Verksamhetsområde/Barn-Familj-Kvinnosjukvård/ Obstetrik & Gynekologi. Braakdfjaödjf



Relevanta dokument
BRA MOTTAGNING Slutrapport

Tankeverksamhet krävs! Varför kommer patienterna inte fram? Försök med att omfördela tiden för rådgivning och recept m.m.

Bra Mottagning - Kirurgkliniken i Ängelholm

PROGRAMRAPPORT. Bra Mottagning omgång 13, VO Medicin, Lasarettet Trelleborg

Patientsäkerhetsberättelse

Sammanfatta era aktiviteter och effekten av dem i rutorna under punkt 1 på arbetsbladet.

Stratsys för landsting och regioner

Kundservicerapport Luleå kommun 2015

När du som vårdpersonal vill ta del av information som finns hos en annan vårdgivare krävs det att:

Utvärdering APL frågor till praktikant HT15

Projektrapport Bättre vård Mindre tvång

Enkät om heltid i kommuner och landsting 2015

Maj-juni Medborgarpanel 3. - vårdval plus

VICTUMS SYSTEMATISKA KVALITETSARBETE UTVECKLINGSOMRÅDE: Elevenkäten ht 2015 KRYSSA I DE MÅL KVALITETSARBETET GÄLLER

Har vi lösningen för en bättre hemtjänst? Självklart.

Vårdavgifter Hälso- och sjukvården på Gotland 2016

Ledamöternas erfarenheter från funktionshinderråden i Stockholms stad en enkätundersökning från mandatperioden

Granskning av ansvarsutövande och intern kontroll år 2014

Enligt vårdgarantin har du rätt till:

Utvärdering APL frågor till praktikant

BRUKARUNDERSÖKNING 2009 Presentation Göteborgs Stad, 11 juni

BILAGA TILL FOU-RAPPORT 2014:1. Hemsjukvården ur patientperspektiv, Kramfors kommun

Utvärdering- Sommarstängning av slutenvårdsplatser för gynekologi i Halland sommaren 2012

Kvalitetsrapport Så här går det

Kommunikationspolicy i korthet för Lidingö stad

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Stockholms län Resultat för Farsta Hemtjänst

Allmänhetens syn på sjukvård

UNDERSÖKNINGAR. Gällande lokaler för öppenvård

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Hallsberg Hemtjänst

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Lund Hemtjänst

Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling

Systematiskt kvalitetsarbete

Stockholm stad Familjedaghem 2014

VÅRDCENTRALEN SÖDERVÄRN

Fastighetskontoret Utvecklingsavdelningen

Samtalet ska dokumenteras för att möjliggöra uppföljning och minimera missförstånd medarbetare och chef emellan.

Dnr Ten 2015/189 Redovisning av åtgärder med anledning av medarbetarundersökningen 2014

Uppdrag att utreda förutsättningarna att följa väntetider på sjukhusbundna akutmottagningar

Verksamhetsplan Habiliteringen. Habiliteringen, Habilitering & Hälsa

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen 2013? Verksamhetsresultat för Norrköping Hemtjänst

Riktlinjer - Rekryteringsprocesser inom Föreningen Ekonomerna skall vara genomtänkta och välplanerade i syfte att säkerhetsställa professionalism.

Syftet är att fördjupa diskussionen om vem som ansvarar för vad.

Presentation Medarbetarundersökningen 2010

Kvalitetsmätning Hemtjänst 2011

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen 2013? Verksamhetsresultat för Systrarna Odh s Hemtjänst Hemtjänst

Svar på motion Utred vårdcentralernas öppettider

Kontakt- och servicecenter

Stockholm stad Förskoleundersökning Förskolan Pärlan

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Stockholms län Resultat för CL Assistans AB (minst 7 svarande) Hemtjänst

Sammanfattning Landstingsförbundet Federation of County Councils Provinziallandtagsverband Fédération des conseils généraux

Vilket förslag anser ni gynnar Göteborgsfotbollen mest, nuvarande seriesystem, förslag 1 eller förslag 2? Gärna med motivering.

