Handlingar till Samverkansnämndens sammanträde den 20 december 2018

VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden Handlingar till Samverkansnämndens sammanträde den 20 december 2018 Elite Plaza Västra Hamngatan 3 Göteborg POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON VXL Direkt: E-POST Västra Götalandsregionen Lillhagsparken 5 010-441 14 74 0761-194229 fredrik.barg@vgregion.se Samverkansnämnden Regionens Hus 405 44 Göteborg

VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden KALLELSE 2018-12-13 Enligt sändlista Samverkansnämnden kallas härmed till sammanträde torsdag 20 december 2018, Elite Plaza, Västra Hamngatan 3, Göteborg Följande tider gäller: Kl. 09.00 Samling med förmiddagsfika Kl. 09.30 Nämndens sammanträde inklusive föredragningar Kl. 12.00 Nämndens sammanträde avslutas Kl. 12.00 Gemensamt julbord serveras på restaurang Swea Hof (på Elite Plaza hotell) Kallelse, föredragningslista och sammanträdeshandlingar sänds till Samverkansnämndens ledamöter och övriga som kallas till nämndens sammanträden samt för kännedom till nämndens ersättare. som är förhindrad att delta i sammanträdet, ombeds snarast meddela Samverkansnämndens kansli. Även icke tjänstgörande ersättare har rätt att närvara vid sammanträde med nämnden. Välkomna! SAMVERKANSNÄMNDENS KANSLI Fredrik Bärg POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON VXL Direkt: E-POST Västra Götalandsregionen Lillhagsparken 5 010-441 14 74 0761 194229 fredrik.barg@vgregion.se Samverkansnämnden Regionens Hus 405 44 Göteborg

VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden SÄNDLISTA 2018-12-07 : Ulrika Jörgensen, Ordförande (M) Region Halland Johan Fält, 1: a vice ordförande (M) Västra Götalandsregionen Jim Aleberg, 2:e vice ordförande (S) Västra Götalandsregionen Jonas Andersson, (L) Västra Götalandsregionen Niklas Attefjord, (MP) Västra Götalandsregionen Cecilia Dalman Eek, (S) Västra Götalandsregionen Margit Bik, (S) Region Halland : Cecilia Andersson, (C) Monica Selin, (KD) Annette Ternstedt, (V) Thomas Gustafson, (S) Annika Tännström, (M) Kristina Karlsson, (C) Jonas Strand, (S) Övriga Fredrik Bärg Ann-Sofi Isaksson Staffan Cavefors Thomas Björk-Eriksson Ann Söderström Marie Röllgårdh Mari Nilsson Jörgen Preuss Martin Engström Louise Lindstedt Maria Fransson Cathrin Nordander Tovstedt Mikaela Waltersson, (M) Lise-Lotte Bensköld-Olsson, (S) Niklas Mattsson, (KD) Diariet Diariet Västra Götalandsregionen Västra Götalandsregionen Västra Götalandsregionen Västra Götalandsregionen Västra Götalandsregionen Region Halland Region Halland Kansliansvarig, kallas Region Halland, kallas Västra Götalandsregionen, kallas Västra Götalandsregionen, RCC Väst, kallas Västra Götalandsregionen, för kännedom Västra Götalandsregionen, för kännedom Västra Götalandsregionen, för kännedom Region Halland, för kännedom Region Halland, för kännedom Region Halland, för kännedom Region Halland, för kännedom Region Halland, för kännedom Region Halland, för kännedom Region Halland, för kännedom Region Halland, för kännedom Region Halland, för kännedom Västra Götalandsregionen, för kännedom POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON VXL Direkt: E-POST Västra Götalandsregionen Lillhagsparken 5 010-441 14 74 0761-194229 fredrik.barg@vgregion.se Samverkansnämnden Regionens Hus 405 44 Göteborg

VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden 2018-12-20 FÖREDRAGNINGSLISTA Sammanträde med Samverkansnämnden onsdagen den 20 december 2018 I/D/B = Information/Diskussion/Beslut ÄRENDE FÖREDRAGANDE I/D/B BILAGA 1. Inledande formalia Upprop Godkännande av föredragningslista Anmälan om jäv Protokolljustering av dagens sammanträde 2. Samverkansavtal om utomlänsvård inom tandvården från 2019 3. Överenskommelse om utomlänspriser 2019 - Tjänsteutlåtande avseende ersättningsmodell 4. RCC Väst Budget 2019 Verksamhetsplan 2019 Rapportering av Samverkansnämndens uppdrag: att redogöra för hur cancerrehabiliteringen fungerar (inklusive ledtider) att redogöra för hur cancerrehabiliteringen kan utvecklas att ge en återrapportering i nivåstrukturerade åtgärder Ann-Marie Olhede B X Fredrik Bärg B X Thomas Björk-Eriksson I/D/B X 5. Uppdrag från Samverkansnämnden Samverkansavtal i Västra Sjukvårdsregionen - Workshop Västra- och Södra Sjukvårdsregionerna Fredrik Bärg I 6. Intern kontrollplan Plan för intern kontroll under 2019 för Samverkansnämnden Fredrik Bärg B X 7. Uppföljning av samverkansavtal - Ambulanshelikopter Fredrik Bärg Ann-Sofi Isaksson I 8. Övrigt Samverkansnämndens ledamöter och ersättare för mandatperioden 2019 2022 -Organisation för koncernkontoret i VGR - Smittskyddsläkare RH Fredrik Bärg I X Staffan Cavefors POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON VXL Direktnr: E-POST Västra Götalandsregionen Samverkansnämnden Regionens Hus 405 44 Göteborg Lillhagsparken 5 010-441 14 74 0761 194229 fredrik.barg@vgregion.se

VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden Ärende 2 POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON VXL Direkt: E-POST Västra Götalandsregionen Lillhagsparken 5 010-441 14 74 0761-194229 fredrik.barg@vgregion.se Samverkansnämnden Regionens Hus 405 44 Göteborg

VÄSTRA SJUKVÅRDREGIONEN Samverkansnämnden Samverkansavtal om utomlänsvård inom tandvården Underavtal till parternas samverkansavtal inom hälso- och sjukvården i Västra Sjukvårdsregionen Gäller från och med 2019-01-01 Version 1 1

Innehåll 1 Patientens fria vårdval och avtalsparternas utnyttjande av specifik kompetens... 3 2 Syfte... 3 3 Definitioner... 3 4 Om samverkansavtalet... 4 5 Det fria vårdvalet inom tandvården... 5 5.1 Allmäntandvård för barn och unga... 5 5.1.1 Barn till och med två år... 5 5.1.2 Vårdavtal för utomlänsvård... 5 5.2 Specialisttandvård... 5 5.3 Tandvård till asylsökande och personer som vistas i Sverige utan tillstånd... 5 6 De gemensamma rutinerna för utomlänsvård... 6 6.1 Att beakta före behandling... 6 6.2 Patientavgifter... 6 6.3 Prislistor och underlag för fakturering... 7 6.3.1 Tandvård utanför hemregionen patientens eget vårdval... 7 6.3.1.1 Den fria tandvården för barn och unga patientens eget vårdval... 7 6.3.1.2 Vård inom Särskilt Tandvårdsstöd: N-, F- eller S-tandvård patientens eget vårdval... 7 6.3.2 Specialisttandvård vid avtalsparternas utnyttjande av specifik kompetens... 8 6.3.2.1 2-vård vid avtalsparternas utnyttjande av specifik kompetens... 9 6.3.2.2 LKG-fall vid avtalsparternas utnyttjande av specifik kompetens... 9 6.3.2.3 Vård inom Särskilt Tandvårdsstöd; N-, F- eller S-tandvård vid avtalsparternas utnyttjande av specifik kompetens... 10 6.3.2.4 Övrig specialisttandvård vid avtalsparternas utnyttjande av specifik kompetens... 11 6.4 Fakturering villkor... 11 6.5 Fakturablanketter... 12 6.5.1 När Västra Götalandsregionen ska faktureras... 12 6.5.2 När Region Halland ska faktureras... 12 7. Kontaktuppgifter och länkar till dokument... 13 7.1 Västra Götalandsregionen... 13 7.2 Region Halland... 14 7.3 Västra Sjukvårdsregionen... 14 2

