Hur kan man upphandla och införa något som inte finns?

Relevanta dokument
Socialstyrelsens författningssamling

Stratsys för landsting och regioner

NATIONELL ORDINATIONSDATABAS. En nationell läkemedelslista för förskrivare. I drift 2012.

Informationshantering och journalföring. informationssäkerhet för god vård

När du som vårdpersonal vill ta del av information som finns hos en annan vårdgivare krävs det att:

Dokumentation inom Socialtjänsten - vad gäller efter årsskiftet?

Socialstyrelsens föreskrifter om bedömning av egenvård SOSFS 2009:6. Uppdaterad januari 2013

Flik 1.3. BJURHOLMS KOMMUN Äldre- och handikappomsorg. Att lämna samtycke

Brevutskick till väntande patienter

Upprättad Reviderad AVVIKELSE och RISKHANTERING riktlinjer

Kompletterande samtalsunderlag för elever med funktionsnedsättning

Patientdatalag för säkrare vård Hantering av personuppgifter

Hur gör jag så att patienten blir delaktig, i samtalet, för att hitta lösningar vid förskrivning av hjälpmedel?

Rutin för hantering av medicinska avvikelser

Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling

Patientsäkerhetsberättelse

Välkommen till Arbetsförmedlingen! Information till dig som är arbetssökande

Intervjufrågor - Sjukhus - Akutmottagning

Vårdprogram för strukturerat arbete med sjukdomsförebyggande metoder

Socialstyrelsens författningssamling. Socialnämndens ansvar för barn och unga i familjehem, jourhem eller hem för vård eller boende

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Verksamhetsplan Habiliteringen. Habiliteringen, Habilitering & Hälsa

Kom ihåg att ansöka om examen!

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Barns lagliga rättigheter till information, råd, stöd och skydd. Pär Ödman Förbundsjurist Sveriges Kommuner och Landsting

REGERINGSRÄTTENS DOM

Utvärdering APL frågor till praktikant HT15

Evidensbaserad praktik -till nytta för individen

Processinriktning. Anvisning. Diarienummer: KS 2015/2121 Dokumentansvarig: Utveckling, planering och uppföljning, Utvecklingsledare

Hjo kommun. Rutin för hantering och utredning av händelser inom hälso- och sjukvården som kan leda till en anmälan enligt Lex Maria.

ANMÄLAN om förvaltare enligt Föräldrabalken 11 kap 7

Styrgruppens mål Framtidens hälso- och sjukvård BILD 1

Socialstyrelsens författningssamling. Ändring i föreskrifterna (SOSFS 2008:1) om användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården

Uppdrag att utreda förutsättningarna att följa väntetider på sjukhusbundna akutmottagningar

Information till student och handledare om bedömning av verksamhetsförlagd utbildning

Hälso- och sjukvårdsansvaret i boendeform eller bostad enlig Sol, LSS m.m.

HÖGSTA DOMSTOLENS BESLUT

Det började med ädelreformen 1992

Syftet med en personlig handlingsplan

Sjuksköterskors upplevelser av närståendes betydelse inom ambulanssjukvård i glesbygd. Charlott Ek

NYHETER ISO 14001:2015

Frågor och svar för föreningar om nya ansökningsregler för aktivitetsbidrag från och med 1 januari 2017

Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 07

Regel 1 - Ökad medvetenhet

ANSÖKAN om god man enligt Föräldrabalken 11 kap 4

KUPOL en studie om skolmiljöns betydelse för ungdomars hälsa ENKÄT TILL ELEVER I ÅRSKURS 9

Gruppenkät. Lycka till! Kommun: Stadsdel: (Gäller endast Göteborg)

Anhörigas upplevelser av en hjärtstoppssituation och att själv bli omhändertagen ett vårdande förhållningssätt inom ambulanssjukvård

Kontakt med läkare och övrig hälso- och sjukvårdspersonal

Anmälan om behov av god man enligt Föräldrabalken 11:4

Samverkan för att minska ungdomsarbetslösheten i Sverige. Hur arbetar Arbetsförmedlingen och kommunerna tillsammans

Det goda mötet med media

Rapport uppdrag. Advisory board

RiksSvikt. Officiell hemsida; Rikssvikt.se vi finns även på Facebook

Riktlinjer - Rekryteringsprocesser inom Föreningen Ekonomerna skall vara genomtänkta och välplanerade i syfte att säkerhetsställa professionalism.

