Användarhandbok Nellcor TM OxiMax N-600x pulsoximeter OxiMax TM Technology
COVIDIEN, COVIDIEN med logotyp, Covidien-logotypen och positive results for life är registrerade varumärken i USA och internationellt som tillhör Covidien AG. Övriga märken är varumärken som tillhör ett Covidien-företag. 2011 Covidien. Patent i USA 5,485,847; 5,676,141; 5,743,263; 6,035,223; 6,226,539; 6,411,833; 6,463,310; 6,591,123; 6,708,049; 7,016,715; 7,039,538; 7,120,479; 7,120,480; 7,142,142; 7,162,288; 7,190,985; 7,194,293; 7,209,774; 7,212,847; 7,400,919. Information om en garanti, i förekommande fall, får du genom att kontakta Covidien Technical Services på +1.800.635.5267 eller din lokala representant. Köp av detta instrument berättigar inte till någon direkt eller underförstådd licens under något Covidien-patent att använda instrumentet med någon pulsoximeter som inte tillverkats eller licensierats av Covidien.
Innehåll Innehåll....................................................... i Säkerhetsinformation........................................... 1 Varningar...1 Försiktighetsåtgärder...3 Inledning..................................................... 5 Avsedd användning...5 Så här använder du manualen...6 Symboler, knappar, skärmar och indikatorer......................... 7 Frontpanel...7 Bakpanel...8 Symboler...9 Knappar... 10 Om skärmvisningarna... 11 Pleth-visning... 11 Blip-visning... 12 Realtidsvisning... 14 SpO2 och pulsfrekvens... 14 Om de visuella indikatorerna... 16 Ljudsignaler... 19 Uppställning av monitorn....................................... 21 Komponentlista... 23 Ansluta till nätströmskälla... 24 Ansluta en OXIMAX-sensor... 26 Batteridrift................................................... 27 Batteridrift... 27 Indikator för svagt batteri... 29 Beskrivning av förhållanden för svagt batteri och kritiskt låg batteriladdning... 30 Batteriladdningsindikator... 34 Använda monitorn............................................ 35 Översikt... 35 Menybeskrivning... 35 Menystruktur... 36 Parameterområden... 40 N-600x Användarmanual i
Innehåll Sätta på monitorn... 43 OXIMAX-sensor ansluten... 45 Ingen OXIMAX-sensor ansluten... 48 Tända och släcka bakgrundsbelysningen... 49 Justera skärmens kontrast... 49 Justera ljusstyrkan på bakgrundbelysningen... 49 Välja pleth-visning... 50 Välja blip-visning... 50 Välja visning av realtidstrend... 51 Välja trenddatavisning... 52 Ställa in visning av trendtidskala... 52 Ställa in visning av trendamplitudskala... 53 Ställa in volymen för pulspipton... 53 Ställa in larmvolymen... 54 Ställa in datum och tid... 55 Ställ in längd på larmtystnad... 57 Inaktivera ljudlarm... 58 Välja Standby-läge... 59 Inställningar för vuxen-, pediatrisk eller neonatal... 60 Inställning av lägen för vuxen-pediatriska patienter eller neonatalpatienter... 61 Indikator för ändrad larmgräns... 62 Ställa in larmgränser... 62 Ställa in larmgräns för SatSeconds... 64 Ställa in monitorns responsläge... 65 Välja programspråk... 67 OXIMAX-sensormeddelanden... 68 Tillståndsmeddelanden för OXIMAX-sensorn... 69 Åtgärdsmeddelanden för OXIMAX-sensorn... 70 Använda monitortrenddata......................................71 Översikt... 71 Lagra trenddata... 73 OXIMAX -sensortyp... 74 Välja visningsskala för trenddata... 74 Läsa av trenddata... 76 Dubbel trenddatavisning... 77 SpO2-trendvisning... 78 Trendvisning av pulsfrekvens... 78 Visning av histogramtrenddata... 79 Visning av pulsamplitudtrenddata... 80 Radera trendinformation... 81 ii N-600x Användarmanual
Använda registrerade OXIMAX-sensorhändelser.................... 83 Översikt... 83 Inställning av OXIMAX-sensormeddelanden... 85 Ställa in typ av data i sensorn... 86 OXIMAX-sensordatatyp... 87 Tillgängliga registrerade OXIMAX -sensorhändelsedata... 88 Icke tillgänglig registrerad OXIMAX-sensorhändelse... 89 Tillgängliga registrerade OXIMAX -sensorhändelser i grafisk form... 90 Visning och utskrift av OXIMAX-sensorhändelsehistorikdata... 92 OXIMAX-sensordatatyp i tabellformat... 94 Visning och utskrift av händelsehistorikdata i sensorn i tabellformat... 95 Utskrift av monitortrenddata..................................... 97 Översikt... 97 Skriva ut... 97 Monitortrenddata i ASCII-läge...100 Trenddata i graf-läge...101 Realtidsvisning/Utskriftsformat...101 Kolumnrubriker...103 Datakälla...103 Programversion...104 Larmgränser...104 Övervakningsläge...104 Responsläge...105 Datakolumnrubriker...105 Tid...106 Patientdata...106 Driftstatus...106 Använda dataporten.......................................... 109 Översikt...109 Ansluta till dataporten...110 Utgående stift i dataporten...110 Inställning av dataport...112 Använda gränssnittet för sköterskelarm...114 Ställa in polaritet för RS-232 sköterskelarm...115 Inställning av sköterskesignalens relä normalt öppet/stängt...116 Beräkning av analog spänningsutmatning...116 OXIMAX-sensorer och tillbehör................................. 119 Översikt...119 N-600x Användarmanual iii
Innehåll Välja en OXIMAX-sensor... 120 Funktioner för OXIMAX-sensor... 124 Test av biokompatibilitet... 124 Valfria tillbehör... 125 GCX monteringsplatta... 126 GCX väggstativ... 127 GCX hjulstativ... 128 Väska med mjuka sidor... 129 Prestandainformation.........................................131 Översikt... 131 Prestandainformation... 132 Dysfunktionellt hemoglobin... 132 Anemi... 133 Saturation... 133 Pulsfrekvenser... 133 Prestandainformation för OXIMAX-sensor... 133 Felsökning..................................................137 Översikt... 137 Programhjälp... 138 Åtkomst till flera rubriker... 138 Åtkomst till specifika rubriker... 141 Felkoder... 143 Uppmaningar och felmeddelanden... 146 Fel på huvudhögtalaren... 149 Hjälp och support... 151 EMI (elektromagnetisk interferens)... 156 Så här får du teknisk support... 157 Returnering av monitorn... 157 Underhåll...................................................159 Översikt... 159 Service... 159 Regelbundna säkerhetskontroller... 159 Rengöring... 160 Använda SatSeconds.........................................161 Översikt... 161 SatSeconds skyddsnät... 163 SatSeconds-visning... 163 Fabriksinställningar...........................................165 Översikt... 165 iv N-600x Användarmanual
