Fördjupad förstudie kök för patientmat i J-hus

LADSTIGET I UPPSALA LÄ Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2012-10-25 Dnr PS 2011-0032 146 Fördjupad förstudie kök för patientmat i J-hus Förslag till beslut Produktionsstyrelsen beslutar - att utredningen utvidgas till att omfatta hela Akademiska sjukhusområdet för att hitta den bästa placeringen för ett eventuellt framtida kök för patientmat - att utredningen belyser tre alternativ för ett eventuellt framtida kök för patientmat: 1. mottagningskök, 2. mottagningskök med möjlighet att ställa om till tillagningskök, 3. tillagningskök - att en återrapportering kring utredningen sker vid produktionsstyrelsens sammanträde i december 2012 samt att utredningens resultat presenteras senast vid sammanträdet i februari 2013 Ärendet Produktionsstyrelsen beslutade vid sammanträdet den 26 april 2012, 54, att i programarbetet för en ny J-byggnad se över möjligheten att placera ett kök för patientmat i samma byggnad, vilket redovisas enligt bilaga till detta ärende. Förslaget ryms inom för programarbetet anslagen budget. Delges: Förvaltningsdirektören, Landstingsservice Bilaga 146 Ordförandes sign Justerandes sign Utdragsbestyrkande

Ärende 146. FÖRSLAG TILL BESLUT Dnr LSU2012-0318 2012-09-27 Produktionsdirektören f.v.b.t Produktionsstyrelsen Framtidens Akademiska Fördjupad förstudie kök för patientmat edanstående förslag till beslut omfattar den utredning om möjligheten att placera ett kök för patientmat i det nya J-huset som produktionsstyrelsen på sitt sammanträde 2012-04-26 beslutade skulle genomföras. Förslag till beslut Produktionsstyrelsen föreslås besluta att att att utredningen utvidgas till att omfatta hela Akademiska sjukhusområdet för att hitta den bästa placeringen för ett eventuellt framtida kök för patientmat utredningen belyser tre alternativ för ett eventuellt framtida kök för patientmat: 1. mottagningskök, 2. mottagningskök med möjlighet att ställa om till tillagningskök, 3. tillagningskök en återrapportering kring utredningen sker vid produktionsstyrelsens sammanträde i december 2012 samt att utredningens resultat presenteras senast vid sammanträdet i februari 2013 Förslaget ryms inom för programarbetet anslagen budget. Bakgrund Produktionsstyrelsen beslutade i april 2012 att möjligheten att placera ett kök för patientmat i det nya J-huset skulle undersökas i programarbetet för samma byggnad. Sammanfattning av förstudien Förstudien har utgått ifrån att: Köket är ett tillagningskök Köket planeras förse hela Akademiska sjukhuset med patientmat (ca 2000 port/dag).

2 (3) J-huset placeras i läge G Ett tillagningskök i det nya J-huset möter ett flertal komplikationer. Köket kan med hänseende till in- och utlastning samt behovet av dagsljus i lokalen endast placeras i plan 4 i det nya J-huset. Detta innebär att köket, som i sin yta upptar ett helt våningsplan i en av J-husets lameller, skär av strålningsbunkrarna från den övriga onkologiska verksamheten. En placering av ett patientkök i det nya J-huset påverkar också i högsta grad entrésituationen till den nya byggnaden då inlastning antingen hamnar mot Dag Hammarskjölds väg (ett läge som är tänkt som huvudentré för J-huset) alternativt inkräktar på utrymmet för de planerade strålningsbunkrarna. J-huset planeras för avancerad vård med stor kapacitet i de tekniska systemen och i byggnadens stomme. Att placera ett tillagningskök i byggnaden stjäl värdefull yta för sjukhusets mest avancerade behandlingsverksamhet. Sammantaget är inte placeringen i ett nytt J-hus optimal för ett tillagningskök för patientmat. Tider Genomförandetiden för ett nytt J-hus bedöms inte påverkas av en ev placering av tillagningskök i byggnaden. Tidigare fattade beslut Produktionsstyrelsen beslutade 2012-04-26 att Produktionsdirektören får i uppdrag att genomföra ett programarbete med syfte att arbeta fram en fördjupad förstudie, en programhandling och ett beslutsunderlag för projektering av det nya J- och/eller G-huset. Produktionsstyrelsen beslutade 2011-04-18 att Landstingsservice får i uppdrag att genomföra en behovsanalys för byggnad B9-B12 Förslagsställare: Lennart Persson Sjukhusdirektör Akademiska sjukhuset

