ehälsomyndigheten Vitalis 22-24 april 2015 Version 1.0
Mission ehälsomyndigheten skapar ett bättre informationsutbyte inom hälsa, vård och omsorg. Det gör vi genom att leda regeringens initiativ inom e- hälsoområdet och erbjuda effektiva, kvalitetssäkrade tjänster till professionen och privatpersoner. 3
e-hälsa innefattar verksamhetsutveckling av vård och omsorg för en ökad effektivitet, nytta och kvalitet för; innevånare, patienter, brukare och vård- och omsorgspersonal 4 Rapport (2014). Översiktlig kartläggning av e-hälsobranschen i Sverige. PwC
Nyckeln till framgång* är att de som jobbar ute i verksamheterna ser att det här handlar om att skapa verktyg och hjälpmedel som de kan ha nytta av. Mona Boström Regeringens samordnare för de nationella kvalitetsregistren * För e-hälsa
6 Grunduppdrag
Vi förmedlar e-recepten i Sverige Andel e-recept i Sverige = ca 98% Antal expedierade recept per månad = ca 9 miljoner Antal personer som valt att spara receptet elektroniskt i receptdepå human = ca 8,9 miljoner När en person har hämtat ut sina läkemedel på recept sparas informationen i Läkemedelsförteckningen. 7
Högkostnadsskydd för läkemedel Uppgifter om hur mycket enskilda personer betalat för läkemedel de hämtat ut på recept lagras hos ehälsomyndigheten. Patientens kostnad för receptbelagda läkemedel minskar stegvis under en tolvmånadersperiod. Om taket på 2 200 kronor nås får patienten frikort för resten av perioden. I familjer räknas kostnaden för barnens läkemedel ihop i ett enda högkostnadsskydd (gäller barn under 18 år). Nytt förslag finns gällande gratis läkemedel till alla under 18 år från och med den 1 januari 2016. Beslut väntas fattas i juni 2015. 8
Läkemedelsförteckningen Uppgifter om de läkemedel som en enskild person har hämtat ut på recept de senaste 15 månaderna. Vi samlar och lagrar receptinformation på ett ställe. Oavsett vem i vården som skrivit ut receptet eller vilket apotek som expedierat det. ehälsomyndigheten ansvarar för registrering och lagring av uppgifterna. Läkemedelsförteckningen uppdateras omedelbart efter att informationen läggs in i systemen. 9
E-recept för djur ehälsomyndigheten ansvarar för det nationella receptregister för djur. Användningen av e-recept för djur innebär en smidigare, säkrare och snabbare recepthantering. Alla apotek kan nå Receptdepå djur och djurägare kan hämta ut de ordinerade läkemedlen på vilket apotek de vill. Vissa apotek är mer specialiserade på djurläkemedel än andra, men alla öppenvårdsapotek har en skyldighet att ta in läkemedlen inom 24 timmar. 10
Elektroniskt expertstöd för apotek Det Elektroniska expertstödet (EES) erbjuds kostnadsfritt till alla apotek. Farmaceuten använder det som ett hjälpmedel för att jämföra det aktuella receptet med kundens övriga mediciner. EES kan upptäcka: flera läkemedel med samma verkan läkemedel som krockar med varandra läkemedel som är olämpliga på grund av ålder för hög dosering (gäller speciellt barn och äldre) 11
VARA produkt- och artikelregister Via vårt nationella produkt- och artikelregister, VARA, får hela hälso- och sjukvården, samt apotek, tillgång till uppdaterad och kontrollerad data. ehälsomyndigheten ser till att produkt- och artikelinformation som används vid ordination och när ett recept ska utfärdas eller expedieras baseras på kvalitetssäkrade uppgifter. VARA innehåller alla läkemedel samt förbrukningsartiklar och livsmedel som ingår i högkostnadsskyddet. 12
Godkännande ehälsomyndigheten godkänner anslutningen av de datasystem som ska ha tillgång till den information vi ansvarar för. Syftet är att garantera att anslutningen av systemen - vårdens och apotekens - sker på ett säkert sätt, och att informationen inte förvanskas. Nya apoteksaktörer behöver därför få ett intyg av ehälsomyndigheten, innan Läkemedelsverket ger sitt godkännande. För nya vårdsystem och nya versioner av redan befintliga vårdsystem, validerar och godkänner vi e-receptformatet i enlighet med nationellt e-receptformat (NEF).