PROGRAMRAPPORT. Bra Mottagning omgång 12, ÖNH-mottagningen Lasarettet Trelleborg. Enhetschef, Anita Ekelund,

Resultatrapport medarbetarundersökning februari 2013 UKK Utbildnings- och Kulturkontoret

Effektivare vård. DM strategidagen Göran Stiernstedt

Styrgruppens mål Framtidens hälso- och sjukvård BILD 1

Verksamhetsplan 2014

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Herrhagen (minst 7 svarande) Hemtjänst

KOMMUNICERA. och nå dina mål. Lärandeförvaltningens kommunikationsstrategi

Kan du inte komma till tandläkaren så kommer vi till dig.

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för HTJ Östermalm (minst 7 svarande) Hemtjänst

Hållbart ledarskap och hälsofrämjande arbetsplatser. ISM Institutet för stressmedicin

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Stockholm_Din hemtjänst i Stockholm AB (minst 7 svarande) Hemtjänst

ÅHUS. I området finns tre äldreboenden med sammanlagt 100 platser samt ett gruppboende som vårdcentralens läkare har medicinsk ansvar för.

Personcentrerad cancervård

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Solna_1:a Hemtjänst o Vård kompaniet (minst 7 svarande) Hemtjänst

Kvaliteten i din hemtjänst Kungsholmen

Vad är bukplastik? Vad händer hos oss?

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Mark Särskilt boende

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Stockholm_AB Jessys assistans (minst 7 svarande) Hemtjänst

ÅR KOMMUN! TERNA I HAGFORS 2014 HAGFORS V MODERA

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Stockholm_AVA assistans hemtjänst (minst 7 svarande) Hemtjänst

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen 2013? Verksamhetsresultat för Norr Särskilt boende

Vårdprogramgruppen för palliativ vård. Årsrapport 2013

Syftet med en personlig handlingsplan

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Kristianstad_HS Service och Support (minst 7 svarande) Hemtjänst

Förtroendeförskrivning

Rapport Undersökning -chefer för ambulansstationer. Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund

Anpassning till nya arbetstidsdirektivet

Utvärdering av Gunghästen

Kvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Solbacka (minst 7 svarande) Särskilt boende

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Växjö_Hemvård Sommarvägen (minst 7 svarande) Hemtjänst

meda rbeta rund ersök ning 2011

Fler feriejobb för ungdomar i kommuner och landsting sommaren 2015

GRÄNSÖVERSKRIDANDE VÅRD & OMSORG. Moderator: Susanne Iwarsson Medverkande: Lilian Eriksson, Sergio Garay & Jonas Rastad

Det behövs specialister inom demensvården

Det goda mötet med media

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Stockholms län Resultat för Kampementets Äldreboende (minst 7 svarande) Särskilt boende

Arbetsmaterial enbart för diskussion. Framtidens hälso- och sjukvård i Stockholms län

Så kan du arbeta med medarbetarenkäten. Guide för chefer i Göteborgs Stad

ANSÖKNINGS- BLANKETT. för medel från Centerkvinnornas fond VÄRLDEN ANGÅR OSS

Nationella prov i årskurs 3 våren 2013

Håkan Jörnehed (V) har lämnat en skrivelse om förlängda semesterperioder.

Agenda 2030 på Klarälvdalens folkhögskola

Hållbar arbetsmiljö med kvinnor i fokus. inspektionsaktivitet vecka 10 11, år Rapport 2013:8

Personalavdelningen. Underlag för lönesamtal, utifrån universitetets generella lönekriterier

chefen och konjunkturen

Dalängens äldreboende Förbättringsarbete oktober 2015 mars 2016

En stärkt yrkeshögskola ett lyft för kunskap (Ds 2015:41)

Vårdcentralen Ankaret

Transkript:

Verksamhetsområde/Barn-Familj-Kvinnosjukvård/ Obstetrik & Gynekologi Braakdfjaödjf

