Tandvårdsnämnden AVTAL mellan Region Skåne genom dess tandvårdsnämnd, nedan kallad nämnden, och (namn på avtalspart samt org.nr), nedan kallat (tandvårdsföretaget) om regelbunden och fullständig tandvård för barn och ungdomar i åldrarna 3 19 år bosatta inom Skåne län. 1. Avtalets syfte 1.1 Regionen har det lagstadgade ansvaret att erbjuda kostnadsfri regelbunden och fullständig tandvård för alla barn och ungdomar t o m det kalenderår som de fyller 19 år. Regionen kan enligt 5, tandvårdslagen sluta avtal med annan vårdgivare om att utföra de uppgifter som regionen och dess folktandvård enligt lag ansvarar för. 1.2 Detta avtal har som syfte att reglera de åtaganden som överenskommits mellan nämnden och (tandvårdsföretaget) om villkoren för omhändertagandet av 3 19-åringar inom privat bedriven tandvård i Skåne. Villkoren är desamma som i nämndens avtal med Skånes Privattandläkarförening. Delägare i (tandvårdsföretaget) samt tandläkare anställda i (tandvårdsföretaget) omfattas av detta avtal. Anslutningen av enskild tandläkare upphör automatiskt med utgången av det år varunder tandläkaren fyller 70 år, såvida inte särskilda skäl föreligger. Detta prövas av nämnden i samråd med (tandvårdsföretaget). 1.3 Genom avtalet förbinder sig (tandvårdsföretaget) att aktivt verka för att ifrågavarande barn och ungdomar får tandvård av, i tandvårdslagens mening, god kvalitet hos (tandvårdsföretaget) vårdgivare. 2. Verksamhetens mål 2.1 Nämnden har enligt tandvårdslagen det övergripande planeringsansvaret för tandvården i regionen och har att sörja för att en god tandvård kan erbjudas invånarna. Det ankommer sålunda på nämnden att ange mål och riktlinjer för den barn- och ungdomstandvård det är fråga om i detta avtal. 2.2 Den barn- och ungdomstandvård som ges av (tandvårdsföretaget) vårdgivare ska ha en förebyggande inriktning och en god tandhälsa som mål. Den ska vara regelbunden och fullständig och vara av god kvalitet. Vårdprogram för barn- och ungdomstandvård i Region Skåne, reviderat 2006, samt Vårdstandard i barn- och ungdomstandvården, fastställt av Tandvårdsnämnden 2004-08-27 (revideras våren 2007), ska följas. 2.3 Ansluten tandläkare ansvarar för att vården är inriktad på att förbättra tandhälsa och förebygga tandohälsa samt att regelbunden och fullständig tandvård lämnas till de barn och ungdomar som sökt vård hos tandläkaren, dock ej specialisttandvård. 2.4 Tandläkaren har ett ansvar för att den enskilde patienten får rätt vård på rätt vårdnivå samt att personal som involveras i vården har erforderlig kompetens och aktuell kunskapsnivå inom ämnesområdet barn- och ungdomstandvård. Remiss till specialist (se PM) ska ske då behov föreligger så att tandvårdslagens krav på en god tandvård tillgodoses. 3 (tandvårdsföretaget) åtagande
3.1 Avtalet bygger på att (tandvårdsföretaget) aktivt stöder en utveckling mot de verksamhetsmål som angivits under punkt 2. 3.2 (tandvårdsföretaget) åtar sig därför att verka för att vårdgivare som omfattas av avtalet har en aktuell kunskapsnivå inom ämnesområdet barn- och ungdomstandvård. 3.3 (tandvårdsföretaget) åtar sig vidare att verka för att vårdgivare som omfattas av avtalet följer de kvalitetskrav som ställts upp eller kommer att ställas upp av Regionen inom barn- och ungdomstandvården. 3.4 (tandvårdsföretaget) åtar sig att informera vårdgivarna om rätt för allmänheten att vid förfrågan erhålla information om innebörden av avtalet. 4. Regionens åtagande 4.1 Nämnden åtar sig att informera allmänheten om förändringar av avtalet. Nämnden åtar sig vidare att informera folktandvårdens kliniker om rätt för allmänheten att vid förfrågan erhålla information om innebörden av avtalet. 4.2 Nämnden åtar sig att föra register över patienter som får vård hos (tandvårdsföretaget) vårdgivare. Av registret ska framgå vilka patienter som enskild tandläkare har vårdansvaret för. Varje enskild tandläkare ska halvårsvis, i april samt i oktober erhålla aktuellt utdrag ur registret. Det ska framgå av registret när respektive patient senast blev rapporterad som fullständigt behandlad. 4.3 Nämnden åtar sig att tillställa (tandvårdsföretaget) de handlingar som erfordras för tilllämpningen av avtalet, exempelvis dokument avseende kvalitet, blankett för epidemiologisk redovisning, blankett för erforderlig rapportering och fakturering. 