Nationell läkemedelsstatistik För att Sverige ska kunna bibehålla en nationell läkemedelsstatistik har alla som säljer läkemedel en lagstadgad skyldighet att löpande rapportera in försäljningsstatistik till ehälsomyndigheten. Statistiken förmedlas vidare till t.ex. landsting och myndigheter för uppföljning av läkemedelstrender. Delar av statistiken kan också lämnas till olika marknadsaktörer, media, forskare med flera. 14
Concise Concise är ett webbaserat statistiksystem för uppföljning av apotekens försäljning av läkemedel samt handelsvaror som förskrivits inom förmånen. Systemet omfattar försäljning mot förskrivning inom öppenvård, mot rekvisitioner inom sluten- och öppen vård samt egenvård. Concise bygger på ett datalager med kuber. Avtal kan tecknas av landsting och myndigheter om åtkomst till de senaste fyra årens plus innevarande års försäljningsdata. Tilläggsavtal kan även tecknas om åtkomst till försäljningsdata från januari 2000 till senast avslutat år 15
Min förskrivning - en e-tjänst för dig inom vården Med hjälp av ehälsomyndighetens e-tjänst Min förskrivning får du som enskild förskrivare eller verksamhetschef tillgång till data för att följa upp enskilda förskrivningsmönster. Tjänsten syftar till att stödja medicinsk uppföljning, utvärdering och kvalitetssäkring i hälso- och sjukvården.
Vad är Min förskrivning? Förskrivare av läkemedel kan med stöd i receptregisterlagen ta del av individuell statistik över sin läkemedelsförskrivning. Av praktiska och juridiska skäl samlar ehälsomyndigheten in uppgifter om de läkemedel som utfärdats av en förskrivare och som apoteken expedierat. Uppgifterna går att beställa i olika rapporter för att användas som stöd vid uppföljning och analys. 17
Varför genomföra en medicinsk utvärdering? Eftersom Min förskrivning bygger på försäljningsuppgifter får du som förskrivare en direkt återkoppling på vilka läkemedel som faktiskt hämtas ut av patienterna. Genom att betrakta Min förskrivning som ett beslutsstöd kan patienten erbjudas en bättre vård och förskrivningar kan göras mer kostnadseffektiv. E-tjänsten är kostnadsfri. Beställning kan enbart göras av den enskilde förskrivaren eller av den närmaste verksamhetschefen. 18
19 Utvecklingsuppdrag
Medvetna invånare och pålästa patienter 20
Varför HälsaFörMig ett konto för hälsoinformation? Stimulera till ökat engagemang i den egna hälsan Stärka patientmedverkan i vården Skapa förutsättningar för nya användbara tjänster och appar 21
Hälsa och vårdinformation Administration och behörighetsstyrning 3:e partsapplikationer anslutna till plattformen Min information Livslång lagring av information 22
Läkemedelskollen - bakgrund För att ge ökad service lanseras en ny kanal (digital) mot invånarna vilket underlättar kontakt med myndigheten, skapar möjlighet till självbetjäning, utgör en del i det statliga e-förvaltningsarbetet som syftar till att ge medborgarna en ökad tillgång till informationen i våra register samt möjliggör effektivisering av myndighetens arbete. Tjänsterna kommer att lanseras 2015 under namnet Läkemedelskollen
Läkemedelskollen, leverans 1 De fyra första tjänsterna: Mina recept Uthämtade läkemedel Högkostnadsskyddet Registerutdrag Möjligt att titta på sina barns information och se sina djurs recept. 24
25
Nästa steg - ytterligare tjänster i Läkemedelskollen Prenumerationstjänst för överföring av uthämtade läkemedel till HälsaFörMig Självbetjäning kring samtycken och fullmakter Viktigt i arbetet med e-recept i Norden, individen måste kunna administrera sina samtycken själv. Anpassad version av EES för privatperson Stor nytta för individen att själv kunna kontrollera hur ordinerade läkemedel fungerar ihop. 26
Leverantörernas information i VARA (LiiV) Regeringsuppdrag att ta över ansvaret för sammanställning och förvaltning av läkemedelsföretagens läkemedelsinformation från LV. Idag administrerar läkemedelsföretagen detta i Nationellt produktregister för läkemedel (NPL). Informationen i NPL importeras dagligen till det nationella produkt- och artikelregistret, VARA, som ehälsomyndigheten ansvarar för. Lösningen bygger på att komplettera det befintliga VARA-systemet med ett försystem som inkluderar ett webbgränssnitt för företagens administration.
