KAMMARRÄTTEN Avdelning 02 2013-11-28 Meddelad i Stockholm Mål nr 1249-13 KLAGANDE Skarpnäcks stadsdelsnämnd i Stockholms stad Box 5117 121 17 Johanneshov MOTPART O God man: ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE Förvaltningsrätten i Stockholms dom den 7 februari 2013 i mål nr 1072-12, se bilaga A SAKEN Personlig assistans enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE Kammarrätten avslår överklagandet. Kammarrättens beslut den 8 mars 2013 om inhibition upphör därmed att gälla. Dok.Id 294079 Postadress Box 2302 I 03 17 Stockholm Besöksadress Birger Jarls Torg 5 Telefon Telefax 08-561 690 00 08-14 98 89 E-post: kammarratten i stockho lm@dom.se www. kammarratten i stock ho 1m.domsto1. se Expeditionstid måndag - fredag 08:00-16:00
KAMMARRÄTTEN Avdelning 02 Mål nr 1249-13 2 YRKANDEN M.M. Skarpnäcks stadsdelsnämnd i Stockholms stad yrkar att kammarrätten upphäver förvaltningsrättens dom och fastställer stadsdelsnämndens beslut. Till stöd för detta framför stadsdelsnämnden bl.a. följande. 0 stödbehov i vardagen handlar till största delen inte om hjälp med de grundläggande behoven och han är därför inte i behov av personlig assistans. Av nämndens utredning framgår att 0- behöver praktisk hjälp med toalettbesök, personlig hygien samt av- och påklädning med 4,05 timmar per vecka. De stödbehov 0 t har i vardagen är faktiskt tillgodosedda med redan beviljade insatser i form av daglig verksamhet fem dagar per vecka och hemtjänst i assistansliknande form med 92,32 timmar per månad. Ju mindre hjälpbehov en person har med de grundläggande behoven, desto mindre borde tala för att en rätt till insatsen föreligger. Intygen från arbetsterapeuten styrker snarast att 0! inte är i behov av personlig assistans. Det framgår bl.a. av intygen att 0. borsta tänderna själv och att han har förmåga att kommunicera. klarar att 0 anser att överklagandet ska avslås och framför bl.a. följande. Han har större behov än vad stadsdelsnämnden anger. Han har fått en elrullstol för att över huvud taget kunna ta sig ut ur sin lägenhet. Den dagliga verksamhet enligt LSS han är beviljad gäller endast halvdagar. Det stämmer inte att han kan göra sig förstådd och att han inte skulle vara i behov av att ha en tredje person närvarande. Han kan inte läsa eller skriva och han har svårt att hålla ihop ord och meningar, vilket innebär att den han ska kommunicera med inte förstår vad han vill säga. Han blir orolig och arg på grund av den maktlöshet han känner när andra inte förstår. Han behöver också hjälp med vardagsstrukturen, t.ex. att hålla reda på tider och ta kontakt med myndigheter och läkare. Att hans behov av hjälp och stöd är av den personliga karaktär som bör berättiga till personlig assistans bekräftas av det nya utlåtandet av hans arbetsterapeut.