Grundinställningar neonatal...165 Grundinställningar vuxen...166 Funktionsprinciper........................................... 169 Översikt...169 Automatisk kalibrering...170 Funktionell mättnad jämförd med fraktionell mättnad...171 Uppmätt mättnad jämförd med beräknad mättnad...172 OXIMAX-teknologi...173 Testutrustning och patientsimulatorer...174 Specifikationer.............................................. 175 Prestanda...175 Elektriska...176 Miljöförhållanden...178 Fysiska egenskaper...180 Överensstämmelse...180 Tillverkardeklaration...181 Register................................................... 195 N-600x Användarmanual v
Innehåll vi N-600x Användarmanual
Säkerhetsinformation Säkerhetsinformation Varningar Varningar identifieras med ovanstående VARNINGS-symbol. Varningar uppmärksammar dig på potentiellt allvarliga konsekvenser (dödsfall, skada eller komplikationer) för patienten eller användaren. VARNING! Sensorn extrapolerar från det datum och den tid som N-600x anger när den överför registrerade sensorhändelser till sensorn. Datum/tidsangivelsen styrs av N-600x. Det rekommenderas att användaren av N-600x ställer in korrekt datum/tid innan en sensor med kapacitet för registrering av sensorhändelsedata ansluts och att denna datum/tidsinställning inte ändras under tiden som sensorn är ansluten. Eftersom en sensor med registrerade sensorhändelsedata kan flyttas mellan olika enheter påverkar skillnader i datum/tid mellan monitorenheter och de registrerade sensorhändelsedata den ordning i vilken de registrerade sensorhändelserna visas. Detta problem kan elimineras genom att alla monitorenheter vid samma institution ställs in på samma tid. N-600x Användarmanual 1
Säkerhetsinformation VARNING! Explosionsrisk. Använd inte N-600x pulsoximeter i närheten av brandfarliga anestetika eller gaser. VARNING! Kemikalier från trasiga LCD-skärmar är giftiga vid förtäring. Var försiktig vid hantering av en pulsoximeter med trasig skärm/panel. VARNING! Pulsoximetermätningar och pulssignaler kan påverkas av förhållanden i omgivningsmiljön, felaktig OXIMAX-sensorapplicering och vissa patienttillstånd. Se relevanta avsnitt i denna manual för specifik säkerhetsinformation. VARNING! Användning av tillbehör, sensorer och kablar av annat slag än de som specificeras kan medföra ökad emission och/eller minskad immunitet och ge felaktiga mätningar på pulsoximeter N-600x. VARNING! Om området där OXIMAX-sensorn applicerats inte är täckt av ogenomskinligt material i miljöer där det finns kraftigt ljus kan det resultera i felaktiga mätresultat. 2 N-600x Användarmanual
Säkerhetsinformation Försiktighetsåtgärder Försiktighetsåtgärder identifieras med ovanstående symbol för FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRD. Försiktighetsåtgärderna uppmanar användaren att vidta den försiktighet som behövs för säker och effektiv användning av N-600x. Försiktighetsåtgärd! När N-600x ansluts till ett annat instrument, ska du kontrollera att utrustningen fungerar korrekt innan den tas i kliniskt bruk. Både N-600x och det anslutna instrumentet måste anslutas till jordat uttag. Tillbehörsutrustning som är ansluten till pulsoximeterns datagränssnitt måste vara certifierad enligt IEC-standard 60950 för databearbetande utrustning eller IEC-standard 60601-1 för elektromedicinsk utrustning. Alla utrustningskombinationer ska uppfylla kraven i IEC-standard 60601-1-1. Den som ansluter ytterligare utrustning till en port för ingående eller utgående signaler (N-600x dataportanslutning) konfigurerar ett medicinskt system och är därför ansvarig för att systemet överensstämmer med kraven i systemstandard IECstandard 60601-1-1 och systemstandarden för elektromagnetisk kompatibilitet, IEC-standard 60601-1-2. N-600x kan ge inkorrekta resultat om den ansluts till sekundära I/O-enheter när instrumentet inte är anslutet till jord. Försiktighetsåtgärd! Enligt federal lag i USA får denna utrustning endast säljas av eller på ordination av läkare. Försiktighetsåtgärd! Kassera batterier i enlighet med lokala regler och föreskrifter. N-600x Användarmanual 3
Säkerhetsinformation 4 N-600x Användarmanual
Inledning Inledning VARNING! N-600x är endast avsedd som ett hjälpmedel vid patientbedömningen. Den ska endast användas som komplement till information som fås genom kliniska tecken och symtom. Avsedd användning N-600x pulsoximeter är avsedd för kontinuerlig icke-invasiv övervakning av den funktionella syremättnaden hos arteriellt hemoglobin (SpO2) samt av pulsfrekvens. N-600x är avsedd för användning till nyfödda, barn och vuxna med god eller dålig perfusion, på sjukhus eller andra sjukvårdsinrättningar, transporter inom sjukhus och i hemmet. Får endast användas på läkares ordination. Obs! Sjukhusanvändning omfattar normalt områden som allmänna vårdavdelningar, operationssalar, undersöknings-/interventionsrum, intensivvårdsavdelningar inom sjukhuset och andra sjukvårdsinrättningar. Sjukvårdsinrättningar inkluderar läkarmottagningar, sömnlaboratorier, vårdenheter, kirurgkliniker och rehabiliteringskliniker. Transporter inom sjukhus omfattar transport av en patient inom sjukhuset eller sjukvårdsinrättningen. Obs! Med vård i hemmet avses att utrustningen hanteras/används av en lekman (förälder eller annan liknande ej sjukvårdsansvarig vårdgivare) i hemmiljö. Användning till den enskilda patienten fordrar att lämplig OXIMAXsensor väljs enligt beskrivningen i denna manual. N-600x Användarmanual 5
Inledning Så här använder du manualen Alla användare ska läsa denna manual noga. Vana användare av N-600x hänvisas till det specifika avsnitt i manualen som innehåller önskad information. Denna manual finns tillgänglig på Internet: http://www.mallinckrodt.com/respiratory/resp/serv_supp/productmanuals.html 6 N-600x Användarmanual
Symboler, knappar, skärmar och indikatorer Symboler, knappar, skärmar och indikatorer Frontpanel %SPO2 SPM GRÄNSE TREND INSTÄL LJUS 1. SpO2 OXIMAX sensorport, sidan 26. 12. UPPÅT-knapp, sidan 10. 2. Indikator för svagt batteri, sidan 17. 13. NEDÅT-knapp, sidan 10. 3. Nätströmsindikator, sidan 16. 14. Indikator för neonatalläge, sidan 18. 4. PÅ/STANDBY-knapp, sidan 10. 15. HJÄLP/KONTRAST-knapp, sidan 11. 5. Batteriladdningsindikator, sidan 34. 16. Indikator för snabbresponsläge, sidan 18. 6. Grafisk visning, sidan 12. 17. Programknappar, sidan 11. 7. Indikator för SatSeconds TM, sidan 18. 18. Menyrad, sidan 11. 8. %SpO2- visning, sidan 16. 19. Indikator för data i sensor, sidan 18. 9. Pulsfrekvensvisning, sidan 16. 20. Interferensindikator, sidan 17. 10. Indikator för larmtystnad, sidan 17. 21. Pulssökningsindikator, sidan 17. 11. Knapp för LARMTYSTNAD, sidan 10. 22. Monitorhögtalare Figur 1: Knappar och symboler på frontpanelen N-600x Användarmanual 7
