I dagsläget görs en brukarrevision, som startade hösten 2015, på avdelning 4B. Revisionen genomförs av fyra utbildade revisorer från Brukarnas revisionsbyrå BRiU. Vision och uppdrag "Vår verksamhet ligger i tiden och vi jobbar i framkant för att ge patienterna en god vård". Beroende- och neuropsykiatri är den verksamhet inom Uppsala läns landsting och i regionen som utgör den främsta kunskaps- och kompetensresursen avseende: neuropsykiatriska funktionsnedsättningar och högspecialiserad vård av alkohol-narkotika- och läkemedelsberoende. Vårt uppdrag Verksamhetsområde Beroende- och neuropsykiatri riktar sig till personer från 18 år boende i Uppsala län som har beroenderelaterad eller en neuropsykiatrisk problematik. I uppdraget ingår att för patienter tillhandahålla rätt omhändertagande på adekvat vårdnivå genom prevention, konsultation, bedömning, utredning och behandling, enligt uppdrag från remittenter och beställare. att svara för adekvat rådgivning utifrån individens problematik, vilket förutsätter samverkan med vårdgrannar både inom och utom hälso- och sjukvården. att erbjuda specialiserad beroende- och neuropsykiatrisk hälso- och sjukvård till C-läns invånare och till riks/region-patienter i enlighet med vårdavtal och
ägaruppdrag med en ekonomi i balans. att i samarbete med universitetet bedriva forskning, utveckling och utbildning. att utveckla en hälsofrämjande hälso- och sjukvård i enlighet med landstingets folkhälsoplan. Våra uppdragsområden Alkohol. Läkemedelsberoende. Blandberoende. Läkemedelsassisterad behandling vid opiatberoende. Metadonbehandling vid långvarig kronisk smärta och opioidberoende. Neuropsykiatri med samsjuklighet. Utredning och behandling för ovannämnda grupper. Samverkan. Affektiv vård- heldygnsvård som har ett inriktningsbeslut att i första hand ta emot affektiva patienter med ett riskbruk. LARO- Läkemedelassisterad rehabilitering vid opiatberoende. Metadonprogram- Behandlingsprogram för läkemedelsassisterad behandling för opiatberoende patienter. Smärtprogram- Behandlingsprogram för patienter med behandlingsresistenta smärttillstånd och ett opioidberoende. Mobila sjuksköterskor- Fungerar som satellitmottagningar ute i länet och är en samarbetspartner till primärvården och träffar då patienter ute på länets vårdcentraler. Har också en konsultativ och pedagogisk/utbildande funktion. Närvård-Integrerad beroendemottagning, Enköpings kommun: Inom ramen för närvård, en integrerad beroendemottagning mellan Uppsala läns landsting och Enköpings kommun.
Beroendemottagning, Bålsta: Samarbetar med Bålsta psykiatrimottagning och bemannar med läkare samt bistår med konsultation. Bålsta psykiatrimottagning är en psykiatrisk mottagning som organisatoriskt tillhör verksamhetsområde Affektiva sjukdomar. Avdelning 4B: Avdelning 4B har 12 vårdplatser för abstinensbehandling i heldygnsvård för personer med beroende av alkohol, läkemedel och/eller narkotika. Behandlingen sker med stöd av verksamhetsområdets kliniska handböcker inom området. Syfte/målsättning Syftet med behandlingen är att erbjuda personer med beroende av alkohol, läkemedel och/eller narkotika en psykiatrisk och somatisk vård som är anpassad efter individens behov. Målsättningen är att behandlingen ska bedrivas med patienten i centrum och med hänsyn till eventuell samsjuklighet samt att erbjuda varje patient med beroende en individuellt anpassad behandling som ska leda till vidare uppföljning i öppenvård utifrån patientens behov. Ömsesidig respekt och god kontakt mellan personal på avdelningen och patienten är en förutsättning för en god behandling. Målgrupp Personer över 18 år som är folkbokförda i Uppsala län som uppfyller kriterier för beroende och som läkare bedömer är i behov av abstinensbehandling i heldygnsvård. Lagrum Hälso-och sjukvårdslagen, HSL.