KAMMARRÄTTEN Avdelning 02 Mål nr 1249-13 3 Kammarrätten har den 8 mars 2013 beslutat att förvaltningsrättens dom tills vidare inte ska gälla. SKÄLEN FÖR KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE Kammarrätten anser att det inte finns skäl att göra någon annan bedömning än den förvaltningsrätten gjort. Överklagandet ska därmed avslås. HUR MAN ÖVERKLAGAR, se bilaga B (formulär 1). Eva Lindeblad kammarrättsråd ordförande Åke Kärnell kammarrättsråd referent Linda Bågling assessor Karin Tomczak kammarrättsfiskal föredragande
Bilaga A FÖRVALTNINGSRÄTTEN 2013-02-07 Meddelad i Stockholm Mål nr 1072-12 Enhet 11 KLAGANDE 0 God man: MOTPART Skarpnäcks stadsdelsnämnd i Stockholms stad Box 5117 121 17 Johanneshov ÖVERKLAGAT BESLUT Skarpnäcks stadsdelsnämnd i Stockholms stads beslut 2011-12-02 SAKEN Personlig assistans FÖRVALTNINGSRÄTTENS AVGÖRANDE Förvaltningsrätten bifaller överklagandet på så sätt att 0 förklaras berättigad till insatsen personlig assistans enligt 9 2 lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS. Målet visas åter till stadsdelsnämnden för beräkning av omfattningen av hans behov av hjälp. Dok.Id 3 I I 873 Postadress I 15 76 Stockholm Besöksadress Tegeluddsvägen I Telefon Telefax 08-56 I 680 00 08-56 I 680 01 E-post: forvaltningsrattenistockholm@dom.se Expeditionstid måndag - fredag 09:00-15:00
FÖRVALTNINGSRÄTTEN 1072-12 2 YRKANDEN M.M. Skarpnäcks stadsdelsnämnd i Stockholms stad (stadsdelsnämnden) beslutade den 2 december 2011 att avslå 0 ansökan om personlig assistans enligt LSS med 137 timmar i månaden. Som skäl för beslutet angavs att hans behov av hjälp för att tillgodose sina grundläggande behov inte är av den karaktär och omfattning som ger rätt till personlig assistans samt att behovet är faktiskt tillgodosett genom redan beviljade insatser i form av hemtjänst enligt SoL och ledsagarservice enligt LSS. 0. yrkar att han ska beviljas personlig assistans enligt LSS. Han anför bl.a. följande. Han behöver hjälp med all sin personliga hygien, inklusive toalettbesök. Han behöver alltid hjälp vid av- och påklädning samt påsättning av benskena. Han behöver alltid hjälp vid och under måltiderna, såsom tillagning av maten, finfördelning av maten och vid vissa tillfällen finns även behov av att ta hjälp av personal med att föra maten till munnen. Han har försämrats under den senaste tiden och börjat skaka mycket vilket gör att han tappar och har svårt att hålla i saker och han har även vissa svårigheter att ta sig fram med käpp. Han är i väldigt stort behov av hjälp och stöd vid alla tillfällen gällande att kommunicera, läsa och skriva. På grund av sina funktionshinder kan han inte läsa eller skriva annat än sitt eget namn. Han har svårt att hålla ihop ord och meningar vilket innebär att den han ska kommunicera med inte förstår vad han vill säga. Han har också svårt att förstå det någon säger och han glömmer och kan heller inte förmedla vidare det någon sagt. Han blir orolig och aggressiv på grund av den maktlöshet han känner när andra inte förstår. Vidare behöver han hjälp med vardagsstrukturen. Stadsdelsnämnden bestrider bifall till överklagandet.
FÖRVALTNINGSRÄTTEN l 072-12 3 SKÄLEN FÖR A V GÖRANDET I målet är ostridigt att 0 omfattas av personkretsen som, om övriga villkor är uppfyllda, kan vara berättigad till personlig assistans enligt LSS. Som förutsättning för rätt till personlig assistans gäller enligt 9 a första stycket LSS bl.a. att den funktionshindrade behöver hjälp med sin personliga hygien, måltider, att klä av och på sig, att kommunicera med andra eller annan hjälp som förutsätter ingående kunskaper om den funktionshindrade (grundläggande behov). Enligt förarbetena ska det röra sig om hjälp eller stöd av mycket privat karaktär och insatsen ska vara förbehållen situationer av krävande eller på annat sätt komplicerad natur, i regel av mycket personligt slag (prop. 1992/93: 159 s. 64). I praxis har fastslagits att det bör vara fråga om sådana hjälpbehov som uppfattas som mycket privata och känsliga för den personliga integriteten och där den funktionshindrade måste anses ha ett särskilt intresse av att kunna bestämma vem som ska ge sådan hjälp och hur den ges (se RÅ 2009 ref. 57). Av 9 a andra stycket LSS framgår att den som har behov av personlig assistans för sina grundläggande behov även har rätt till insats enligt 9 2 för