www.svnuppsalaorebro.se Utkast 2015-11-18 VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2015 Sjukvårdsregionens utvecklingsgrupp för nationella riktlinjer 1
Regionala utvecklingsgruppen för nationella riktlinjer Utvecklingsgruppen koordinerar arbete med Socialstyrelsens nationella riktlinjer inklusive regional uppföljning av frågor som Samverkansnämnden i Uppsala-Örebroregionen (SVN) beslutat. Utvecklingsgruppen genomför olika aktiviteter på uppdrag av beredningsgruppen. Utvecklingsgruppens uppdrag är jämställt med kunskapsstyrningsgruppens. Arbetet består i att ur ett huvudmannaskapsperspektiv genomföra gapanalyser, arrangera sjukvårdsregionala kunskapsseminarier, ge förslag till sjukvårdsregionens uppfattning om riktlinjerna samt föreslå samverkansnämnden rekommendationer och uppdrag i anslutning till detta. Gruppen ansvarar också för de uppföljningsaktiviteter som kan bli aktuella och för motsvarande funktioner som avser Socialstyrelsens återkommande utvärderingar. Genom det nära samarbetet med projektledarna på Socialstyrelsen har utvecklingsgruppen dels möjlighet att tidigt få information om riktlinjearbetet och utvärderingarna av dessa, dels att informellt lämna synpunkter. Arbetet med nationella riktlinjer är ett arbete som hela tiden utvecklas i syfte att återge ett landstings/en regions lednings- och styrningsperspektiv. Det sker också en utveckling i arbetet tillsammans med verksamhetsföreträdare för att visa på ekonomiska och organisatoriska konsekvenser av rekommendationerna i riktlinjerna. Kunskapsseminarierna och det lokala förberedelsearbetet har blivit ett nytt forum för informationsutbyte, diskussion och samverkan för förtroendevalda, verksamhetsföreträdare och tjänstemän som arbetar med strategiska frågor. I fråga om riktlinjernas spridning och planering av implementering anser utvecklingsgruppen att huvudmännen, landsting/regioner och kommuner, har ett ansvar för att genomföra kunskapsseminarier. Flera riktlinjer aktualiserar ett samarbete mellan kommuner och landsting/regioner. Landstingen/regionerna har ofta längre erfarenhet av kunskapsseminarier och kunskapsstyrning varför det är naturligt att landstingen/ regionerna samordnar samarbetet kring riktlinjerna. Utvecklingsgruppen, landstingen/regionerna, ska även fortsättningsvis ta ett aktivt ansvar, men i mycket nära samarbete med kommuner, alternativt regionförbund, vid riktlinjer som rör båda huvudmännen. Arbetsområden under året Nationella riktlinjer Under året har Socialstyrelsen publicerat: Slutlig version av riktlinjer för diabetesvård. Slutlig version av missbruk och beroende. Slutlig version av riktlinjer för vård vid astma och KOL. Slutlig version av nationella riktlinjer för hjärtsjukvård. 2
Nationell utvärdering Under året har Socialstyrelsen publicerat: Utvärdering av sjukdomsförebyggande metoder. Utvärdering av vård vid astma och KOL. Kunskapsseminarier och yttranden Sjukvårdsregionala kunskapsseminarier genomfördes i februari gällande remissversionen för hjärtsjukvård och i april genomfördes ett seminarium gällande riktlinjerna för astma och KOL. Yttranden från sjukvårdsregionen över konsekvenserna av rekommendationerna i riktlinjerna har sammanställts och överlämnats till Socialstyrelsen. Vid båda kunskapsseminarierna deltog representanter för berörda patientföreningar samt vid seminariet gällande astma och KOL representanter för den kommunala hälso- och sjukvården. Utvecklingsgruppen sammanställde i mars ett yttrande till Socialstyrelsen över uppdateringen av de nationella riktlinjerna för hjärtsjukvård och i april ett yttrande över de nationella riktlinjerna för astma och KOL. Yttranden till Socialstyrelsen har också sammaställts för målnivåer gällande rörelseorganens sjukdomar, astma och KOL samt hjärtsjukvård. Under våren genomfördes ett antal länsvisa seminarier med anledning av Socialstyrelsens nationella utvärdering av demensvården. Nationella seminarier Socialstyrelsen har under året arrangerat nationella seminarier gällande målnivåer för riktlinjerna för rörelseorganens sjukdomar, för hjärtsjukvård och riktlinjerna för astma och KOL. Utvecklingsgruppen var representerad vid seminarierna. Uppföljningsseminarier Socialstyrelsens arbete med nationella riktlinjer har vidareutvecklats med fortlöpande nationella uppföljningar/utvärderingar. Under året har inget sjukvårdsregionalt seminarium arrangerats med anledning av Socialstyrelsens utvärderingar. Politisk viljeinriktning (PVI) Underlag till politiska viljeinriktningar har tagits fram för diabetes samt för missbruk och beroendevård. Dessa har behandlats av SVN. Uppföljning av givna uppdrag i politiska viljeinriktningar Utvecklingsgruppen har samverkansnämndens uppdrag att följa upp de rekommendationer och uppdrag som ges i politiska viljeinriktningar. Vid Samverkansnämndens möte i juni 2015 gavs en samlad redovisning av uppdrag och rekommendationer i aktuella politiska viljeinriktningar. Utvecklingsarbete Ett underlag med tydliggörande av utvecklingsgruppens process för uppföljning av politiska viljeinriktningar har tagits fram. 3
