Adress (dit fakturan ska gå) Telefon dagtid Mobilnummer. Eget vatten Gemensam vattentäkt Kommunal vattenförsörjning

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Adress (dit fakturan ska gå) Telefon dagtid Mobilnummer. Eget vatten Gemensam vattentäkt Kommunal vattenförsörjning"

Karolina Henriksson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Ansökan/Anmälan för ny eller ändrad (1) avloppsanordning för (pe) - enligt 9 kap 7 miljöbalken och förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Insändes till: Miljöavdelningen Åre Kommun Box 201 Sökande, kontaktuppgifter Namn Person-/Organisationsnummer Adress (dit fakturan ska gå) Telefon dagtid Mobilnummer Postnummer och ort (dit fakturan ska gå) Fastighetsbeteckning (där avloppet byggs) E-post Fastighetens belägenhetsadress (där avloppet byggs) Entreprenör Namn Mobiltelefon Boendeform Permanentbostad Fritidshus Annat: Vattenförsörjning Eget vatten Gemensam vattentäkt Kommunal vattenförsörjning Grävd Grävd Borrad Borrad Ytvatten Ytvatten Ansökan/anmälan Normal Skyddsnivå Antal hushåll: (1hushåll = 5 personer) Ansökan om tillstånd, ny anläggning med WC, BDT Ansökan om tillstånd, ny eller förbättrad anläggning som helt eller delvis ersätter befintlig äldre anläggning utan tillstånd med WC, BDT. Ansökan om tillstånd, ny eller förbättrad anläggning som helt eller delvis ersätter befintlig äldre anläggning med tillstånd. Avgift enligt anmälan om ändring för WC, BDT. Hög Skyddsnivå Antal hushåll: (1hushåll = 5 personer) Ansökan om tillstånd, ny anläggning med WC, BDT Ansökan om tillstånd, ny eller förbättrad anläggning som helt eller delvis ersätter befintlig äldre anläggning utan tillstånd med WC, BDT. Beräknad maxdygnsbelastning: liter/dygn Andra anläggningar Anmälan om ny anläggning för BDT Anmälan om ny eller förbättrad anläggning som ersätter befintlig ej anmäld BDT. Anmälan om ny anläggning som ersätter äldre anmäld anläggning. Ny miljöbalksanmälan. Avgift enligt anmälan om ändring, BDT. Beräknad maxdygnsbelastning: liter/dygn Andra anläggningar Ansökan om tillstånd, ny eller förbättrad anläggning som helt eller delvis ersätter befintlig äldre anläggning med tillstånd. Avgift enligt anmälan om ändring för WC, BDT. Beskrivning av planerad anläggning (eller befintlig om den ska fortsätta användas) Förbehandling (slamavskiljare) 2-kammarbrunn eller motsvarande med våtvolym m³ 3-kammarbrunn eller motsvarande med våtvolym m³ Reningssteg Infiltration m², fördelat på st spridningsledningar på m Markbädd m², med utsläpp till Annan anordning Ändring av befintligt avlopp:

ska gå) Fastighetsbeteckning (där avloppet byggs) E-post Fastighetens belägenhetsadress (där avloppet byggs) Entreprenör Namn Mobiltelefon Boendeform Permanentbostad Fritidshus Annat:

2 Undersökning av markförhållanden Jordprov har tagits meter under befintlig markyta. Jordanalys/skiktanalys bifogas Berg eller block har påträffats meter under markytan Grundvatten har påträffats meter under markytan. Berg eller grundvatten har ej påträffats ner till meters djup. Övriga upplysningar Anläggandet av avloppet avses påbörjas (datum). Följande grannar eller andra som kan beröras av anläggningen har informerats om planerna: (namn) (Fastighet) Bifogas 1. Obligatoriska handlingar till ansökan/anmälan Teknisk beskrivning Situationsplan Vattentäktsredovisning Profilskiss 2. Övriga handlingar Geo-/hydrologisk utredning Jordanalys/siktanalys Annat Ansökningshandlingar På miljöavdelningens hemsida finns alla blanketter och den information, direkt eller via länkar, som du behöver för att bygga din avloppsanläggning. Börja gärna med att läsa vår broschyr Steg för steg-vägledning. Vill du veta mera gå in på som finns som länk. Ansökan (1) ska alltid lämnas in tillsammans med: 1. Vattentäktsredovisning och hörande av grannar, samt karta med vattentäkter inom 200 m ska bifogas. 2. Aktuell teknisk beskrivning. 3. Situationsplan och profilskiss över utsläppsdel. Underskrift Datum Namnteckning Namnförtydligande Avgifter för handläggning Miljökontoret har enligt Miljöbalken rätt att ta ut avgift för tillsyn och prövning. Kommunfullmäktige fattar beslut om gällande taxa. Avgifterna nedan avser 2015 års taxa. Ansökan om tillstånd 1. Vattentoalett till sluten tank kr 2. WC, (bad, disk, tvätt), till avloppsanordning med utsläpp till mark eller vatten kr 3. Inrättande av annan avloppsanordning enligt vad kommunen föreskrivit kr 4. Ansluta vattentoalett till befintlig avloppsanordning Inrätta en gemensam avloppsanordning enligt punkterna ovan för 6-25 personer kr 6. Bygga en gemensam avloppsanläggning för personer kr Anmälan 7. Avloppsanordning för bad-, disk-, och tvättvatten utan ansluten vattentoalett kr 8. Ändra en avloppsanordning kr Postadress Besöksadress Telefon E-postadress

Övriga upplysningar Anläggandet av avloppet avses påbörjas (datum). Följande grannar eller andra som kan beröras av anläggningen har informerats om planerna: (namn) (Fastighet) Bifogas 1.

