Årsrapport Samordnare för barn till psykiskt sjuka föräldrar 2014 Psykiatriska kliniken Ryhov
Nuläge på kliniken HSL 2g är känd i verksamheten genom flera olika insatser: - Introduktionsutbildning till all ny personal, studenter och omvårdnadselever sedan lagen infördes 2010. - Som en del i Föra barnen på tal-utbildningen. - Information på barnombudsträffar för vidare spridning till verksamheterna på t.ex. APT, utbildningsdagar. - Information från BIP till första linjens chefer för spridning till verksamheterna. - Information från BIP till läkargruppen för kännedom. Psykiatriska kliniken har sedan många år använt familjeformulär i samband med inläggning på slutenvård eller när vårdplan upprättas i öppenvård som ett verktyg för att försäkra oss om att vi ger det anhörigstöd till barn som lagen eftersträvar. Implementeringen inom slutenvården är idag så gott som genomförd. De flesta enheterna på kliniken visar i mätningar att man faktiskt använder formuläret. En fortsatt utmaning 2015 för arbetet som samordnare och för BIP-gruppen är att implementeringen på öppenvården blir lyckosam. Tillsammans med det Nationella projektet Barn som anhöriga har arbetet med att införa Familjeformulär och KVÅ-koder i Cosmic avslutats under året. I ett av de lärandeseminarier som anordnades i projektet arbetade psykiatrin i Värnamo fram en rutin för hela psykiatrin i länet. Samordnare var coach för detta team. Rutinen antogs av MPG (medicinsk programgrupp psykiatri) som beslutat att anta länsdokument rutin för familjeformulär och KVÅ-koder 2014-08-26. Vi använder modellen Föra barnen på tal för att stödja patienterna i föräldrarollen och att prata med barnen för att ge information om sjukdom och symtom, ta bort skuldbörda och ge dem verktyg för att hantera situationer som kan uppstå i familjen. Alla enheter har barnombud som deltar i utbildningar, barnombudsträffar, konferenser. Barnombudsträffar genomförs 1 gång/år för psykiatrins personal och 1 gång/år gemensamt med kommunens barnombud inom funktionshinderomsorg psykiatri. Informationsmaterial till föräldrar tillhandahålls på flera olika vis: - Personal delar ut befintligt material, det finns ett stort utbud av material utifrån den problematik som föräldern har, t.ex. broschyrer, filmer, böcker, webbsidor. - Barnombuden har kunskap för att kunna ge vägledning till övrig personal och patienter hur man hittar information och material. Våra månadsblad kan användas för information till föräldrar om andra verksamheter. Barndialogen, Nka (Nationellt kunskapscentrum anhöriga) och 1177 är sidor som vi gärna hänvisar till. 2
BIP-Ryhov Samordnare har under året deltagit i arbetsgruppens möten samt gemensamma möten med kommunens arbetsgrupp. En egen barnombudsträff och en gemensam med kommun psykiatrin har anordnats under året. Föra barnen på tal Under 2014 har arbetet med utbildningsinsatsen Föra barnen på tal tillsammans med Jönköpings kommun skett vid två tillfällen. Syftet med metoden är att stärka föräldraskapet och stödja barnens utveckling. Föra barnen på tal är en manualbaserad metod, där behandlaren genom att använda sig av tillhörande loggbok som hjälp, tillsammans med föräldern/föräldrarna går igenom barnens situation på ett strukturerat sätt vid två tillfällen. Metoden kan användas vid förälderns psykiska ohälsa men också om föräldern har en somatisk sjukdom som t.ex. cancer, stroke m.m. Vi har också genomfört två erfarenhetsutbytestillfällen. Dessa är mycket uppskattade och där ges man möjlighet att dra fall, diskutera svårigheter samt att vi fått bra information kring hur det går till när vi gjort anmälningar kring barn som far illa av personal från IFO. Alla som erhållit Föra barnen på tal är välkomna