Utvecklingsarbete under 2015 rörande myndighetens statistikverksamhet E-hälsomyndigheten ska enligt regleringsbrev för 2015 arbeta vidare med förslagen i rapporten En översyn av svensk läkemedelsstatistik som lämnades till regeringen i oktober 2014. Följande delar bör prioriteras i arbetet: möjligheterna att ta in och tillgängliggöra statistik om subventioner gällande läkemedel som förskrivits enligt smittskyddslagen vidareutveckla e-tjänsten Min Förskrivning utveckla myndighetens statistiksystem så att de inkluderar uppgifter om aktiva substanser samt mängd av respektive substans förfina uppföljningen av bytesstatistik. 28
Statistik över läkemedel som förskrivits enligt smittskyddslagen ehälsomyndigheten kommer under 2015 att utreda möjligheterna att ta in och tillgängliggöra statistik om subventioner gällande läkemedel som förskrivits enligt smittskyddslagen. Arbete är inlett i samverkan med SKL och Apoteksföreningen. En lägesrapport ska redovisas till Regeringskansliet (Socialdepartementet) senast den 31 oktober 2015. Ingen genomförandeplan är ännu framtagen. 29
Vidareutveckla e-tjänsten Min Förskrivning Med hjälp av ehälsomyndighetens e-tjänst Min förskrivning får du som enskild förskrivare eller verksamhetschef tillgång till data för att följa upp enskilda förskrivningsmönster. Tjänsten syftar till att stödja medicinsk uppföljning, utvärdering och kvalitetssäkring i hälso- och sjukvården. Under 2015 kommer myndigheten att göra en översyn och påbörja viss vidareutveckling av tjänsten. Exempel på utvecklingsområden är: Skapa en handelsvarumodul, Fler jämförelsetal (ex. specialitet och landsting/riket), Layout, Utreda om förskrivningsdata kan tillgängliggöras dvs. inte enbart expedierat, översyn över inloggningsprocess. 30
PDD Statistikuppdrag enligt regleringsbrev 2014 Utredning om att tillgängliggöra PDD för en förbättrad uppföljning av läkemedelsdosering genomfördes under andra halvåret 2014, och under första kvartalet 2015 har ett projekt drivits för att realisera uppdraget i enlighet med ehälsomyndighetens regleringsbrev. Projektet har applicerat den dostexttolk, som redan tidigare användes i myndighetens system EES, på innehållet i fritextfältet doseringstext på expedierade recept som rapporterats in till ehälsomyndigheten från apotekens receptexpeditionssystem. Tolken tolkar uppgift om förskriven dygnsdos utifrån doseringstexten och detta värde tillgängliggörs i rådatafilerna till landstingen och Socialstyrelsen. Förändringen produktionssattes den 26 mars 2015, och den första leveransen av rådatafiler inkluderande uppgift om PDD sker i början av april-2015. 31
E-hälsokansliet Bildat ett E-hälsokansli och rekryterat ny kompetens Samverkan kring vård-myndigheternas IT-drift och förvaltning med fokus på register Projekt med Socialstyrelsen om automatisering av insamling av information från socialtjänsten Översyn av kunskaps- och beslutsstöd Aktivt deltagande i EU-arbete kring gränsöverskridande e-hälsotjänster Bearbetar E-hälsokommitténs förslag 32
E-hälsokommittén: Nästa fas i e- hälsoarbetet
E-hälsokommitténs uppdrag Analysera ändamålsenlighet och förtydliga ansvarsfördelning avseende IT-stöd i vård, omsorg och socialtjänst. Föreslå en bättre informationshantering i hela ordinationsprocessen. Besluts- och kunskapsstöd för läkemedelshantering kartlägga förekomst, problem och behov. E-hälsomyndighetens framtida uppdrag och finansiering. 34
Utredningens förslag Inrätta en samverkansorganisation och tillsätt en nationell samordnare. Inrätta en beslutande nämnd. Förtydliga myndighetsuppdrag. Inför en gemensam läkemedelslista. Gör huvudmännens ansvar tydligare. Ge ehälsomyndigheten en central roll. 35