Dokumentation från regional konferens kroniska sjukdomar (Västervik, Gränsö 13-14 november) Dokumentation har fördelats mellan Kunskapsunderlag, Mätsystem och Stöd till förbättring, men inte på MIKRO (Vårdteam/klinik), MESO (Landsting/region) eller MAKRO (Nationell nivå) Dag 1. Gruppdialog efter fördrag VIP i vården. Kunskapsunderlag Mätsystem Stöd till förbättring Ej kategoriserat Tillgänglig vårdplan Vårdkoordinatorer Patienter med psykisk ohälsa Sjukaste patienter ska Patienten som resurs koordineras Friska patienter ska INTE komma Stärk primärvården Verklighetsanpassa sjukvården Sluta att vara elak mot primärvården! Personcentrerad primärvård mötet är nyckeln till ökad Fokus och lösning på den mest kostnadsdrivande gruppen ge utrymme för andra Tydlighet Tydlighet Tydlighet Flexibilitet Flexibilitet Flexibilitet Delaktighet Delaktighet Samverka Landsting och kommun (skola och äldrevård) Samverka, Internt landsting, primärvård & slutenvård Prevention - förebygga Prevention - förebygga Prevention - förebygga Prediktion Samordna Samordna Samordna Prioritera Prioritera Prioritera
Ersätt remisserna med koordinatorer, det spar både pengar och tid Vidga tanken kring vad vi (patienterna) söker för Proaktivt förhållningssätt Ersätt remisserna med koordinatorer, det spar både pengar och tid Se hela människan! Dag 2 Gruppdialog efter Pass 1 - SKL Bodil o Sofia Kunskaps-underlag Mätsystem Stöd till förbättring Ej kategoriserat Tydliga direktiv från Tydliga direktiv från ledning ledning Kunskapsbaserad, Jönköping FAKTA - vård Börja använda ny kunskap sluta använda gammal Börja använda ny kunskap sluta använda gammal kunskap kunskap Flippa vården, kroniskt sjuka kan med rätt stöd användas mer som en resurs Nationella strategier Personcentrering inom standardisering Personcentrering, mäter vi rätt PREM och PROM Personcentrerad vård + standardflöde Personcentrerad - patientdelaktighet i planering på VC - Sjukhusklinik, följa bara patienten INTE sjukdomen Egenvård Egenvård Egenvård Utdata i realtid på alla nivåer Automatiska datauttag feedback i
Automathämtning från journal. Patienten registrerar sina egna data i Kvalitetsregister realtid Automathämtning från journal. Patienten registrerar sina egna data Kvalitetsregister Data i realtid - service till enheter/tjänstemän aggregerad Varje läkare och sjuksköterska bör veta sina resultat. Glöm inte de områden sär beslutsdata saknas Uppföljning (vårdval) av medicinsk kvalité ändra fokus Mätvärden serveras Automathämtning från journal. Patienten registrerar sina egna data Kvalitetsregister Standardiserad vårddokumentation med direktöverföring Använd bästa möjliga vårdnivå ex. en ssk till dem som kan följa nationella riktlinjer och en läkare vid komplexitet svårt sjuka Nationellt journaldatasystem kommuner och landsting Standardiserad vårddokumentation med direktöverföring Standardiserad vårddokumentation med direktöverföring Öppenhet ersättning utan detaljstyrning tex. Prevention, kreativitet på micronivå, benchmarking
Kunskapsunderlag Mätsystem Stöd till förbättring Ej kategoriserat Gemensam kunskap och fokus, vi måste minska kapen mellan patient primärvård och somatik Förutsättningar för rätt vård snabbare (IT, tid, utrustning) Samverkan Spec.vård PV och kommun, gemensam info/journal Samordna meso- och makronivån tex. Kunskapsstöd och journalsystem Hur får vi ned kunskapsstyrningen till golvet? Förutsättningar för rätt vård snabbare (IT, tid, utrustning) Gemensam kunskap och fokus, vi måste minska kapen mellan patient primärvård och somatik Förutsättningar för rätt vård snabbare (IT, tid, utrustning) Samverkan Spec.vård PV och kommun, gemensam info/journal Samordna meso- och makronivån tex. Kunskapsstöd och journalsystem Tydliga samordnare lt. Och kommun Specialistvård i hemmet? Tillgänglighet, undanträngningseffekt Medicinsk prioritering
Dag 2 Gruppdialog efter pass 2. Eva A kvalitets-register samt presentation från respektive Lt Kunskapsunderlag Mätsystem Stöd till förbättring Ej kategoriserat Lära av FAKTAarbetet sprid det nationellt Utnyttja varandras kunskapsstöd FAKTA, undvik dubbelarbete Utveckla FAKTA nationellt. Knyta ihop med 1177 samt patientanpassa. Lära av FAKTAarbetet sprid det nationellt Strategiskt arbete inom primärvård behövs Tydliggörande av mötesstruktur vi har mycket att lära och att samordna Gemensamma kunskapsunderlag Samordnare Kontaktsjuksköterska Hur ta r vi till varar människor med patienterfarenhet Fråga patienten - Vad är viktigt för DIG! Prioritera rätt i vårdval Prioritera rätt i vårdval Prioritera rätt i vårdval Identifiera dem med mest behov Tänka nytt - Empowerment Förståeligt att det inte är perfekt
Kunskapsunderlag Mätsystem Stöd till förbättring Ej kategoriserat Bredda kompetensen i högspecialiserad vård Utbilda sig i primärvård Cosmic samma funktioner - lika i alla landsting Fråga användare om hur datasystemen ska se ut. - Användarvänligt Samordna uppdrag och ersättningssystem regionalt och nationellt Cosmic samma funktioner - lika i alla landsting Fråga användare om hur datasystemen ska se ut. - Användarvänligt Samordna uppdrag och ersättningssystem regionalt och nationellt Bredda kompetensen i högspecialiserad vård Utbilda sig i primärvård Cosmic - samma funktioner - lika i alla landsting Fråga användare om hur datasystemen ska se ut. - Användarvänligt Samordna uppdrag och ersättningssystem regionalt och nationellt Dag 2 Pass 3 Standardiserade vårdförlopp Jönköping Kalmar Östergötland Organisationsproblem Kunskapsstöd likt FAKTA Primärvård är en BRA sak Kunskapsstöd finns Utbildningsinsats Tydligare ansvarsfördelning Kapacitetsbekymmer om Kapacitetsproblem Vad händer med de som inte uppfyller? vi säkrar för de övriga Nytt koncept, med obokade tider i Särskilda utredningsenheter kalendern Annan effekt förväntas Vem kommunicerar? Omprioritera Ställer detta andra krav på hur vi pratar med patienten? Ex. ett förlopp, andra termer, misstanke om cancer
Oro för sjukdom är vanligt idag också, patienterna är vana vid intensiva utredning, men vi måste analysera konsekvenserna Ex. metod som tillämpats inom njurmedicin där en logistikplanering varit avgörande och känd för alla berörda kliniker, man prioriterar. Kan ge underlag till en generisk modell Vill inte ha remissmallar RCCs enkäter använd terminologin där så att patienterna vet vad vi i vården erbjuder