TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum 2019-08-05 Sida 1 (1) Diarienr IFN 2019/00485-1.3.5 Individ- och familjeförvaltningen Ritwa Frang Kopia till Individ- och familjenämnden Redovisning av avvikelser i form av lex Sarah inom individ- och familjenämndens myndighetsutövning och öppenvård/boende - halvår 1 2019 Förslag till beslut Individ- och familjenämnden tar del av redovisningen av avvikelser i form av lex Sarah. Ärendebeskrivning Nämnden har beslutat att förvaltningen ska sammanställa avvikelser i form av lex Sarah halvårsvis och att dessa ska bedömas för att ge en överblick över vad avvikelserna inom myndighetsutövning respektive öppenvård/boende handlar om. Av sammanställningen går att utläsa antal och innehåll i lex Sarah-ärenden gällande nämndens myndighetskontor och öppenvård/boende.
TJÄNSTESKRIVELSE 2019-08-02 DNR: IFN 2019/00485-1.3.5 1/5 Individ- och familjeförvaltningen Sammanställning av avvikelser i form av lex Sarah inom Individ och familjenämndens (IFN) myndighetsutövning och öppenvård/boende samt upphandlade utförare för tidsperioden 1/1-30/6 2019 Bakgrund Nämnden har beslutat att förvaltningen ska sammanställa avvikelser i form av lex Sarah halvårsvis och att dessa ska bedömas för att ge en överblick över vad avvikelserna inom myndighetsutövning, öppenvård/boende och upphandlade utförare handlar om. Av sammanställningen går att utläsa antal och innehåll i lex Sarah-ärenden gällande nämndens myndighetskontor och öppenvård/boende samt upphandlade utförare. Skrivelsen avslutas med en sammanfattande bedömning av lex Sarah-ärendena. Syfte med lex Sarah Syftet med att utreda lex Sarah-rapporter är att identifiera missförhållanden i den egna verksamheten samt att åtgärda dem och se till att dessa missförhållanden inte uppkommer igen. En analys görs i varje ärende av vad som orsakat missförhållandet och vad som behöver förändras i exempelvis rutiner, arbetssätt eller styrning för att det inte ska hända igen. Utredningarna leder till beslut om åtgärder och en återkoppling sker till berörd chef och dess personal. Syftet med återkopplingen är att det ska ske ett lärande i organisationen och att samma missförhållande inte ska upprepas. 1. Lex Sarah myndighetsutövning 2019-01-01--06-30 Nedan följer en redovisning av antal lex Sarah-rapporter från enheterna: Mottagning barn och ungdom 2 Utredningsenheten 2 Samhällsvårdsenheten 2 Familjehemsenheten 0 Sociala enheten 0 Socialjour och fältande 0 socialsekreterare Socialkontor ekonomi 1 Bostadssociala enheten 0 Enheten för vuxna med missbruk 1 Enheten för stöd och skydd (VIR) 2 Enheten för stöd och skydd (EKB) 3 Totalt 13
VÄSTERÅS STAD 2/5 Nedan följer en kategorisering av de missförhållanden som rapporterats: Fördröjd skyddsbedömning barn/ungdom 1 Passivitet i BoU-handläggning 2 Bristande uppföljning av ungdom i 3 samhällsvård Bristande sekretess 2 Ansökan från enskild inte handlagd 1 Fördröjd handläggning 1 Uppsägning av träningslägenhet 1 Socialtjänst uteblev från SIP 1 Ej missförhållande 1 Totalt 13 Kommentar till tabellen: Under tidsperioden har 13 lex Sarah-rapporter inkommit avseende myndighetsutövningen inom IFN. Samtliga rapporter har medfört lex Sarah-utredningar. Av dessa är 11 utredningar färdigställda vid tidpunkten för denna rapportering. I dessa ärenden har lex Sarahanmälan om allvarligt missförhållande gjorts till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) i sju fall. Sex av anmälningarna avser den sociala barn- och ungdomsvården och en ett ärende gällande våld i nära relation. I fyra av dessa fall har IVO bedömt att de åtgärder nämnden har vidtagit är tillräckliga. I resterande IVO-anmälningar har beslut från IVO vid tidpunkten för denna rapportering inte inkommit. Fyra av utredningarna resulterade i bedömningen att det inträffade inte var ett missförhållande eller risk för missförhållande enligt lex Sarah. Två utredningar pågår och kommer att färdigställas inom kort. Sammanfattande bedömning myndighetsutövning Lex Sarah-utredningarna har under de fyra senaste åren visat att ett antal missförhållanden återkommer trots att adekvata åtgärder har vidtagits. Likartade missförhållanden framgår även av denna redovisning. Exempel på återkommande missförhållanden inom myndighetsutövningen gällande barn och unga är att barn placeras utan att vården följs upp och säkerställs och passivitet att agera för barns skydd. Sedan 2015 har ett flertal åtgärder vidtagits för att komma tillrätta med bristerna, bl.a. riktade utbildningsinsatser, utvecklingsarbete med arbetsledning och handläggare samt egenkontroller.
