1(2) ANSÖKAN / ANMÄLAN för enskild avloppsanläggning Ansökan/anälan skickas eller länas in till: Tjörns koun, Sahällsbyggnadsförvaltningen, Miljöavdelningen, 471 80 SKÄRHAMN Läs bifogad inforation ed förklaringar till noterna a n. Var noggrann när ni fyller i blanketterna, ritningar och andra bilagor (se punkt 1-6 på baksidan av blanketten). Då undviks krav på kopletteringar so fördröjer ärendet! * Ska fyllas i Fastighetsbeteckning/ar * Personnuer/organisationsnuer * Fastighetens adress Sökande * Nan Adress: Postadress Tel Ev. e-post Fastighetsägare (o annan än sökande) Nan Adress Postadress Tel Ev. e-post Ansökan/anälan avser * (a) (kryssa i de rutor so ansökan/anälan avser) avloppsanläggningen ska betjäna fastigheter och personer geensa anläggning ed fastigheten/erna:... anläggning av avlopp för WC anläggning av avlopp utan WC anslutning av WC till anläggning so nu saknar WC ändring av befintlig avloppsanläggning, vad ändras:. Ev befintlig avloppsanläggning utgörs av.. Anläggningens ålder:. Ev tidigare beslut. (dnr). Dag- och dräneringsvatten avleds till (b). Toalett och eventuell urintank * (c) Vattenklosett (WC) Torrtoalett (TC) Annan... Med urinseparering Ingen urinseparering Eventuell urintanksvoly... 3 Nyttiggörande av växtnäring från toalettavfall (avföring (fekalier) och/eller urin) (d) Urin salas i tank och används till (e)... Annat syste: (f)... Koer inte att ske. Orsak... Slaavskiljare Slaavskiljare typ... voly... 3 Separat slaavskiljare saknas i anläggningen, orsak (g)...
2(2) Avloppsvattnet ska efter ev. slaavskiljare avledas till följande reningsanläggning infiltrationsanläggning arkbädd, ed utsläpp till... inireningsverk... bioda yta... 2. djup..... ed utsläpp till... annan reningsanläggning (h)... fosforfällning finns installerat på anläggningen, i for av.... Sluten tank i voly... 3 (i) för WC, orsak till att detta väljes... för allt spillvatten (WC+BDT), orsak till att detta väljes... Förutsättningar (j) Jordlagrets djup till berg (k) Djup till högsta grundvattennivå so förekoer under året (k) Avstånd från reningsanläggning till egen vattentäkt * Avstånd från reningsanläggning till näraste annan vattentäkt * Avstånd från slaavskiljare till plats för slasugningsfordon Höjdskillnad ellan slaavskiljarens botten och plats för slasugningsfordon Entreprenör (företagsnan) * (l) Tel Fax Ev. e-post Bilagor so bifogas ansökan: 1-4 är obligatoriska. 5 är obligatorisk vid infiltrationsanläggning. Bilaga 6 krävas o grannar påverkas. 1. Karta över fastigheten i skala 1:400, 1:500 eller 1:1000 (kan fås hos kounen). På denna ska tydligt arkeras: 1) avloppsanläggningens placering, 2) vattentäkter ino 100, 3) vart det renade vattnet efter anläggningen ska ledas. 2. Ritning och profilskiss i större skala so tydligt visar avloppsanläggningens konstruktion och utförande, nivåskillnader ed flera uppgifter, so behövs för att avgöra anläggningens läplighet. Uppgifter o fabrikat och odellbeteckning för eventuellt inireningsverk eller annan prefabricerad reningsanläggning ska också finnas ed. 3. Beskrivning av kontroll och underhåll so koer att ske när anläggningen är i bruk. 4. Dokuentation från leverantör/projektör av anläggningens reningskapacitet avseende fosfor (P-tot), kväve (N-tot) och biologiskt syreförbrukandeänen (BOD) sat dess effekt på eventuella sittänen i avloppet. Undantag: anläggning so endast ska betjäna Bad-, Disk- och Tvättvatten (BDT-vatten) alltså inget WCavlopp anslutet. Vid behov kan koplettering krävas i efterhand ed sådan dokuentation. 5. Protokoll från siktanalys av jordprover från infiltrationsplatsen. OBS! Vid besvärliga arkförhållanden kan en er fullständig geohydrologisk undersökning krävas. () 6. Intyg o att grannar och eventuella andra so kan beröras inforerats av er o denna ansökan och inte frafört några invändningar. OBS! Påskrift skall ske på ansökan/anälan och kartan. (n) Observera att en avgift för handläggning av detta ärende koer att tas ut. Mer o detta finns i bifogat inforationsblad. Grannedgivande (Nan, fastighet, datu) 1) 2). 3). Sökandens underskrift för handlingens giltighet:..... Ort och datu * Sökandens underskrift/er * Personuppgiftslagen (PuL) för er inforation kontakta Tjörns koun