5. Samverkan 5.1 Samverkansgrupp. En samverksangrupp för tandvårdsnämnden, Folktandvården och Skånes Privattandläkarförening finns sedan 2006. Folktandvården och Skånes Privattandläkarförening utser vardera två representanter. Tandvårdsnämnden representeras av erforderligt antal. Gruppen har som uppgift att vara ett forum för informationsutbyte mellan nämnden, Folktandvården och föreningen och de anslutna medlemmarna. En viktig uppgift för gruppen är uppföljning av tandhälsans och den odontologiska kvalitetens utveckling inom den av föreningsmedlemmarna bedrivna barn- och ungdomstandvården. (tandvårdsföretaget) kommer att informeras om vad som avhandlas i gruppen. 5.2 Tillämpningsgrupp Gruppen ska bestå av två representanter för nämnden och två för (tandvårdsföretaget). I gruppens uppgift ingår att medverka vid tolkningen av detta avtal exempelvis vid oklarheter eller vid eventuella tvister. I de fall nämnden finner anledning använda sin rätt att följa upp och kontrollera enskild ansluten vårdgivare ska detta först tas upp i gruppen. 2
6. Den enskilde tandläkarens åligganden Allmänt 6.1 Mellan nämnden och (tandvårdsföretaget) har följande villkor överenskommits. 6.2 Tandläkaren ska i sin verksamhet enligt detta avtal följa de lagar, författningar och föreskrifter som gäller i fråga om barn- och ungdomstandvård. Amalgam ska inte utan synnerliga skäl användas inom barn- och ungdomstandvården. 6.3 Tandläkaren ska ge regelbunden och fullständig behandling till de barn och ungdomar som sökt tandvård. I fullständig behandling ingår sådan tandregleringsbehandling åt patienter i behovsgrupp 1 och 2 enligt Skåneindexet, som specialist bedömt med fördel kunna utföras av behandlande allmäntandläkare. Vården ska vara lättillgänglig, serviceinriktad och med kvalificerat omhändertagande. Den ska vara av god kvalitet och lägga särskild vikt vid förebyggande åtgärder, den ska tillgodose patientens behov av trygghet i vården och behandlingen. Den ska bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet. Vården ska också omfatta akuttandvård. Särskild vikt ska läggas vid information om tobakens skadliga inverkan på tandhälsan. Ett motiverande samtal kring tobaksvanor ska föras från 11 års ålder. En modell för motiverande samtal bifogas. Tobaksvanor ska registreras i journalen. 6.4 Tandläkaren ska garantera ur patientsäkerhetsperspektiv erforderlig tillgänglighet för patienter och i allmänhet ha öppettid flertalet av veckans arbetsdagar. 6.5 Tandläkaren förbinder sig att enbart ha kompetent personal, enligt regler och avtal, vid utförandet av vård samt att personalen har aktuell kunskap. 6.6 Tandläkaren ska följa den kravspecifikation som antagits av Region Skåne. Förändringar av kravspecifikation ska delges föreningen och de anslutna tandläkarna. 6.7 Tandläkaren ska lämna regelbunden och fullständig tandvård till de barn och ungdomar som sökt vård. Om särskilda skäl föreligger, t.ex. vid behov av ortodonti eller lustgassedering, kan tandläkaren hänvisa patient till annan tandläkare inom folktandvård eller privattandvård. Sådan hänvisning av patient skall antecknas i journal. Uppgift om hänvisade patienter lämnas efter framställan till tillämpningsgruppen. Om patient efter upprepade kallelser inte kommer till praktiken för undersökning ska tandläkaren efter en period om två år efter senaste besöket återrapportera patienten till Tandvårdsnämndens kansli. 6.8 Tandläkaren ska ge nämnden möjlighet att följa upp och kontrollera verksamheten, vilket kan ske efter samråd med tillämpningsgruppen. Tandläkaren ska lämna bl a epidemiologiska uppgifter till nämnden enligt PM. 6.9 Tandläkaren ska ha ett gällande försäkringsskydd omfattande barn och ungdomar 3 19 år. 6.10 Tandläkare som har vikarie eller assistent kan överlåta del av eller hela behandlingsansvaret av listade barn och ungdomar till denne tandläkare om denne är ansluten till avtalet. Detta skall anmälas till nämndens kansli med angivande av hur ersättningen skall betalas ut och för hur lång tid det gäller. Omlistning behöver därmed inte ske. 3
