Bostad med särskild service för barn eller ungdomar 9:8 LSS

Kvalitetsdokument Bostad med särskild service för barn eller ungdomar 9:8 LSS Antaget av SON 2005-09-14 74 Reviderat SON 2008-04-23 44 Reviderat SON 2010-04-21 50 Reviderat SON 2010-12-08 146 Socialförvaltningen Gotlands Kommun

Innehåll Bostad med särskild service för barn och unga 3 Beslut 3 Verkställighet 3 Anvisning 4 Inflyttning 4 Utflyttning 4 Avtal om boendet - kostnad 4 Insatser som rör barn 4 Kvinnors behov av skydd 5 Innehåll 5 Omvårdnad 5 Hälso- och sjukvård 5 Fritidsverksamhet och kulturella aktiviteter 5 Ungdomsboende 6 Andra LSS-insatser 6 Genomförandeplan 6 Enskildas privata medel 6 Avgifter 6 Radio- och TV-avgift 7 Ledsagare 7 Transporter 7 Tolk 7 Personal 7 Nattbemanning 7 Ledning 7 Sekretess 8 Dokumentation 8 Kvalitetsmål och krav på utförande 9 Uppföljning 9 Revidering 2010 Inger Öberg Agneta Wahnström Beställaravdelningen 2

Bostad med särskild service för barn och unga Bostad med särskild service för LSS 9:8 är ett tillfälligt boende för barn eller ungdomar med sådan funktionsnedsättning att de har rätt till insatsen efter särskild prövning. I insatsen ingår omvårdnad och hälso- och sjukvård. Insatsen ska bidra till att den enskilde uppnår goda levnadsförhållanden. Grundläggande begrepp som ska styra verksamhetens inriktning är valfrihet, självbestämmande, integritet, trygghet, tillgänglighet, värdighet, normalisering och rätt till ett så aktivt liv som möjligt. I Gotlands kommun finns bostäder med särskild service för ungdomar, nedan ungdomsboende. När yngre personer än de som är aktuella för ungdomsboende eller barn/unga som av andra skäl inte bör bo i ungdomsboende, men behöver bostad med särskild service kan särskilda individanpassade alternativ skapas. Det som behandlas här är endast ungdomsboende. Se även Riktlinjer för insatser enligt LSS för barn, ungdomar och vuxna med funktionshinder, 5.9 http://insidan.gotland.se/9560 Beslut Beslutet ska gälla bostad med särskild service för barn eller ungdomar LSS 9:8. Beslutet ska gälla till 15 augusti det år den unge slutar gymnasieskolan. Utredningen ska visa vilket stöd den unge behöver och hur samverkan med familjen är planerad. Handläggare ansvarar för att beslut och utredning delges enhetschef. I samband med utredning ska föräldrar informeras om skyldigheten att i skälig utsträckning enligt LSS 20 bidra till kommunens kostnader för unga under 18 år. Utredning om föräldrars betalningsförmåga ska göras enligt Riktlinjer för handläggning av ersättning från föräldrar med placerade barn (SON 2007-06-13 84) http://insidan.gotland.se/19609 Verkställighet Beslut om bostad med särskild service 9:8 LSS ska verkställas inom tre månader. Insatsen ska planeras individuellt och en genomförandeplan ska upprättas inom en månad efter verkställighetens början och revideras årligen. För verkställigheten gäller vad som följer av LSS, offentlighets- och sekretesslagen, hälso- och sjukvårdslagen och lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. 3