1(3) Inforation till blankett Ansökan/anälan för enskild avloppsanläggning Att påbörja installation/ändring av avloppsanläggning innan tillstånd edgivits: Påbörjas installation eller ändring av avloppsanläggning innan Ni sökt och fått tillstånd kan det innebära åtalsanälan enligt lag. Det är alltid säkrast att kontakta iljöavdelningen innan någon ändring eller nyinstallation utförs. Detta skall göras i god tid innan arbetet skall utföras. Tillstånd för avloppsanläggning skall sökas inst 6 veckor innan arbetet är tänkt att utföras. Avgifter För handläggning av avloppsärende tas en avgift ut enligt taxa bestäd av kounfulläktige. Avgiften för WC- och BDT-avlopp (Bad, Disk och Tvätt) är: 6 tiar för anläggning för 1 hushåll 8 tiar för anläggning för 2-5 hushåll 11 tiar för anläggningar för 6-20 hushåll 14,5 tiar för anläggningar för 21-40 hushåll 16 tiar för anläggning >40 hushåll Avgiften för BDT-avlopp är: 3 tiar för anläggning för 1 hushåll 4 tiar för anläggning för 2-5 hushåll 5,5 tiar för anläggningar för 6-20 hushåll 7 tiar för anläggningar för 21-40 hushåll 8 tiar för anläggning >40 hushåll Krav på avloppsanordningar Ett enskilt avlopp ska tillgodose följande krav: Sittskydd Dricksvatten, badvatten och annat vatten so änniskor och djur koer i kontakt ed, likso gröda där t.ex. sla och urin sprids ska inte påverkas så att det uppstår sittrisker. Man åste alltid räkna ed ett visst innehåll av sittänen (bakterier) från avlopp. Recipientskydd Avloppet ska förses ed rening so hindrar skadliga utsläpp till yt- och grundvatten. Nyttiggörande av näringsänen Närsalter i fräst urin och i viss ån avföring och i indre ån från övrigt avlopp so är ganska näringsfattigt, ska o öjligt tas o hand och återföras so gödsel till arken. Säker funktion och användarvänlighet Anläggningen ska hålla vad den lovar det vill säga att det ska vara enkelt att bruka, kontrollera och sköta den. Dessa krav utgår från iljöbalken, bland annat från de så kallade allänna hänsynsreglerna, so alla ska följa, även den so anlägger eller äger en enskild avloppsanläggning. Här nedan följer några av de viktigaste hänsynsreglerna, so också ligger till grund för Sahällsbyggnadsnändens bedöning av ansökningar o avloppstillstånd:
2(3) Bevisbörderegeln: verksahetsutövaren har bevisbördan. Det är den so vill anlägga ett avlopp so ska kunna visa, bland annat geno en fullständig ansökan, att det inte finns risker för änniskors hälsa och iljön. Kunskapskravet: an ska veta tillräckligt ycket för att inte orsaka olägenhet för änniskors hälsa och iljön. Man ska so anläggare eller brukare ha tillräckliga kunskaper för att anlägga och sköta avloppet så att funktionen inte försäras och störningar uppstår. Försiktighetsprincipen: redan risken för negativ påverkan innebär en skyldighet att vidta skyddsåtgärder. Ibland åste extra noggrann rening föreskrivas, även o det inte är helt bevisat att det verkligen behövs. Lokaliseringsprincipen: an ska välja den läpligaste platsen så att ändaålet kan uppnås ed insta intrång och olägenhet för änniskors hälsa och iljön. Den bästa platsen för avloppet ska väljas, även o ägaren helst vill ha det på en annan del av toten. Hushållnings- och kretsloppsprinciperna: an ska hushålla ed råvaror och energi sat utnyttja öjligheterna till återanvändning och återvinning. Näring från avlopp ska när det är öjligt återföras till arken. Förklaringar till blanketten a Enligt 13 förordningen (1998:899) o iljöfarlig verksahet och hälsoskydd är det förbjudet att utan tillstånd enligt iljöbalken inrätta avloppsanordningar till vilka vattentoaletter skall anslutas. Motsvarande gäller vid anslutning av vattentoalett till befintlig avloppsanordning. I vissa oråden av kounen kan tillstånd även krävas för avlopp utan WC, enligt lokala hälsoföreskrifter. Tillståndsansökan skall skickas till Sahällsbyggnadsnänden i god tid före arbetsstart. Handläggningstiden för enskilda avlopp är förnärvarande 6 veckor (vid koplett ansökan) Beslut o tillstånd åste ha koit den sökande till handa INNAN arbetet påbörjas. Alla ändring av avlopp so kan edföra väsentlig ändring av avloppsvattnets ängd eller saansättning åste anälas. Anälan ska också inges till Sahällsbyggnadsnänden i god tid. Vid anälan är det forellt tillåtet att börja arbetet innan Sahällsbyggnadsnändens svar på anälan, en an riskerar då att få göra o arbetet efterso nänden kan besluta o särskilda villkor eller åtgärder för att