2 (11) Bakgrund Gynekologiska mottagningen på Helsingborgs lasarett tillhör Verksamhetsområde Barn/Familj/Kvinnosjukvård Obstetrik och Gynekologi. Gynekologiska mottagningen tillhör ett av två team inom gynekologin. Mottagningen innefattar både planerad/akut verksamhet. I vår planerade verksamhet ingår läkar-, infertilitets-, abort och barnmorskemottagning samt planering av dagkirurgisk verksamhet och vården av medicinska aborter. På gynekologiska mottagningen arbetar 10 barnmorskor varav 5 barnmorskor roterar mellan avdelningen och mottagningen, 4 undersköterskor varav 3 roterar samt 4 läkarsekreterare. Inom område Gynekologi/Obstetrik arbetar 24 läkare. Gruppmedlemmar Karin Bengtsson, undersköterska Inger Bergman, barnmorska Karin Borgvall, teamchef /barnmorska Towe Cederfjäll, områdeschef Peter Hinsell, gynekolog/specialist Ewa Lundberg, teamchef /sekreterare Övergripande mål för Bra mottagning * Ökad tillgänglighet i tidbokningen * Fler mottagningar och jämnare schema för att öka tillgänglighet = minskad T3-tid (tredje tillgängliga tid). * Bättre arbetsmiljö på Gyn-mottagningen för barnmorska och undersköterska

3 (11) Vad är det vi vill uppnå? PDSA-hjulet (Plan-Do-Study-Act) Hur kommer vi att veta att en förändring är en förbättring? Mål Ökat tillgänglighet i tidbokningen. Agera Planera Vilka förändringar resulterar i förbättringar? Tidsplan Analysera Gör 2005-04-20-pågående Planera # Hur många samtal besvaras? # Hur många önskar komma fram? # Mätningar: Genom regelbunden statistik från sjuhusväxeln. Gör # För att kunna utöka telefontiden omdisponeras en barnmorska. # Telefontiden utökas från 2,5 timme till 8,5 timme. Analysera # Ökad telefontillgänglighet med cirka 50%. # Nöjda patienter till följd av god tillgänglighet. Agera # Genom möjligheten att omdisponera barnmorska till tidsbokningen kunde vi utöka vår telefontid från 2,5 timme till 8,5 timme. # Vi kommer att kontinuerligt mäta vår telefontillgänglighet genom statistik från växeln.

4 (11) Utförda mätningar Inkommande och besvarade telefonsamtal till - Tidbokningen - Sekreterare - Akuten genom regelbunden statistik från sjukhusväxeln Tidbokningen: Efter 14 dagars mätning insåg vi att problemet var större än vi trodde. (Mätning april 2005-pågående)

5 (11) Sekreterare: Ansvarar för av- och ombokningar, recept, telefontider till läkare, bekräftelse av op-tid m m. Efter 14 dagars mätning: God svarsfrekvens (Mätning april 2005). Akuten: Öppen dygnet runt. Efter 14 dagars mätning insåg vi att svarsfrekvensen var god. (Mätning april 2005)

6 (11) Vad är det vi vill uppnå? PDSA-hjulet (Plan-Do-Study-Act) Hur kommer vi att veta att en förändring är en förbättring? Mål Fler mottagningar och jämnare schema Agera Planera Vilka förändringar resulterar i förbättringar? fö för att öka tillgängligheten = minskad T3-tid. Tidsplan Analysera Gör 2005-04-20-pågående Planera # Mätning av antal läkarbesök/mottagningar per vecka. # Mätning av T3-tid. Gör Analysera # Öka samarbetet med schemaläggande läkare. # Mottagningen avänds som buffert vid läkarnas schemaläggning. # Jämnare antal mottagningar/dag. # Genom ökat samarbete med schemaansvarig läkare har vi fått lägre T3-tid till följd av ökat antal läkarmottagningar. # Lättare att planera vårdpersonalens schema. Agera # Slutsatsen är att vi har ökat tillgängligheten, d v s minskat T3-tiden.

7 (11) T3-tid Vi har fr o m 050512 (fortfarande pågående) mätt T3-tiden till specialist samt ST läkare. Antal läkarbesök före schemaändring (050420-050503) 200 läkartider 100 patienter på bevakningslista Antal läkarbesök efter schemaändring (051012-051025) 271 läkartider 15 patienter på bevakningslista Läkargruppen och schemaläggande läkare genomförde schemaändringar: utökade vissa läkarmottagningar med 3 tider genom att en doktor ej rondar. utökade även antal mottagningar med 1-3 mottagningar/vecka. En omfördelning är gjord mellan operation och mottagning, minskat från 4 till 3 operatörer. Även utökat med en läkare från Ängelholm. Detta gjorde bl a att bevakningslistan kunde minimeras och att T3-tiden minskade från 26 till 8 dagar. Av/ombokning av remisstider Mätning av hur många patienter som av-ombokade eller uteblev efter att ha fått en remisstid hemskickad visade endast 8%. Vi ansåg därför att det var mer arbete att skicka brev och be patienterna ringa själv. Data samlades in från flödesmodellen.