1 Patientens fria vårdval och avtalsparternas utnyttjande av specifik kompetens Alla landsting och regioner i Sverige har genom Riksavtalet för Utomlänsvård anslutit sig till Sveriges Kommuner och Landstings rekommendation Fritt Vårdval som ger patienter rätt att söka planerad vård inom hela landet. Det gäller offentligt finansierad vård i landsting och regioner samt hos privata vårdgivare med vårdavtal. Samarbetet mellan Västra Götalandsregionen och Region Halland regleras i ett detta avtal. Samarbetet har sin grund i parternas utnyttjande av specifik kompetens enligt: - Tandvårdsförordning (1998:1338) 2 som reglerar vilka oralkirurgiska åtgärder som omfattas 2-vård - Tandvårdsförordning (1998:1338) 3 som reglerar tandvård som är ett led i sjukdomsbehandling under en begränsad tid S-tandvård - Tandvårdsförordning (1998:1338) 3 a som reglerar tandvård för personer med stora behov av tandvård på grund av en långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning F-tandvård - Tandvårdslag (1985:125) 8 a första stycket som reglerar nödvändig tandvård N-tandvård Samtliga delar omfattas av bestämmelserna om avgifter som avser öppen hälso- och sjukvård. 2 Syfte Syftet med samverkansavtalet är: - Att effektivt utnyttja specifik kompetens och vårdresurser. - Att internt och externt ge tydliga rutiner kring fakturering vid utomlänsvård inom tandvården både för parterna och för vårdgivarna. 3 Definitioner Hemregion Vårdregion Region där patienten är folkbokförd Region som utför tandvården Parterna Västra Götalandsregionen VGR Region Halland Halland Västra sjukvårdsregionen Västra Götaland och de norra kommunerna i Halland Kungsbacka, Varberg och Falkenberg, se Samverkansnämnden Västra Sjukvårdsregionen Vårdgivare * 2-vård LKG-fall Tandvårdspeng Tandvårdsklinik inom Folktandvården eller privat vårdgivare. Varje vårdgivare kan ha flera kliniker eller mottagningar med behandlare som är tandläkare eller annan med behörighet att ge tandvård enligt detta avtal. Tandvård enligt Tandvårdsförordning (1998:1338) 2 som reglerar vilka oralkirurgiska åtgärder som omfattas av patientavgifter inom den öppna hälso- och sjukvården. Barn med läpp-, käk- och gomdefekter och jämförbara kraniofaciala missbildningar. En på förhand bestämd årlig ersättning till vårdgivare inom den fria tandvården för barn och unga. Vårdgivaren får ersättning för sina listade patienter oberoende av den faktiska behandlingen. Tandvårdspengens storlek, omfattning och regler för utbetalning bestäms av hemregionen. * Patientdatalagen (2008:255) Statlig myndighet, landsting och kommun i fråga om sådan hälso- och sjukvård som myndigheten, landstinget eller kommunen har ansvar för (offentlig vårdgivare) samt annan juridisk person eller enskild näringsidkare som bedriver hälso- och sjukvård (privat vårdgivare). 3

4 Om samverkansavtalet 1 Avtalet ger Västra Sjukvårdsregionen rutiner kring vårdgivarnas ersättningar angående: A. Tandvård utanför hemregionen patientens eget val. 1) Den fria tandvården för barn och unga 5.1.1-2 och 6.3.1.1 2) Specialisttandvård 5.2 3) Tandvård till asylsökande m.fl 5.3 4) Vård inom Särskilt Tandvårdsstöd 6.3.1.2 B. Specialisttandvård utanför hemregionen utnyttjande av specifik kompetens och vårdresurser 1) 2-vård 6.3.2.1 2) LKG-fall 6.3.2.2 3) Vård inom Särskilt Tandvårdsstöd 6.3.2.3 4) Övrig specialisttandvård 6.3.2.4 Avtalet omfattar inte tandvård för vuxna patienter som själva bekostar sin vård. Undantag rätt att välja tandläkare vid specialistklinik gäller alla som är folkbokförda i Västra Sjukvårdsregionen, se 5.2. 2 Parterna är Västra Götalandsregionen (kallad VGR) och Region Halland (kallad Halland). 3 Ekonomi: Inför varje år ska parterna komma överens om priser och regler för fakturering enligt avtalet. Förslag ska efter rekommendation av samverkansnämnden fastställas av parterna. 4 Samarbetsgrupp: Parterna utser en samarbetsgrupp som ska bereda förslag angående nya priser och regler. 5 Tvist: Tvister om tolkning eller tillämpning av detta avtal ska underställas Samverkansnämnden. Om parterna inte kan enas ska tvisten avgöras enligt Lag (1999:116) om skiljeförfarande. 6 Avtalstid: Avtalet gäller från 2019-01-01 till 2019-12-31. Avtalet förlängs med ett år i taget om det inte sägs upp senast tre månader före avtalstidens utgång. 7 Ändringar under avtalstiden: Samarbetsgruppen har befogenhet att löpande göra administrativa ändringar, vilka ska meddelas till Samverkansnämnden inför varje årsskifte. 4

5 Det fria vårdvalet inom tandvården Hemregionens regler gäller vid utomlänsvård. 5.1 Allmäntandvård för barn och unga Alla barn och unga har fri tandvård och rätt att välja vårdgivare i hela Västra Sjukvårdsregionen, antingen inom Folktandvården eller hos privat vårdgivare med vårdavtal. VGR: Fri tandvård till och med det år patienten fyller 24 år Halland: Fri tandvård till och med det år patienten fyller 23 år 5.1.1 Barn till och med två år Barn till och med två år ska behandlas i hemregionen av den Folktandvårdsklinik som har områdesansvar för patienten. I Halland får även privata vårdgivare med vårdavtal behandla dessa barn. Undantag görs för akut tandvård där hemregionen faktureras enligt vårdregionens prisnivåer. Faktura för akut behandling i Halland av barn från VGR skickas till: Faktura för akut behandling i VGR av barn från Halland skickas till: Den folktandvårdsklinik i VGR som har områdesansvar för patienten Den folktandvårdsklinik eller privata vårdgivare i Region Halland som har områdesansvar för patienten 5.1.2 Vårdavtal för utomlänsvård Vårdgivare i VGR som vill behandla barn och unga vuxna (3 23 år) från Halland ska kontakta: Hallands tandvårdsstrateg, se 7.2 Vårdgivare i Halland som vill behandla barn och unga (3 19 år) och/eller unga vuxna (20 24 år) från Västra Götaland ska fylla i respektive intresseanmälan och avtalsmall som finns på vgregion.se/tandvard > Fri tandvård barn och unga under rubriken Blanketter & Avtalsdokument 3-24 år Fyll i intresseanmälan och avtalsmallen och skicka till: VGR, se 7.1 5.2 Specialisttandvård Alla som är folkbokförda i Västra Sjukvårdsregionen har rätt att välja tandläkare vid specialistklinik inom den offentliga tandvården med de begränsningar som följer av remisskrav inom respektive region. Parternas remissregler får inte diskriminera varandras invånare. För ortodonti ska urvalet göras i hemregionen inom den fria tandvården för barn samt unga vuxna. 5.3 Tandvård till asylsökande och personer som vistas i Sverige utan tillstånd För personer med vistelseort inom Västra Sjukvårdsregionens område och som är asylsökande eller vistas i Sverige utan tillstånd ligger behandlingsansvaret hos Folktandvården på vistelseorten. I Halland kan dessa personer även söka tandvård hos privat vårdgivare. I Västra Götaland får endast privata vårdgivare med avtal om tandvård till asylsökande erbjuda denna tandvård, se 7.1 Behandlingsansvaret för specialisttandvård i Västra Sjukvårdsregionen ligger hos Folktandvården i Västra Götaland och i Region Halland. Vården ersätts enligt vårdregionens ersättningsmodell och faktureras den region där personen har sin vistelseort. 5