VÄSTERÅS STAD 3/5 En förklaring till att vidtagna åtgärder inte har gett önskad effekt har varit svårigheterna att rekrytera behörig personal till den sociala barn och ungdomsvården. Personalomsättningen har varit förhållandevis hög vilket också har lett till svårigheter att implementera åtgärderna. Sedan 2018 har det dock varit en positiv utveckling. Personalomsättningen på enheterna BoU Utredning, BoU Samhällsvård och Familjehemsenheten har sjunkit väsentligt. Enheterna har fler sökande med adekvat utbildning och rätt kompetens och vid rekrytering lyckas man ofta tillsätta personal vid första annonseringen. Andelen inhyrd personal har minskat och i ledningsfunktioner finns det idag endast fast anställda. Personalsituationen har varit fortsatt stabil under 2019. Inom det systematiska kvalitetsarbetet genomförs just nu en uppföljning och utvärdering av de åtgärder som har vidtagits i samband med lex Sarah-utredningar under 2017 och 2018. Syftet med utvärderingen är att bedöma om vidtagna åtgärder fått avsedd effekt. Den kommer att vara färdigställd under hösten 2019. Antal inkomna lex Sarah-rapporter har minskat i jämförelse med samma tidsperiod 2018. Halvår 1 Antal lex Sarah-rapporter 2015 9 2016 26 2017 7 2018 30 2019 13 Halvår 1 2016 och 2018 har haft det högsta antalet lex Sarah-rapporter. Detta bedöms vara ett resultat av ett aktivt informations- och utvecklingsarbete inom området lex Sarah-tillämpning som har genomförts inom det systematiska kvalitetsarbetet. Under hösten/vintern 2015 och 2017 genomfördes informationsdagar för all personal på Individ och familjenämndens enheter i syfte att öka medvetenheten och kunskapen kring rapporteringsskyldigheten. Det är viktigt att det råder en hög medvetenhet om rapporteringsskyldigheten enligt lex Sarah på samtliga enheter. Antalet lex Sarah-rapporter bedöms vara lågt i förhållande till verksamhetens storlek.
VÄSTERÅS STAD 4/5 2. Lex Sarah 2019-01-01--06-30 öppenvård och boenden Nedan följer en redovisning av antal lex Sarah-rapporter från enheterna Öppenvård barn och familj 1 Öppenvård ungdom och familj 1 Öppenvård våld i nära relation 0 HVB-enheten 0 Samhällsorientering och vägledning 0 Missbruk öppenvård 5 Öppenvård särskilt boende 9 Missbruk boende 0 Totalt 16 Nedan följer en kategorisering av de missförhållanden som rapporterats: Bristande sekretess 4 Brister i utförande av insats 5 Brister i fysisk miljö 1 Ej lex Sarah 5 Fysiskt/psykiskt övergrepp mellan 1 klienter Totalt 16 Kommentar till tabellen: Under tidsperioden har 16 lex Sarah-rapporter inkommit från öppenvården inom IFN. Samtliga rapporter har medfört lex Sarah-utredningar. Av dessa är 13 utredningar färdigställda vid tidpunkten för denna rapportering. I dessa ärenden har lex Sarahanmälan om allvarligt missförhållande gjorts till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) i fyra fall. Tre av anmälningarna avser Missbruksmottagningen och en avser Öppenvård barn och familj. I samtliga fall har IVO bedömt att de åtgärder nämnden har vidtagit är tillräckliga. En av utredningarna resulterade i bedömningen att det inträffade var ett missförhållande. Åtta av utredningarna resulterade i bedömningen att det inträffade var inte var ett missförhållande eller risk för missförhållande enligt lex Sarah. Tre utredningar pågår och kommer att färdigställas inom kort. Sammanfattande bedömning av öppenvård och boenden 2018-01-01 genomfördes en omorganisation och delar av verksamheter inom Vård och omsorg och Förvaltningen för stöd, fritid och entreprenad blev en del av Individ och familjenämnden.
VÄSTERÅS STAD 5/5 Det avser inom område barn och ungdom; HVB-enheten och Öppenvård familj samt inom område vuxen; Samhällsorientering och vägledning, Öppenvård särskilt boende, Missbruk boende och Missbruk öppenvård. Under halvår 1 2018 inkom inga lex Sarah-rapporter från öppenvård och boenden. Orsaken till detta bedömdes vara att det fanns ett behov av att öka medvetenheten om rapporteringsskyldigheten enligt lex Sarah på samtliga enheter inom öppenvård och boenden. Under hösten/vintern 2018 genomfördes informationsdagar för all personal på Individ och familjenämndens enheter inom öppenvård och boenden i syfte att öka medvetenheten och kunskapen kring rapporteringsskyldigheten. Personalen utbildades även i lex Sarah-tillämpningen och verksamhetssystemet Flexite. De insatser som genomfördes under 2018 bedöms ha gett en effekt som lett till att det under halvår 1 2019 inkommit lex Sarah-rapporter. Antalet lex Sarah-rapporter bedöms dock vara lågt i förhållande till verksamhetens storlek. 3. Lex Sarah 2019-01-01--06-30 upphandlade utförare Individ- och familjenämnden har upphandlat motivationsboendet Södra Allén av Frösunda Omsorg. De har redogjort för avvikelser under halvår 1, 2019. De upprättar avvikelser för allt som avviker från rutin. Därefter gör de bedömning av om avvikelsen föranleder en lex Sarah-rapport. Södra Allén har upprättat 34 stycken Vård- och omsorgsavvikelser. Ingen av dessa har lett till någon konsekvens för brukare och avvikelserna har därmed inte bedömts leda till lex Sarah-rapporter. Individ- och familjenämnden har upphandlat boendena Eken, Furan och Insluss Pettersberg av Nytida. Nytida har redogjort för lex Sarah-hanteringen under halvår 1, 2019. De har inte upprättats några lex Sarah-rapporter eller gjorts några lex Sarahanmälningar till IVO på något av de upphandlade boendena. Antalet lex Sarah-rapporter på alla upphandlade boenden bedöms vara lågt i förhållande till verksamheternas storlek.