Anvisning Under utredningen tas kontakter med enhetschef. Den unge och vårdnadshavare/företrädare ska besöka boendet och göras väl införstådda med förutsättningarna för boendet. Efter beslut kontaktar enhetschef den unge och hans/hennes familj om inflyttning. Inflyttning Vid inflyttning ska en kontaktman ur personalgruppen utses. Den unge och vårdnadshavare/företrädare ska skriftligt informeras om den enskildes rättigheter och de verksamhetsmål som finns för boendet. Informationen ska innefatta namn på enhetschef, sjuksköterska och kontaktman samt hur dessa kan nås och hur och vart man ska vända sig med synpunkter och klagomål. Kontaktmannen ska ha en kontinuerlig dialog med den unge och vårdnadshavare företrädare så att dessa får möjlighet att ge synpunkter på stöd och service. Utflyttning Under tiden som den unge bor i ungdomsboende är en väsentlig del av innehållet i insatsen att planera för den unges fortsatta vuxenliv med boende och sysselsättning. En individuell plan tillsammans med berörda myndigheter, den unge och dess företrädare bör upprättas cirka ett år före skolslut. Det ska finnas ett annat boendealternativ att tillgå senast när den unge slutar gymnasieskolan. Ungdomsboendet ansvarar för att förbereda den unge för aktuellt alternativ. Avtal om boendet - kostnad Den unge har ett avtal om tillfälligt boende. Angående kostnader se avsnitt Avgifter. Insatser som rör barn När åtgärder enligt LSS rör barn ska barnets bästa särskilt beaktas vid utförandet och planering av insatserna. Detta gäller även insatser för vuxna som kan beröra barn. (6a LSS) När en insats rör ett specifikt barn ska barnet få relevant information och ges möjlighet att framföra sina åsikter. Detta gäller både vid beslut av insatser samt planering och verkställighet av dessa. Barnets åsikter ska tillmätas betydelse i förhållande till barnets ålder och mognad. (8 LSS) Handläggare och utförare kan prata med barnet även mot vårdnadshavarens vilja om det uppnått ålder och mognad. Det är då barnet som råder över om något samtal ska hållas. 4

Kvinnors behov av skydd Verksamheten ska säkerställa kvinnors behov av skydd genom att all personal har kunskap om bemötande och förhållningssätt samt kännedom om vilket stöd en våldsutsatt kvinna har rätt att få. Innehåll Omvårdnad I ungdomsboende ingår omvårdnad dvs. det som en person behöver hjälp med i sin dagliga livsföring och hälso- och sjukvård. I omvårdnaden ingår att tillgodose den enskildes psykiska, fysiska och sociala behov. Omvårdnaden ska ges på ett sådant sätt att den stärker den enskildes tilltro till sin egen förmåga och den ska vara flexibel utifrån den enskildes behov och önskemål över tid. För ungdomarna innebär det stöd i planering och genomförande av vardagssysslor. Genom pedagogiska metoder ska de unga motiveras till självständighet. Begreppet omvårdnad enligt LSS är inte detsamma som omvårdnad enligt SoL eller inom sjukvård. Personalen ska fungera som stöd vid kontakter med föräldrar och externa intressenter så som skola, sjukvård, försäkringskassa, socialtjänst, BUP mm. Bostaden ansvarar för omvårdnaden när den enskilde på grund av sjukdom, ledighet eller annan orsak inte deltar i skolans verksamhet. Hälso- och sjukvård Socialnämnden har ansvar för hälso- och sjukvård enligt HSL 18. Namngiven omvårdnadsansvarig sjuksköterska samt patientansvarig läkare skall finnas. Medicinskt ansvarig sjuksköterska enligt HSL 24 ansvarar bl a för riktlinjer och patientsäkerhet. Fritidsverksamhet och kulturella aktiviteter Den unge ska ges möjlighet att ta del av kultur och fritidsverksamhet och kulturella aktiviteter utifrån egna önskemål och förmåga. Individuella intressen ska stimuleras, och den unge ska stödjas att hitta nya intressen. Den unge ska kunna delta i aktiviteter som andra ungdomar utanför bostaden även om det förutsätter stöd av personal. Aktiviteten kan ske i grupp men individuella önskemål ska tillgodoses. Personal ska så långt möjligt använda tekniska och kognitiva hjälpmedel för att stödja den enskilde i att klara sociala och kulturella aktiviteter på egen hand utan att vara beroende av medföljande personal. För sådana aktiviteter som tar mer än en dag och eller innebär resor utanför kommunen är det viktigt att personal stödjer den enskilde att i tid (ca 2 månader) planera för att t ex beställa färdtjänst/riksfärdtjänst och vid behov kontakta handläggare (ang. ledsagare). 5