6 De gemensamma rutinerna för utomlänsvård 6.1 Att beakta före behandling Hemregionen har betalningsansvar för behandling. Ansvarsförbindelse från hemregionen krävs om tandvården behöver sjukhusresurser eller avser ortodonti, se 7.1 och 7.2 Förhandsbedömning från hemregionen krävs för vård inom Särskilt Tandvårdsstöd. Bedömningen görs enligt hemregionens regler. Sekretess ska beaktas av både vård- och hemregionen. 6.2 Patientavgifter Nedanstående patientavgifter gäller för 2-vård och vård inom Särskilt Tandvårdsstöd det vill säga när patienten betalar för sin tandvård enligt det nationella högkostnadsskyddet för öppna hälso- och sjukvården. Patienten har då samma rätt till frikort när betalade patientavgifter når upp till högkostnadstaket under en period av 12 månader. Högkostnadstaket är 1 100 kronor. VGR: Allmäntandläkare 200 kronor Specialisttandläkare 300 kronor Tandvård av annan än tandläkare 100 kronor Halland: Allmäntandläkare 150 kronor Specialisttandläkare 300 kronor Tandvård av annan än tandläkare 100 kronor Ingen patientavgift ska tas ut för patienter som - har frikort - är inneliggande på sjukhus, under förutsättning att tandbehandlingen har samband med orsaken till sjukhusvistelsen - har fyllt 85 år - räknas som unga vuxna och är folkbokförda i Västra Götaland gäller till 31 december det år de fyller 24. Hela beloppet för unga vuxna ska faktureras VGR tandvårdsbidrag via Försäkringskassan ska alltså inte tas ut i samband med behandling av unga vuxna inom Särskilt tandvårdsstöd. 6

6.3 Prislistor och underlag för fakturering Framställningen följer uppdelningen enligt 1 i kapitel 4 Om samverkansavtalet, se sidan 4. 6.3.1 Tandvård utanför hemregionen patientens eget vårdval 6.3.1.1 Den fria tandvården för barn och unga patientens eget vårdval Vårdgivare i Västra Götaland som vill behandla patienter som är 3-23 år ska ha vårdavtal med Halland. Vårdgivare i Halland som vill behandla patienter som är 3-19 eller 20-24 år ska ha vårdavtal med VGR. Vården ersätts enligt hemregionens regler och nivåer för tandvårdspengen. Akut utomlänsvård till patienter som inte är listade hos vårdgivaren faktureras hemregionen enligt Folktandvårdens prislista i vårdregionen. Följande bifogas eller anges på fakturan Patientens namn, adress och personnummer Utförd behandling Ansvarsförbindelse från hemregionen krävs om tandvården behöver sjukhusresurser eller avser ortodonti Faktura med bilagor skickas till: VGR, se 7.1 Halland, se 7.2 6.3.1.2 Vård inom Särskilt Tandvårdsstöd: N-, F- eller S-tandvård patientens eget vårdval Vården faktureras enligt vårdregionens priser. Följande bifogas eller anges på fakturan Patientens namn, adress och personnummer Remitterande tandläkare Utförd behandling Förhandsbedömning från hemregionen enligt hemregionens regler Intygsnummer vid Nödvändig tandvård N-tandvård Intygsnummer vid tandvård till personer med stora behov av tandvård på grund av långvarig sjukdom eller Funktionsnedsättning F-tandvård Sjukdomsgrupp vid tandvård som led i Sjukdomsbehandling S-tandvård Faktura med bilagor skickas till: VGR, se 7.1 Halland, se 7.2 7

6.3.2 Specialisttandvård vid avtalsparternas utnyttjande av specifik kompetens Högspecialiserad sjukvård som avancerad kirurgi i samband med operation av maligna och större benigna förändringar samt rekonstruktion i samband med detta faktureras och hanteras enligt avtal som för övrig högspecialiserad regionvård Hallands Sjukhus. Även behandling av osteoradionekros med större rekonstruktion som kräver narkos samt preventiv behandling med hyperbar syrgasbehandling anses vara högspecialiserad sjukvård, som faktureras och hanteras enligt avtal som för övrig högspecialiserad regionvård Hallands Sjukhus. Vad gäller definition och handläggning av högspecialiserad regionvård: Remiss: Remisshanteringen är grundläggande för en effektiv regionsjukvård viktigt både för patient och ekonomi. - Den medicinska remissen är en anmodan att genomföra en planerad åtgärd i regionsjukvården. - Intagningstidpunkt eller åtgärdsintervall ska framgå av den specialistremiss som regionsjukvården efterfrågar. När den skickas från remitterande region, bekräftas samtidigt att åtgärden kan genomföras i regionsjukvården. - Betalningsansvaret för behandlingen har hemregionen, enligt 6.1 i detta avtal. Ansvarsförbindelse från hemregionen krävs om tandvården behöver sjukhusresurser eller avser ortodonti, se 7.1 och 7.2 Specialistremiss från Halland till VGR med begäran om regionvård där specialisttandvården är underleverantör kan åberopas som underlag vid fakturering. Det innebär att om specialisttandvården exempelvis sätter implantat samtidigt med övrig högspecialiserad vård, kan specialisttandvården i VGR faktura Halland för det som är tandvård. Klassificering vårdnivåer: - Högspecialiserad vård av rikssjukvårdskaraktär: Vård som finns förtecknad i socialstyrelsens vårdkatalog. Denna vård utförs vid vissa sjukhus i landet. - Högspecialiserad regionvård: Vård som utförs vid ett flertal sjukhus i landet, men som inte kan tillhandahållas av Region Halland. - Länssjukvård: Specialistsjukvård som Region Halland kan tillhandahålla. 8

6.3.2.1 2-vård vid avtalsparternas utnyttjande av specifik kompetens Tandvården faktureras enligt Västra Sjukvårdsregionens Utomlänspriser 2019 Prisbilaga 13a, se 7.1 Narkos och inläggningskostnader faktureras enligt separat överenskommelse med det aktuella sjukhuset. Odontologisk radiologi faktureras enligt: Folktandvårdens prislistor i VGR, se 7.1 Specialisttandvårdens tandvårdstaxa i Region Halland, se 7.2 Skriftligt utlåtande anses ingå i priserna. Oral kirurgi som anomalikirurgi och annan avancerad kirurgi faktureras enligt Västra Sjukvårdsregionens Utomlänspriser 2019 Prisbilaga 13a, se 7.1 Vårdgivaren ska dra av mottagna patientavgifter från sina ersättningskrav. Följande bifogas eller anges på fakturan Patientens namn, adress och personnummer Remitterande tandläkare Utförd behandling Kopia på hemregionens ansvarsförbindelse, se 7.1 Betalade patientavgifter alternativt patientens frikortsnummer med giltighetstid Om patienten inte ska betala patientavgift på grund av att hon/han - har frikort - är inneliggande på sjukhus, under förutsättning att tandbehandlingen har samband med orsaken till sjukhusvistelsen - har fyllt 85 år - räknas som ung vuxen och är folkbokförd i Västra Götaland gäller till 31 december det år patienten fyller 24. Hela beloppet för unga vuxna ska faktureras VGR tandvårdsbidrag via Försäkringskassan ska alltså inte tas ut i samband med behandling av unga vuxna inom Särskilt tandvårdsstöd. Epikris eller journalkopia Faktura med bilagor skickas till: Folktandvården Västra Götaland, se 7.1 Halland, se 7.2 Mottagaren bedömer fakturan och begär vid behov in kompletterande uppgifter. Epikrisen/journalkopian ska förstöras. Fakturan skickas vidare för betalning eller annan åtgärd. 6.3.2.2 LKG-fall vid avtalsparternas utnyttjande av specifik kompetens Tandvården faktureras enligt Västra Sjukvårdsregionens Utomlänspriser 2019 Prisbilaga 13c, se 7.1. LKG-vård av barn upp till tre år som remitterats av Plastikmottagningen vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset ska faktureras separat för sjukvårdsdel och odontologisk del. LKG-vård av barn över tre år faktureras hemregionen enligt vårdregionens prisnivåer. Narkos och inläggningskostnader faktureras enligt separat överenskommelse med det aktuella sjukhuset. Odontologisk radiologi faktureras enligt: Folktandvårdens prislistor i VGR, se 7.1 Specialisttandvårdens tandvårdstaxa i Region Halland, se 7.1 Skriftligt utlåtande anses ingå i priserna. Följande bifogas eller anges på fakturan Patientens namn, adress och personnummer Remitterande tandläkare Utförd behandling Kopia på hemregionens ansvarsförbindelse, se 7.1 Faktura med bilagor skickas till: Folktandvården Västra Götaland, se 7.1 Halland, se 7.2 9