Symboler, knappar, skärmar och indikatorer Bakpanel 1. Ekvipotentiellt (jordat) uttag. 2. Nätströmsingång (AC), sidan 24 3. Dataport, sidan 110 4. Säkringshållare. 5. Spänningsomkopplare, sidan 24 Figur 2: Komponenter på bakpanelen 8 N-600x Användarmanual
Symboler, knappar, skärmar och indikatorer Symboler Följande symboler finns på bakpanelen på N-600x. Tabell 1: Symboler och förklaringar Symbol Förklaring Se bruksanvisningen Säkringsbyte Ekvipotentiellt uttag (jord) Tillverkningsdatum Datagränssnitt Apparat av typ BF, patientansluten del - Ej defibrillatorsäker N-600x Användarmanual 9
Symboler, knappar, skärmar och indikatorer Knappar ILLUSTRATION FRONTPANEL GRÄNSE TREND INSTÄL LJUS PÅ/STANDBY-knapp Slår på och stänger av monitorn. Obs! När någon av knapparna trycks in hörs antingen en ton för korrekt eller felaktig knapptryckning, med undantag för knappen PÅ/STANDBY (se Tabell 3). Kontakta behörig servicepersonal om du inte hör någon ton när du trycker på en knapp. VARNING! Om du trycker på knappen LARMTYSTNAD tystar det det ALLA så länge som larmtystnad är inställd. Knapp för LARMTYSTNAD Tystar inställda larm under larmtystnadsperioden. Om ett larm har tystats och knappen trycks in igen, aktiveras larmet på nytt. Den används även för att visa och ändra längden på larmtystnaden samt larmvolymen. Med knappen LARMTYSTNAD tar man bort meddelandena SENSOR AV, SVAGT BATTERI och SENSOR LOSSNAT från displayen. UPPÅT-knapp Ökar de olika monitorparametrarna. NEDÅT-knapp Minskar de olika monitorparametrarna. 10 N-600x Användarmanual
Symboler, knappar, skärmar och indikatorer HJÄLP/KONTRAST-knapp Öppnar programhjälpen och reglerar skärmkontrasten. Tryck på HJÄLP/KONTRAST-knappen för att öppna programhjälpen. När du trycker på och håller in HJÄLP/KONTRASTknappen, samtidigt som UPPÅT-knappen eller NEDÅTknappen trycks in, blir skärmen ljusare eller mörkare. Menyrad Visar aktuell funktion för var och en av de fyra programknapparna. Om skärmvisningarna Pleth-visning Pleth-visningen kan väljas av användaren. Se Välja pleth-visning på sidan 50. %SP02 SPM GRÄNSE TREND INSTÄL LJUS N-600x Användarmanual 11
Symboler, knappar, skärmar och indikatorer Pleth-visningen har en pletysmografikurva och en menyrad och visar aktuellt värde för %SpO2 och pulsfrekvens. Om SatSeconds är aktiverat, inkluderar pleth-visningen även SatSeconds-indikatorn och SatSecondsinställningen. En punkt efter %SpO2 eller pulsfrekvensvärdet anger att respektive gräns har ändrats från startgrundinställningen. (Översikt på sidan 71). Pletysmografikurvor med topp-till-topp-amplituder som är mindre än 10 PAU associeras. Försiktighetsåtgärd! Kontrollera att stapelindikatorn, pletysmografikurvan eller den pulserande hjärtsymbolen rör sig innan ett visat värde accepteras som ett aktuellt mätvärde. När monitorn drivs av det interna batteriet, visas en batteriladdningsindikator i pleth-visningen i det övre vänstra hörnet. Indikatorn visar batteriets laddningsstatus (återstående driftstid). Om en monitor som visar svag batteriladdning ansluts till en nätströmskälla, visar batteriladdningsindikatorn att batteriet håller på att laddas. Batteriladdningsindikatorn slocknar när monitorn kan drivas av batteriet i minst 15 minuter. Blip-visning Blip-visningen innehåller en stapelindikator för pulsamplitud, aktuellt %SpO2 och pulsfrekvensvärde, samt aktuella övre och undre gränser för %SpO2 och pulsfrekvens. Om SatSeconds är aktiverat, omfattar blip-visningen även SatSeconds-indikatorn och SatSeconds-inställning. Decimalpunkt efter %SpO2 eller pulsfrekvensen anger att respektive gränser har ändrats från startgrundinställningarna. 12 N-600x Användarmanual
Symboler, knappar, skärmar och indikatorer När monitorn drivs av det interna batteriet, visas en batteriladdningsindikator i pleth-visningen, i det övre vänstra hörnet. Indikatorn visar batteriets laddningsstatus (återstående driftstid). Om en monitor som visar svag batterladdning ansluts till en nätströmskälla, visar batteriladdningsindikatorn att batteriet håller på att laddas. Batteriladdningsindikatorn slocknar när monitorn kan drivas av batteriet i minst 15 minuter. %SP02 SPM GRÄNSE TREND INSTÄL LJUS N-600x Användarmanual 13
Symboler, knappar, skärmar och indikatorer Realtidsvisning Realtidsvisningen innehåller %SpO2 och/eller pulsfrekvensgrafer och aktuella %SpO2- och pulsfrekvensvärden. Graferna uppdateras automatiskt efter beräkning av varje ny mätvärdespunkt, där intervallet mellan beräkningarna beror på vilken tidsskala som har valts. Om SatSeconds är aktiverat innehåller realtidsvisningen även SatSecondsindikatorn. Decimalpunkt efter %SpO2 eller pulsfrekvensen anger att respektive gräns har ändrats från startgrundinställningarna. Hjärtsymbolen blinkar varje gång en puls detekteras av oximetern. 30 MIN SPO2 %SP02 SPM GRÄNSE TREND INSTÄL LJUS SpO2 och pulsfrekvens N-600x-algoritmen består av ett antal matriser. Några av dessa används för att bedöma hur svåra mätbetingelserna är för N-600x vid mätning av SpO2 och pulsfrekvens hos en patient. Dessa enskilda matriser eller kombinationer av dessa matriser styr LED-lamporna på N-600x-enhetens frontpanel. 14 N-600x Användarmanual
Symboler, knappar, skärmar och indikatorer N-600x-algoritmen utvidgar automatiskt de datamängder som krävs för mätning av SpO2 och pulsfrekvens baserat på mätförhållandena. Under normala förhållanden är medelvärdesbildningstiden 6 till 7 sekunder. Under förhållanden som låg perfusion, interferens (d.v.s yttre störningar som omgivningsljus) eller en kombination av dessa, utvidgar N-600x-algoritmen automatiskt datamängden till över 7 sekunder. Om den resulterande dynamiska medelvärdesbildningstiden överstiger 20 sekunder tänds pulsindikatorn och lyser stadigt och SpO2 och pulsfrekvens fortsätter att uppdateras varje sekund. Om förhållandena fortsätter att försämras, fortsätter datamängden som krävs att öka. Om det dynamiska medelvärdesbildningsvärdet når 40 sekunder börjar pulssökningsindikatorn att blinka, och SpO2- och pulfrekvensvärdena blinkar nollor för att ange pulsförlust. VARNING! Om området där OXIMAX-sensorn applicerats inte är täckt av ogenomskinligt material i miljöer där det finns kraftigt ljus kan det resultera i felaktiga mätresultat. N-600x Användarmanual 15
