Ekonomi emma.lennartsson@regionuppsala.se Ekonomi Regionplan- och budgetprocess Uppföljningsprocess Region Uppsalas ekonomi Tid för frågor 1
Regionplan- och budgetprocess Innehåll i Regionplan- och budget Mål Indikatorer Uppdrag Budget för kommande år Ekonomisk plan för de två därefter följande åren Anslagsfördelning för styrelser och nämnder Fastighetsinvesteringsplan Beslut 2
Agenda 2030 Finansiella mål 2019 Årets resultat ska uppgå till minst en procent av skatter och generella statsbidrag. Nettokostnaderna ska inte öka snabbare än utvecklingen av skatter och generella statsbidrag Det egna kapitalet inklusive ansvarsförbindelse för pensionsförpliktelser ska förbättras jämfört med föregående år. Självfinansieringsnivån för nya investeringar ska uppgå till minst 80 procent. 3
Mål och indikatorer [eempel] Uppdrag [eempel] 4
Anslagsramar för styrelser och nämnder 5
Budgeteringsprinciper 2019 Generell kompensation för kostnadsökningar Utgångspunkt: Landstingsprisinde eklusive läkemedelersättning (LPIK) Lönestruktursatsning inom hälso- och sjukvården Den generella kompensationen för kostnadsökningar sänktes med 0,3 procent och omfördelas till hälso- och sjukvårdsverksamheterna för lönestruktursatsningar. Demografi För hälso- och sjukvårdsverksamheternas rörliga kostnader sker en uppräkning för demografiutvecklingen i länet. Satsningar och effektiviseringar Regionplan och budget innehåller även en rad satsningar och effektiviseringar. Investeringsplan Fastighetsinvesteringsplanen är tioårig. Särskilt fokus på de tre närmast åren. Arbetet startar på hösten genom att förvaltningarna identifierar nya behov. Respektive styrelse/nämnd prioriterar. Fastighets- och servicenämnden gör en helhetsbedömning utifrån ett fastighetsägarperspektiv. Beslut fattas av regionfullmäktige i Regionplan och budget efter slutligt förslag från regionstyrelsen. 6
Ekonomi Regionplan- och budgetprocess Uppföljningsprocess Region Uppsalas ekonomi Tid för frågor Uppföljningsprocess Månadsrapporter Tertialrapport Delårsrapport Årsredovisning 7
Internkontroll Ekonomi Regionplan- och budgetprocess Uppföljningsprocess Region Uppsalas ekonomi Tid för frågor 8
Årsredovisning 2017 9
Region Uppsalas verksamheter och dess finansiering Källa: Regionkontorets ekonomiavdelning, uppgifter för 2018 Ekonomi Regionplan- och budgetprocess Uppföljningsprocess Region Uppsalas ekonomi Tid för frågor emma.lennartsson@regionuppsala.se 10
Region Uppsalas planeringsoch uppföljningsprocess Uppdaterad 2018-10-04 Regionkontoret Storgatan 27 Bo 602 751 25 Uppsala tfn v 018-611 00 00 fa 018-611 60 10 org nr 232100-0024 www.regionuppsala.se
1 (14) Innehåll 1 Inledning... 2 1.1 Styrmodellen i Region Uppsala... 2 2 Sammanfattning... 2 2.1 Planeringsprocessen... 2 2.2 Uppföljningsprocessen... 3 3 De olika delarna i planerings- och budgetprocessen... 5 3.1 Omvärldsdag... 5 3.2 Upptaktskonferens... 5 3.3 Planeringsdirektiv... 5 Regionplan och budget (RPB)... 5 3.4... 5 4 Beskrivning av framtagandet av Regionplan och budget... 5 4.1 Ansvar och roller i processen för Regionplan och budget... 5 4.1.1 Planerings- och uppföljningsdialog 1... 6 4.1.2 Beredning Regionkontoret... 6 4.1.3 Dialog kring Regionplan och budget och facklig samverkan... 6 4.1.4 Tertial 1- och årets andra planerings- och uppföljningsdialog... 6 4.1.5 Politiska beslut... 7 4.2 Slutlig Regionplan och budget (inklusive tilläggsbudget)... 7 4.2.1 Styrelsers, nämnders och förvaltningarnas verksamhetsplaner och budgetar... 7 4.2.2 Delårsrapporten och årets tredje planerings- och uppföljningsdialog... 7 4.2.3 Konsolidering av Region Uppsalas budget... 8 4.3 Fastighetsinvesteringar... 8 4.4 Övriga investeringar... 8 5 Uppföljningsprocessen... 8 5.1 Ansvar och roller i uppföljningsprocessen... 9 5.2 Tidplan och anvisningar... 9 5.3 Återrapportering egenregiverksamhet... 9 5.3.1 Månadsrapportering... 10 5.3.2 Tertial 1 rapport... 10 5.3.3 Delårsrapport... 10 5.3.4 Årsredovisning... 11 5.3.5 Bedömning om god ekonomisk hushållning... 11 5.4 Rapportansvarig... 11 5.5 Beslut... 12 5.6 Uppföljning av privata utförare... 12 5.7 Rapportering av bolag... 12 5.8 Återkoppling till förvaltningar och bolag... 12 6 Internkontroll... 13 6.1 Region Uppsalas interkontrollprocess... 13 6.2 Ansvar och roller i internkontrollprocessen... 13 6.3 Tidplan och anvisningar... 14 6.4 Dialoger förvaltningar och bolag... 14