6.3.2.3 Vård inom Särskilt Tandvårdsstöd; N-, F- eller S-tandvård vid avtalsparternas utnyttjande av specifik kompetens Tandvården faktureras enligt vårdregionens prislista: VGR: Ersättningslista för Särskilt Tandvårdsstöd i Västra Götaland, se 7.1. Halland: Folktandvården och specialisttandvården Region Halland Tandvårdstaxa 2019, se 7.2 Narkos och inläggningskostnader faktureras enligt separat överenskommelse med det aktuella sjukhuset. Odontologisk radiologi faktureras enligt: Folktandvårdens prislistor i VGR, se 7.1 Specialisttandvårdens tandvårdstaxa i Halland, se 7.2 Skriftligt utlåtande anses ingå i priserna. Vårdgivaren ska dra av mottagna patientavgifter från sina ersättningskrav. Följande bifogas eller anges på fakturan Patientens namn, adress och personnummer Remitterande tandläkare Utförd behandling Förhandsbedömning från hemregionen enligt hemregionens regler Betalade patientavgifter alternativt patientens frikortsnummer med giltighetstid Om patienten inte ska betala patientavgift på grund av att hon/han - har frikort - är inneliggande på sjukhus, under förutsättning att tandbehandlingen har samband med orsaken till sjukhusvistelsen - har fyllt 85 år - räknas som ung vuxen och är folkbokförd i Västra Götaland gäller till 31 december det år patienten fyller 24. Hela beloppet för unga vuxna ska faktureras VGR tandvårdsbidrag via Försäkringskassan ska alltså inte tas ut i samband med behandling av unga vuxna inom Särskilt tandvårdsstöd. Intygsnummer vid Nödvändig tandvård N-tandvård Intygsnummer vid tandvård till personer med stora behov av tandvård på grund av långvarig sjukdom eller Funktionsnedsättning F-tandvård Sjukdomsgrupp vid tandvård som led i Sjukdomsbehandling S-tandvård Faktura med bilagor skickas till: VGR se 7.1 Halland se 7.2 10

6.3.2.4 Övrig specialisttandvård vid avtalsparternas utnyttjande av specifik kompetens Tandvården faktureras enligt vårdregionens prislista: VGR: Folktandvårdens Prislista specialisttandvård, se 7.1 Halland: Folktandvården och specialisttandvården Region Halland Tandvårdstaxa 2019, se 7.2 Narkos och inläggningskostnader faktureras enligt separat överenskommelse med det aktuella sjukhuset. Odontologisk radiologi faktureras enligt: Folktandvårdens prislistor i VGR, se 7.1 Specialisttandvårdens tandvårdstaxa i Region Halland, se 7.2 Skriftligt utlåtande anses ingå i priserna. Oral kirurgi som anomalikirurgi och annan avancerad kirurgi faktureras enligt Västra Sjukvårdsregionens Utomlänspriser 2019 Prisbilaga 13a, se 7.1 Vårdgivaren ska dra av mottagna patientavgifter från sina ersättningskrav. Följande bifogas eller anges på fakturan Patientens namn, adress och personnummer Remitterande tandläkare Utförd behandling Kopia på hemregionens ansvarsförbindelse, se 7.1 Betalade patientavgifter alternativt patientens frikortsnummer med giltighetstid Om patienten inte ska betala patientavgift på grund av att hon/han - har frikort - är inneliggande på sjukhus, under förutsättning att tandbehandlingen har samband med orsaken till sjukhusvistelsen - har fyllt 85 år - räknas som ung vuxen och är folkbokförd i Västra Götaland gäller till 31 december det år patienten fyller 24. Hela beloppet för unga vuxna ska faktureras VGR tandvårdsbidrag via Försäkringskassan ska alltså inte tas ut i samband med behandling av unga vuxna inom Särskilt tandvårdsstöd. Faktura med bilagor skickas till: VGR, se 7.1 Halland, se 7.2 6.4 Fakturering villkor Vårdregionen ska fakturera hemregionen när vården är slutförd eller inom sex månader. Faktura som inkommer därefter ersätts inte. Betalningsvillkor 30 dagar, ingen faktureringsavgift. Anmärkning mot faktura ska göras inom 30 dagar efter mottagandet. Patientavgifter ska dras av från ersättningskraven. 11

6.5 Fakturablanketter 6.5.1 När Västra Götalandsregionen ska faktureras Folktandvården ska följa T4:s särskilt upplagda betalningsmodeller för N-, F- och S-tandvård (nödvändig tandvård, tandvård till personer med stora behov av tandvård på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning samt tandvård som led i sjukdomsbehandling. Privata vårdgivare ska bara använda de nationella, tredelade blanketterna Tandvårdsräkning och Samlingsräkning som beställs från Enhet Tandvård via telefon eller e-post. Detta trots att privata vårdgivare inom Västra Götaland fakturerar via Fakturaportalen. Tandvårdsräkningen innehåller fält för bedömningsnummer, frikort, intyg med mera samt fält för övriga patientuppgifter det vill säga allt som behövs för att kunna handlägga ärendet snabbt och effektivt. - Fyll alltid i patientens intygsnummer alternativt någon av sjukdomsgrupperna S1-S21. - Om det gäller en delräkning ska det anges under Anmärkning. - Skicka in den vita och gula delen till Enhet Tandvård behåll den rosa delen. - Blanketterna måste vara fullständigt ifyllda, och får inte kompletteras med vårdgivarens egen fakturablankett. Ofullständiga eller felaktiga räkningar skickas tillbaka. Koppla tandvårdsräkningar till en samlingsräkning även när det bara finns en räkning. Det är samlingsräkningens nummer som blir det referensnummer som anges på utbetalningsavin. Detta underlättar identifieringen av insänt material och säkrar att vårdgivaren snabbt får sin utbetalning för alla aktuella tandvårdsräkningar. 6.5.2 När Region Halland ska faktureras Tandvårdsfakturor kan kompletteras med vårdgivares egna fakturablanketter, men måste innehålla alla uppgifter som krävs för effektiv hantering. Samlingsfaktura krävs inte, utan vårdgivaren kan skicka flera fakturor samtidigt. Vid N-tandvård (Nödvändig tandvård) ska intygsnumret anges. Vid F-tandvård (tandvård till personer med stora behov av tandvård på grund av långvarig sjukdom eller Funktionsnedsättning) ska intygsnumret anges. Vid S-tandvård (tandvård som led i Sjukdomsbehandling) ska den aktuella sjukdomsgruppen anges. Alla fakturor till Halland ska märkas med referensnummer ZZZXXX111. 12

7. Kontaktuppgifter och länkar till dokument 7.1 Västra Götalandsregionen Enhet Tandvård vgregion.se/tandvard 010-441 27 00 vardagar 09.00-11.00 koncernkontoret.tandvard@vgregion.se ADRESS: VGR FAKTURAADRESS: FTV FAKTURAADRESS: Västra Götalandsregionen Västra Götalandsregionen Folktandvården Västra Götaland Regionens Hus Regionens Hus FE 018 Enhet Tandvård Enhet Tandvård 405 83 GÖTEBORG 405 44 GÖTEBORG 405 44 GÖTEBORG DOKUMENT & LÄNKAR Ansvarsförbindelse mellan VGR & Halland för utomlänsvård inom tandvården vgregion.se/tandvard Utomlänstandvård Regler för Särskilt tandvårdsstöd i Västra Götaland vgregion.se/tandvard > Särskilt tandvårdsstöd NFS Reglerna finns på sidan Ersättning fakturering Ersättningslista för Särskilt tandvårdsstöd i Västra Götaland vgregion.se/tandvard > Särskilt tandvårdsstöd NFS Ersättningslistan finns på sidan Ersättning fakturering Folktandvårdens prislista vanlig tandvård folktandvarden.vgregion.se > Praktisk information > Priser > Prislista vanlig tandvård Folktandvårdens prislista specialisttandvård folktandvarden.vgregion.se > Praktisk information > Priser > Prislista specialisttandvård Prisbilaga 13a Utomlänstandvård 2-vård 2019 Prisbilaga 13b Utomlänstandvård LKG 2019 vgregion.se/tandvard Utomlänstandvård Fri tandvård barn och unga > Blanketter & Avtalsdokument 3-24 år Asyltandvård: Tandvård till asylsökande med flera Läs mer om: Avtal med privata vårdgivare om tandvård till asylsökande barn och vuxna 13