till dessa träffar och man kan komma vid flera tillfällen. Beardslees familjeintervention Beardslees familjeintervention är en metod utvecklad för att arbeta preventivt och främja barns utveckling då någon av föräldrarna har en depression. Metoden kan även användas vid de flesta andra psykiatriska diagnoser. Inom ramen för det Nationella projektet har ytterligare en Beardslee utbildning startats där samordnare varit projektledare. På så sätt har vi ökat möjligheterna för våra patienter med ett större behov av insatser för att stödja barnen. Förhoppningen är att utveckla arbetet och kunna erbjuda fler familjer detta stöd. Det är idag i första hand psykosvården som använder metoden. Allmänpsykiatrin har också prövat modellen. Metoden är evidensbaserad för familjer där en förälder har depression men används även i familjer med annan psykisk och somatisk ohälsa. Forskning pågår om metodens användning när föräldrar har allvarlig somatisk ohälsa samt när en förälder har drogmissbruk. 3
Månadsblad Arbetet med månadsbladen, som är ett uppskattat sätt att sprida information, kommer fortsätta under 2015. Det är en representant från BIP-gruppen och en från kommunens arbetsgrupp som arbetar med dessa. De tar tacksamt emot förslag på kommande innehåll. Barn i sorg Samordnare har under året genomgått Randiga husets utbildning barn i sorg, tillsammans med kuratorer i länet. Den samverkansgrupp som naturligt uppstått i anslutning till Randiga husets utbildning kommer slås ihop med ett redan befintligt nätverk där bl.a. kommunen och även representanter ifrån landstinget ingår samt vårsol. Kurator på PA ingår i detta nätverk. BSA - Barn som anhöriga Jönköpings län har varit en pilot för ett nationellt utvecklingsarbete Barn som anhöriga. (Se 2012 års rapport.) Det gemensamma utvecklingsarbetet har hållits ihop av Nationellt kompetenscentrum anhöriga, Nka, som stöttar piloterna. Projektet slutfördes i juni 2014 där samordnare varit med i styrgruppen. Projektet avslutades med en nationell 2 dagarskonferens på Spira i oktober som var mycket uppskattad med ett digert program där samordnare var värd för seminarierna Psykiatri och missbruk. Projektets slutrapport finns att läsa på Barndialogen. Inom ramen för projektet har samordnare suttit med i den arbetsgrupp som arbetar med barn till föräldrar som är frihetsberövade. Denna grupp kommer att fortsätta arbetet 2015. Barn som anhöriga kommer att fortsätta vara en viktig process i Barndialogen och för att kunna hålla ihop detta arbete tillsammans med Linda Frank som kommer arbeta nationellt med dessa frågor, kommer styrgruppen att bestå och fortsätta träffas under 2015. Samordnare Under året har jag deltagit i flera nätverk och föreläst vid några olika tillfällen både internt och externt. Jag har varit inkopplad på 4 patientärenden där barn som anhöriga uppmärksammats och behövt stöd. IVO har i somras varit på kliniken för att se hur vi arbetar med barn som anhöriga, tyvärr har vi inte erhållit någon rapport från deras inspektion. 4
Framtiden Det räcker sällan med riktlinjer för att ändra på praxis. En ny rutin måste förankras lokalt för att slå rot. Bara om den passar individerna som skall tillämpa den och organisationen de arbetar i, får den ordentligt genomslag. På vår klinik finns riktlinjer och kunskap för att arbeta med barn som anhöriga, förhoppningsvis passar de oss så att vi fortsätter att utveckla arbetet på kliniken. Utgångspunkten skall vara att barnet och familjens behov är i fokus. Min förhoppning inför 2015 är att arbeta lite mer direkt mot kliniken och BIP-gruppen. Kunskap är inte nog, den måste brukas; vilja är inte nog vi måste handla Johan Wolfgang von Goethe (1749-1832) Katarina Johansson 5