Symboler, knappar, skärmar och indikatorer Om de visuella indikatorerna Tabell 2: Visuella indikatorer Indikator %SpO2-visning Indikator för pulsamplitud (stapelindikator) Förklaring Visar hemoglobinets syremättnad. Värdet blinkar med nollor vid larm-för-pulsförlust och SpO2-värdet blinkar när SpO2-värdet ligger utanför larmgränserna. Under pulssökning fortsätter monitorn att uppdatera skärmvisningarna. Om larmgränserna har ändrats i förhållande till startgrundinställningarna, visas en decimalpunkt (.) efter SpO2-värdet (81.). Anger pulsvåg och visar den relativa (icke-normaliserade) pulsamplituden. När den detekterade pulsen blir starkare, tänds fler segment i stapeln för varje puls. Denna indikator är endast tillgänglig i blip-visning. Visning av pletysmografikurva Visar en icke-normaliserad kurva av sensorsignaler i realtid. Den relativa pulsvågsstyrkan och kvaliteten på inkommande signaler kan övervakas. Pulsfrekvensvisning Indikator för nätström Visar pulsfrekvensen i slag per minut. Blinkar vid larm för pulsförlust och när pulsfrekvensen ligger utanför larmgränserna. Under pulssökning fortsätter monitorn att uppdatera skärmvisningarna. Pulsfrekvenser utanför gränserna 20 till 250 bpm visas som 0 respektive 250. Om larmgränserna har ändrats i förhållande till startgrundinställningarna, visas en decimalpunkt (.) efter BPM-värdet (112.). Lyser kontinuerligt när N-600x är ansluten till nätström. Indikatorn visar att batteriet laddas. Indikatorn är släckt när monitorn drivs med det interna batteriet. 16 N-600x Användarmanual
Symboler, knappar, skärmar och indikatorer Tabell 2: Visuella indikatorer Indikator Indikator för svagt batteri Förklaring Lyser kontinuerligt när det återstår 15 minuters batteridrift eller mindre. Blinkar när batteriladdningen når en kritiskt låg nivå. Batteriladdningsindikator Indikator för larmtystnad Återstående batteriladdning visas på monitorn. Batteriladdningsindikatorn består av fyra segment, som vardera representerar ca 1,5 timmes driftstid. Samtliga fyra segement visas när batteriet är helt laddat. Inga segment visas när batteriet är svagt. Se Batteriladdningsindikator på sidan 34. Lyser kontinuerligt när ett ljudlarm har stängts av. Blinkar när larmtystnadstiden har satts på Av. Interferensindikator Tänds när N-600x-algoritmen detekterar en försämring av den inkommande signalen. Obs! Försämring kan orsakas av omgivningsljus, elektriskt brus, interferens från diatermiutrustning, patientaktivitet, m.m. En blinkande interferensindikator kan förekomma under patientövervakning och anger att N-600x-algoritmen dynamiskt justerar datamängden som behövs för att mäta SpO2 och pulsfrekvens. När indikatorn lyser kontinuerligt har N-600x-algoritmen utvidgat datamängden som behövs för att mäta SpO2 och pulsfrekvens och därför kan återgivningen av snabba förändringar av dessa värden fördröjas. Pulssökningsindikator Lyser kontinuerligt innan den första pulssignalen registrerats och under långvariga eller svåra övervakningsförhållanden. Pulssökningsindikatorn blinkar vid förlust av pulssignal. N-600x Användarmanual 17
Symboler, knappar, skärmar och indikatorer Tabell 2: Visuella indikatorer Indikator Indikator för data isensorn SatSeconds-indikator Indikator för snabbresponsläge Indikator för neonatallarmgränser Förklaring Tänds för att ange att den anslutna OXIMAX-sensorn innehåller en registrerad patientsensorhändelse. Den registrerade sensorhändelseinformationen kan visas eller skrivas ut. Fylls i medurs när SatSeconds-larmhanteringssystemet detekterar ett %SpO2-värde utanför den inställda gränsen. Töms moturs när %SpO2-värdet ligger inom gränserna. När indikatorn är fylld, ljuder ett medelprioritetslarm. Anger responstiden (2 till 4 sekunder i snabbläge och 5 till 7 sekunder i normalt läge) som tillämpas av OXIMAX-algoritmen för beräkning av SpO2. OXIMAX-algoritmens beräkning av pulsfrekvens påverkas inte av responslägesinställningen. Trendintervalllet (2 eller 4 sekunder) uppdateras automatiskt av monitorn för att ungefärligt motsvara responstiden för SpO2-beräkning. Visas när larmgränserna är inställda på neonatalområde. Ingen symbol visas när monitorn är inställd på vuxengränser. 18 N-600x Användarmanual
Symboler, knappar, skärmar och indikatorer Ljudsignaler VARNING! Om du trycker på knappen LARMTYSTNAD tystar det det ALLA så länge som larmtystnad är inställd. Tabell 3: Ljudsignaler Funktion Påminnelse om larmtystnad Bekräftelseton Felaktig knapptryckning Korrekt knapptryckning Högprioritetslarm Förklaring Tre pip hörs ungefär var 3:e minut när larmen är avstängda med längden på larmtystnaden inställd på AV, och funktionen påminnelse om larmtystnad är aktiverad. Tre pip hörs för att ange att grundinställningarna har sparats eller återställts till fabriksinställningen eller att trenddata har tagits bort. Kort, lågfrekvent ton som anger att en knapp som inte går att använda i monitorns aktuella läge har tryckts in. Kort, mellanfrekvent ton som anger att korrekt knapp har tryckts in. Högfrekvent, snabbt pulserande ton anger förlust av pulssignal. Obs! Om ett högprioritetslarm inte tystas inom 30 sekunder genom att knappen LARMTYSTNAD trycks in, ökar monitorn larmsignalens intensitet genom att en piezo-ton alterneras med den ursprungliga larmsignalen. Se Piezo-ton på sidan 20. Medelprioritetslarm En pulserande ton med medelhög tonhöjd anger att gränsen för SpO2 eller pulsfrekvens har överskridits. Obs! Om ett medelprioritetslarm inte tystas inom 2 sekunder genom att knappen LARMTYSTNAD trycks in ökar monitorn larmsignalens intensitet genom att en piezo-ton alterneras med den ursprungliga larmsignalen. Se Piezo-ton på sidan 20. N-600x Användarmanual 19
Symboler, knappar, skärmar och indikatorer Tabell 3: Ljudsignaler Funktion Lågprioritetslarm Förklaring En långsamt pulserande ton med låg tonhöjd anger att en OXIMAX-sensor har frånkopplats, svagt batteri eller fel på monitorn. Obs! Om ett lågprioritetslarm inte tystas inom 2 sekunder genom att knappen LARMTYSTNAD trycks in ökar monitorn larmsignalens intensitet genom att en piezo-ton alterneras med den ursprungliga larmsignalen. Se Piezo-ton på sidan 20. Piezo-ton Självtest-vid-start Godkänt Pulspip Ton för volyminställning En piezo-ton med hög frekvens ljuder om användaren inte reagerar på ett ljudlarm eller om monitorn detekterar ett fel på högtalaren. Se Hög-, medel- och lågprioritetslarm i Tabell 3. En sekundston som anger att monitorn satts på och att självtestet vid start har godkänts. Ett enstaka pip hörs för varje detekterad puls. Tonhöjden på pulspipsignalen ändras för varje punkts ökning eller minskning av syremättnadsnivån. Kontinuerlig ton som hörs medan larmvolymen justeras. 20 N-600x Användarmanual
