Utbildningsförvaltningen Åtgärdsprogram Elever i förskoleklass, grundskola, grundsärskola, fritidshem Datum Diarienr Relevanta uppgifter i åtgärdsprogrammet fylls i Elevens namn Textfälten utvidgas automatiskt nedåt vid behov Personnummer Skola Årskurs Deltagare vid utarbetandet av åtgärdsprogrammet Tidigare upprättat åtgärdsprogram Ja, datum: Nej Skolans eventuella nuvarande/befintliga åtgärder för eleven Utredning som ligger till grund för det nu aktuella åtgärdsprogrammet, datum: Syftet med åtgärdsprogrammet (Sammanfattande Slutsatser från utredningen om elevens behov relaterat till t. ex. målen i läroplanen och uppställda kunskapskrav) UtbF 8632 14-05 Sida 1(10)
Planerade åtgärder/insatser utifrån elevens behov Ämne/ämnen Organisationsnivå Gruppnivå Individnivå UtbF 8632 14-05 Sida 2(10)
Planerade åtgärder/insatser utifrån elevens behov Fritidshem Organisationsnivå Gruppnivå Individnivå UtbF 8632 14-05 Sida 3(10)
Planerade åtgärder/insatser utifrån elevens behov Övrig skoltid/andra situationer under skoltid Organisationsnivå Gruppnivå Individnivå UtbF 8632 14-05 Sida 4(10)
Planerade åtgärder/insatser utifrån elevens behov Förskoleklass Organisationsnivå Gruppnivå Individnivå UtbF 8632 14-05 Sida 5(10)
Samråd Samråd med elevhälsoteam, datum: Samråd med elev och vårdnadshavare Elevens syn på åtgärderna/insatserna Datum: Vårdnadshavares syn på åtgärderna/insatserna Datum: Underskrift/elev (inget krav) Underskrift/vårdnadshavare (inget krav) Beslut Detta åtgärdsprogram för NN har upprättats att gälla under tiden fr.o.m. enligt 3 kap 9 Skollagen t.o.m. Underskrift av rektor eller den som rektor delegerat till Detta beslut kan kompletteras med något/några av följande beslut Beslut Av åtgärdsprogrammet framgår att NN ska ges särskilt stöd i en särskild undervisningsgrupp under tiden fr.o.m. t.o.m. enligt 3 kap 11 Skollagen Underskrift av rektor Beslut Av åtgärdsprogrammet framgår att NN ska ges särskilt stöd genom enskild undervisning under tiden fr.o.m. t.o.m. enligt 3 kap 11 Skollagen Underskrift av rektor UtbF 8632 14-05 Sida 6(10)
Beslut Av åtgärdsprogrammet framgår att NN ska ges särskilt stöd i form av anpassad studiegång under tiden fr.o.m. t.o.m. enligt 3 kap 12 Skollagen Beslutet innebär att en avvikelse från timplanen görs enligt följande Underskrift av rektor Överklagande Rektors beslut får överklagas enligt 28 kap 16 Skollagen som lyder: Beslut av en rektor får överklagas hos Skolväsendets överklagandenämnd i fråga om 1. åtgärdsprogram enligt 3 kap. 9, 2. särskilt stöd i en särskild undervisningsgrupp eller enskilt enligt 3 kap. 11, eller 3. anpassad studiegång enligt 3 kap. 12 Vid prövning av ett överklagande enligt första stycket 1 ska nämnden antingen fastställa eller upphäva det överklagade beslutet. Om det överklagade beslutet upphävs ska ärendet, om det behövs, visas åter till rektorn för ny prövning Överklagandet ska ställas till Skolväsendets överklagandenämnd men skickas till skolan. Överklagandet ska vara skriftligt. I skrivelsen anges det överklagade beslutet, den ändring av beslutet som begärs samt de skäl som åberopas för överklagandet. Överklagandet ska ha inkommit till skolan inom 3 veckor från den dag klaganden fick del av beslutet. Uppföljning/utvärdering Datum för uppföljning/utvärdering av åtgärdsprogrammet och åtgärdsprogrammets olika delar: Ansvarig för uppföljningen/utvärderingen: UtbF 8632 14-05 Sida 7(10)
Utbildningsförvaltningen Uppföljning/utvärdering av åtgärdsprogram Datum Diarienr Textfälten utvidgas automatiskt nedåt vid behov Elevens namn Personnummer Skola Årskurs Närvarande Ansvarig för uppföljningen/utvärderingen Utvärdering av beslutade åtgärder/insatser Organisationsnivå Vilka mål har uppnåtts? Vilka åtgärder/insatser har varit effektiva/gett resultat? Vilka åtgärder/insatser har varit mindre effektiva? Nya uppgifter som framkommit Elevens syn på åtgärderna Vårdnadshavarens syn på åtgärderna Justering av åtgärder/insatser Slutsatser Fortsatta insatser Behöver gällande åtgärdsprogram revideras? Ja Nej Ansvarig för revideringen UtbF 8632 14-05 Sida 8(10)
Utvärdering av beslutade åtgärder/insatser Gruppnivå Vilka mål har uppnåtts? Vilka åtgärder/insatser har varit effektiva/gett resultat? Vilka åtgärder/insatser har varit mindre effektiva? Nya uppgifter som framkommit Elevens syn på åtgärderna Vårdnadshavarens syn på åtgärderna Justering av åtgärder/insatser Slutsatser Fortsatta insatser Behöver gällande åtgärdsprogram revideras? Ja Nej Ansvarig för revideringen Utvärdering av beslutade åtgärder/insatser Individnivå Vilka mål har uppnåtts? Vilka åtgärder/insatser har varit effektiva/gett resultat? Vilka åtgärder/insatser har varit mindre effektiva? Nya uppgifter som framkommit Elevens syn på åtgärderna UtbF 8632 14-05 Sida 9(10)
Vårdnadshavarens syn på åtgärderna Justering av åtgärder/insatser Slutsatser Fortsatta insatser Behöver gällande åtgärdsprogram revideras? Nej Ja, nytt åtgärdsprogram ska utarbetas Ansvarig för revideringen och att nytt åtgärdsprogram utarbetas För skolan, Namnteckning/befattning Elev, Namnteckning (inget krav) Vårdnadshavares namnteckning (inget krav) UtbF 8632 14-05 Sida 10(10)