7.2 Region Halland Tandvårdsenheten regionhalland.se Extranät för externa samarbetspartners Behörighet krävs för extranätet, se länken. ADRESS: FAKTURAADRESS: Regionkontoret Halmstad Region Halland Tandvårdsstrateg Gunnel Håkansson Box 310 Hälso- och sjukvårdsavdelningen 737 26 FAGERSTA Tandvårdsenheten Box 517 Märk fakturan med 301 80 HALMSTAD 035-13 48 48 referensnummer ZZZXXX111 DOKUMENT & LÄNKAR Ansvarsförbindelse mellan VGR & Halland för utomlänsvård inom tandvården vgregion.se/tandvard Utomlänstandvård Folktandvården Region Halland Tandvårdstaxa regionhalland.se Hallands Extranät för externa samarbetspartners Behörighet krävs för extranätet, se länken. Eller regionhalland.se > Vård och hälsa > För vårdgivare > sök: Tandvårdstaxa Allmäntandvården eller Tandvårdstaxa Specialisttandvården Prisbilaga 13a Utomlänstandvård 2-vård 2019 Prisbilaga 13b Utomlänstandvård LKG 2019 regionhalland.se Hallands Extranät för externa samarbetspartners Behörighet krävs för extranätet, se länken. Eller vgregion.se/tandvard Utomlänstandvård 7.3 Västra Sjukvårdsregionen Västra Sjukvårdsregionens Utomlänspriser 2019 vgregion.se/svn under Dokument i högra kolumnen. 14

Enhet Tandvård 2019-01-01 Prisbilaga 13a Utomlänstandvård 2-vård Mellan Västra Götalandsregionen och Region Halland gäller följande priser vid oralkirurgiska åtgärder* 2-vård * Tandvårdsförordning (1998:1338) 2 reglerar vilka oralkirurgiska åtgärder som omfattas av patientavgifter inom öppen hälso- och sjukvård. Benämningen THS tandvård i hälso- och sjukvården avser från 2019-01-01 2-vård. Sökordet THS är gemensamt för alla koder. Den äldre benämningen ligger kvar i ersättningssystemen tills vidare. Årets priser är uppräknade med 2,0 procent. Prislista för 2-vård gäller från 2019-01-01 Kod Benämning Ersättning i kronor T1S THS1S käkanomalier eller deformiteter 57 671 T1S1 THS1S1 käkanomalier eller deformiteter 77 845 T2S THS2S tumörer eller cystaförändringar 14 271 T2S1 THS2S1 tumörer eller cystaförändringar 19 461 T3S THS3S akut smärta 6 486 T3S1 THS3S1 akut smärta 15 571 T4S THS4S käkledskirurgi 24 880 T5S THS5S käktrauma 18 163 T5S1 THS5S1 käktrauma 37 625 T5S2 THS5S2 käktrauma 47 225 T6S THS6S käkrekonstruktioner 58 383 T7S THS7S infektionstillstånd 9 082 T7S1 THS7S1 infektionstillstånd 24 003 T8S THS8S oralmedicinska tillstånd och/eller spottkörtelsjukdom 8 692 T9S THS9S behandling som kräver sjukhusresurser 5 191 T10S THS10S undersökning eller utredning 2 596 T11S THS11S undersökning eller utredning 1 945 Ann-Marie Olhede, enhetschef Enhet Tandvård Västra Götalandsregionen Gunnel Håkansson, tandvårdsstrateg Hälso- och sjukvårdsavdelningen Region Halland Regionens Hus, Enhet Tandvård, 405 44 Göteborg 010-441 27 00 vgregion.se/tandvard koncernkontoret.tandvard@vgregion.se

Enhet Tandvård 2019-01-01 Prisbilaga 13b Utomlänstandvård LKG Mellan Västra Götalandsregionen och Region Halland gäller följande regler och priser vid behandling av barn med LKG (läpp- käk- och gomdefekter) och jämförbara kraniofaciala missbildningar. Behandling av barn under tre år som är remitterade från plastikkirurgen vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset ska debiteras separat för sjukvårdsdelen och den odontologiska delen. Behandling av barn över tre år debiteras enligt nedan. Årets priser är uppräknade med 2,0 procent. Prislista för behandling av barn med LKG gäller från 2019-01-01 Ålder Förutsättningar Pris per kontrollår 1. 0-3 år Fullt betalningsansvar under alla tre åren se första punkten ovan 13 208 2. 4-7 år Kontroller vartannat år 6 439 3. 8-10 år Kontroller vart tredje år och beninläggning i hälften av fallen 9 918 4. 11-19 år Kontroller vart tredje år 6 781 Prislista för behandling av barn med kraniomissbildningar gäller från 2019-01-01 Ålder Förutsättningar Pris per kontrollår 5. 0-3 år Fullt betalningsansvar under alla tre åren se första punkten ovan 3 949 6. 4-7 år Kontroller vartannat till vart tredje år 6 781 Ann-Marie Olhede, enhetschef Enhet Tandvård Västra Götalandsregionen Gunnel Håkansson, tandvårdsstrateg Hälso- och sjukvårdsavdelningen Region Halland Regionens Hus, Enhet Tandvård, 405 44 Göteborg 010-441 27 00 vgregion.se/tandvard koncernkontoret.tandvard@vgregion.se

1 (1) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-20 Diarienummer SAMVN 2018 00023 Västra Götalandsregionen Region Halland Handläggare: Fredrik Bärg Telefon: 0761-194229 E-post: fredrik.barg@vgregion.se Till Samverkansnämnden i Västra Sjukvårdsregionen Samverkansavtal om utomlänsvård inom tandvården 2019 - Underavtal till parternas samverkansavtal inom hälso- och sjukvården i Västra Sjukvårdsregionen Förslag till beslut Samverkansnämnden i Västra Sjukvårdsregionen beslutar att rekommendera huvudmännen att godkänna samverkansavtal om utomlänsvård inom tandvården 2019-01-01 med tillhörande prislistor. Sammanfattning av ärendet Företrädare för tandvården från Region Halland och Västra Götalandsregionen har uppdaterat samverkansavtalet om utomlänsvård inom tandvården 2019. Priserna i bilagorna har indexerats med + 2 %. Bilaga 1. Samverkansavtal om utomlänsvård inom tandvården 2019 2. Bilaga 13a till Samverkansavtal 2019 - Priser vid utomlänstandvård THS 3. Bilaga 13b till Samverkansavtal 2019 - Priser vid utomlänstandvård LKG Beslutet skickas till Huvudmännen i Västra Götalandsregionen och Region Halland Diarier i Västra Götalandsregionen och Region Halland Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se

VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden Ärende 3 POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON VXL Direkt: E-POST Västra Götalandsregionen Lillhagsparken 5 010-441 14 74 0761-194229 fredrik.barg@vgregion.se Samverkansnämnden Regionens Hus 405 44 Göteborg

1 (1) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-20 Diarienummer SAMVN 2018 00024 Västra Götalandsregionen Region Halland Handläggare: Fredrik Bärg Telefon: 0761-194229 E-post: fredrik.barg@vgregion.se Till Samverkansnämnden i Västra Sjukvårdsregionen Ekonomisk reglering och ersättningsmodell Förslag till beslut Samverkansnämnden i Västra Sjukvårdsregionen beslutar Om självkostnadsberäkningen per verksamhetsår 2018 2019, d v s Kostnad per patient (KPP) minus fakturerat belopp avseende vårdutbytet mellan huvudmännens sjukhusvård, i efterhand avviker mindre än +-1 % sker ingen ekonomisk reglering. Om avvikelsen är +-1 % eller mer sker ekonomisk reglering till 0 %. Exempel: Avvikelsen är +-0,5 %. Ingen ekonomisk reglering sker Avvikelsen är +-1,5 %. Ekonomisk reglering sker till 0 % att uppdra till överläggningsgruppen (VGR-Region Halland) att till Samverkansnämndens sammanträde i juni 2019 ta fram förslag på en ersättningsmodell som i normalfallet bygger på att ekonomisk reglering inte sker i efterhand. Med normalfallet menas att om det uppstår uppenbara felaktigheter ska dessa utredas och regleras. Vidare ska ersättningsmodellen bygga på självkostnadsprincipen och tidigast börja tillämpas på verksamhetsåret 2020. Sammanfattning av ärendet Beslut om ekonomisk reglering vid avvikelser Kostnad per patient (KPP) - fakturerat belopp avseende vårdutbytet mellan huvudmännens sjukhusvård för åren 2018 2019 samt uppdrag avseende framtagande av ersättningsmodell. Bilaga Beslutet skickas till Huvudmännen i Västra Götalandsregionen och Region Halland Diarier i Västra Götalandsregionen och Region Halland Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se

VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden 2018-12-13 Överenskommelse om ersättningar 2019 för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen. Vid överenskommelse, denna dag, mellan Västra Götalandsregionen och Region Halland har enighet uppnåtts om följande beträffande ersättningar för 2019. Grunden för de ersättningar, och regler för beräkning av ersättningar, som här anges framgår av samverkansavtalet som gäller från 2016-01-01. I 10 regleras att utgångspunkten vid överenskommelsen om utomlänspriser ska vara respektive parts interna prisförhandlingar alternativt interna indexjusteringar. Från och med 2014 använder Region Halland de nationella viktlistorna medan Västra Götalandsregionen använder de västsvenska viktlistorna. 1. 2019 års prisjusteringar utgår främst från 2018 års priser och tar först hänsyn till de procentuella förändringarna i respektive viktlistor för slutenvårds- och öppenvårds-drg. Huvudmännen har därefter för sjukhusen enats om att uppräkningsnivån är satt enligt LPIK 2,9 %. 2. Samtliga vårdersättningar ska inkludera 2 % påslag för overheadkostnader. För öppen DRG-vård inkluderar poängpriserna ett schablonbelopp, för patientavgift på 180 kr. För sluten DRG-vård anges priserna netto (inkluderar inte patientavgift). 3. Ersättningen för DRG-vård inom öppen och sluten vård vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU) inkluderar kostnader för FoUU, sista utpost samt regionbidrag för hyra. 3 Med utgångspunkt i ovanstående har poängpriserna för DRG-vård 2019 beräknats till: (Kr) Sluten vård Öppen vård Hallands sjukhus 54 220 55 722 SU 61 905 54 383 Kungälvs Sjukhus 54 117 44 981 NU-sjukvården 60 060 48 807 Södra Älvsborgs Sjukhus 55 921 46 127 Alingsås Lasarett 53 376 42 613 Skaraborgs Sjukhus 56 045 45 806 Frölunda Specialistsjukhus 40 778 33 488 POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON VXL Direktnr: E-POST Västra Götalandsregionen Samverkansnämnden Regionens Hus 405 44 Göteborg Lillhagsparken 5 010-441 14 74 0761-194229 fredrik.barg@vgregion.se

VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden 4. Ersättning för vård enligt den gemensamma primärvårdsprislistan skall utgöras av 2018 års utomlänspriser uppräknat med LPIK 2,9 %. Ingen uppräkning sker för digitala vårdtjänster. Ersättningar för primärvård som ges av vårdgivare med vårdavtal utgår enligt vårdavtalets bestämmelser eller i förekommande fall enligt den nationella taxan, förutom för besök hos specialist i allmän medicin, som ersätts enligt primärvårdsprislistan. 5. De priser för habilitering med mera som tillämpas i Region Halland och som från 2018 års priser räknas upp med 2,9 %, tillämpas också under 2019 inom Västra Götalandsregionens habiliteringsverksamhet. 6. Parterna har kommit överens om priser för 2019 för viss specialisttandvård i enlighet med samverkansavtalet om utomlänsvård inom tandvården. Priserna för viss specialisttandvård utgår ifrån 2018 års priser och räknas upp med 2 %. 7. Priser avseende ambulanstransporter med vägambulans har parterna enats om 90 kr/km med lägsta belopp om 1800 kr. SAMVERKANSNÄMNDENS KANSLI Fredrik Bärg

1 (1) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-20 Diarienummer SAMVN 2018 00025 Västra Götalandsregionen Region Halland Handläggare: Fredrik Bärg Telefon: 0761-194229 E-post: fredrik.barg@vgregion.se Till Samverkansnämnden i Västra Sjukvårdsregionen Överenskommelse om ersättningar för år 2019 för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen. Förslag till beslut Samverkansnämnden i Västra Sjukvårdsregionen beslutar att rekommendera parterna (VGR-Region Halland) att godkänna överenskommelsen om ersättningar 2019 för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen. att uppdra åt kansliansvarig att utifrån överenskommelsen utarbeta utomlänsprislista för år 2019. Sammanfattning av ärendet Förslag till överenskommelse om ersättningar 2019 för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen har överlämnats till Samverkansnämnden. Bilaga 1. Överenskommelse om ersättningar 2019 för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen Beslutet skickas till Huvudmännen i Västra Götalandsregionen och Region Halland Diarier i Västra Götalandsregionen och Region Halland Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se

VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden Ärende 4 POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON VXL Direkt: E-POST Västra Götalandsregionen Lillhagsparken 5 010-441 14 74 0761-194229 fredrik.barg@vgregion.se Samverkansnämnden Regionens Hus 405 44 Göteborg

Budget 2019 60060 RCCväst gem samt 60061 INKA enhetschefer VINKA 60062 Regional Cancerstrateg 60063 Inrättande RCC3 60064 RCCväst chef 60065 Projektmedel 60066 Registerkoordinator 60067 Statistik 60068 Vårdutveckling 60069 System/IT 3691 Försäljning utbildning 5 000 34 951 9 117 1 541 200 1 640 52 449 8401 Regionbidrag 14 858 1 785 5 086 4 880 6 837 4 396 37 842 3894 Statsbidrag 1 700 500 5 800 8 000 3899 Övriga bidrag mp 900 1 915 1 900 1 000 4 815 3899 Övriga bidrag 5 172 2 229 145 1 296 8 842 39** Övriga intäkter 1 148 580 1 728 Intäkter 12 087 37 180 14 858 1 700 1 785 12 165 6 166 6 421 13 982 7 332 113 676 4081 Arvode 0 7599 Lönekostnad 2 416 2 468 891 1 043 1 218 524 3 959 4 146 6 903 4 699 28 266 7599 Socialavg 1 122 1 147 414 485 566 244 1 840 1 926 3 263 2 183 13 191 4611 Utb/kurser/konf 150 27 321 60 100 658 4699 Övr personal kostn 300 13 12 56 332 28 555 1 296 Personalkostnader 3 988 3 641 1 640 1 540 1 785 884 6 130 6 100 10 721 6 982 43 412 55** Verksamhetsnära tjänster 1 610 11 266 40 12 916 5799 Övr matrl varor 20 8 85 113 5832 Lämnade bidrag 12 12 6011 Lokalhyra 1 732 420 2 152 6014 Tillfälliga hyror 15 44 4 88 151 6051 Lokaltillbehör 10 37 47 6061 Fastighetsservice 10 10 6062 Städning 10 33 43 6099 Övr lokalkostn 20 20 6211 Leasing datorer 15 4 19 6299 Hyra/leasing anläggningstillgång 167 167 6312 El 30 9 39 6412 Möbler 140 140 6419 Förbrukningsmatrl 20 8 16 12 27 15 98 6421 Dataprogram licenser 10 295 3 39 15 361 6431 Datorer, IT utr 55 5 9 20 20 60 55 100 325 6432 Förbrukn matrl IT 35 1 4 4 15 59 6451 Kontors mtrl 20 11 31 6471 Trycksaker 5 21 80 106 6800 Resor 108 550 121 50 0 139 185 222 190 1 565 6911 Annonsering 90 90 6931 Information och reklam 40 4 8 164 216 7071 Representation, extern 5 81 24 8 118 7200 Budgetkto telefoni, it 5 1 3 15 12 15 51 7251 Postbefordran 20 20 7372 Bevakning, väktartjänster 5 5 7545 IT-tjänster 650 26 548 15 316 27 529 7546 It-tjänster, köpta it-tjänster 155 3 700 3 855 7551 Konsuöter spec utredn (ej IT) 213 401 614 7*** Kurs o konferens, möte o konferens 250 800 1 400 2 450 7599 Övr främmande tjänster 2 680 1 851 97 44 11 043 41 747 16 503 7671 Tidningar tidskrifter o facklitteratur 15 10 10 35 79** Avskrivningar 402 402 Övriga kostnader 8 099 33 539 13 218 159 0 11 281 36 321 3 261 350 70 264 RESULTAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Summa