Ledamöternas erfarenheter från funktionshinderråden i Stockholms stad en enkätundersökning från mandatperioden

Verksamhetsberättelse

Riktlinjer för medborgardialog

Vårdgivare av boende SoL/LSS inom Nämnden för vuxna med funktionshinders ansvarsområde

Erfarenheter från ett pilotprojekt med barn i åldrarna 1 5 år och deras lärare

Livscykelkostnader (LCC) som strategiskt verktyg

Stockholm stad Familjedaghem 2014

Föräldrainformation av familjewebben. Backeboskolan September 2012

Informationsmeddelande IM2013:

Rutin för rapportering och handläggning av anmälningar enligt Lex Sarah

Kvalitetsgaranti - Enheten för vuxna

Arbetsmaterial enbart för diskussion. Framtidens hälso- och sjukvård i Stockholms län

Nyttorealisering i praktiken

Det är bra om även distriktsstyrelsen gör en presentation av sig själva på samma sätt som de andra.

ÅTKOMST TILL VERKSAMHETSSYSTEM RIKTLINJE GÄLLANDE BEHÖRIGHET

Nätverk FoU Psykiatrisk Rehabilitering

Information till elever och föräldrar i skolår 5

Överviktskirurgi vid Carlanderska

Den etiska plattformen i behov av renovering? Prioriteringscentrum, Linköpings universitet

Stockholm stad Förskoleundersökning Förskolan Pärlan

Användbara ICD 10-diagnoser & KVÅ-koder för dietister inom primärvården. - en översikt

RAMAVTAL OM LÄKARINSATSER INOM KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD I VÄSTRA GÖTALAND

MBL-förhandling Vad gäller på HP

Sammanfatta era aktiviteter och effekten av dem i rutorna under punkt 1 på arbetsbladet.

FAQ Barnkonsekvensanalys i Svenska kyrkan

Så kan du arbeta med medarbetarenkäten. Guide för chefer i Göteborgs Stad

Socialstyrelsens författningssamling. Ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården

RIKTLINJER FÖR SAMVERKAN I SAMBAND MED EGENVÅRD.

Tillgänglighetsarbetet på. Kollektivtrafikförvaltningen UL

Anne Denhov & Guy Karlsson. Tvång i öppenvård Patienter, permissioner och en ny lagstiftning

Vi skall skriva uppsats

Överenskommelse om samverkan i Uppsala län avseende hälso- och sjukvård

Uppdrag att betala ut bidrag för förbättringar i den psykiatriska heldygnsvården samt medel för utvärdering

30 % av kommunens budget är upphandlade varor och tjänster. Är det en marknad för Dig? 12 september 2016

Beslut för gymnasieskola

Program för upphandling och inköp samt klausul om antidiskriminering och meddelarfrihet

Ronneby 16 oktober Inspirationsdag

Skolinspektionen Nyanlända 2016

Mitt hälsoärende. Lars Midbøe Center för ehälsa i samverkan

Vårdgaranti. i Västra Götalandsregionen. En guide för dig som arbetar i hälso- och sjukvården

Sundbybergs stad Skolundersökning 2015 Föräldrar förskola Stella Nova förskola

Handlingsplan för distansmöte via video

Uppförandekod för vindkraftprojektörer. Tomas Söderlund, TSEM AB 1 december 2010

Åsa Andersson strategisk rådgivare

Vårdbegäran i KLARA SVPL till närsjukvårdsteamet

Transkript:

Hur kan man upphandla och införa något som inte finns? Åsa Jahnsson Göteborg Stad Jonas Andersson HerbertNathan & Co

Agenda 1. Göteborg Stad 2. Uppdraget 3. Frågorna vi ställde 4. Handlingsplanen 5. Vårdprocessen 6. Upphandlingen 7. Insikter 8. Strukturerad dokumentation 9. Nationella e-tjänster 10. Slutsatser

1. Göteborg Stad (avs. Hälso- och sjukvård) 10 stadsdelsförvaltningar samt social resursförvaltning 2.000 legitimerade anställda 640 vårdenheter 9.000 samtidigt inskrivna patienter 600.000 hembesök/år 40.000 besök på ungdomsmottagningarna/år 20.000 förskrivningar av recept/år

Kommunens hälso- och sjukvårdsansvar/omfattning Hälso- och sjukvårdsavtalet (Regionen - Kommunen): Omvårdnad utifrån sjuksköterskans kompetensområde Rehabilitering/habilitering arbetsterapeut och fysioterapeut Personliga hjälpmedel Förbrukningsartiklar och övriga förbrukningsartiklar Omhändertagande av avlidna personer (inom kommunens ansvar) Ge information till ambulanspersonal så de kan erbjuda en god och säker vård när de hämtar en patient som kommunen ansvarar för Drift av fem av sex ungdomsmottagningar inom VGR

2. Uppdraget Göteborg Stad fattade beslut 2012 om att: Utveckla och införa processorienterat arbetssätt med enhetliga processer Utveckla och implementera en struktur för dokumentation i enlighet med det Nationella fackspråket Införa enhetlig standard för dokumentation Införa strukturerade vårdplaner Införa enhetlig standard för klassifikationer och koder Upphandla ett nytt verksamhetssystem för hälso- och sjukvård ( patientjournalsystem ) Processerna först IT-stödet sedan

