1 PERSONUPPGIFTER M.M. Fastighetsbeteckning där djurhållningen bedrivs. Ändring av befintlig verksamhet

Transkript

1 ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET ENLIGT 9 KAP. 6 MILJÖBALKEN BYGG- OCH MILJÖNÄMNDEN Bygg- och miljöförvaltningen Anmälan enligt kod 1.20 i bilagan till förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd djurhållning över 100 djurenheter Anmälan ska innehålla de uppgifter, ritningar och tekniska beskrivningar som behövs för att tillsynsmyndigheten ska kunna bedöma den miljöfarliga verksamheten eller åtgärdens art, omfattning och miljöeffekter. Vid utebliven eller sen anmälan ska tillsynsmyndigheten väcka åtal. Anmälan ska inkomma i god tid (sex veckor innan några åtgärder vidtas). Anmälan ska lämnas i två exemplar till Bygg- och miljöförvaltningen Söderhamn. 1 PERSONUPPGIFTER M.M. Fastighetsbeteckning där djurhållningen bedrivs Företagets namn Postadress Postnummer och ort Fastighetsägare Verksamhetsutövare Telefon/Fax Mobiltelefon Organisationsnummer / Personnummer 2 ORSAK TILL ANMÄLAN Nybyggnad Annat (ange vad) Ändring av befintlig verksamhet 3 DJURHÅLLNING (I kolumnen för typ av gödsel ska anges hur många djur som ger upphov till respektive gödselfraktion) Djurslag Antal djur före Antal djur efter Typ av gödsel byggnation byggnation Fast Klet Flyt Djupströ Kalvar 1-6 mån Ungdjur 6-12 mån Ungdjur mån Am-/dikor Mjölkkor Hästar Suggor Sinsuggor Slaktsvin Värphöns Slaktkycklingar Djursystem (t.ex. lösdrift, uppbundet, ensamboxar mm.) Stallperiod/ per år: per år: per år:

2 4 GÖDSELVÅRDSANLÄGGNING a) Befintlig Platta m 2 Stödmurar?, på antal sidor st, höjd cm Tak? Urinbrunn.m 3 Annan täckning? Gödselbrunn.. m 3 Tak? Annan täckning?, med:, med: Annat (ange vad):. 4 b) Planerad Platta m 2 Stödmurar?, på antal sidor st, höjd cm Tak? Urinbrunn.m 3 Annan täckning? Gödselbrunn. m 3 Tak? Annan täckning?, med:, med: Annat (ange vad):. 5 GÖDSELSLAG SOM TAS EMOT (Bifoga kopia av gödselavtal) Gödselslag som tas emot: Mängd per år (ton eller m 3 ) Tas emot från (företag, kommun etc.) Stallgödsel (ange typ, t.ex. häst, nöt) Avloppsslam 6 GÖDSELSLAG SOM FÖRS BORT (Bifoga kopia av gödselavtal) Gödselslag som tas emot: Mängd per år (ton eller m 3 ) Förs bort till (företag, kommun etc.) Stallgödsel (ange typ, t.ex. häst, nöt) 7 ANALYSER (Bifoga resultatet till anmälan) Senaste stallgödselanalys utfört år: Senaste markkartering/linjekartering utfört år:

3 8 STUKA (Bifoga karta för stukans placering på fastighet) Ingår det i gödselhanteringen att gödsel läggs i stuka? m 3 Läggs på följande fastigheter:.. 9 SPRIDNINGSAREAL (Ange tillgänglig spridningsareal) Egen mark: Totalt antal hektar egen mark: Fastighetsbeteckning/ar: Arrenderad mark: Totalt antal hektar arrenderad mark: Fastighetsbeteckning/ar: 10 MJÖLKRUMSAVLOPP/PERSONALTOALETT Är mjölkrumsavloppet anslutet till urin- eller gödselbehållare? (ange var det tar vägen) Är personaltoalett anslutet till urin- eller gödselbehållare? (ange var det tar vägen) 11 CISTERNER Cistern 1 (om det finns flera än tre cisterner skriv på övrigt) Cisternummer Volym Typ S eller K m 3 Innehåll (diesel, eldningsolja etc.) Senast besiktigad (bifoga protokoll om ej tidigare insänt) Datum: Avstånd till närmaste vattentäkt eller vattendrag:.meter Är cisternen: Uppställd på hårdgjord yta? Försedd med överfyllnadsskydd? Försedd med tak? Försedd med påkörningsskydd? Invallad? Sker tappning till fordon på hårdgjord yta? Placerad inomhus? Cistern 2 Cisternummer Innehåll (diesel, eldningsolja etc.) Volym Typ S eller K m 3 Senast besiktigad (bifoga protokoll om ej Avstånd till närmaste vattentäkt eller tidigare insänt) vattendrag: Datum:.meter Är cisternen: Uppställd på hårdgjord yta? Försedd med överfyllnadsskydd? Försedd med tak? Försedd med påkörningsskydd? Invallad? Sker tappning till fordon på hårdgjord yta? Placerad inomhus? Cistern 3 Cisternummer Innehåll (diesel, eldningsolja etc.) Volym Typ S eller K m 3 Senast besiktigad (bifoga protokoll om ej Avstånd till närmaste vattentäkt eller tidigare insänt) vattendrag: Datum:.meter Är cisternen: Uppställd på hårdgjord yta? Försedd med överfyllnadsskydd? Försedd med tak? Försedd med påkörningsskydd? Invallad? Sker tappning till fordon på hårdgjord yta? Placerad inomhus?