8 (11) PDSA-hjulet (Plan-Do-Study-Act) Vad är det vi vill uppnå? Mål Hur kommer vi att veta att en förändring är en förbättring? Agera Planera Vilka förändringar resulterar i förbättringar? Bättre arbetsmiljö på gynekologiska akutmottagningen för barnmorska och undersköterska Tidsplan 2005-03-30 pågående Analysera Gör Planera # Mätning av efterfrågan på akutmottagningen. # Mätning av antal besök på akutmottagningen. # Mätning av belastningen på akuttelefonen, se diagram sidan 5. # Mätning av arbetsmiljön enligt VAS-skala, se diagram sidan 9. Gör Analysera # Akutrådgivningstelefonen omkopplas på dagtid till tidbokningstelefonen. # Undersköterska assisterar läkaren och utför provtagning, möjligt genom omdisponering mellan mott/akuten. # Barnmorskan triagerar (prioriterar) oplanerade besök # Mer omväxlande arbetsuppgifter, men större arbetsbelastning för undersköterskan. # Bättre arbetsmiljö för barnmorskan som ej ansvarar för akuttelefonen. # Ökat teamarbete på akutmottagningen. # Mätning av arbetsmiljön på akutmottagningen. Agera # Stärka teamarbetet ytterligare mellan undersköterska och barnmorska.

9 (11) Före "Bra mottagning" 1 10 Kommentarer Stressig arbetsmiljö p g a telefon och pattienter samtidigt. Ej tid för oanmälda patienter. Svårt att hinna slutföra arbetsuppgifter. Undersköterskan ingen att fråga. Många klagomål från patienterna. Efter "Bra mottagning" 1 10 Kommentarer Ökad tid för patienterna. Lugnare arbetsmiljö. Ingen bärbar telefon. Bättre teamarbete undersköterska/barnmorska. Undersköterskorna tycker att de nya arbetsuppgifterna är stiumulerande vilket ger acceptans för den ökade arbetsbelastningen.

10 (11) Efterfrågan på akutmottagningen Före Bra Mottagning Period 2005-04-20 2005-05-03 80 patienter kom oanmälda. 35 patienter fick akut tid. 10 patienter gick hem efter rådgivning. 35 patienter fick tid till planerad mottagning. Efter Bra Mottagning Period 2005-10-12 2005-10-25 105 patienter kom oanmälda. 46 patienter fick akut tid. 23 patienter gick hem efter rådgivning. 36 patienter fick tid till planerad mottagning.

11 (11) Resultat En barnmorska omdisponerades i teamet för att kunna utöka telefontiden från 2,5 tim till 8,5 tim/dag. För patienterna har tillgängligheten i tidbokningen ökat med 50%. Vi möter nöjda patienter i tidbokningen. Arbetsmiljön på akutmottagningen är lugnare. Barnmorskan kan koncentrera sig på att möta triagepatienten. Undersköterskans ansvarsområde har utökats vilket har lett till mer arbete men med mer stimulerande arbetsuppgifter. Arbetssituationen upplevs positiv. Gynekologiska mottagningen idag: * Förlängd telefontid från 2,5 timmar till 8,5 timmar/dag. * P g a omkoppling av akuttelefonen till tidbokningen har detta lett till mindre stress och därmed en lugnare arbetsmiljö. * T3-tiden har minskat från 26 till 8 dagar. * Jämnare läkarschema som har utökats med 1-3 mottagningar/vecka, samt vissa mottagningar har utökats med 3 tider. Hur har vi tänkt arbeta vidare? * Fortsätta våra mätningar. * Planera att omdisponera Dagkirurgin barnmorska sekreterare. * Ytterligare utökat samarbete barnmorska undersköterska. * Att införa SRÅ.