3 (3) Thord Hägg Förvaltningsdirektör Landstingsservice Bilaga: 1. Framtidens Akademiska Fördjupad förstudie Kök för patientmat i J-huset 2012-09-11

FRAMTIDES AKADEMISKA FÖRDJUPAD FÖRSTUDIE: FÖR PATIETMAT I J-HUSET 2012-09-11 FÖRSLAG TILL YTT J-HUS FRÅ DAG HAMMARSKJÖLDS VÄG. BILD FRAMTAGE I TIDIGT SKEDE I PROJEKTET AV WHITE ARKITEKTER AB

STRÅLIG STRÅLFÖR- BEREDADE FRAMTIDES AKADEMISKA MR-KAMEROR? ILEDIG Denna rapport är en komplettering till det behovsanalys- och förstudiearbete för byggnad B9, B12 och en nybyggnad som genomfördes från våren 2011 till årsskiftet 2011 2012. Utredningen resulterade i rapporten Behovsanalys och förstudie B9, B12 och J-huset, daterad 2012-02-01 (nedan kallad förstudien), samt tekniskt fördjupningsmaterial framtaget av teknikkonsulter. I förstudien kallas nybyggnaden för J-huset och så benämns den även i denna rapport. ILASTIG Syfte Syftet med denna rapport är att utreda om ett kök för patientmat kan inrymmas i J-huset samt vilka konsekvenser det får. v. framtida tbyggnad B12 Sist i rapporten följer en kort sammanfattning av behovsanalys- och förstudien för att rapporten ska kunna läsas självständigt. FÖRUTSÄTTIGAR Generella förutsättningar Utgångspunkt: B9 köket skall kunna förse hela Akademiska sjukhuset med patientmat, ca 2000 portioner per dag. Med kök för patientmat avses här ett tillagningskök. Skulle man bara göra ett mottagningskök ändras inte de logistiska förutsättningarna för köket nämnvärt. Däremot påverkas situationen ute på avdelningarna. Detta berörs dock inte i denna rapport. Förutsättningar för ett tillagningskök: Area: Ett tillagningskök KORTARE för 2000 portioner kräver ca 2000 m² (lokalarea). Dagsljus: Köket är en HUSarbetsplats och måste därför ha tillgång till dagsljus. Kulvertanslutning: Kopplingen till övriga sjukhuset för distribution av matvagnar måste vara rationell med horisontell direktkoppling till kulvert. ILASTIG : Råvaror måste kunna lastas av så nära köket som möjligt. Idealiskt är i samma plan som B12 köket, men gods B9 kan också hissas vertikalt från inlastning till kök. Till grund för ytberäkningar och andra förutsättningar för tillagningskök har dels Förstudiekalkyl för byggnad S1/S2 daterad 2011-02-21, dels rapporten Fiktivt storkök daterad 2012-04-17, använts. Ytterligare information har erhållits av storkökskonsult: Gunnar Karlsson. ILASTIG KULVERT IDEALISK LOGISTIKPRICIP 2 plan 6 Entré Datum Rev.datum Diarienummer Projektnummer Fördjupad förstudie: Kök för patientmat i J-huset plan 6

FRAMTIDES AKADEMISKA SLUTSATS Analysen visar att ett kök för patientmat i J-huset får helt avgörande konsekvenser för de verksamheter som är tänkta i J-huset. Ett kök ställer stora krav på logistik och samband (se förutsättningar) och det innebär att viktiga verksamhetssamband skärs av. Köket med sina krav på yta, dagsljus och samband, tar viktig strategisk lokalyta i anspråk och gör att det är svårt att inrymma de verksamheter som huset är tänkt för och samtidigt bibehålla deras inbördes viktiga samband och samverkansmöjligheter. Utifrån gällande förutsättningar för ett kök för patientmat är enda rimliga placering i J-huset södra lamellen plan 4. Placering ger följande konsekvenser: Strålningsbunkrarna med tillhörande funktioner måste förläggas till annan plats/hus. Försvårar kraftigt utbyggnad söderut om inlastningen är placerad på söderfasaden plan 5. Stora konsekvenser för hela entrésituationen till J-huset (en viktig framsida för Akademiska sjukhuset) om inlastningen är placerad på plan 6 (vidare utredning krävs om det överhuvudtaget är möjligt med inlastning där). Begränsar avsevärt utrymmet för bild- och funktionsmedicin och sambanden med motsvarande verksamhet i B9-B12. KULVERTDRAGIG TILL PLA 5 BJÖR- KORSET Y KULVERT edan följer en analys av de faktorer som krävs för ett kök och vilka konsekvenser det får på J-huset. ev. framtida utbyggnad B AALYS Analysen utgår från att J-huset placeras i läge G, dvs den placering som förordas i förstudien. En eventuell placering i läge J ändrar inte analysen nämnvärt. Area Areamässigt bedöms ett kök kunna inrymmas i en av de två öst-väsliga lamellerna i J-huset (plan 4-6 som är 36 m djupa) och fylla lamellen i sin helhet i ett plan. 2000m² Dagsljus Ett kök är en stor arbetsplats och måste ha tillgång till dagsljus. I J-huset har alla plan från plan 4 och uppåt har tillgång till dagsljus. Ur dagsljussynpunkt kan köket placeras varsom helst i byggnaden från plan 4 och uppåt. Plan 4 Plan 3 Datum Rev.datum Diarienummer Projektnummer Fördjupad förstudie: Kök för patientmat i J-huset 3