Ungdomsboende I ungdomsboende finns olika boendealternativ, såsom kollektivt i baslägenhet, boende i träningslägenhet samt enskilt eller gemensamt boende med annan i separata lägenheter i samma område som baslägenheten. Andra LSS-insatser I insatsen ingår omvårdnad samt fritidsverksamhet och kulturella aktiviteter. Det medför att den unge som regel inte samtidigt behöver/har rätt till andra insatser. Om det finns särskilda skäl som motiverar undantag från den regeln kan den enskilde ansöka om annan insats hos handläggaren. Genomförandeplan Enhetschef ansvarar för att en genomförandeplan upprättas som svarar mot beslutet om bostad med särskild service för barn och ungdom och detaljerat beskriver hur insatsen ska genomföras. Genomförandeplan upprättas enligt framtagen mall. Av genomförandeplanen bör framgå hur ansvaret för olika insatser fördelas. Genomförandeplanen ska göras i samråd mellan den enskilde och dennes vårdnadshavare/företrädare och enhetschef/kontaktman När genomförandeplanen upprättats ska undertecknat original sändas till handläggaren och förvaras i personakten. Genomförandeplanen ska följas upp årligen och vid behov revideras samt förvaras på ett betryggande sätt. Genomförandeplanen ska alltid finnas med när den enskildes insats diskuteras i verksamheten. Enskildas privata medel Vårdnadshavare/företrädare ansvarar för den enskildes tillgångar. Kommunen har riktlinjer Regler för hantering av privata medel. Avgifter Avgifter regleras i 19-20 LSS. Föräldrar ska i skälig utsträckning bidra till kommunens kostnader enligt 20 LSS. Regeln gäller till dess den unge fyller 18 år. Avgiftshandläggare beräknar och fattar beslut om avgiften. Efter 18-årsdagen gäller enligt 19 LSS att skäliga kostnader för bostad, fritidsverksamhet och kulturella aktiviteter ska tas ut enligt kommunfullmäktiges beslut. Flertalet unga beviljas aktivitetsersättning först vid 19 år och har ingen sådan förmån som nämns i 19 LSS som 18-åringar. Enligt 7 kap 1 Föräldrabalken är föräldrar dock underhållsskyldiga för sina barn så länge de går i gymnasiet, dock längst till dess barnet fyller 21 år. Den enskilde svarar själv för sina levnadsomkostnader och dessa omfattas inte av LSS-insatsen. 6

Radio- och TV-avgift Den enskilde med beslut om bostad med särskild service betalar ingen radiooch TV-avgift. Enligt Lag om finansiering av radio och TV i allmänhetens tjänst 3 3 p betalar kommunen en enda avgift för samtliga TV-mottagare som finns bl.a. i bostad med särskild service enligt LSS. (Radiotjänst) Ledsagare Verksamheten svarar för att personal eller annan lämplig person vid behov och efter överenskommelse med förälder/vårdnadshavare följer med den boende till läkare, tandläkare, frisör etc. Ledsagning enligt 9:3 LSS kan vara aktuell vid vissa aktiviteter utanför bostaden. Den enskilde ska alltid och i god tid före aktiviteten kontakta handläggare om ledsagning och det ska finnas särskilda skäl för att den ska beviljas. Transporter Inom insatser riktade till barn och ungdom kan transporter ingå. Gotlands kommun har Riktlinjer för transporter av brukare inom socialtjänsten länk Tolk Verksamheten ansvarar för att rekvirera tolk för vardagstolkning för döva, dövblinda hörselskadade och vuxendöva genom kommunens tolkcentral. Personal Enhetschefen ansvarar för att det finns tillräckligt med personal och att personalen har den utbildning och kompetens som erfordras. Personalens fortbildning liksom eventuella behov av kompletterande grundutbildningar ska framgå av kompetensutvecklingsplan. Personalen ska erbjudas regelbunden handledning. Utförare ska vid rekrytering av personal som arbetar med barn begära att den enskilde lämnar registerutdrag ur belastningsregistret enligt Lag om registerkontroll samt 26 i LSS. Kopia på registerutdrag ska sparas minst två år från att anställning påbörjas. Nattbemanning I ungdomsboendet ska finnas personal dygnet runt. Ledning Verksamheten ska ledas av en kunnig och kompetent enhetschef med adekvat högskoleutbildning. Verksamhetschef skall finnas enligt HSL 29-30. 7

