Bjurholmskommun 9.7. Äldre- och handikappomsorg Utbildningshäftet Delegering av läkemedelshantering
Avsnitt för delegering 1. Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2009:6) om bedömning av en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan bedömas som egenvård 2. Läkemedelshantering i hälso- och sjukvård (SOSFS 2000:1) 3. Delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård (SOSFS 1997:14) 4. Patientsäkerhetslag(SFS 2010:659) 5. Patientsäkerhetsförordningen(SFS 2010:1369) 6. Läkemedel 7. Ordination 8. Aktuella dispenseringssystem 9. Läkemedelsformer 10. Iordningsställande av läkemedel 11. Överlämnande av läkemedel 12. Uppföljning av givet läkemedel 13. Vanliga läkemedelsgrupper 14. Vid behovsmediciner 15. Rapportering till ansvarig Sjuksköterska 16. Kunskapstest 17. Undertecknande av delegeringsblankett 2
Avsnitt 1 Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2009:6) om bedömning av en hälsooch sjukvårdsåtgärd kan bedömas som egenvård Vårdtagaren har eget ansvar för sin läkemedelshantering samt för säker förvaring (egenvård) Om vårdtagaren inte bedöms kunna ha eget ansvar övergår ansvaret, efter läkarens bedömning, till omvårdnadsansvarig sjuksköterska Sjuksköterska kan delegera delar i läkemedelshanteringen 3
Avsnitt 2 Läkemedelshantering i hälso- och sjukvård (SOSFS 2000:1) En sjuksköterska får genom delegering överlåta åt en annan befattningshavare att iordningsställa eller administrera läkemedel under förutsättning att det är förenligt med en god och säker vård för patienten. 4
Avsnitt 3 Föreskrifter och allmänna råd om delegering (SOSFS 1997:14) Visa kommunens webbsida och rutin för Delegering Kvalitetshandbok Äldreomsorg HSL Formell kompetens Reell kompetens Ej vidaredelegering Alltid personlig Tidsbegränsas kan återkallas Frivilligt åtagande 5
Avsnitt 4 Patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659) Den som har legitimation för ett yrke inom hälso- och sjukvården Den som biträder en legitimerad yrkesutövare Utföra sitt arbete i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet Främja hög patientsäkerhet Förebygga och förhindra vårdskador Patienter och närstående ska på olika sätt uppmuntras till att involvera sig i patientsäkerhetsarbetet Ta emot klagomål enligt lokal rutin Rapportera avvikelser 6
Avsnitt 5 Patientsäkerhetsförordningen (SFS 2010:1369) Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen bär själv ansvaret för hur han eller hon fullgör sina arbetsuppgifter Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonal skall på ett betryggande sätt förvara, hantera, och i förekommande fall dela ut läkemedel som han eller hon har hand om Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) ansvarar för att rutiner för läkemedelshanteringen är ändamålsenliga och väl fungerande 7
Avsnitt 6 Läkemedel Definition Förvaring 8
Avsnitt 7 Ordination Ordinationskort DOSrecept Recept Läkemedelslista 9
Avsnitt 8 Aktuella dispenseringssystem Apoteksdelat (EDOS) Dosrullar Medicinbrickor Bubblor Dosett Flytande Kombination av flera 10
Avsnitt 9 Läkemedelsformer Tabletter Kapslar Resoribletter Mixturer Suppositorier Klysma Ögondroppar Vagitorier Salvor Inhalationsberedningar Annat aktuellt 11
Avsnitt 10 Iordningsställande av läkemedel i särskilda fall (t ex tarmreglerande medel) Kontroll av signeringslista Kontroll mot ordinationskort Rätt vårdtagare Rätt läkemedel Rätt styrka Rätt läkemedelsform Rätt dos Rätt datum Rätt klockslag Rätt administreringssätt Signering 12
Avsnitt 11 Överlämnande av läkemedel (Administrering) Kontrollera DOS-receptet för att säkerställa att alla beredningsformer överlämnas Rätt vårdtagare (identitetskontroll) Rätt tidpunkt Rätt antal tabletter Rätt administreringssätt Kontroll mot ordinationskort Överlämna dosen och kontrollera att vårdtagaren tagit sin medicin Signering 13
Avsnitt 12 Uppföljning Utvärdering av givet läkemedel Önskad effekt har läkemedlet haft önskad effekt? (t ex smärtlindring) Oönskad effekt ej god smärtlindring Biverkan (har läkemedlet förorsakat vårdtagaren andra besvär t ex utslag, diarré mm) Dokumentera iakttagelser, åtgärder, resultat i dagliga anteckningar 14
Avsnitt 13 Vanliga läkemedelsgrupper Smärtstillande medel Laxermedel Lugnande medel Hjärt-kärlmedel Bronkvidgande medel Urindrivande medel Blodförtunnande medel t ex Waran 15
Avsnitt 14 Vid behovsmediciner Finns en ordination för v b? Bedömning av behov Rapportera din bedömning och behov till sjuksköterska Överlämnande av v b läkemedel enligt sjuksköterskans instruktion Dokumentera Uppföljning av effekt Dokumentera effekt 16
Avsnitt 15 Rapportering till ansvarig sjuksköterska Vid förändring i vårdtagarens tillstånd Vid sväljsvårigheter Vid behov av att ändra till krossade läkemedel Vid avvikelser från önskad effekt mm se punkt 12 Vid negativa händelser, tillbud, avvikelser och felhantering i läkemedelshantering 17
Avsnitt 16 Praktisk genomgång för aktuella vårdtagare Visning av läkemedelsskåp Visning och genomgång av dosrecept Visning av de olika beredningsformerna Visning av signaturlista Visning av lista för signaturförtydligande Visning av nyckelhantering 18
Avsnitt 17 Kunskapstest Dela ut Kunskapstest för läkemedelshantering till delegeringsmottagaren eller beställ apotekets test i samråd med enhetschef på http://www.webforum.com/form/a poteket/form.asp?sid=950502915 Rätta kunskapstest Godkänt kunskapstest 90% rätta svar krävs för delegering 19
Avsnitt 18 Undertecknande av delegeringsbeslut Rapportera kvalitetsförbättrande synpunkter på denna manual till: Fausta Marianovic, MAS 20