ILASTIG FRAMTIDES AKADEMISKA STRÅLIG KULVERTDRAGIG TILL PLA 5 BJÖR- KORSET 2000m² Kulvertanslutning Kulvert och kök måste ev. kunna framtida kopplas samman i samma plan för att kunna hantera matvagnsdistributionen. utbyggnad Enligt förstudien ansluter kulverten till J-husets källarplan, plan 3, där godshantering sköts. Plan 3 upptas 2000m² förutom av godshantering, av fläktrum, undercentraler och andra tekniska utrymmen. Ett kök ryms inte på detta plan. Plan 3 STRÅLIG saknar dessutom dagsljus. B12 B9 Alternativa anslutningar av kulvert Kulvertanslutning till plan 4: Eftersom den tänkta kulverten lutar uppåt mot söder kan ett avstick från kulverten anslutas till plan 4 i det sydöstra hörnet. Plan Plan Plan 4 har tillgång till dagsljus. 4 3 Kulvertanslutning till plan 5: Ett alternativ är att kulvert eventuellt skulle kunna dras från Björnkorset hela vägen runt J-tomten och ansluta till J-husets plan 5 västerifrån. Alternativet är inte utrett och kan vara mycket svårgenomförbart. Kulvertdragningen är dessutom tveksam då den kan ev. framtida lägga stora hinder ivägen för en framtida exploatering av J-tomten söder om utbyggnad J-huset. Y KULVERT Möjliga anslutningar till kulvertsystemet samt B12 dagsljusförhållanden ger alltså att ett eventuellt kök endast kan ligga på plan 4 2000m² Då marken lutar kring J-huset hamnar möjliga inlastningsentréer på olika plan beroende på väderstreck. KULVERTDRAGIG TILL PLA 5 Y KULVERT ILASTIG till plan 4: direkt på plan 4 är bara höjdmässigt möjligt från öster. Det kräver emellertid intransport via Ambulansvägen samt möjlighet att vända och backa intill. En vändzon för lastbilstransporter tar stora ytor i anspråk och innebär att utrymme måste tas från J-huset, dvs huset måste göras mindre. Lastbilstrafiken på Ambulansvägen kommer också i konflikt med ambulanstrafiken. på plan 4 bedöms vara orimlig. B9 KULVERTDRAGIG TILL PLA 5 BJÖR- KORSET Plan 4 Y KULVERT Plan 3 ILASTIG ev. framtida utbyggnad KORTARE HUS ILASTIG B12 BJÖR- KORSET STRÅLFÖR- BEREDADE KORTARE HUS ILASTIG B9 B12 B12 ILASTIG MR-KAMEROR plan 5 plan 6 B9 B Plan 4 till plan 5: Plan 5 har markkontakt och är därmed möjligt för inlastning. i plan 5 kan nivåmässigt Plan bara göras på söderfasaden. På 3 västfasaden ligger plan 5 under mark och på norrfasaden blir vägen till inlastning för brant. Inlast- 2000m² plan 5 ILASTIG KULVERT 4 Datum Rev.datum Diarienummer Projektnummer Fördjupad förstudie: Kök för patientmat plan i J-huset 6 Entré plan 6