Sekretess Sekretess gäller inom socialtjänsten för uppgift om enskilds personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon honom närstående lider men. (26 kap 1 Offentlighets- och sekretesslagen). När boendeassistent är hälso- och sjukvårdspersonal regleras tystnadsplikten enligt Lag om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område (LYHS 1998:531 2 kap.8-12 ). Med den enskildes (företrädares) samtycke kan och bör information föras över mellan hälso- och sjukvården och socialtjänsten då det gagnar den enskilde Enhetschefen ansvarar för att personalen informeras om bestämmelsen och undertecknar förbindelse om tystnadsplikt. Undantag från sekretess gäller barn som far illa. Personal i bostad med särskild service för barn och unga har anmälningsskyldighet enligt 14 kap 1 SoL om de i sin verksamhet får kännedom om något som kan innebära att socialnämnden behöver ingripa till ett barns skydd. Personal har enligt samma bestämmelse uppgiftsskyldighet vid socialtjänstens utredning av barnets förhållanden I situationer där det finns misstanke om brott mot den enskilde ska frågan om polisanmälan prövas skyndsamt. Utgångspunkten är alltid att det är den enskildes sak att polisanmäla, men om den enskilde/vårdnadshavare företrädare väljer att inte göra anmälan, eller inte har förmåga att göra det, måste det prövas om verksamheten ska ta ansvar för polisanmälan. Innan polisanmälan görs måste bedömas om uppgifter kan lämnas ut enligt Offentlighets- och sekretesslagen. Sekretess bryts vid vissa typer av brott bla. vid brott mot minderårig. Dokumentation Dokumentation i handläggning och vid genomförande av beslut regleras i 21 a-d LSS. Dokumentationen ska utformas med respekt för den enskildes integritet. (21 b LSS) Handläggarenheten ansvarar för att beslut och utredning lämnas till enhetschef via verksamhetssystemet. Enhetschef ska se till att det för varje boende dokumenteras hur insatsen planeras, verkställs och följs upp. Dokumentationen ska utgå från den enskildes genomförandeplan och ligga till grund för kvalitetssäkring, uppföljning, utvärdering och tillsyn. Enhetschef ansvarar för att personalens arbetsanteckningar i lämpliga delar förs till personakten. All dokumentation som rör den enskilde måste förvaras på betryggande sätt. Dokumentation för hälso- och sjukvård ska förvaras åtskild från dokumentation av LSS-insatsen. 8

När insatsen upphör ska all dokumentation som rör den enskilde inom en månad sändas till Handläggarenheten och föras till personakten. Dokumentation av insatser enligt LSS ska göras i enlighet med Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd: Dokumentation vid handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt SoL, LVU, LVM och LSS (SOSFS 2006:5) samt Socialstyrelsens handbok: Handläggning och dokumentation inom socialtjänsten. Dokumentation av hälso- och sjukvård skall ske enligt SFS 2008:355 Patientdatalagen, SOSFS 2008:14 Socialstyrelsens föreskrifter om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården samt Socialstyrelsens handbok: Informationshantering och journalföring. Kvalitetsmål och krav på utförande Ungdomsboendet ska vara av god kvalitet. Kvaliteten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras (6 LSS) Klagomål och allvarliga missförhållanden ska hanteras enligt LSS 24 a, Socialstyrelsens handbok lex Sarah tillämpning av 14 kap 2 SoL och 24 a LSS samt SOSFS 2008:11. Kvalitetssystemet ska uppfylla de krav som anges i: Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS SOSFS 2006:11 ( Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården SOSFS 2005:12 Uppföljning Förvaltningen gör en årlig generell uppföljning av om verksamheter med bostad med särskild service för barn och unga lever upp till de krav som ställs. Med utgångspunkt från resultaten i den generella uppföljningen kan förvaltningen även göra riktad uppföljning. 9