1 (1) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-20 Diarienummer SAMVN 2018 00026 Västra Götalandsregionen Region Halland Handläggare: Fredrik Bärg Telefon: 0761-194229 E-post: fredrik.barg@vgregion.se Till Samverkansnämnden i Västra Sjukvårdsregionen Budget 2019 Regionalt Cancercentrum Väst (RCC Väst) Förslag till beslut Samverkansnämnden i Västra Sjukvårdsregionen beslutar att för sin del godkänna budgeten samt att till huvudmännen överlämna budget 2019 för RCC Väst Sammanfattning av ärendet RCC Väst har till Samverkansnämnden överlämnat budget för 2019. Basbudgeten har indexerats med + 2 %. Bilaga Budget 2019 RCC Väst Beslutet skickas till Huvudmännen i Västra Götalandsregionen och Region Halland RCC Väst Diarier i Västra Götalandsregionen och Region Halland Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se

Verksamhetsplan för Regionalt Cancercentrum väst 2019 Under 2018 beslutade regeringen om en långsiktig inriktning för det nationella arbetet med cancervården. Regeringen anser att den nationella cancerstrategin från 2009 ska vara vägledande även för det fortsatts arbetet. Syftet med den långsiktiga inriktningen är att skapa vägledning samt ligga till grund för fortsatta insatser för att stärka cancervården i Sverige inför framtidens utmaningar. 1. Verksamheten vid RCC Väst är 2019 inriktad på att skapa a) ett mer effektivt arbete med att förebygga cancer och upptäcka cancer tidigt genom att: RCC Väst fortsätter preventivt arbete inom tobak-, mat- och cancer med uppföljning av effekterna med hjälp av systemdynamisk modulering. Implementeringen av nationellt vårdprogram (NVP) för cervixcancerprevention fortsätter med stödinsatser, utbildning och kunskapsspridning. Arbete med tidig upptäckt av cancer sker vid RCC Väst inom områdena mammografi-, tarm- och lungcancerscreening liksom vid organiserad prostatacancerprovtagning. b) bättre rehabilitering, uppföljning och palliativ vård genom att: Implementering av NVP för cancerrehabilitering och dess regionala anpassning fortsätter liksom uppdrag om tillgänglighet av psykosocialt stöd och cancerrehabilitering i Västra sjukvårdsregionen. Arbetet inkludera även organisation, nivåstrukturering och centrumbildning för cancerrehabilitering. Användandet av e-min Vårdplan sprids. RCC Väst arbetar med utvecklingsprojekt för palliativ vård inom omställningsområdet Nära vård i VGR. c) mer sammanhållna vårdprocesser där endast medicinskt motiverade väntetider förekommer genom att: RCC Väst implementerar plan för organisation och finansiering för SVF 2019. Förvaltningarna stöttas av RCC Väst och PNR med uppföljning av ledtider i realtid, måluppfyllelse och kvalitetssäkring för att nå 2020-målet. Identifiering och processinriktade åtgärder för omhändertagande av flaskhalsar och undanträngningseffekter ingår i arbetet. Möjligheten att skapa värde under väntetider genom information och träning inför cancerbehandling undersöks med VR-verktyg. Utredningar och handlingsplaner som genomförs av RCC Väst i samarbete med linjefunktionerna beaktar samtliga aktiva överlämnanden och produktiva väntetider där olika former av patientnytta tillförs. d) en mer välfungerande kompetensförsörjning genom att: Direkta insatser för kompetensutveckling via RCC Väst inkluderar kurser inom kolpo- och koloskopi, cytostatika hantering, forskarutbildning inkl. cancerepidemiologi, vidareutbildning för kuratorer, fysioterapeuter, undersköterskor, sjuksköterskor (kontaktsjuksköterskor), vårdadministrativ personal och allmänläkare. RCC Väst kommer att anordna och delta i arbetsmöten, konferenser och efterutbildningskurser inom cancerområdet. Webutbildning inom palliativ vård fortsätter 2019. e) en mer effektiv kunskapsstyrning genom att: RCC Väst utarbetar riktlinjer, NVP och regionala anpassningar av dessa med koppling till kvalitetsregister (QR) möjliggörande förbättringsarbete inom cancervården (CV) med nationell och regional samordning. För detta arbete finns vid RCC Väst 30 regionala vårdprocessgrupper som leds av 50 regionala processägare. Till sin hjälp har de stödteam med statistiker, utvecklingsledare och

administrativa koordinatörer samt PNR. RCC Väst leder delprojektet Semantisk Interoperabilitet i SWEPER projektet för hur QR skall kunna få en semantisk mappning och verktyg för detta. Cytburken, utvecklas och sprids med koppling till forskningsaktiviteter kring cervixcancertrenden. INCA-plattformen skall 2019 utvecklas vidare med bl. a visning av data på Vården i Siffror på sjukhusnivå nationellt, generisk PROM/PREM lösning med integration till 1177.se, fortsatt anpassning till nya dataskyddsförordningen och CPUA. Plattformen utvecklas för att även inkludera ett flertal barncancerregister. f) goda metoder för att samla och sprida fördjupad patientinformation om cancer genom att: Utveckling och implementering sker av e-min Vårdplan och varianter av denna för patientinformation om cancer. Regional affisch om e-mvp kommer att tas fram med grafisk profil för 1177 Vårdguiden. RCC Väst tar fram folder om mat vid cancerbehandling som komplement till 1177 Vårdguiden. Nätverket för kuratorer i cancervården i Västra sjukvårdsregionen tar fram material för stöd i mötet med barn som har föräldrar och närstående som drabbats av cancer. Utvecklingsprojekt pågår med användning av VRglasögon och mobilapplikationer som information och förberedelse inför strålbehandling. Diagnosspecifika och generiska informationsfilmer tas fram inklusive film om fysisk aktivitet vid fatigue. PNR planerar för utbildningar och träffar för vårdpersonal och sprider då broschyren Så vill vi ha det om bemötande och omhändertagande i cancervården för både patienter och närstående. Resultat från PREM och PROM enkäter används för förbättring inom CV på olika sätt. g) en mer effektiv och ändamålsenlig ledning och styrning av cancervården genom att: RCC Väst fortsätter att leda arbetet med ett trettiotal regionala vårdprocesser med fokus på ständigt förbättringsarbete med avseende på vårdkedjor. I arbetet ingår förbättrad tillgänglighet baserat på kvalitetssäkrade in- som utdata rapporter över aktuella ledtider, ökad inklusion av patienter i nationella studier samt stöd med logistik och resursplanering för effektiv och ändamålsenlig cancervård. Arbetet kommer att ske i tät dialog med regionala cancersamordnare och linjefunktioner för kortast möjliga beslutsvägar. RCC Väst kommer att verka för framtagande av kvalitetsindikatorer för erkända kriterier/aktiviteter inom cancervården med vidhängande stöd som behövs för att dessa skall uppnås. h) en stärkt ställning för cancerpatienter och ett förbättrat stöd till närstående genom att: Arbetet tillsammans patientföreträdare och process- och registergrupper kring utveckling av Min Vårdplan och Nationella patientöversikter fortsätter. RCC Väst medverkar i regionalt införandet av Framtidens vårdinformationsmiljö i VGR med ökad tillgång till information och tillgänglighet av vården. Arbetet kring Kraftens Hus fortsätter och under 2019 kommer en första utvärdering presenteras inför eventuell fortsatt etablering på flera platser. RCC Väst tar fram metodbank för patient- och närståendesamverkan tillsammans med VGR att användas inom omställningen av vården inkl. kunskapsstyrning. PNR fortsätter arbetet med regionala processgrupper för förbättring inom CV. Samarbetet mellan PNR och 1177 som resulterat i information på 1177 VGR fortsätter med ambitionen att informationen ska finnas på den nationella sidan för 1177. PNR fortsätter arbetet med att lämna synpunkter på NVP och RMR avseende behoven av psykosocialt stöd, omvårdnad och rehabilitering. Planeras att genomföra en dialogdag om närhet och sexualitet. Påverkansarbete med politiker och beslutsfattare sker kontinuerligt i) bättre förutsättningar för klinisk cancerforskning och innovation genom att: FOUU-arbete som inkluderar; concept mapping vid utvärdering av regionala cancerstrategin, del av utvärdering av Kraftens hus, nationella/regionala