Uppställning av monitorn Uppställning av monitorn VARNING! Tänk på patientsäkerheten och placera inte pulsoximetern på ett sådant sätt att den kan falla på patienten. VARNING! Som med all medicinsk utrustning skall patientkablaget placeras så att risken för att patienten trasslar in sig eller stryps minskas. VARNING! Se till att högtalaren inte är blockerad. Annars hörs eventuellt inte larmsignalen. VARNING! Koppla bort N-600x och Nellcor OXIMAX-sensorn från patienten under MR-undersökningar. Föremål som innehåller metall kan utgöra farliga projektiler när de exponeras för starka magnetfält i MR-utrustning. Dessutom kan induktionsströmmar orsaka brännskador. VARNING! För att säkerställa korrekt funktion och förebygga funktionsbortfall hos enheten, ska N-600x inte utsättas för kraftig fukt som t.ex. direkt exponering för regn. Det kan orsaka ojämn funktion eller funktionsbortfall hos enheten. VARNING! Använd inte en N-600x pulsoximeter, OXIMAX-sensor, kablar eller kontaktdon som verkar vara skadade. N-600x Användarmanual 21
Uppställning av monitorn VARNING! Lyft inte pulsoximetern i pulsoximetrikabeln eller strömsladden, eftersom kabeln eller sladden kan lossna från oximetern och göra att den faller på patienten. VARNING! N-600x är inte defibrillatorsäker. Den kan dock vara ansluten till patienten under defibrillering eller när diatermiutrustning används, men mätningarna kan bli felaktiga under defibrilleringen och en kort stund därefter. VARNING! I USA får pulsoximetern inte anslutas till ett elektriskt uttag som styrs av en väggströmbrytare, eftersom pulsoximetern då kan kopplas ifrån av misstag. VARNING! Använd endast Nellcors pulsoximetrikabel DOC-10 tillsammans med N-600x pulsoximeter. Om en annan pulsoximetrikabel används, påverkas prestandan negativt. Anslut inte någon kabel som är avsedd för datorbruk till OXIMAX-sensorporten. Anslut inte någon annan utrustning än en Nellcor-godkänd OXIMAX-sensor till OXIMAX-sensoruttaget. VARNING! N-600x ska inte användas alldeles intill eller placeras ovanpå annan utrustning. Om det är nödvändigt att använda N-600x intill eller placerad ovanpå annan utrustning, ska enhetens funktion i den aktuella konfigurationen verifieras. Obs! Monitorn innehåller säkerhetskomponenter som återställer monitorn i händelse av programfel. 22 N-600x Användarmanual
Uppställning av monitorn Komponentlista Antal Artikel 1 N-600x pulsoximeter 1 Nellcor OXIMAX-sensor eller sensortillbehör 1 DOC-10 pulsoximetrikabel 1 N-600x användarmanual (för respektive försäljningsland) och/eller CD. 1 Elkabel (för respektive försäljningsland) 2 Säkringar, 0,5 A, 250 V, tröga-, IEC (5 x 20 mm) 1 Snabbguide N-600x Användarmanual 23
Uppställning av monitorn Ansluta till nätströmskälla VARNING! I USA får pulsoximetern inte anslutas till ett elektriskt uttag som styrs av en väggströmbrytare, eftersom pulsoximetern då kan kopplas ifrån av misstag. Försiktighetsåtgärd! Spänningsomkopplaren måste vara ställd på rätt spänning (115 eller 230 V) för att undvika skada på utrustningen och tillförsäkra att batteriet laddas. Försiktighetsåtgärd! Använd endast den elkabel av sjukhuskvalitet som levereras av Nellcor. Nätströmsingång Spänningsomkopplare 1. Ställ spänningsomkopplaren till korrekt spänning. 2. Anslut honkontakten i elkabelns ena ände till nätströmsingången (1) på monitorns baksida. 3. Anslut elkabelns hankontakt till ett jordat vägguttag (AC). 24 N-600x Användarmanual
Uppställning av monitorn Försiktighetsåtgärd! Kontrollera att pulsoximetern är korrekt jordad när den drivs på nätström. Om du inte vet om nätströmsuttaget är korrekt jordat, ska pulsoximetern inte anslutas till nätström, utan drivas med batteri. Kontakta en kvalificerad elektriker som kan kontrollera att anslutningarna är korrekt jordade. 4. Kontrollera att monitorns indikator för nätström tänds. Obs! Om indikatorn för nätström inte tänds, ska du kontrollera: elkabeln spänningsomkopplaren användartillgängliga säkringar Nätströmsuttag Obs! Monitorn kan drivas med ett tomt batteri isatt om den är ansluten till nätström. Ett varningsmeddelande visas och måste tas bort genom att man trycker på knappen LARMTYSTNAD innan monitorn kan användas för patientövervakning. N-600x Användarmanual 25
Uppställning av monitorn Ansluta en OXIMAX-sensor OXIMAX-sensorns modell visas längst ner på skärmen när OXIMAXsensorn ansluts till N-600x eller när monitorn avslutar självtest vid start med en OXIMAX-sensor ansluten. Obs! Emissioner från sensorns LED-lampor är inom Klass 1-nivå enligt IEC 60825-1:2001. Försiktighetsåtgärd! Använd endast Nellcor godkända OXIMAXsensorer och pulsoximetrikablar. Obs! Fysiologiska tillstånd, medicinska förfaranden eller externa agens som kan interferera med monitorns kapacitet att detektera och visa mätresultat inkluderar dysfunktionellt hemoglobin, arteriella färgämnen, dålig perfusion, mörk hudpigmentering och utvändigt applicerade färgmedel som t.ex. nagellack, färgämne eller pigmenterad kräm. SpO2 OXIMAXsensorport GRÄNSE TREND INSTÄL SPM LJUS 1. Anslut en DOC-10 pulsoximetrikabel ordentligt till SpO2 OXIMAX-sensorporten på monitorn. 2. Anslut en Nellcor OXIMAX SpO2-sensor till den andra änden på DOC-10 pulsoximetrikabeln. 26 N-600x Användarmanual