3 Postadress Besöksadress Telefon E-postadress

4 ANVISNINGAR till anmälnings/ansökningsblankett Denna ansökan skall inlämnas i 2 exemplar. Denna blankett ska användas för avloppsanläggningar från 5 upp till 200 personekvivalenter (pe). Större anläggningar ska i stället anmälas enligt 21 Förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. 5 pe motsvarar ungefär den mängd avloppsvatten som genereras av 1 hushåll med WC anslutet. Vattenförsörjning Ange hur vattenförsörjning är ordnad eller planeras att ordnas. Ansökan/anmälan för planerad åtgärd: Normal skyddsnivå Tillstånd krävs för att inrätta en ny avloppsanordning med WC, BDT ny eller förbättrad anläggning som helt eller delvis ersätter befintlig äldre anläggning utan tillstånd med WC, BDT. ny eller förbättrad anläggning som helt eller delvis ersätter befintlig äldre anläggning med tillstånd. Avgift enligt anmälan om ändring för WC, BDT. Anmälan krävs för att inrätta en ny anläggning för BDT ny eller förbättrad anläggning som ersätter befintlig ej anmäld BDT. ny anläggning som ersätter äldre anmäld anläggning. Ny miljöbalksanmälan. Avgift enligt anmälan om ändring, BDT. Hög skyddsnivå Tillstånd krävs för att inrätta ny anläggning med WC, BDT ny eller förbättrad anläggning som helt eller delvis ersätter befintlig äldre anläggning utan tillstånd med WC, BDT. ny eller förbättrad anläggning som helt eller delvis ersätter befintlig äldre anläggning med tillstånd. Avgift enligt anmälan om ändring för WC, BDT. Anslutet efter färdigställandet Redovisa vilka verksamheter som kommer att vara anslutna till avloppsanläggningen efter färdigställandet. Om andra verksamheter än vanliga hushåll ska anslutas bör maxdygnsbelastningen beräknas; d.v.s. den volym avloppsvatten, som maximalt kan komma att tillföras anläggningen under ett dygn. Postadress Besöksadress Telefon E-postadress

5 pe motsvarar ungefär den mängd avloppsvatten som genereras av 1 hushåll med WC anslutet. Vattenförsörjning Ange hur vattenförsörjning är ordnad eller planeras att ordnas.

5 Beskrivning av planerad anläggning: Redovisa hur anläggningen kommer att vara utformad när den är färdig. Även befintliga delar, som ska fortsätta att användas, ska redovisas. Ange om möjligt, under övriga upplysningar, vilket år sådana befintliga delar anlades. Förbehandling: Krävs för att det efterföljande reningssteget inte ska sättas igen. För avlopp utan WC används vanligen 2-kammarbrunn med WC krävs 3-kammarbrunn. Även andra konstruktioner med motsvarande funktion finns. Hur stor den behöver vara bestäms av belastningen. Reningssteg: Infiltration betyder att reningen sker i naturlig jord (eventuellt förstärkt med ett lager filtersand) och att det renade avloppsvattnet fortsätter nedåt genom jordlagren, tills det når grundvattenytan. Markförhållandena måste undersökas, för att avgöra om infiltration är möjlig samt för att lämplig utformning och dimensionering ska kunna bestämmas. Markbädd är en helt konstgjord reningsbädd bestående av filtersand, där det renade vattnet leds ut via dränerande rör till en lämplig utsläppspunkt. Ändring av befintligt avlopp: Beskriv kortfattat vari ändringen består. Ev. ritning eller tekniska beskrivningar bifogas. Undersökning av markförhållanden: Fylls i om anmälan/ansökan avser infiltration med eller utan förstärkning. Övriga upplysningar Anmälan/ansökan bör lämnas in i god tid innan anläggandet påbörjas. Kommunens handläggning går snabbare om anmälan/ansökan är komplett redan från början. Om det finns grannar eller andra som kan beröras av anläggningen, t.ex. genom risk för påverkan på vattentäkter e.d., bör de informeras om planerna och därigenom ges möjlighet att yttra sig. Bilagor Situationsplan ska alltid bifogas anmälan/ansökan. En redogörelse för vad den ska innehålla finns nedan. Protokoll från jordanalys behövs vid infiltration för att avgöra om jorden är infiltrerbar och för att beräkna lämplig infiltrationsyta. Längd- och tvärsektion kan behövas om anläggningen avviker från standardutförande. Situationsplan/ritning ska vara skalenlig eller med mått angivna och innehålla följande uppgifter: placering av anläggningens delar inkl. utsläppspunkt för ev. markbädd. Provgrop för jordprovtagning. Fastighets- eller tomtgräns samt markens lutningsförhållanden. På fastigheten planerade och /eller befintliga byggnader. körväg och vändplan för slamsugningsfordon. e och befintliga vattentäkter, sjöar och vattendrag inom en radie av ca 150 m. Exempel på situationsplan Postadress Besöksadress Telefon E-postadress

För avlopp utan WC används vanligen 2-kammarbrunn med WC krävs 3-kammarbrunn. Även andra konstruktioner med motsvarande funktion finns. Hur stor den behöver vara bestäms av belastningen.

6 Postadress Besöksadress Telefon E-postadress

Relevanta dokument

Person-/Organisationsnummer. Postadress (om annan än fastighetens adress) Postnummer Postort

Person-/Organisationsnummer. Postadress (om annan än fastighetens adress) Postnummer Postort ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning Enligt 13 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Att tänka på när du fyller i din ansökan Under de rubriker som är märkta med en