godta att anläggningen utförs. Avvakta alltså nändens svar för att inte riskera kostsaa ändringar. b Dag- och dräneringsvatten får inte avledas till avloppsanläggningen. Ange här vart det avleds. c Annan toalett kan t.ex. vara frystoalett eller förpackningstoalett. Enligt kounens lokala hälsoföreskrifter gäller att installation/ändring av WC-avlopp alltid kräver tillstånd. Oavsett o anälan gjorts eller tillstånd sökts tidigare ska uppgifterna o toalett länas här, efterso de har betydelse för bedöning av vad so kan krävas av avloppsanläggningen. d Se inforationen o Hushållnings- och kretsloppsprinciperna ovan. Därför är det krav på att när det är öjligt, nyttiggöra och återvinna de näringsänen vi länar ifrån oss (est via urinen en också via avföringen (fekalier)). e I första hand är det ur resurshushållningssynpunkt önskvärt att urinen tas o hand so gödning
3(3) till arken. Användning i egen trädgårdsodling är ett alternativ. Ange vilket alternativ so gäller, och i förekoande fall ve so ska häta urinen. Vid spridning i egen trädgård el. dyl. ska tillgänglig spridningsareal anges. f Annat syste än urinuppsaling kan vara koposterad latrin från torrtoalett eller förultningstoalett so används i egen odling. Detta kan också ske satidigt so urin tas o hand separat, och då ska båda rutorna kryssas i. g Slaavskiljning behöver i princip alltid ske, en det kan finnas syste där slaavskiljningen ingår i en anläggningsdel, såso ofta i inireningsverk. h Det finns fler alternativ än de so angetts i ansökan/anälan, och nya tekniker tillkoer efter hand. Ange här kort vad det rör sig o för slags reningsanläggning och specificera närare i bilagor till ansökan. i Sluten tank är i allänhet en nödlösning so får tillgripas när inga andra alternativ fungerar, t.ex. vid tät bebyggelse, besvärliga arkförhållanden och stor risk för påverkan på vattentäkter. Ange därför vilken orsaken är till att sluten tank väljs. Att leda allt avlopp, inte bara WC, till sluten tank blir ycket dyrt efterso det kräver täta töningar för transport till avloppsreningsverk. j Få privatpersoner klarar att projektera och anlägga en enskild avloppsanläggning på egen hand. Det bästa är därför att utse entreprenör redan innan ansökan, och låta entreprenören, eller särskild projektör, också vara behjälplig ed att ta fra ansökan ed alla dess bilagor. Innehavare är skyldig att svara för kontroll och underhåll av anläggningen så att den långsiktigt kan klara det den är avsedd för. Till ansökan/anälan ska därför bifogas en kort beskrivning av hur det ska gå till. Rådgör ed entreprenören o vilka kontroller och skötselåtgärder so är läpliga i ert fall. O reningsanläggningen är ett reningsverk eller annan tekniskt koplicerad anordning ställs krav på att ni teckna serviceavtal ed leverantören eller annat företag. Redovisa i sådana fall ingånget eller planerat serviceavtal i denna bilaga, och ange satidigt vilka kontroller ni so brukare själva ska genoföra ellan servicetillfällena. k Anges vid anläggande av infiltration/arkbädd. l Val av entreprenör får ändras, efter att Sahällsbyggnadsnänden har eddelats. En närare geohydrologisk undersökning visar hur grundvatten och infiltrerat avloppsvatten.. kan röra sig i orådet och ed vilka hastigheter. Därigeno kan risk för påverkan på bl.a. närliggande vattentäkter säkrare bedöas. Har ni fått besked från entreprenören, eller från Sahällsbyggnadsnänden att det i detta fall behövs en sådan undersökning, så redovisa den i en bilaga till ansökan. Sahällsbyggnadsnänden kan också koa att kräva en geohydrologisk undersökning so koplettering till ansökan. Sahällsbyggnadsnänden är skyldig att se till att beslutsunderlaget är tillräckligt, ed hänsyn till skyddet av änniskors hälsa och iljön. Ett beslut utan tillräckligt beslutsunderlag riskerar att bli ogiltigt, o någon överklagar det. Det innebär i så fall ännu längre dröjsål innan ni har ett fungerande avlopp. n De personer so ni bör kontakta är dels totgrannar, dels andra so har vattentäkter i närorådet sat eventuellt andra berörda, exepelvis arkägare till dike so ert renade avlopp släpps till. Ange vilka personer so inforerats och vad de har haft att säga. Markera på särskild karta eller på kartan i bilaga 1 vilka fastigheter dessa representerar. Intyget skall undertecknas av er och av de tillfrågade.