1 Vulva-teamet i Varberg Eva Nilsson, barnmorska Christina Rydberg, gynekolog Katarina Lindgren, kurator Kliniken för kvinnors och barns hälsa 2 Vilka patienter träffar vi? Långvariga besvär från vulva : klåda, sveda, smärta Smärta vid samlag 3
Lotta 20 år Sedan 3 år smärta vid samlag Remiss till vulvamottagningen från ungdomsmottagning 4 Första besök hos läkare : diagnos Sjukhistoria och aktuella besvär Gynekologisk undersökning Gemensam utforskning 5 Pedagogisk gyn-undersökning Bara titta först. Spegel Ömma områden i vulva? Bomullspinne-test med VAS Bäckenbottenmuskulaturen 6
Vad kan besvären bero på? Ytlig samlagssmärta: Torrhet. Hudsjukdomar: eksem, lichen mm Svamp och andra infektioner Spänd bäckenbottenmuskulatur: vaginism Överkänsliga smärtnerver: vestibulit, vulvodyni Djup samlagssmärta: IBS, endometrios, ryggsmärta mm 7 Lottas behandlingsplan Smörja ofta med olja och/eller vitt vaselin. Ej tvål eller irriterande ämnen i vulva Svampbehandling Ej samlag Kallas till teamets barnmorska och kurator 8 Nybesök barnmorska Livssituation Livsstil / Motion. Hygienråd vaselin/olja. 9
Bäckenbottenmuskulatur - anatomi Bild från L. Helström: Sveda och värk i underlivet. Orion Pharma AB. 10 Kvinnlig lust, lubrikation, erektion Bild från L. Helström: Sveda och värk i underlivet. Orion Pharma AB. 11 Behandling hos barnmorska Generell avslappning. Vaginalundersökning - Bäckenbottenträning. Andningens betydelse / djupandning. Akupressur. Akupunktur enligt västerländsk metod. El-akupunktur. 12
Lotta kommer till kurator. Hon tar med sig sin pojkvän Pelle. 13 VILL du ha sex? Ja, jag vill vara som alla andra Ja, har man ett förhållande ska man ha sex Ja, det är något jag vill kunna ge min pojkvän Ja, men det gör för ont 14 Har du LUST att ha sex???? 15
Vad KÄNNER du i kroppen? Lubrikation?! Erektion?! 16 SEXUELLA ERFARENHETER? TRAUMAN?? FÖRHÅLLANDET? TIDEN? STRESS? SEXUELL UPPFOSTRAN? FYSISKA HÄLSAN? FÖRH. TILL DEN EGNA KROPPEN? PSYKISKA HÄLSAN? 17 Vulvateamets mål: RÄTT DIAGNOS och ADEKVAT MEDICINSK BEHANDLING HYGIENRÅD, särskilt användande av olja INFORMATION om hur kroppen, särskilt VULVA, ser ut och fungerar KROPPSKÄNNEDOM, AVSPÄNNING, AKUPUNKTUR SAMTAL om kropp och själ, lust, sex, relation, stress m.m. m.m. 18
Vulvateamet kontaktas via klinikens telefonrådgivning tel. 0340-481259. Katarina Lindgren, kurator Eva Nilsson, barnmorska Christina Rydberg, överläkare och specialist inom obstetrik och gynekologi Postadress: Vulvamottagningen Kliniken för kvinnors och barns hälsa Sjukhuset i Varberg 432 81 Varberg Besöksadress: Gyn-mottagningen, Sjukhuset i Varberg. Följ skyltar från sjukhusets huvudentré. ulvamottagning Kliniken för kvinnor och barns hälsa Sjukhuset i Varberg
Vulvamottagningen Vulva är det latinska namnet på kvinnans yttre könsdelar: yttre och inre blygdläppar, venusberg, klitoris, slidmynning och mellangård. Olika typer av problem i detta område kan ge besvär såsom irritationskänsla, sveda, klåda, brännande ömhet och smärta vid samlag. Vanliga orsaker är torr hud och slemhinna, infektioner såsom svamp mm, hudsjukdomar såsom eksem mm. Ibland finns inslag av spänd bäckenbottenmuskulatur (vaginism) och överkänsliga nervändar i området (vestibulit). Läs mer om vestibulit på www.sjukvardsradgivningen.se Vulvamottagningen i Varberg drivs av ett team bestående av läkare, kurator och barnmorska. Första besöket sker hos läkare för utredning och bedömning. Hudsjukdomar utreds i samråd med hudläkare. När man kommit fram till vilken diagnos det handlar om förslås en individuell behandlingsplan. Vanliga delar i behandlingen är: Behandling av hud och slemhinna: - Motverka torrhet och skörhet genom att smörja ofta med olja och/eller vitt vaselin - Undvik tvål och mediciner i området. - Specifik behandling vid infektioner och hudsjukdomar - Ha inte samlag när hud och slemhinna är känslig. Behandling av spänd och öm bäckenbottenmuskulatur och slidkramp, med eller utan nervsmärta/vestibulit: - Avslappningsövningar allmänt och för bäckenbotten. - Samtal och info kring gynekologisk och sexuell hälsa. - Ha inte samlag när det gör ont och vid otillräcklig lust. - Vid nervsmärta akupunktur och/eller läkemedel. Samtalsbehandling, gärna tillsammans med eventuell partner: - Hantering av smärta och stress. - Sexuell rådgivning för att främja sexuell hälsa, lust och positivt sexuellt samliv.