Lokaler 6.11 Verksamheten ska bedrivas i praktik med utrustning lämplig för barn- och ungdomstandvård. Förutsättningar och rutiner för en säkerställd hög hygienkvalitet ska finnas. Lokalerna ska i övrigt uppfylla de olika föreskrifter som gäller för vårdlokaler. 6.12 Tandläkaren ska ge nämnden möjlighet att kontrollera tandläkarens vårdlokaler, vilket kan ske efter samråd i tillämpningsgruppen. Övriga tjänster 6.13 Nämnden svarar för specialisttandvården för ifrågavarande barn och ungdomar. Detta regleras i PM. Journaler 6.14 Folktandvårdens barn- och ungdomsjournal kan användas vid omhändertagandet av barn och ungdomar. I förekommande fall ska journal för bettutvecklingskontroll föras. Föreskrifter för journalföring ska följas. Barn- och ungdomsjournal och BK-journal kan beställas hos Tandläkarnas Blankettjänst, Box 6061, 580 06 Linköping, tel 013-13 03 55. Datajournal kan användas om den är uppbyggd på samma sätt och innehåller samma uppgifter som folktandvårdens journal. 6.15 Journaler hanteras i enlighet med journallagen. 6.16 Tandläkaren ska på begäran av nämnden ställa samtliga journaler på barn och ungdomar till nämndens förfogande så att avsedd uppföljning av tandläkarens vårdkvalitet kan ske. Detta kan ske efter samråd i tillämpningsgruppen. 7. Ersättning 7.1 För ifrågavarande verksamhet inom barn- och ungdomstandvård erlägger nämnden ersättning enligt följande - à contoutbetalning av kapitationsersättning enligt PM, utbetalning år 1 beräknat efter antal listade barn - avräkning år 2 beräknat efter antal F-ade (fullständigt behandlade) barn 7.2 Nämnden fastställer senast 31/12 ersättningen för närmast följande år efter överläggningar med (tandvårdsföretaget). 8. Avtalstid 8.1 Detta avtal gäller fr.o.m. 200X-XX-XX t o m 200X-XX-XX. Om avtalet inte sägs upp av endera nämnden eller (tandvårdsföretaget) senast sex månader före avtalstidens utgång är avtalet förlängt ett år i sänder. 8.2 Nämnden och (tandvårdsföretaget) kan under löpande avtalstid komma överens om förändrade villkor i gällande avtal. 9. Omförhandling 9.1 Nämnden och (tandvårdsföretaget) får påkalla omförhandling av detta avtal om ändrade förhållanden gör att någon bestämmelse i avtalet väsentligt motverkar parternas ge- 4
mensamma förutsättningar. Anmälan om omförhandling ska ske så snart de åberopade förhållanden blivit kända för den part som åberopar omförhandlingsrätten och befriar inte part från skyldighet att fullgöra avtalsförpliktelse intill omförhandlingen avslutats. 9.2 Enskild vårdgivare kan ej påkalla omförhandling med nämnden om villkoren. 10. Uppsägning av avtal 10.1 Nämnden eller (tandvårdsföretaget) får häva detta avtal om motparten brister i fullgörandet av sina åtaganden i något väsentligt avseende och rättelse inte utan dröjsmål sker efter det förhållandet påtalats. Avtalet upphör om (tandvårdsföretaget) upplöses. 10.2 Nämnden får efter samråd i tillämpningsgruppen säga upp den enskilde tandläkarens anslutning om denne brister i fullgörandet av sina åtaganden i något väsentligt avseende och rättelse inte utan dröjsmål sker efter det förhållandet påtalats. Tandläkaren får avbryta sin anslutning om han finner skäl därtill. Tandläkaren är därvid skyldig att först sörja för de enskilda patienternas fortsatta vård. 11. Överlåtelse 11.1 Detta avtal får inte överlåtas. 12. Tvister 12.1 Tvister rörande detta avtal ska avgöras av gemensamt tillsatt skiljenämnd om nämnden och (tandvårdsföretaget) inte kommer överens om annan ordning. 13. Tillägg till avtalet 13.1 Tillägg till detta avtal kan endast ske genom skriftlig överenskommelse mellan nämnden och (tandvårdsföretaget). Detta avtal har upprättats i två likalydande exemplar, vilka undertecknats av nämndens ordförande och (tandvårdsföretaget), varefter parterna tagit vardera ett. Bo Thunell Tandvårdsnämndens ordförande NN (tandvårdsföretaget) Per Göransson Tandvårdsdirektör 5
AVTAL Bilaga 1 Undertecknad tandläkare har för avsikt att ge barn- och ungdomstandvård i enlighet med avtal mellan Region Skåne och (tandvårdsföretaget) undertecknat att gälla fr o m 200X-XX- XX. Jag förbinder mig att följa villkoren i nämnda avtal, samt de ändringar i villkoren som parterna träffar överenskommelse om... Ort Datum Underskrift Namnförtydligande Bostadsadress, postnummer och postadress. Praktikens adress, postnummer och postadress Telefon Personnummer Bankgiro Plusgiro Alla uppdrag som utförs gentemot Region Skåne sker inom ramen för vårdgivarens F-skatteregistrering såvida inte annat särskilt avtalats skriftligen. Var god medsänd kopia av F-skattesedel. Behövs ej för medlem i Praktikertjänst. Denna blankett insändes endast vid nyanslutning till avtalet! 6