Anmälan om sanering av förorenad byggnad

Transkript

1 Information Bilagor För att denna anmälan ska vara komplett behöver den kompletteras med bilagor som du laddar upp längre fram i formuläret. Läs i texten till vänster om vilka bilagor som behövs. Sanering av förorenad byggnad enligt 28 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd ( Anmälan ska göras senast 6 veckor innan start. På kommunens hemsida finns information om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Bilagor För att starta formuläret vänligen klicka 'Framåt'. Anmälare Är anmälaren privatperson eller ett företag? * (Endast ett val) Privatperson Ett företag Personnummer * Postort * Förnamn * Telefon (även riktnr) * Efternamn * Telefon (även riktnr) Utdelningsadress * E-postadress Postnummer * Organisationsnummer * (Se 1) Postort * Företagsnamn * Telefon (även riktnr) * 1

2 Utdelningsadress * Telefon (även riktnr) Postnummer * E-postadress * Kontaktperson Förnamn * Efternamn * Fastighet Fastighetsbeteckning * (Se 2) Besöksadress * Saneringsföretag Organisationsnummer * (Se 3) Telefon (även riktnr) * Företagsnamn * Telefon (även riktnr) Utdelningsadress * E-postadress * Postnummer * Miljöcertifiering * Postort * Kontaktperson Förnamn * Efternamn * Arbetsbeskrivning Här kan du antingen göra en beskrivning eller välja att bifoga en bilaga eller bilagor med beskrivning och åtgärder. Dessa laddas upp senare under Bilagor. Du ska även bifoga ritningar över verksamheten med markering av delar som ska saneras. 2

3 Beskrivning om hur arbetet ska utföras samt de åtgärder som vidtas för att förhindra spridning av föroreningar till mark, vatten och luft Arbetstider (fr o m-t o m tid) * Planerad tidsperiod från och med datum * Till och med datum * Egenkontroll Här kan du göra en beskrivning av verksamhetens egenkontroll. Du kan också längre fram i formuläret bifoga en bilaga med egenkontrollprogram. Egenkontroll ska finnas enligt förordningen (1998:901) ( Lagar/Svenskforfattningssamling/Forordning om-verks_sfs /) om verksamhetsutövarens egenkontroll. I beskrivningen av hur verksamhetens egenkontroll är upplagd ska ingå: Redogörelse av rutiner för dokumentation, provtagningar, besiktningar, journalföring med mera. Beskrivning av de rutiner som finns för att förhindra störningar på yttre miljö i händelse av spill eller haveri. Beskrivning Kemiska produkter Ange på vilket sätt råvaror och kemiska produkter hanteras och förvaras * 3

4 Farligt avfall Ange det farliga avfall som beräknas uppkomma. Mängd anges i vikt, volym eller liter beroende på avfallstyp. 1) Enligt avfallsförordningen ( Avfallsforordning _sfs /) (2011:927), bilaga 4. Transporttillstånd Som transportör och mottagare av avfallet krävs tillstånd. Bifoga dokument som styrker de tillstånd som krävs. Dessa laddas upp senare i formuläret under Bilagor. Har transportörer och mottagare de tillstånd som krävs? * (Endast ett val) Ja Nej Bilagor Obligatoriska Var god skriv ner namnen eller annan identifikation, och beskrivning av de bifogade filer som skickas med ansökan. Bilagans Namn/ID-nummer Beskrivning av bilaga Beskrivning av verksamhetens egenkontroll (egenkontrollprogram). Kopia av tillstånd för transport och mottagande av avfall. Ritning över verksamheten med markering av delar som ska saneras. Situationsplan, karta eller liknande. Va-ritning där det framgår vilka ledningar som går till avloppsreningsverk, dagvatten samt eventuell recipient (till exempel sjö eller vattendrag). 4

5 Valfria Var god skriv ner namnen eller annan identifikation, och beskrivning av de bifogade filer som skickas med ansökan. Bilagans Namn/ID-nummer Beskrivning av bilaga Beskrivning av verksamhetens egenkontroll (egenkontrollprogram). Kopia av tillstånd för transport och mottagande av avfall. Ritning över verksamheten med markering av delar som ska saneras. Situationsplan, karta eller liknande. Va-ritning där det framgår vilka ledningar som går till avloppsreningsverk, dagvatten samt eventuell recipient (till exempel sjö eller vattendrag). Underskriftstyp Datum och ort Signatur Namnförtydligande 5

6 Bilagor/Information (1., 3.) Hjälptext: Skriv in företagets organisationsnummer, skriv det enligt följande format NNNNNN-NNNN (ex ). (2.) Hjälptext: Skriv in fastighetsbeteckningen. Om din fastighetsbeteckning inte är registerad skriver du in den beteckning som du fått av lantmäterimyndigheten, den så kallade 'Blivande fastighetsbeteckningen'. Är du osäker på fastighetsbeteckningen kan du få hjälp genom att klicka på länken Fastighetssök för alla ( 6