andra personliga behov om behoven inte kan tillgodoses på annat sätt. Av utredningen i målet framgår att 0. har ett resttillstånd efter halvsidesförlamning på höger kroppshalva som ger balanssvårigheter och nedsatt syn på det högra ögat. Hans kognitiva funktionsnedsättning har medfört nedsatt ordförståelse, vilket gör att det är viktigt att uttrycka sig i korta meningar. Han har vissa minnes- och inlärningssvårigheter. Hans hjälpbehov ser i huvudsak ut enligt följande. Han klarar i stort sett att utföra toalettbesöken själv, dock förekommer stor fallrisk. Vad gäller personlig hygien behöver han hjälp med tandborstning, att raka sig varje morgon,
FÖRVALTNINGSRÄTTEN 1072-12 4 dusch varannan dag, nagelvård samt ta på sig benskena. Han behöver hjälp med av- och påklädning samt att ta fram kläder efter behov. För självständig förflyttning inomhus använder han rullstol. Han klarar att orientera sig inne i lägenheten, men på grund av nedsatt syn har han svårt att uppfatta tillfälliga hinder och slår ofta i dörrposter och möbler. Utomhus förflyttar han sig med hjälp av en kryckkäpp samt en person som levande stöd. Vid förflyttning i utomhusmiljö har 0- alltid behov av stöd från en person. Vid måltidssituationen behöver han hjälp av en person för att planera, tillaga, duka samt att skära maten. Han äter och dricker självständigt. Hans svårigheter att kommunicera medför svårigheter i det sociala livet. 0 var vid tidpunkten för beslutet beviljad hemtjänst i assistansliknande form med 110 timmar i månaden och ledsagning enligt LSS med 27 timmar i månaden. Stadsdelsnämnden har avslagit 0 ansökan bl.a. med hänvisning till att hans behov av hjälp för att tillgodose sina grundläggande behov inte är av den karaktär och omfattning som ger rätt till personlig assistans. Förvaltningsrätten anser att utredningen visar att 0- har flera behov av hjälp som får anses vara av integritetskänsligt slag, främst den personliga hygienen men även av- och påklädningen. Därutöver behöver han hjälp med det grundläggande behovet att kommunicera och utredningen får anses visa att den hjälpen bör utföras av någon som känner honom väl med hänsyn till hans omfattande kommunikationssvårigheter. Således anser förvaltningsrätten att 0' behov av hjälp med de grundläggande behoven är av sådan art som berättigar till personlig assistans. Beträffande omfattningen av hjälp med de grundläggande behoven konstaterar förvaltningsrätten följande. Högsta förvaltningsdomstolen har i ovan nämnt rättsfall, RÅ 2009 ref. 57, slagit fast att någon bestämd nedre tidsgräns i detta avseende inte låter sig uppställas. Även om själva tidsåtgången inte är påfallande stor måste, enligt Högsta förvaltningsdomstolen,
FÖRVALTNINGSRÄTTEN I 072-12 5 en samlad bedömning göras bl.a. med hänsyn tagen till om det stöd som behövs är av mycket privat eller integritetskänslig natur eller förutsätter någon specifik kompetens. Såväl kvantitativa som kvalitativa aspekter måste beaktas. Även hur ofta hjälpen behövs framstår som en viktig faktor. Med detta i beaktande finner förvaltningsrätten att 0 behov av hjälp för de grundläggande behoven rar anses tillräckligt för att han ska ha rätt till personlig assistans enligt LSS. Stadsdelsnämnden har som ytterligare avslagsgrund angett att 0 behov är tillgodosett på annat sätt, det vill säga den omständigheten att 0 är beviljad hemtjänst i assistansliknande form enligt SoL och ledsagarservice enligt LSS. Insatsen personlig assistent skiljer sig dock från en hemtjänstinsats genom att den enskilde har ett avgörande inflytande på vem som ger insatsen och i vilka situationer. Hemtjänstinsatser enligt SoL, som i och för sig tillgodoser individens praktiska behov av hjälp, kan mot denna bakgrund inte utesluta rätt till personlig assistans (se Kammarrätten i Göteborgs avgörande den 8 juli 2009 i mål nr 262-08). Enligt förvaltningsrättens mening har därför 0 rätt till personlig assistans enligt LSS. Det ankommer på stadsdelsnämnden att närmare utreda och bestämma i vilken omfattning behoven ska tillgodoses genom biträde av personlig assistent. HUR MAN ÖVERKLAGAR Detta avgörande kan överklagas. Information om hur man överklagar finns i bilaga (DY 3109/1 a). Daniel Sjölund Rådman Nämndemännen Per Adolfsson, Tea Alvendal och Kristina Sjöqvist har också deltagit i avgörandet. Tanja Lindqvist har föredragit målet.