FRAMTIDES AKADEMISKA ILASTIG ningen måste ligga så långt västerut som möjligt för att möjliggöra dagsljusisläpp till plan 4. splan och separat hiss för inkommande gods kräver yta i plan 5. KULVERT till plan 6: Plan 6 har markkontakt och är därmed möjliga för inlastning. i plan 6 kan nivåmässigt bara ske på fasad mot väster. Västfasaden utgör entréfasad, är synlig från Dag Hammarskjölds väg och annonserar sjukhuset mot plan 5 staden. En inlastning med lastbrygga och avfallsrum får oundvikligen stor påverkan på bilden av Akademiska sjukhuset och den miljö besökare och patienter möter. På västsidan ska inlastningen dessutom samsas med angöring för besökare och taxi vilket kan få konsekvenser både säkerhets- och utrymmesmässigt. splan och separat hiss för inkommande gods kräver yta i plan 6. plan 6 Entré plan 6 Förutom själva inlastningssituationen nära J-huset påverkas in- och utfart på sjukhusområdet. Inkommande gods till köket kommer sannolikt att behöva använda in-/utfart vid Dag Hammarskjölds väg. PÅVERKA PÅ VERKSAMHETER OCH SAMBAD Verksamheter inplacerade i J-huset plan 4 Södra lamellen, plan 4 är i förstudien planerad för behandling, i första hand för onkologins verksamhet. Söder om lamellen är strålningsbunkrarna placerade. I anslutning till bunkrarna finns patient- och supportlokaler. Alternativ placering av bunkrarna i anslutning till J-huset har utretts i förstudien. En placering väster om J-huset kommer i konflikt med entrésituationen och en placering norr om J-huset är omöjlig pga grundläggning mot F-huset. Alternativen har därmed bedömts som omöjliga eller betydligt sämre. Ett kök för patientmat i södra lamellen, plan 4, omöjliggör därmed föreslagen bunkerplacering och får alltså stora konsekvenser för onkologiverksamheten. Placeringen av kök i detta läge bedöms inte vara rimlig. Om en kök skulle placeras i den norra lamellen, plan 4 som i förstudien också är planerad för behandling, framförallt för tyngre vibrationskänslig utrustning för Bild och funktion, måste denna verksamhet omlokaliseras. Det nära sambandet mellan Bild och funktion på plan 4 i B9 och B12 och J-huset går då förlorat. Placering av kök i norra lamellen blockerar även kommunikationsstråken mellan lamellerna då kulverten måste gå från anslutningen i söder till den norra lamellen. Möjligheter till separerade flöden mellan matvagnståg och personal eller patienter försämras avsevärt och farliga korsningspunkter uppstår. Datum Rev.datum Diarienummer Projektnummer Fördjupad förstudie: Kök för patientmat i J-huset 5

2000m² FRAMTIDES AKADEMISKA Verksamheter inplacerade i J-huset plan 5 Även plan 5 i J-huset är planerat för behandling i båda lamellerna. orra lamellen är tänkt att fungera som dagkirurgisk avdelning med operationssalar. Södra lamellen planeras för delar av den pre- och post-operativa verksamheten alternativt onkologisk behandling. Skulle man som tidigare nämnts kunna dra en kulvert från Björnkorset runt J- tomten upp till J-husets västra sida plan 5 och placera ett kök i den södra lamellen omöjliggörs placeringen av pre- och post-op, den onkologiska vården splitt- STRÅLIG STRÅLFÖRras och en flexibel användning av våningsplanet hindras. Ett kök placerat BEREDADE i den norra lamellen gör att de dagkirurgiska operationssalarna inte kan placeras där. Detta splittrar det viktiga sambandet mellan dagkirurgi och centraloperation. Påverkan på framtida utbyggnadsmöjligheter Ett kök i någon av de södra lamellerna blockerar möjliga samband vid eventuell utbyggnad av J-tomten söderut. En inlastningsituation på söderfasaden påverkar ILASTIG möjligheterna till utbyggnad söderut kraftigt. En distans till nästa byggnad måste vara tillräckligt stor för att klara inlastningen. MR-KAMEROR? ev. framtida utbyggnad B12 B9 KULVERTDRAGIG TILL PLA 5 BJÖR- KORSET Y KULVERT KORTARE HUS ILASTIG B12 B9 6 Datum Rev.datum Diarienummer Projektnummer ILASTIG Fördjupad förstudie: Kök för patientmat i J-huset KULVERT

