Grå starr (katarakt) Information inför operation
Vad är grå starr? Grå starr innebär att ögats lins är grumlad och inte släpper in tillräckligt med ljus i ögat. Detta leder till synnedsättning. Till en början handlar det om disig syn och bländningsbesvär. I ett senare skede blir det helt grått för ögat. Det är störningar i linsens utveckling, vätsketransportsystem eller åldrande i de linsproteiner vilka bygger upp linscellerna, som leder till grumlingar. Grå starr kan vara medfödd och inträffa i alla åldrar men är i särklass vanligast hos äldre personer. De flesta över 70 år har grå starr i någon grad. En grå starr-operation innebär att den grumlade linsen avlägsnas med modern ultraljudsteknik. Därefter opereras en ny plastlins in i ögat. Förundersökning Före operationen görs en undersökning först av ögonsjuksköterska och därefter av läkare. Målsättningen är att genom noggranna mätningar av ögats diameter och hornhinnans brytkraft beräkna linsstyrkan före operationen. Ögonen undersöks i mikroskop enligt bilden. Undersökningen avser också att upptäcka eventuellt andra ögonsjukdomar som kan påverka resultatet av operationen. Du får information om den planerade operationen och eventuella risker. Vi vill även veta vilka mediciner du tar, och om du är överkänslig mot någon medicin eller bedövningsmedel. Själva undersökningen kan ta lång tid. Bilkörning är olämpligt i samband med förundersökning, operation och de närmaste veckorna därefter.
Operationsdagen På operationsdagen skall du tänka på följande: Duscha och tvätta håret, går bra kvällen före operationsdagen. Ät som vanligt. (Annat kan gälla t ex vid narkos). Ta mediciner som vanligt, men urindrivande mediciner kan du ta efter operationen så slipper du få trängningar under operationen. Alla smycken, örhängen och halsband etc, skall tas av. Det är mycket viktigt att du är rentvättad i ansiktet och helt osminkad när du kommer till operationen. Ta bort eventuellt nagellack. Droppa de pupillvidgande dropparna (som du fick i samband med förundersökningen) i det ögat som ska opereras innan du åker hemifrån. Anmäl dig och betala hos sekreteraren på ögonmottagningen, plan 2. Förberedelse med ögondroppar görs strax före operationen. En lugnande tablett kan ges vid behov.
Klä om till operationskläder på överkroppen. Därefter är det väntetid innan du kommer in på operationssalen. Du får ligga plant i ryggläge under operationen, som sker i lokalbedövning. Operationen tar ca 20 30 min och utförs under operationsmikroskop. Ögat tvättas noga och du får en operationsduk över ansiktet. Genom ett litet snitt smulas den grumliga linsen sönder med hjälp av ultraljud. Den nya plastlinsen kan sedan införas i ögat. När operationen är klar, får du vila en stund och dricka kaffe om du vill. Före hemgång får du en återbesökstid inom 2-3 veckor på ögonmottagningen. En del patienter med vissa ögonsjukdomar får en extra kontroll dagen efter operation. Vid besvär ska du ta kontakt med oss på ögonmottagningen, tel. 042-406 25 80 eller växeln tel. 042-406 10 00 under kvällar och helgdagar. Du får recept på ögondroppar som du ska börja droppa redan samma dag. Behöver du hjälp med att droppa måste du ta kontakt med vårdcentralen några dagar före operationen. Efter operation Vid återbesöket görs en preliminär bedömning av vilka glasögon som kommer att behövas framöver. I regel planeras att alla skall se så bra på avstånd att glasögon mest behövs för läsning och närarbete. Men många kommer ändå att behöva dubbelslipade eller progressiva glasögon. Har man alltid varit närsynt och önskar fortsätta vara det möter det naturligtvis inget hinder. Du kan prova ut nya glasögon hos optiker ca 6 veckor efter operationen.
Vad ska du undvika efter operation? Du får absolut inte gnugga ögat. Du får inte lyfta/bära tunga saker den första veckan (max 10 kg). Ofta passar inte dina gamla glasögon efter operationen. Om du får huvudvärk på grund av det, så prova att vara utan om det känns bättre. Det är vanligt med problem med avståndsbedömning efter operationen. Var försiktig när du t ex går i trappor. Du får inte simma i bassäng eller i havet de första veckorna. Ej heller bada bastu eller idrotta. Du kan duscha redan dagen efter operation, men undvik att få schampo i ögat. Annars kan du leva som vanligt. Om du får problem Den första dagen är synen ibland disig och man kan ha klåda och sveda. Ögat är som regel rött första veckan och ömhet kan
finnas kvar en längre tid. Lässvårighet kan vara ett problem under de första 6 veckorna, innan du hunnit skaffa nya glasögon. Skulle du få plötslig synnedsättning eller en ökande skugga med blixtar, ska du höra av dig akut för en ögonundersökning. Det gäller också om du får variga eller klibbiga ögon. Komplikationer är sällsynta. En skada i den tunna linskapseln i vilken den nya linsen ska placeras, kan inträffa under operationen (risken är ca 1%). I sådana situationer blir operationstiden något längre. Resultatet efteråt brukar trots detta bli bra. I undantagsfall kan inflammation fördröja och försämra läkningen. Näthinneavlossning eller bakteriell infektion i ett nyligen opererat öga betraktas som allvarliga komplikationer, men är extremt sällsynta (risken är mindre än 0,1 %). Hos en del patienter kan synen försämras under de första månaderna eller året efter operationen. Man kan då ta kontakt med optiker eller läkare. Orsaken kan vara att glasögonen bör justeras. I andra fall kan det bero på något som kallas efterstarr. Kapseln, i vilken den nya linsen placerats, har då grumlats. Detta kan dock enkelt avhjälpas med en laserbehandling, så att synen blir bra igen. Vad kan jag förvänta mig efter operationen? Hur bra synutvecklingen efter en grå starr-operation blir beror på ögats grundkondition. Åldersförändringar i den gula fläcken på näthinnan, eller samtidig diabetes, närsynthet eller grön starr är tillstånd som ibland påverkar operationsresultatet. Ofta ger operation i dessa fall ändå möjlighet till en bättre syn. Det är vanligt att man får besvär med torra ögon efter en starroperation, att ögat känns grusigt och irriterat. Då kan man prova att droppa någon form av tårersättning. Alla dessa droppar är receptfria och kan köpas hos optiker eller på apotek och kan droppas allt från 2-8 (eller fler) gånger per dag.
Enheten för ögonsjukdomar Helsingborgs lasarett Södra Vallgatan 5 251 87 Helsingborg Telefon, rådgivning: 042-406 25 80 Telefon katarakt: 042-406 25 45, måndag - fredag kl 11-12 Telefon, växeln: 042-406 10 00 www.helsingborgslasarett.se Oktober 2014