Uppföljning av nationella riktlinjer via kvalitetsindikatorer ur ett landstingsledningsperspektiv Utvecklingsgruppen har sedan länge i uppdrag att försöka använda indikatorer i nationella riktlinjer för en uppföljning ur ett styrnings- och ledningsperspektiv. Detta också som ett sätt att följa utfallet av de rekommendationer som lämnas till sjukvårdsregionens landsting/regioner i de politiska viljeinriktningarna. Det har visat sig att arbetet med att följa upp indikatorer ur ett ledningsperspektiv inte enkelt låter sig göras och någon färdig modell för hur det ska ske finns ännu inte. Socialstyrelsen fastställer målnivåer för indikatorer i nationella riktlinjer. Målnivåerna ger landstingen tydliga och mätbara mål att arbeta mot. De kan användas för uppföljning och utvärdering på nationell nivå, men är även användbara på regional och lokal nivå. Målnivåerna kan användas i styrning och ledning av verksamheterna. Samarbete med kunskapsstyrningsgruppen Utvecklingsgruppen och kunskapsstyrningsgruppen har under året haft två gemensamma sammanträden, i mars och september. Samarbetet har bland annat handlat om tematisk uppföljning (jämlik vård), implementeringsprocessen av nationella riktlinjer och regiongemensamma utvecklingsarbeten. Arbetet med riktlinjerna ger också underlag och möjlighet till utveckling av samsyn och gemensamma vårdprogram inom Uppsala-Örebroregionen. Utvecklingsgruppen har haft ett samarbete med RCC Uppsala-Örebro och med sjukvårdsregionala utbildningsrådet i arbetet med utbildning kopplat till Socialstyrelsens vägledning för palliativ vård. En webbaserad utbildning i palliativ vård presenterades under året. Kunskapsstyrning Samtliga landsting/regioner i sjukvårdsregionen har under de senaste åren byggt upp organisationer för kunskapsstyrning. Dessa strukturer är uppbyggda så att de involverar såväl politiker och tjänstemän som verksamheter. Utvecklingsgruppen deltagare har bidragit och gett stöd till denna utveckling. Övrigt Utvecklingsgruppen har medverkat vid nomineringar av representanter till Socialstyrelsens arbete med nationella riktlinjer. Utvecklingsgruppens medlemmar har deltagit i Socialstyrelsens dialogmöte om epilepsi och i möte gällande Socialstyreslens utvecklingsarbete för bättre målgruppsanpassning av nationella riktlinjer. Flera av gruppens medlemmar deltog i NSK:s workshop hösten 2015. Arbetet med implementeringsprocessen för nationella riktlinjer har fortsatt såväl på sjukvårdsregional nivå som på landstings-/regionnivå. 4
Sammanträden och arbetsformer Utvecklingsgruppen har haft elva sammanträden under året. I detta inkluderas ett planeringssammanträde (två dagar) samt ett halvdagsmöte. Två möten, ett möte på våren och ett på hösten, var gemensamma med kunskapsstyrningsgruppen. Vid planeringsdagarna i augusti fick gruppen en föredragning om hälsoekonomi. Till sammanträdena har projektledare för aktuella riktlinjer respektive projektledare för nationella utvärderingar som Socialstyrelsen genomför bjudits in. Genom detta får utvecklingsgruppen värdefull information dels om arbetet med riktlinjerna, dels om utvärderingarna och det ger ett bra underlag för gruppens arbete med de nationella riktlinjerna. För att underlätta utvecklingsgruppens arbete med riktlinjerna fördelas ansvaret på två personer i gruppen för respektive riktlinje. Planering för 2016 Under året har utvecklingsgruppen vid möten med företrädare för Socialstyrelsen förberett sig för Socialstyrelsens målnivåer, utvärderingar, uppdateringar av nationella riktlinjer som planeras till 2016. Det handlar om remissversioner för MS och Parkinson, demens, depression och ångest samt utvärdering av hjärtsjukvården. Utvecklingsgruppen har i samarbete med en hälsoekonom inlett ett utvecklingsarbete i syfte att utveckla fördjupade hälsoekonomiska bedömningar i yttranden kopplat till nationella riktlinjer och i politiska viljeinriktningar. Utvecklingsgruppens medlemmar Utvecklingsgruppen har under året fått en ny medlem och två har utgått under året. Gösta Andersson, Landstinget Dalarna, ordförande Helena de la Cour, Landstinget Dalarna Britt Ahl, Landstinget Sörmland Karin Lundberg, Landstinget i Värmland Anders Hallberg, Landstinget i Värmland (t o m mars) Lena Burström, Landstinget i Västmanland Emelie Condén, landstinget i Västmanland (ny), sekreterare fr o m september Jan-Olov Strandell, Region Gävleborg (t o m augusti) Hanna Höghielm, Region Gävleborg Christina Lindberg, Landstinget i Uppsala län Katrin Boström, Region Örebro län Inger Nicolas, Region Örebro län, sekreterare t o m augusti 5