FRAMTIDES AKADEMISKA SAMMAFATTIG AV FÖRSTUDIE Behovsanalys och förstudie B9, B12 och J-huset omfattade utredning av ombyggnad av byggnad B9 och B12, ny infrastruktur (bl.a. kulvert) samt en nybyggnad på den avrivna tomten mot Dag Hammarskjölds väg (J-tomten). Utredningen byggde på Lokalförsörjningsplan 2011 och på de fastighetsutvecklingsplaner som tagits fram 2006 och 2011 samt på det arbetsmaterial som finns för en fastighetsutvecklingsplan 2012. Utredningen omfattade två huvuddelar: verksamhet och byggnad inklusive infrastruktur/kommunikation. Ombyggnad av byggnad B9 och B12 Utgångspunkten för ombyggnad av byggnad B9 och B12 är att de befintliga verksamheterna, centraloperation, bild- och funktionsmedicin och mottagningar, ska ligga kvar. För byggnad B9 och B12 finns samstämmig dokumentation kring behov av upprustning av byggnadernas tekniska system och behov av förnyelse av verksamhetslokaler, främst centraloperation och bild- och funktionsmedicin. Flera olika förslag till teknisk försörjning har utretts. Mest platskrävande är förnyelse av ventilationen. Byggnadernas stomme motsvarar inte fullt ut moderna krav för avancerad medicinskteknisk utrustning. Alternativ för att förbättra bärförmågan och stabilisera bjälklagen har utretts och visat sig innebär mycket omfattande åtgärder. Det förordade alternativet till ombyggnad av B9 och B12 innebär att byggnaderna ges en modern standard avseende brandskyddsåtgärder, installationer (ventilation, rör, el, data, tele, medicinska gaser, sprinkler) och hissar. Åtgärderna utförs så att den ursprungliga generalitet i byggnaderna bibehålls. Byggnaderna förses med nytt yttertak och den översta våningen höjs för att kunna inrymma ventilationsanläggning till operation. Utöver det förses del av byggnad B9 med en ny våning för fläktrum. ya effektiva planlösningar för bild- och funktionsmedicin och operation planeras in. Det ger goda möjligheter att bedriva avancerad behandling i byggnaderna i framtiden. ybyggnad på J-tomten Verksamhetsinnehållet för en nybyggnad har fördjupats utifrån Lokalförsörjningsplan 2011 som avvägt sjukhusets helhetsbehov. J-huset planeras också fungera som evakueringslokaler vid ombyggnad av B9 och B12. Två lägen för J-huset har utretts; läge J som föreslås i förslag till Lokalförsörjningsplan 2011 och ett nordligare läge; läge G. Det förordade alternativet för J-huset innebär en byggnad för vård och behandling, placerad i läge G. De nedre våningarna som står i direktkontakt med B9 och B12 via luftbroar, planeras för avancerad behandling. De övre våningarna planeras för bland annat moderna vårdavdelningar. En viktig entré placeras mot Dag Hammarskjölds väg. Byggnaden utformas med hög grad av generalitet och inbyggd flexibilitet för att kunna anpassas till den snabba utveckling som vårdverksamheten genomgår. Arkitekturen ska signalera öppenhet och harmonierar med karaktärsbyggnader Datum Rev.datum Diarienummer Projektnummer Fördjupad förstudie: Kök för patientmat i J-huset 7

FRAMTIDES AKADEMISKA på sjukhuset samtidigt som placeringen och utformningen lyfter fram sjukhusets centrala roll i stadsbilden mot Dag Hammarskjölds väg. Onkologins verksamhet som idag har mycket undermåliga lokaler, samlas i byggnaden, tillsammans med dagkirurgi, delar av bild- och funktionsmedicin, dialys, eventuellt laboratorium och lokaler för Fou. Infrastruktur transportsystem Ett samlat grepp har tagits om kommunikation, transport och logistik för att skapa ett strukturerat och modernt logistiksystem. För transport och försörjning föreslås en ny transportkulvert och en ny mediakulvert. För persontransporter struktureras kommunikationssystemet så offentliga flöden kan skiljas från professionella flöden och transporte av patienter i säng. För serviceflöden (rent gods, avfall m m) planeras ett lösningar som ger möjlighet för en serviceorganisation att sköta transporterna ända in på avdelningarna. ya luftbroar binder samman J-huset med B-blocket. Rapporten är framtagen av Landstingsservice genom White arkitekter AB. 8 Datum Rev.datum Diarienummer Projektnummer Fördjupad förstudie: Kök för patientmat i J-huset

FRAMTIDES AKADEMISKA Datum Rev.datum Diarienummer Projektnummer Fördjupad förstudie: Kök för patientmat i J-huset 9