Lagen om psykiatrisk tvångsvård, LPT. Socialtjänstlagen, LVM (lagen om vård av missbrukare). Anmälan till socialnämnden enligt 14 kap 1 SoL av förhållande som kan innebära att socialnämnden behöver ingripa till ett barns skydd. Samtal kring beroende och bilkörning/vapeninnehav kommer i förekommande fall att föras med behandlande läkare och kan anmälas enligt Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd samt Vapenlagen. Vägen in Inskrivning för behandling på vårdavdelningen kan ske på olika sätt: Efter besök på psykiatriska akutmottagningen och läkarbedömning. Efter besök på Beroendemedicinska- eller LARO mottagningen i samråd med läkare och annan behandlare. Efter noggrann planering med klienten kan Socialtjänsten initiera inläggning i samråd med avdelningens sjuksköterska eller kurator. Genom remiss från andra vårdgivare via Beroendemedicinska mottagningens remissgrupp. Patient i behov av heldygnsvård är välkommen till avdelningen vid max 0.8 promille vid utandningsprov av hänsyn till medpatienter. Vägen genom Inom heldygnsvård på vårdavdelning 4B :
Avdelningen bedriver abstinensbehandling relaterat till beroende av: Alkohol. Läkemedel. Narkotika. Vid beroende förekommer ofta samsjuklighet med psykiatriska och somatiska sjukdomstillstånd, vilka också bedöms och behandlas under vårdperioden. Vårdplan upprättas alltid vid patientens första kontakt med vårdavdelningen. Vårdplanen följer sedan patienten under hela behandlingstiden och revideras kontinuerligt efter behov. Vid ankomst till avdelningen tilldelas patienten två kontaktpersoner som följer patienten under inneliggande behandling. Ankomstsamtal med kontaktperson. Ankomstsamtalet innehåller informationsinsamling gällande social situation, nutrition, abstinens, vårderfarenhet, allergier m.m. Patienten tillfrågas om frivillig medverkan i kvalitetsregistrering. Bedömningsinstrumenten AUDIT och DUDIT används som standard. Inskrivningssamtal med avdelningsläkare. Inkomstprover: blod-och urinprov samt blodtryck, puls, temp och syremättnad. Dessa parametrar tas regelbundet under behandlingens gång. Abstinensbehandling anpassas individuellt efter bedömning av abstinens enligt CIWA-Ar. Läkemedelsbehandlingen varierar beroende på abstinensfasens förlopp och justeras regelbundet av avdelningsläkaren. Avdelningen tillämpar sittande rond dagligen och
kontakten läkare/patient sker vid behov efter rondbeslut. Vårdtiden är individuell och beslutas i samråd med behandlande läkare och patient. Samtal med specialistläkare och avdelningsläkare är en viktig del av behandlingen. Stödjande/motiverande samtal (MI) med kontaktman sker kontinuerligt under vårdvistelsen. Hälsofrämjande samtal med inriktning på livsstil ges enligt Socialstyrelsens riktlinjer. Teamet på vårdavdelningen är multidisciplinärt och består av specialistsjuksköterskor, sjuksköterskor, skötare i psykiatrisk vård, kurator, läkare och specialistläkare i psykiatri. Studenter på olika nivåer och i olika professioner finns ofta på avdelningen och deltar i teamarbetet. Avdelningen erbjuder patienter möjlighet att delta i gruppverksamhet/undervisning om beroende och livsstil. Detta leds av kurator och skötare/beroendeterapeut. Dessutom erbjuds information/undervisning om återfallspreventiva åtgärder. En kurator finns knuten till avdelningen som i samarbete med kontaktperson/er, efter medgivande/önskemål från patienten, upprättar kontakt med socialtjänsten för planering efter vårdvistelse, exempelvis stöd i hemmet eller behandlingshem. Vid alkoholberoende kan förebyggande behandling insättas av beroendevårdens läkare som exempelvis Antabus, Campral eller Naltrexon. Behandlingen föregås av provtagning och följs upp av Beroendemedicinska mottagningen. Vägen vidare Efter avslutad vårdperiod erbjuds uppföljning och fortsatt
behandling vid Beroendemedicinska öppenvårdsmottagningen. Patienten kan även följas upp via kommunens öppenvård efter överenskommelse. Patienten kan också remitteras till annan vårdgivare, t.ex. primärvården eller andra specialistmottagningar inom Akademiska sjukhuset. Socialtjänsten kan i vissa fall besluta om behandlingshemvistelse och planera för detta i samband med vårdperiodens avslut. Anhöriga bjuds in att medverka vid vårdplanering, efter samråd med patienten, tillsammans med sociala myndigheter och läkare samt kontaktperson från avdelningen. Trivselregler Visitering och genomgång av personliga tillhörigheter sker i slussen innan inskrivning på avdelningen. Under vårdperioden får man ingen frigång eller permission. Egna, medförda mediciner lämnas till personal vid ankomst. Man får byta om till sjukhuskläder, inga egna kläder på avdelningen. Inga besök under vårdvistelsen förutom av myndighetspersoner, eller anhöriga som är delaktiga i planeringen, då sker samtalen i besöksrummet. Det är rökfritt på Akademiska sjukhuset, nikotinersättning erbjuds. Inga matvaror får tas in på avdelningen. Vissa personliga hygienartiklar, som t.ex. schampo och balsam, får ej införas, utan det tillhandahålls på avdelningen. Parfym och rakvatten får ej tas med. Vi har ett parfymfritt
sjukhus på grund av allergirisk. Fotoförbud. Umgänge med andra patienter får endast ske i gemensamma utrymmen, ej på de egna rummen. TV-apparater får ej medföras till avdelningen, inte heller TV-spel. Filmer och annat material som kan anses stötande är ej tillåtet, utan kan komma att omhändertas. Skadegörelse, hot om våld eller våld samt införsel av droger accepteras ej utan kan föranleda utskrivning och polisanmälan. Samarbetspartners Kommunerna i Uppsala län, Kriminalvården, Primärvården, övriga vårdgrannar och myndigheter. Post- och besöksadress: Akademiska sjukhuset Psykiatriavdelning 4B Ingång 10, plan 4 751 85 Uppsala Telefonnummer expedition 018-611 99 37 Patienttelefon 018-611 67 95 Behandlingsprogramsansvarig Elisabeth Aune, bitr. avdelningschef Tobias Eriksson, chefsöverläkare