4 12 KEMIKALIER (Ange även kemiska bekämpningsmedel) Kemisk produkt Mängd Förvaring Skyddsanordningar mot spill/läckage a) FARLIGT AVFALL (T.ex. spillolja, oljefilter, färgrester, lösningsmedel, blybatterier, lysrör, impregnerat virke mm.) Typ av farligt avfall Var förvaras det farliga avfallet? Hur förvaras det farliga avfallet? Vart transporteras det farliga avfallet? Vem transporterar bort det farliga avfallet från verksamheten? Om du transporterar själv har du anmält transporterna till länsstyrelsen? 13 b) ÖVRIGT AVFALL (T.ex. ensilageplast, däck, metallskrot, utsäde, säckar för handelsgödsel, rivningsavfall etc.) Typ av övrigt avfall 1. Var lämnar du ditt övriga avfall?

5 14 AVSTÅND TILL GRANNAR (Blankett för grannyttrande ska fyllas i och skickas med ansökan) Granne 1 Granne 4 Granne 2 Granne 5 Granne 3 Granne 6 15 BULLER Beskriv möjliga bullerstörningar samt eventuella bullerdämpande åtgärder. 16 KONTROLL Beskriv den kontroll av verksamheten som behövs för att förhindra att onödiga störningar uppkommer. Redogör för mätningar, provtagningar, skötselrutiner, journalföring mm.

6 17 DRIFTSSTÖRNINGAR OCH HAVERIER Beskriv de rutiner som finns för att förhindra störningar på yttre miljön i händelse av spill eller haverier. ÖVRIGT Ange övriga uppgifter som kan vara av intresse för miljöprövningen (t.ex. arrendekontrakt, kontrakt med transportör av farligt avfall mm.) Till anmälan ska bifogas: 1) En skalenlig (förslagsvis skala 1:500) situationsplan som visar djurstall, gödselvårdsanläggning, bostadshus, cisterners placering, avloppsanläggningars placering från t.ex. personalrum/mjölkrum som ej går till gödselbrunn samt vattentäkter, grannbostäder, vattenområden (sjöar, åar, bäckar m.m.) inom 200 m från gödselvårdsanläggningen. 2) Grannyttranden. 3) Karta över placering av eventuell stuka. 4) Eventuell gjord stallgödselanalys eller markkartering/linjekartering. 5) Eventuell besiktningsprotokoll för cistern/er. 6) Eventuell gödselavtal för mottagande eller bortförsel av gödsel. 18 UNDERSKRIFT Ort Datum Namn Bygg- och miljöförvaltningen Söderhamns kommun Söderhamn Besöksadress: Förvaltningshuset, V. Storgatan Tfn: Fax: E-post: bygg.miljonamnden@soderhamn.se

7 Härmed intygar jag att jag tagit del av anmälan om miljöfarlig verksamhet - djurhållning på fastigheten. Observera att du endast har yttranderätt och ingen vetorätt över anmälan. Bygg- och miljönämnden fattar beslut i ärendet. Fastighetsbeteckning Telefon Fastighetsbeteckning Telefon g har inget att erinra g har följande erinringar:. g har inget att erinra g har följande erinringar: Fastighetsbeteckning Telefon Fastighetsbeteckning Telefon g har inget att erinra g har följande erinringar: g har inget att erinra g har följande erinringar: Fastighetsbeteckning Telefon Fastighetsbeteckning Telefon g har inget att erinra g har följande erinringar: g har inget att erinra g har följande erinringar: