Fundera och diskutera i pausen Plastförkläde I vilka situationer riskerar ni att arbetskläderna förorenas? Handskar I vilka situationer finns risk att ni kommer i kontakt med kroppsvätskor? Handdesinfektion I vilka situationer riskerar ni att sprida smitta med händerna? När barnet är sjukt När skall barnet vara hemma? Generellt är det barnets allmäntillstånd som avgör. Med ett gott allmäntillstånd menas att barnet är piggt, feberfritt och orkar delta i förskolans normala aktiviteter inne och ute. Vissa riktlinjer måste dock finnas t ex Ett feberfritt dygn, utan febernedsättande medicin. Om barnet är feberfritt, men är så trött och hängigt att det inte orkar med de vanliga aktiviteterna på förskolan. Efter magsjuka. Ätit normalt och inte kräkts eller haft diarré under 2 dygn. Ev friska syskon hålls hemma. Hemma minst 2 dagar vid penicillinbehandling av streptokocker. 1
Förkylning Virusinfektion Ger nästäppa, rinnande snuva, irriterade ögon, ont i halsen, lätt feber och efter några dagar ofta hosta Snuvan blir ofta färgad (gul/gulgrön) efter några dagar Ska barnet vara hemma? Allmäntillståndet avgör Förkylning eller vad kan det vara? Influensa: RS-virus: Kikhosta: Feber, frossa, halsont, snuva, hosta och muskelvärk. Barn får lindrigare symtom än vuxna. Smittsam dygnet innan symtom och så länge man har feber. Vaccin finns och ges till riskgrupper Feber, snuva, hosta, ibland pipande andningsljud. Vanlig infektion hos barn upp till två år. Smittsam 3-8 dagar, Spädbarn känsliga och kan ibland behöva sjukhusvård. Snuva, lätt feber, attackvis hosta som blir kraftigare och som ibland avslutas med kräkningar. Spädbarn kan förlora medvetandet en kort stund. Vuxna och vaccinerade barn får lindrigare symtom. Långvarig hosta. Hygienråd Hosta och nys i armvecket och lär barnet detsamma Engångsnäsduk vid snytning som byts mellan varje barn Om du använder handskar byt mellan varje barn Tvätta / sprita dina händer efter varje snytning Torka av matborden före varje måltid med ytdesinfektion Rengör leksaker 2
Variga ögon Virus Bakterier ofta ensidigt i början (Allergi) Mycket smittsamt! Ska barnet vara hemma? Om ögonen är så variga att de behöver torkas ur, ska barnet vara hemma Hygienråd Tvätta händerna ofta och noggrant Använd med fördel handsprit Tvätta örngott, filtar, gosedjur och andra textilier i minst 60 grader Rengör leksaker Hudinfektioner Vätskande sår Impetigo Böld Eksem Nagelbandsinfektion 3
Impetigo Streptokocker Stafylokocker Ska barnet vara hemma? Barnet stannar hemma tills såren inte längre vätskar sig, oavsett behandling Streptokockinfektioner Scharlakansfeber med utslag Halsont med >38 graders feber. Barnet är oftast inte förkyld samtidigt Nagelbandsinfektioner Stjärtfluss Impetigo kring näsa och mun Ska barnet stanna hemma? Infektion som ger symtom kan behandlas med penicillin. Man är smittfri efter 2 dygns antibiotika behandling. Symtomfrihet och allmäntillstånd avgör när barnet kan återgå till förskolan Skärpta hygienrutiner vidtas om flera barn inom kort insjuknar i streptokockinfektioner Hygienråd Tvätta händerna Använd handsprit, kan med fördel även användas till barnen Tvätta örngott, filtar, gosedjur och andra textilier i minst 60 grader Rengör leksaker, ytor, handtag etc Nappar förvaras i egen burk och rengörs ofta Tänk på att konstgjorda naglar, nagellack, ringar och armbandsklockor försvårar en god handhygien och kan sprida smitta 4
Diarré och eller kräkning Vad kan det vara? Virus - vanligast Bakterier Parasiter Matförgiftning Diarré och kräkning - hur kan det smitta? Från avföring till mun. direktkontakt från person till person. livsmedel som förorenats. infekterade ytor. avloppsvatten. Diarré hur kan det se ut? Diarré: 3 Lösa avföringar eller fler på ett dygn. Lös avföring: Typ 5-7 på Bristolskalan 5