Batteridrift Batteridrift VARNING! Kassera batterier i enlighet med lokala regler och föreskrifter. Batteridrift N-600x-monitorn har ett internt batteri som kan användas för drift under transport eller när det inte finns tillgång till nätström. Ett nytt, fulladdat batteri räcker till minst 7 timmars övervakningstid under följande förutsättningar: Inga ljudlarm utlöses Ingen utrustning är ansluten till analoga eller seriella utgångar på N-600x Skärmkontrasten är på standardinställning Om batteriet är tomt kan monitorn endast användas om den ansluts till nätström. Ett varningsmeddelande visas och måste tas bort genom att man trycker på knappen LARMTYSTNAD innan monitorn kan användas för patientövervakning. Pleth- och blip-visningen inkluderar en batteriladdningsindikator som visar återstående laddning (driftstimmar). När batteriet i monitorn är fullt laddat visas alla fyra segmenten på indikatorn. Försiktighetsåtgärd! Om N-600x-monitorn ska förvaras i tre månader eller längre ska servicepersonal ställa in monitorn på Förvaringsläge innan monitorn ställs undan för förvaring. Monitorn kan ställas in på Förvaringsläge av kvalificerad servicepersonal enligt anvisningarna i servicemanualen till N-600x. Batteriet ska laddas om om det inte har laddats på tre månader eller längre. N-600x Användarmanual 27
Batteridrift Försiktighetsåtgärd! Byt batteri om färre än fyra segment visas trots att batteriet har laddats helt. Anslut monitorn till nätström om du vill ladda ett svagt eller tomt batteri. Fullständig laddning av ett helt tomt batteri tar 8 timmar när monitorn avstängd. Fullständig laddning av ett helt tomt batteri tar 12 timmar om monitorn används samtidigt i normalläge. Försiktighetsåtgärd! Om monitorn drivs med nätström med ett tomt batteri och ett strömavbrott inträffar stängs monitorn av omedelbart. Om samtliga följande förhållanden har existerat i 15 minuter, stängs N-600x av automatiskt: Monitorn drivs med batteriström Inga knappar har tryckts in Ingen puls har detekterats (t.ex. när ingen patient är ansluten till OXIMAX-sensorn eller OXIMAX-sensorn är frånkopplad från monitorn) Inga aktuella larm (andra än svagt batteri eller ett fel som inte kan korrigeras) Obs! Batteriet laddas alltid när monitorn är ansluten till nätström. Det rekommenderas att monitorn får vara ansluten till nätström när den inte används. Detta säkerställer att batteriet är helt laddat när monitorn ska användas. 28 N-600x Användarmanual
Batteridrift Indikator för svagt batteri Indikatorn för svagt batteri tänds och ett lågprioritetslarm hörs när ca 15 minuters övervakningstid återstår av den befintliga batteriladdningen. Se Tabell 4 där du finner en beskrivning över villkoren för svagt och kritiskt lågt laddat batteri. Ett ljudlarm för svagt batteri stängs av genom att man trycker på knappen LARMTYSTNAD. Indikatorn för svagt batteri och skärmmeddelandet fortsätter att visas. Om monitorn ansluts till nätström stängs ljudlarmet av, men indikatorn för svagt batteri lyser tills batteriet laddats. 15 minuter efter larmet för svagt batteri har avgetts, hörs ett högprioritetslarm i ca 10 sekunder innan monitorn stängs av. Om monitorns bakgrundsbelysning stängs av när batteriet är svagt, kan bakgrundsbelysningen inte tändas igen. Det rekommenderas att servicepersonal byter det interna batteriet med 24 månaders mellanrum. Tomma batterier skall kasseras i enlighet med lokala föreskrifter. Försiktighetsåtgärd! Pulsoximeterns grundinställningar återgår till fabriksinställningen om batteriet laddas ur helt eller byts. Servicepersonal måste då göra om institutionens grundinställningar enligt instruktionerna i servicemanualen till N-600x. Obs! Om spänningsomkopplaren på monitorns bakpanel inte passar nätströmskällans spänning, drivs monitorn med batteriström trots att den är ansluten till ett vägguttag, vilket resulterar i att ett lågprioritetslarm utlöses och indikatorn för svagt batteri tänds. Kontrollera att spänningsomkopplaren inställning stämmer överens med nätströmmens spänning. Obs! Allt eftersom batteriet används och laddas upp igen, kan tidsperioden mellan larmet för svagt batteri och avstängning av instrumentet bli kortare. N-600x Användarmanual 29
Batteridrift Beskrivning av förhållanden för svagt batteri och kritiskt låg batteriladdning Tabell 4: Förhållanden för svagt batteri och kritiskt låg batteriladdning Tillstånd Kritiskt låg batteriladdning Svagt batteri Nätström Drift 1 Nej Nej Ja SpO2-normal LED för nätström/ batteriladdning: tänd LED för SVAGT BATTERI: släckt Meddelande om SVAGT BATTERI: släckt Ljudlarm: av Felkod: ingen Funktion av knappen- LARMTYSTNAD: normal Avstängning: ej tillämpligt 2 Nej Nej Nej SpO2-normal LED för nätström/ batteriladdning: släckt LED för SVAGT BATTERI: släckt Meddelande om SVAGT BATTERI: släckt Ljudlarm: av Felkod: ingen Funktion av knappen- LARMTYSTNAD: normal Avstängning: ej tillämpligt 30 N-600x Användarmanual
Batteridrift Tillstånd Kritiskt låg batteriladdning Svagt batteri Nätström Drift 3 Nej Ja Nej SpO2-normal LED för nätström/ batteriladdning: släckt LED för SVAGT BATTERI: tänd Meddelande om SVAGT BATTERI: tänt Ljudlarm: lågprioritet Felkod: registrerad Funktion för knappen- LARMTYSTNAD: Vid första tryckningen tystnar ljudlarmet, vid andra tryckningen försvinner meddelandet om SVAGT BATTERI. LED lyser tills batteriet är uppladdat igen. Avstängning: omedelbar 4 Nej Ja Ja SpO2-normal LED för nätström/ batteriladdning: tänd LED för SVAGT BATTERI: tänd Meddelande om SVAGT BATTERI: släckt Ljudlarm: av Felkod: registrerad Funktion för knappen- LARMTYSTNAD: ej tillämpligt (LED lyser) Avstängning: ej tillämpligt Obs! Anslutning till nätström fungerar på samma sätt som knappen LARMTYSTNAD i tillstånd 3. N-600x Användarmanual 31
Batteridrift Tillstånd Kritiskt låg batteriladdning Svagt batteri Nätström Drift 5 Används ej 6 Ja Ja Nej SpO2: visas inte LED för nätström/ batteriladdning: släckt LED för SVAGT BATTERI: tänd (blinkar) Meddelande om SVAGT BATTERI: tänt Ljudlarm: högprioritet Felkod: visas och registreras Funktion för knappen- LARMTYSTNAD: ingen Avstängning: efter 10 sekunder 32 N-600x Användarmanual
Batteridrift Tillstånd Kritiskt låg batteriladdning Svagt batteri Nätström Drift 7 Ja Ja Ja SpO2: visas. LED för nätström/ batteriladdning: tänd LED för SVAGT BATTERI: tänd (blinkar) Meddelande om SVAGT BATTERI: visas Batteriladdningsindikatorn anger ett tomt batteri (inga segment visas). Varningsmeddelande i pleth-fönstret: ENHETEN STÄNGS AV VID STRÖMAVBROTT Ljudlarm: lågprioritet Felkod: registreras Funktion för Larmtystnadsknappen: Ett tryck tystar ljudlarmet. Om man trycker två ganger på knappen Larmtystnad avbryts meddelandet SVAGT BATTERI, varningsmeddelandet tas bort och standardvisningen för Pleth (eller Blip) återställs (LED fortsätter att BLINKA tills tillståndet Svagt batteri inte längre gäller; batteriladdningsindikatorn visar laddningsprocessen). Avstängning: ej tillämpligt N-600x Användarmanual 33
Batteridrift Batteriladdningsindikator N-600x har en batteriladdningsindikator som visar återstående batteriström på monitorskärmen. Indikatorn visas i pleth- och blipskärmarna. När batteriet i monitorn är fullt laddat visas alla fyra segmenten på batteriladdningsindikatorn. Batteriladdningsindikatorns nivåer beskrivs nedan. Tabell 5: Batterladdningsindikatorns nivåer Nivå Förklaring Anger återstående batterikapacitet på 100%. Anger återstående batterikapacitet på 75%. Anger återstående batterikapacitet på 50%. Anger återstående batterikapacitet på 25%. Anger återstående batterikapacitet på 0 %. Obs! Nivåerna i Tabell 5 gäller för ett helt nytt batteri. När batteriet har använts och laddats ett antal gånger, är dess kapacitet ca 75% jämfört med ett helt nytt batteri. Ett batteri som är t.ex. två år gammalt tillhandahåller bara 75% (3 segment) av den kapacitet som ett nytt batteri tillhandahåller. Försiktighetsåtgärd! Om batteriet är helt tomt och nätströmmen bryts, stängs monitorn av. 34 N-600x Användarmanual
Använda monitorn Använda monitorn Översikt I detta avsnitt beskrivs menynavigering, på- och avstängning och visningsalternativ, parameterområden, OXIMAX -sensoranslutning och konfiguration av grundinställningar lämpliga för din arbetsmiljö. Menybeskrivning N-600x beskrivs nedan. Du kan välja vilken typ av trenddata du vill visa, genom att välja antingen Monitortrend- eller Sensortrendata i Trendmenyn. Sensorns undermenyer varierar beroende på vilken typ av sensordata som har lagrats i sensorchipet, tex. händelse eller slinga.. Menystrukturen inkluderar en BAKÅT-knapp som gör att du kan backa till föregående menynivå utan att lämna Trendmenyn helt. Trenddata måste sammanställas vid åtkomst/upprepad åtkomst till Trendmenyn. När programknapparna visas, finns två alternativ: BAKÅT och AVSLUT. Programknappen BAKÅT öppnar föregående nivå och programknappen AVSLUT öppnar huvudmenyn. Om det endast finns plats för en programknapp, visas knappen BAKÅT och du kan behöva backa en eller två nivåer för att komma till AVSLUT. Programknapparna BAKÅT och AVSLUT är placerade längst till höger. Menystrukturen som följer har följande utformning: FETSTIL texten på programknappen som den visas på monitorn Understruken text beskrivning av programknappens funktion Kursiv stil menydestination om du trycker på programknapparna BAKÅT och AVSLUT N-600x Användarmanual 35
Använda monitorn Menystruktur Huvudmeny GRÄNSE (Gränsmeny) - VÄLJ - NEO - VUXEN AVSLUT (till Huvudmenyn) TREND (Trendmeny) - MONITR (Monitormeny) - - VISA (Trendvisningsmeny) - - - DUBBEL - - - SPO2 - - - PULS - - - NÄSTA (Historik/Amplitudmeny) - - - - HIST (Menyn Ta bort/skriv2) - - - - - TA BORT(Ta bort trender) - - - - - - TA BORT TRENDER - - - - - - - JA (till Huvudmenyn) - - - - - - - NEJ (tillbaka till Menyn Ta bort/skriv) - - - - - SKRIV - - - - - BAKÅT (tillbaka till Menyn Hist/Amp) - - - - - AVSLUT (till Huvudmenyn) - - - - AMP (Menyn Amplitud) - - - - - BAKÅT (tillbaka till Menyn Hist/Amp) - - - - - AVSLUT (till Huvudmenyn) - - - - BAKÅT (tillbaka till Trendvisningsmenyn) - - - - AVSLUT (till Huvudmenyn) - - VISA (Menyn Trend-zoom) - - - TID (Bläddrar genom 48h, 36h, 24h, 12h, 8h, 4h, 2h, 1h, 30m, 15m, 40s, 20s för aktuell visning) - - - SKALA (Bläddra genom ±5, ±10, ±15, ±20, ±25, ±30, ±35, ±40 och ±50 (SPM-enheter eller %SpO2, beroende på vilka data som visas) av max- och minimivärden under markören, standardinställning 10 till 100 för SATtrendgraf och 5-250 för Pulstrendgraf om inga datapunkter finns under markören i den aktuella visningen) - - - AUTO (Baserad på alla grafiska trenddata: högsta värde, avrundat till närmaste högre 10-tal, minsta värde avrundat nedåt till närmaste 10-tal, minus 10) - - - BAKÅT (tillbaka till Monitormenyn) 36 N-600x Användarmanual
Använda monitorn Menystruktur (forts...) - - NÄSTA (Menyn Ta bort/skriv1) - - - TA BORT - - - - TA BORT TRENDER? - - - - - AVSLUT (till Huvudmenyn) - - - - - NEJ (tillbaka till Menyn Ta bort/skriv1) - - - SKRIV - - - BAKÅT (tillbaka till Monitormenyn) - - - AVSLUTA (till Huvudmenyn) - - BAKÅT (tillbaka till Trendmenyn) - SENSOR (Menyn Sensor/Händelse) (om händelsedata finns i uppdateras inte skärmen förrän näst menyval görs) - - GRAF (Menyn Graf) (visa händelser 1-n, i omvänd kronologisk ordning; uppåt/nedåt bläddrar genom händelser i ordning) - - - < (visa föregående graf, om sådan finns) - - - > (visa föregående graf, om sådan finns) - - - SKRIV - - - BAKÅT (tillbaka till Monitormenyn) - - TABELL (Menyn Tabell) - - - ^(visa föregående tabell, endast tillgänglig om det finns en föregående graf; nedersta/översta raden överförs till den nya tabellen i visningen) - - - v (visa nästa tabell, endast tillgänglig om det finns en nästa graf; nedersta/översta raden överförs till den nya tabellen i visningen) - - - SKRIV - - - BAKÅT (tillbaka till Monitormenyn) - - BAKÅT (tillbaka till Trendmenyn) - - - AVSLUTA (till Huvudmenyn) (Menyn Sensor/Slinga) (Om kontinuerliga data i slinga finns i sensorn, visas följande) - - VISA (Trendvisningsmeny) - - - DUBBEL (visar SPO2+SPM) - - - SPO2 - - - PULS - - ZOOMA (bläddra genom 2h, 1h, 30m och 15m för aktuell visning) N-600x Användarmanual 37
Använda monitorn Menystruktur (forts...) - - SKRIV - - BAKÅT (tillbaka till Trendmenyn) - AVSLUT (till Huvudmenyn) INSTÄL (Menyn Inställning monitor) - VISA (Menyn Inställning av visning) - - PLETH - - BLIP - TREND - - - VISA (RT Menyn Trendvisning - - - - DUBBEL - - - - SPO2 - - - - PULS - - - - BAKÅT - - - VISA (RT Menyn Trendvisning - - - - TID - - - - SKALA - - - - AUTO - - - - BAKÅT - - BAKÅT (tillbaka till Trendmenyn) - - AVSLUTA (till Huvudmenyn) - - - SENSOR (Menyn Inställning av sensor) - - DATA (Val för SENSOR-R (skrivskyddade) sensorer är: SpO2, SpO2+SPM, DEFAULT Val för SENSOR- RW (omskrivbar sensor) är: SpO2, SpO2+SPM, DEFAULT VÄLJ växlar mellan SENSOR-R eller SENSOR-RW; upp/nedknappar bläddrar genom valen i ordning.) SENSOR R-typen fungerar med alla nuvarande OXIMAX-sensorer. - - - VÄLJ - - - BAKÅT (tillbaka till Monitormenyn) - - - AVSLUTA (till Huvudmenyn) - - MSG (Menyn Sensormeddelanden) - - - BAKÅT (tillbaka till Monitormenyn) - - - AVSLUTA (till Huvudmenyn) - NÄSTA (Menyn Klocka/Språk) - - KLOCKA (Menyn Klocka) - - - STÄLL (Menyn Inställning av klocka) - - - - VÄLJ (tryck på VÄLJ för att stega genom timmar, minuter, sekunder, månad, dag, år; använd upp/ nedknappar för att bekräfta varje val) 38 N-600x Användarmanual