multidisciplinära terapikonferenser. Arbetet inkluderar också en standardisering av riskstrukturer inom strålbehandling, systemdynamisk modellering av strålbehandling resurser och virtuellt informationsverktyg som stöd inför och under strålbehandling. Verktyget kan även användas vid implementering av förändringsarbete inom hälso- och sjukvården, kontaktsjuksköterske- och kuratorsutbildning samt kvalitetsdriven verksamhetsutveckling för vårdpersonal. Den nationella satsningen för Sjöbergsstiftelsen Partnership for Precision Medicine in Cancer fortsätter under 2019 liksom sammanställning av pågående cancerforskning i regionen. Arbetet med ett webbaserat verktyg för att underlätta skapandet av ansökningar/forsknings-program fortsätter liksom geo-mapping av Vårdprocess strålbehandling. Utvärdering av projekt sker kontinuerligt 2019. Dessutom planerar FOUU-stödet att på ett än mer aktivt sprida information om nya resultat från populationsbaserad registerforskning som pågår inom västra sjukvårdsregionen också med synliggörande av vilken kunskap som saknas. Ytterligare FOUU aktiviteter inkluderar kunskapsspridning om värdet av tidig upptäckt av cancer, riskvärdering av symtomkombinationer för cancer samt nordiskt forskningssamarbete kring SVF. j) en stärkt cancervård för barn och unga genom att: Arbetet för en förbättrad uppföljning efter barncancer både på barn- och vuxensidan fortsätter. Detta sker inom permanentade Uppföljningsmottagningen för vuxna och inom barnsjukvården. RCC V arbetar aktivt för ökad rehabilitering efter barncancer t ex vid förvärvad hjärnskada sekundär till barncancerbehandling. RCC V arbetar också för att förbättra uppföljningen för de som behandlats för cancer i ung vuxen ålder. Unga vuxna är en liten grupp inom cancervården som har speciella problem både medicinskt och psykosocialt. Andra frågor där som RCC Väst är involverad i rör tillräcklig tillgång till barnintensivvård inklusive anestesi, nya dyra läkemedel för barncancerpatienter och kompetensförsörjning samt stärkt tillgång till palliativ vård för barncancerpatienter. RCC Väst skall aktivt verka för att introduktionsfinansiering också omfattar nya cancerläkemedel inom barnonkologin. 2. Redogörelse för hur det RCC Väst samverkar med andra aktörer. För att leva upp till målen i den nationella cancerstrategin (SOU 2009:11) och utveckla ett värdeskapande och hållbart system för patienter, närstående och medarbetare inom cancervården, krävs välfungerande samarbeten och en stark samverkan. RCC Väst har en långtgående samverkan med medarbetare, patienter och närstående. Samverkan sker både nationellt och regionalt på såväl politisk som organisatorisk nivå och i en tät dialog med exempelvis akademin, linjefunktioner, verksamhetsråd/sektorsråd, andra programområden samt med regionala vårdprocess- och omvårdnadsgrupper. På nationell nivå sker samverkan också med RCC i Samverkan och övriga enskilda regionala cancercentra.

1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-20 Diarienummer SAMVN 2018 00027 Västra Götalandsregionen Region Halland Handläggare: Fredrik Bärg Telefon: 0761-194229 E-post: fredrik.barg@vgregion.se Till Samverkansnämnden i Västra Sjukvårdsregionen Verksamhetsplan 2019 Regionalt Cancercentrum Väst (RCC Väst) Förslag till beslut Samverkansnämnden i Västra Sjukvårdsregionen beslutar att för sin del godkänna verksamhetsplanen samt att till huvudmännen överlämna verksamhetsplan 2019 för RCC Väst Sammanfattning av ärendet RCC Väst har till Samverkansnämnden överlämnat verksamhetsplanen för 2019. 1. Verksamheten vid RCC Väst är 2019 inriktad på att skapa: a) ett mer effektivt arbete med att förebygga cancer och upptäcka cancer tidigt b) bättre rehabilitering, uppföljning och palliativ vård c) mer sammanhållna vårdprocesser där endast medicinskt motiverade väntetider förekommer d) en mer välfungerande kompetensförsörjning e) en mer effektiv kunskapsstyrning f) goda metoder för att samla och sprida fördjupad patientinformation om cancer g) en mer effektiv och ändamålsenlig ledning och styrning av cancervården h) en stärkt ställning för cancerpatienter och ett förbättrat stöd till närstående i) bättre förutsättningar för klinisk cancerforskning och innovation j) en stärkt cancervård för barn och ung samt en redogörelse för hur RCC Väst samverkar med andra aktörer Bilaga 1. Verksamhetsplan 2019 RCC Väst Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se

Datum ÅÅÅÅ-MM-DD Diarienummer RS XX-ÅÅÅÅ 2 (2) Beslutet skickas till Huvudmännen i Västra Götalandsregionen och Region Halland RCC Väst Diarier i Västra Götalandsregionen och Region Halland

VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden Ärende 6 POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON VXL Direkt: E-POST Västra Götalandsregionen Lillhagsparken 5 010-441 14 74 0761-194229 fredrik.barg@vgregion.se Samverkansnämnden Regionens Hus 405 44 Göteborg

VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden Till Samverkansnämnden Intern kontroll under 2019 för Samverkansnämnden Samverkansnämnden är ett politiskt samverkansorgan mellan Västra Götalandsregionen och Region Halland i Västra sjukvårdsregionen. Samverkansnämnden har en rådgivande och rekommenderande funktion. Samverkansnämndens uppgift är att handha, utveckla och följa upp den samverkan som regleras i samverkansavtalet. Beträffande regler för fattande av beslut gäller i tillämpliga delar kommunallagen. Alla nämnder är enligt Kommunallagens 6 kapitlet 7 ansvarig för att den interna kontrollen är tillräcklig. I paragrafen anges vidare att en nämnd har ansvar för att verksamheten bedrivs på ett i övrigt tillfredsställande sätt. Plan för intern kontroll under 2019 för Samverkansnämnden 1. I Samverkansavtalet för Västra Sjukvårdsregionen anges parternas samverkan 2. Medels framställning till huvudmännen om medel till Samverkansnämndens kansli och RCC Väst 3. Överenskommelse om ersättningar för hälso- och sjukvårdstjänster samt tandvård enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen 4. Genomförande av beslut, uppdrag och verkställighetsåtgärder Sker samverkan i enlighet med det som anges? Löpande uppföljning ska ske vid nämndsammanträden. Följs upp årligen genom verksamhetsplan, verksamhetsberättelse och delårsrapportering för RCC Väst och verksamhetsberättelse för till Samverkansnämndens kansli. Sker överenskommelse i enlighet med beslutet i Samverkansnämnden? Uppföljning sker vid nämndens decembersammanträde. Uppföljning när det är påkallat SAMVERKANSNÄMNDENS KANSLI Fredrik Bärg POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON VXL Direkt: E-POST Västra Götalandsregionen Lillhagsparken 5 010-441 14 74 0761-194229 fredrik.barg@vgregion.se Samverkansnämnden Regionens Hus 405 44 Göteborg

1 (1) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-20 Diarienummer SAMVN 2018 00028 Västra Götalandsregionen Region Halland Handläggare: Fredrik Bärg Telefon: 0761-194229 E-post: fredrik.barg@vgregion.se Till Samverkansnämnden i Västra Sjukvårdsregionen Kontrollplan 2019 för Samverkansnämndens kansli Förslag till beslut Samverkansnämnden beslutar att fastställa upprättad plan för intern kontroll under 2019 samt att uppdra åt kansliansvarig för Samverkansnämnden att redovisa uppföljningen av planen under året 2019. Sammanfattning av ärendet Dokument som beskriver hur uppföljning av den interna kontrollplanen 2019 ska ske. Bilaga 1. Kontrollplan 2019 för Samverkansnämndens kansli Beslutet skickas till Huvudmännen i Västra Götalandsregionen och Region Halland Diarier i Västra Götalandsregionen och Region Halland Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se