Magsjukevirus Calicivirus: Liten smittdos. 12-48 timmars inkubationstid. Vanligt med snabbt förlopp. Överlever väl i miljön och mat. Adenovirus: Liten smittdos. 8-10 dagars inkubationstid. Långdraget förlopp 7-14 dagar Överlever väl i miljön. Rotavirus: Mycket smittsamt. 4-6 dagars inkubationstid. Längre förlopp 4-7 dagar. Ska barn med magsjuka stanna hemma? Ja. Barn med magsjuka (diarré eller kräkningar) ska inte vistas inom förskolan. Barnet kan återgå när det ätit normalt och inte kräkts eller haft diarré på minst 48 timmar. I magsjuketider kan smittspridningen inom förskoleverksamheten begränsas genom att även syskon till sjuka barn stannar hemma. Om det finns misstanke på smittspridning ska förskolan tillämpa skärpta hygienrutiner. Rutinerna ska gälla till och med en vecka efter att den sista personen har tillfrisknat. Ur PM Diarré eller kräkningar inom förskolan www.vgregion.se/smittskydd Hygienråd God handhygien Personer med symtom stannar hemma Handskar används alltid vid blöjbyte/ hjälp vid toabesök Handskar byts mellan varje barn Händerna tvättas och spritas efter handskanvändning Engångsförkläde används och kastas efter varje användning Skötbordet rengörs och spritas mellan varje barn Blöjan läggs i plastpåse som knyts ihop och kastas direkt 6
Hygienråd Endast friska personer hanterar och serverar mat Så få personer som möjligt i mathanteringen Borden torkas av före och efter maten med engångstrasa använd ytdesinfektion Spill torkas upp med en gång och ytan desinficeras, använd gärna Virkon Akuthink- bra att ha INNEHÅLL AKUTHINK: Papperstork Plastpåsar Engångsförkläden Engångshandskar Ytdesinfektionsmedel Virkon 1% Ev Supersorb Ev skoskydd HJÄLP! många är sjuka - vad ska vi göra? 7
Utbrott eller när det går mycket infektioner Utbrott av smitta innebär att fler barn och/eller personal blivit sjuka i samma sjukdom än vad som är vanligt Det kan också innebära några enstaka som insjuknat men det är stor risk för smittspridning eller att det kan bli allvarliga följder av sjukdomen Ex: Magsjuka 1 eller 2 fall innebär skärpta hygienrutiner Impetigo flera barn insjuknar med bölder eller vätskande sår Goda rutiner vid utbrott Bryt smittvägarna tillämpa skärpta hygienrutiner Dessa gäller till och med en vecka efter att sista personen tillfrisknat. Vidta åtgärder omgående Informera all personal Informera föräldrar Stanna alltid hemma när du är sjuk Dokumentera och följ sjukfrånvaron Rådfråga: Vårdcentral / BVC Smittskydd Västra Götaland Miljöförvaltningen Skärpta hygienrutiner Förstärkt handhygien Skärpt rutin vid blöjbyte och pottanvändning Förstärkt livsmedelshygien Ingen buffé- eller självservering Fokus på rengöring och tvätt Minska kontakten mellan avdelningarna - öppnings/stängningsavdelning, Drop-in fika etc Ökad utevistelse 8
Sjukfrånvaroregistrering Genom att registrera sjukfrånvaron och orsaken till den får man en snabb överblick över vilka sjukdomar som går. Därmed kan man vidta åtgärder snabbt vilket är viktigt i ett utbrottssammanhang. Detta kan vara nödvändigt att ha koll på vid kontakt med ex VC, Smittskydd, MF, Hyfs Hemsidan www.vgregion.se/hyfs Handläggning av infektionsutbrott ex magsjuka och streptokockinfektioner Informationsblad om olika infektioner att hänga upp eller dela ut till föräldrar (översättningar) Utbildningar och pedagogiskt material Närvarojournal 9
Sjukfrånvarorapportering Gå in via vår hemsida: http://www.vgregion.se/hyfs Webenkät Räkna ut sjukfrånvaron Skriv in antal inskrivna barn på avdelningen denna månad. Skriv in antal möjliga närvarodagar på förskolan. Skriv in antal dagar barnen varit frånvarande enligt kod. A,B,C,D el 4. Sjukfrånvaron visas i procent. Webenkät Räkna ut sjukfrånvaron 12 18 10 13 0 0 50 10
Data som läggs in i webbenkät Antal dagar med a,b,c,d = Antal möjliga närvarodagar Antal barn Antal frånvarodagar, 4 Goda exempel Melongatans förskola, Göteborg Melongatans förskola, Göteborg 11
Tack! 12