Använda monitorn Menystruktur (forts...) - - - - BAKÅT (tillbaka till Menyn Klocka/Språk) - - - - AVSLUT (till Huvudmenyn) - - - BAKÅT(tillbaka till Menyn Klocka/Språk) - - - AVSLUTA(till Huvudmenyn) - - SPRÅK (Menyn Inställning av språk) (använd upp/ nedknappar för att bläddra genom språkvalen) - - - BAKÅT (tillbaka till Menyn Klocka/Språk) - - NÄSTA (Menyn Kommunikation/Sköterskalarm) - - - KOMM (Menyn Konfigurera kommunikationsport) - - - - VÄLJ - - - - BAKÅT(tillbaka till Menyn Klocka/Språk) - - - - AVSLUT(till Huvudmenyn) - - - SSK-SI (Menyn Sköterskelarm) - - - - NORM + - - - - NORM - - - - - BAKÅT (tillbaka till Menyn Kommunikation/ Sköterskelarm) - - - - AVSLUT (till Huvudmenyn) - - - NÄSTA (Historik/Amplitudmeny) - - - - ANALOG (Menyn Val av analog spänning) - - - - - 0 VOLT - - - - - 1 VOLT - - - - - Obs! - - - - - BAKÅT (tillbaka till Menyn Analog/Läge) - - - - LÄGE (Menyn Läge) - - - - - BAKÅT (tillbaka till Menyn Analog/Läge) - - - - - AVSLUT (till Huvudmenyn) - - - - BAKÅT (tillbaka till Menyn Kommunikation/ Sköterskelarm) - - - - AVSLUT (till Huvudmenyn) - - - BAKÅT (tillbaka till Menyn Klocka/Språk) - - BAKÅT (tillbaka till Trendmenyn) - AVSLUT (till Huvudmenyn) LJUS (Menyn Ljus) - AV (Släcker bakgrundsbelysningen) - AVSLUT (till Huvudmenyn) N-600x Användarmanual 39
Använda monitorn Parameterområden Parametrarna i N-600x-monitorn är förinställda på fabrikens grundinställningar vid leveransen. Se Fabriksinställningar på sidan 165. Parametrarnas fabriksinställningar kan ändras till institutionens grundinställningar genom att man följer tillvägagångssättet i servicemanualen till N-600x. Tabell 6 beskriver parametrar, tillgängliga områden och fabriksinställningen. Parametrarna kan ställas in individuellt av klinikern och dessa inställningar gäller tills monitorn stängs av. Tabell 6: Parameterområden Parameter Områden/val Fabriksinställningar, vuxen Fabriksinställningar, neonatal %SpO2 övre larmgräns %SpO2 undre larmgräns Övre larmgräns för pulfrekvens Undre larmgräns för pulsfrekvens Larmtystnadsperiod Undre larmgräns plus 1 till 100 % 20 % till övre larmgräns minus 1 Undre larmgräns plus 1 till 250 spm 30 spm till övre larmgräns minus 1 Larmtystnad 30, 60, 90, 120 sekunder 100% 95% 85% 85% 170 spm 190 spm 40 spm 90 spm 60 60 Larmvolym 1 till 10 7 7 Larm Tillåt Av: - Ja/Nej Påminnelse om Av - Ja/Nej Nej Ja Nej Ja 40 N-600x Användarmanual
Använda monitorn Tabell 6: Parameterområden Parameter Områden/val Fabriksinställningar, vuxen Fabriksinställningar, neonatal Bakgrundbelysningens ljusstyrka 0 till 10 Baudhastighet dataport 2400, 9600, 19200 9600 9600 Dataportläge ASCII, GRAF, OXINET, KLINISK, PHILIPS, MARQ (GE Marquette), DATEX (Datex-Ohmeda) ASCII ASCII Standardvisningsformat Pleth-, Blip- Realtidstrend Pleth Pleth Skärmkontrast Låg till hög Medelhög Medelhög Språk engelska, danska, holländska, finska, franska, tyska, norska, portugisiska, spanska, italienska, svenska Engelska Engelska Gränser Vuxen, Neonatal Vuxen Neonatal Nätströmsdrift 10 10 Batteridrift 8 8 Pulspipvolym 0 till 10 4 4 Undre larmgräns för pulsfrekvens Övre larmgräns för pulsfrekvens 30 spm till övre larmgräns minus 1 Undre larmgräns plus 1 till 250 spm 40 spm 90 spm 170 spm 190 spm N-600x Användarmanual 41
Använda monitorn Tabell 6: Parameterområden Parameter Områden/val Fabriksinställningar, vuxen Fabriksinställningar, neonatal Realtidsvisning Saturation, Dubbel, Pulsfrekvens Saturation Saturation Realtidsvisning av trendskala 48, 36, 24, 12, 8, 4, 2, 1 tim, 30 minuter 30 minuter 30 minuter Responsläge Normalt eller Snabbt Normal Normal Sköterskelarm, -RS232 polaritet Normalt hög, Normalt låg Normalt låg Normalt låg SatSeconds Av, 10, 25, 50, 100 Av Av Tillåt SatSeconds Ja/Nej Ja Ja Datumformat för sensorhändelse (SENSOR-R och SENSOR-RW Grundinställning SpO2, SpO2+pulsfrekvens, standard (standard är fabriksinställningen) Grundinställning Sensormeddelanden aktiverade Ja/Nej Ja Ja Trendvisning Dubbel, %SpO2, Puls, Histogram, Amplitud %SpO2 %SpO2 Trendskala 48, 36, 24, 12, 8, 4, 2, 1 tim, 30, 15 minuter, 40, 20 sekunder 2 timmar 2 timmar 42 N-600x Användarmanual
Använda monitorn Sätta på monitorn Innan monitorn tas i klinskt bruk, ska man kontrollera att den är säker och fungerar korrekt. Varje gång N-600x slås på kontrolleras driftsförhållandena på följande sätt. Försiktighetsåtgärd! Om någon indikator eller skärmkomponent inte tänds när pulsoximetern sätts på, ska enheten inte användas. Kontakta istället servicepersonal, din lokala Nellcor-representant eller Nellcors avdelning för teknisk service. Obs! Fysiologiska tillstånd, medicinska förfaranden eller externa medel som kan störa pulsoximeterns förmåga att detektera och visa mätningar omfattar dysfunktionellt hemoglobin, arteriella färgämnen, låg perfusion, mörk hudpigmentering och externt applicerade färgmedel som t.ex. nagellack, färgämne eller pigmenterad kräm. Obs! Monitorn startar automatiskt ett självtest vid start (POST), som testar monitorns kretsar och funktioner. Försiktighetsåtgärd! Kontrollera under självtestet (omedelbart efter att enheten satts på) att alla indikatorer tänds, alla skärmkomponenter visas och att det hörs en ton i en sekund från pulsoximeterns högtalare. Efter att självtestet har utförts ska en isolerad 1-sekundston höras. 1. Sätt på monitorn genom att trycka på PÅ/STANDBY-knappen. 2. Kontrollera att alla indikatorer på frontpanelen tänds. N-600x Användarmanual 43
Använda monitorn 3. När skärmen slutar visa resultatet av självtestet, visas programvaruversionen i ca fem sekunder och en serie med tre successivt högre toner hörs. N - 600x VERSION x.x.x.x Obs! Versionsnumret i figuren är endast ett exempel. Kontrollera vilken programversion som är installerad i monitorn. Programversionsnumret behövs ofta när du ringer till Nellcors avdelning för teknisk service eller till din lokala Nellcor-representant för teknisk support. Anteckna programversionnumret för framtida referens vid kontakt med teknisk service. 4. Om monitorn detekterar ett internt fel under självtestet, hörs en felton och en felkod (EEE) med tillhörande nummer visas (se Felsökning på sidan 137). GRÄNSE TREND INSTÄL LJUS 5. När självtestet är klart avger monitorn en 1-sekundston som anger att testet godkändes. 44 N-600x Användarmanual