddar upp längre fram i formuläret. Jag bifogar verksamhetsbeskrivning som bilaga Hanterad vara och mängd Med typ av förvaring avses till exempel cistern, skåp, ovan/under mark etc. Gas Ange namn, till exempel gasol, acetylen, vätgas. Mängd i liter avser behållarens volym. Vätska Ange namn och klass. Mängd i liter avser största mängd. Klass 1: Bensin och thinner. Klass 2: Fotogen, nafta (dilutin, kristallolja, varnolen, mineralterpentin etc). Klass 3: Motorbrännolja och eldningsolja. Du kan välja att bifoga beskrivning som en bilaga som du laddar upp längre fram i formuläret. Jag bifogar beskrivning av hanterad vara och mängd som bilaga 3
Eventuella övriga upplysningar Bilagor Obligatoriska 1) Anläggningens läge i förhållande till bebyggelse, närbelägna industrier, vägar med mera. Även områdets topografi ska framgå. 2) Ritningar över byggnader och anläggningar där hanteras. Där ska framgå var varorna hanteras, rumsfunktioner, utrymningsvägar, brandcellsindelning och brandteknisk klass samt ventilation. Var god skriv ner namnen eller annan identifikation, och beskrivning av de bifogade filer som skickas med ansökan. Bilagans Namn/ID-nummer Beskrivning av bilaga Certifikat/typgodkännande - cisterner Fasadritningar (vid gashantering nära fönster och ventilationsintag) Flödesschema - cisterner Föreståndarens kompetens, lämplighet, ansvarsområde och befogenheter Installationskontrollrapporter - cisterner Konstruktionsritningar- cisterner Kontrollrapporter för återkommande kontroll - cisterner Planritningar 2) Planritningar - cisterner Riskutredning Situationsplan 1) Teknisk beskrivning - cisterner Tidsschema för kontroller - cisterner 4
Valfria Var god skriv ner namnen eller annan identifikation, och beskrivning av de bifogade filer som skickas med ansökan. Bilagans Namn/ID-nummer Beskrivning av bilaga Certifikat/typgodkännande - cisterner Fasadritningar (vid gashantering nära fönster och ventilationsintag) Flödesschema - cisterner Föreståndarens kompetens, lämplighet, ansvarsområde och befogenheter Installationskontrollrapporter - cisterner Konstruktionsritningar- cisterner Kontrollrapporter för återkommande kontroll - cisterner Planritningar 2) Planritningar - cisterner Riskutredning Situationsplan 1) Teknisk beskrivning - cisterner Tidsschema för kontroller - cisterner Underskriftstyp Datum och ort Signatur Namnförtydligande 5
Bilagor/Information (1., 3.) Hjälptext: Skriv in företagets organisationsnummer, skriv det enligt följande format NNNNNN-NNNN (ex. 556677-8899). (2., 4.) Hjälptext: Skriv in ditt postnummer enligt formen 12345 och utan mellanslag och tryck sedan på "tab" tangenten så fylls orten i automatiskt. 6