Bakgrund Avsaknad av enhetliga processer Avsaknad av samordning av eller stöd för strukturerad dokumentation (all dokumentation baserad på fritext) Begränsat erfarenhetsutbyte mellan yrkeskategorier och stadsdelar Avsaknad av gemensam modell för att mäta verksamheten Ett gammalt patientjournalsystem som var på väg bort från marknaden och där supporten skulle upphöra 17 lokala installationer av systemet (utan samordning)

3. Frågorna vi ställde oss själva Vad är en vårdprocess? Vilken nationell standard finns för dokumentation inom HSL? Vilka klassifikationer/koder bör tillämpas? Vad klarar standardsystemen för patientjournaler? Vad gör andra kunder? Vad rekommenderar socialstyrelsen? Vilken standard gäller för e-hälsa, vilka nationella direktiv finns? Hur långt har utvecklingen kommit för Pascal/NPÖ?

4. Handlingsplanen Kartläggning Processer Upphandling Klassifikationer Införande Breddinförande E-hälsa 2012 2013 2014 2015 2016

5. Vårdprocessen Varför en vårdprocess? Vad är en vårdprocess? Enhetlig process utifrån patientperspektiv och inte profession Vad ska vi mäta? Hur vet vi att processen leder till nytta för kund och de effekter vi vill uppnå med enhetliga processer? Inspiration från Socialstyrelsen men avsaknad av riktlinjer/stöd vid konkretisering av process Begränsade erfarenheter och praktiska exempel från andra kommuner Informations- och säkerhetsklassning

Resultatet - Vårdprocessen Avgränsade och tydliga delprocesser Definierade mätpunkter för uppföljning

Dokumenterade aktiviteter 1. Xxxxx 2. Xxxxx 3. Xxxxx 4. xxxxx

6. Upphandlingen Tolkning av Patientdatalagen och patientsäkerhetslagen? Aktivt val i praktiken? Loggning, vart går den rimliga gränsen? Vad ska mätas och hur? Strukturerad dokumentation men vem avgör nivån? Vårdplan ja visst, men vad innebär det i praktiken? Klassifikationer allt, inget eller mitt i mellan? Många funktioner men processflödet? Vad är rimligt/realistiskt att begära av ett system?

Upphandling via dialog Preliminära Specifikationer Inbjudan Anbud Kontroll Dialog Definitiva specifikationer Slutbud / avtal 2012 2013 2014

Upphandling via dialog Preliminära Specifikationer Inbjudan Behovsbeskrivning Få krav Preliminära specifikationer Anbud Kontroll Dialog Definitiva specifikationer Slutbud / avtal 2012 2013 2014

Upphandling via dialog Preliminära Specifikationer Inbjudan Anbud Systempresentationer Användbarhetsfall Dialog, dialog, dialog... Kontroll Dialog Definitiva specifikationer Slutbud / avtal 2012 2013 2014

Upphandling via dialog Preliminära Specifikationer Inbjudan Anbud Kontroll Ökad förståelse Tydligare behovsbild Rimligare förväntningar Revidering av specifikationer Dialog Definitiva specifikationer Slutbud / avtal 2012 2013 2014

7. Insikter Inbjudan Anbud Dialog Slutbud

8. Strukturerad dokumentation Strukturerad dokumentation - Varför då? Vad är nyttan? Var börjar man? Vilka klassifikationsregister, hur hänger det ihop? Praktiska exempel Konkreta råd Framtagande av struktur för dokumentation för de steg i vårdprocessen som ska dokumenteras i en patientjournal Leverantörernas erfarenhet

9. Nationella e-tjänster NPÖ som databas för informationsutbyte? Pascal som verktyg för alla förskrivningar? Nationellt listningsregister? NOD som källa för alla ordinationer? Nationell spärrtjänst? Nationell loggtjänst? Nationella kvalitetsregister? Vi var beredda på att anamma allt men vart fanns motparten?

10. Slutsatser Lagar och förordningar Kan ej utnyttjas vid praktisk tillämpning för att ställa krav på system Socialstyrelsen Fastställer regelverk men agerar inte rådgivare Cehis/Inera Massor av information, men ändå svårt att hitta/förstå Nationell e-hälsa (NPÖ/NOD ) Rörligt mål och omöjligt att få klarhet i tidplaner/detaljer Klassifikationer Stort utbud men total avsaknad av tydliga riktlinjer/guider Leverantörer/system Ligger efter när det gäller processtänkande (Vårdprocess)

Tack! Åsa Jahnsson Göteborg Stad Tel. 031-3680274 asa.jahnsson@stadshuset.goteborg.se Jonas Andersson HerbertNathan & Co Tel. 0707-970044 ja@herbertnathan.com