1 Inledning Detta dokument beskriver Region Uppsalas styrmodell, planeringsprocess, processen kring intern kontroll och uppföljningsprocess. 1.1 Styrmodellen i Region Uppsala Fullmäktige antar Regionplan och budget med vision, strategiska utvecklingsområden, strategiska mål, indikatorer samt de uppdrag till styrelser och nämnder som ska genomföras under 2019. 2 (14) Uppdragen anger vad som ska ske under året för att Region Uppsala ska närma sig de strategiska målen. De strategiska målen är långsiktiga men varje år sätts nya målvärden för indikatorerna. I styrmodellen är det måluppfyllelsen av indikatorerna som visar om Region Uppsala närmar sig de strategiska målen. Uppfyllelsen av uppdragen och de strategiska målen återrapporteras i enlighet med årligen fastlagda principer. Indikatorerna ska, i den mån det är möjligt, redovisas könsuppdelat. 2 Sammanfattning 2.1 Planeringsprocessen Planeringsprocessen är den process som beskriver de olika stegen till en färdig regionplan och budget. Planeringsprocessen startar under hösten med en omvärldsdag som arrangeras i samverkan med länets kommuner samt med en upptaktskonferens med regionrådsberedningen, förvaltningschefer och berörda tjänstemän från Regionkontoret. Ett planeringsdirektiv tas fram med start under hösten. Direktivet består av ett tjänstemannaunderlag kallat planeringsförutsättningar samt den politiska viljeinriktningen för året. Regionplan och budget är ett, av regionfullmäktige beslutat, politiskt styrdokument som talar om inriktningen för Region Uppsala, dels för det närmaste budgetåret, dels för den kommande treårsperioden. Regionplan och budget är i kombination med fastställda program, policydokument och andra övergripande styrdokument utgångspunkten för det uppdrag som Region Uppsalas styrelser/nämnder har att hantera. Arbetet med Regionplan och budget börjar med att anvisningar och tidplan för arbetet med planen skickas ut i december månad samt att ett budgetdirektiv skickas ut till förvaltningarna i samband med årets första planerings- och uppföljningsdialoger i februari/mars. I maj/juni, efter tertial 1, sker en andra planerings- och uppföljningsdialog med förvaltningarna. Dialogen ska främst klargöra förutsättningarna för förvaltningarna under kommande år. Under våren pågår arbetet med att skriva teter och ta fram uppdrag till Regionplan och budget. Parallellt pågår ett arbete med att se över de indikatorer som är kopplade till de strategiska målen. I arbetet ska planeringsdirektivet, resultaten från upptaktskonferensen och Region Uppsalas åtagande i den regionala utvecklingsstrategin beaktas. I april sker en dialog kring Regionplan och budget med alla regionråd. Regionplan och budget beslutas av regionfullmäktige i juni och under hösten kompletteras planen med eventuella förändrade förutsättningar vad gäller ekonomi, nya beslut samt med styrmodellens indikatorer. Beslutet innebär också att ekonomiska anslagsramar fördelas per styrelse och
3 (14) nämnd så att de kan fullgöra sina uppgifter och uppdrag. En preliminär ram ska meddelas till respektive förvaltning så snart som möjligt dock senast i augusti. Beslut om ramarna tas i september-oktober. Utifrån tilläggsbudgeten så kan det bli förändringar i ramarna. Ansvarig styrelse/nämnd ska i dessa fall besluta om förvaltningarnas ramar i december månad. Förvaltningarna tar fram sina budgetar som ska vara färdigställda i skiftet september/oktober. Större förändringar i tilläggsbudgeten som påverkar förvaltningarna kommer löpande att arbetas in i förvaltningarnas budgetar. Allt för att den bruttobudget som beslutas i oktober av regionstyrelsen samt november av regionfullmäktige ska vara komplett. I skiftet september/oktober när delåret är färdigställt och förvaltningarnas budget för nästkommande år är inlämnade till Regionkontoret sker årets tredje planerings- och uppföljningsdialog mellan förvaltningarna och Regionkontoret. Förvaltningarna presenterar då sin delårsrapport och budget inklusive eventuella förändringar som identifierats i arbetet med tilläggsbudgeten. Förvaltningsbudgetarna konsolideras till en budget för Region Uppsala innehållande både interna och eterna intäkter och kostnader, en så kallad bruttobudgetering. Fullmäktige beslutar om bruttobudgeten i november i samband med att den slutliga RPB:n tas. Fastighetsinvesteringsplanen är 10-årig med fokus på de tre närmast åren i planperioden. Arbetet med att ta fram fastighetsinvesteringsplan och utrustningsinvesteringar med byggnadspåverkan startar på hösten året innan genom att nya investeringsbehov identifieras. Fastighet och Service sammanställer investeringsplan efter respektive styrelse/nämnds beslut om prioriteringar och planen presenteras på investeringsrådet i mars. Regionstyrelsen gör den slutgiltiga prioriteringen av investeringsplanen och föreslår fullmäktige besluta om investeringsplanen. Intern kontroll är en del av Region Uppsalas styrning av verksamheten. Det är en process som involverar såväl den politiska som den professionella ledningen samt övrig personal och som omfattar metoder och aktiviteter som syftar till att, skydda verksamhetens tillgångar, säkerställa att den finansiella rapporteringen är tillförlitlig och korrekt, i enlighet med lagar och regler, säkerställa att målen uppfylls i verksamheten del av ledningssystemet och att säkerställa att verksamheten bedrivs på ett effektivt sätt. 2.2 Uppföljningsprocessen Styrelser/nämnder och bolag ska löpande följa upp och utvärdera sina respektive verksamheter avseende verksamhet, medarbetare och ekonomi. Återrapportering ska ske vid delårs- och helårsbokslutet till regionstyrelsen för att tillgodose regionstyrelsens uppsiktsplikt. Det är viktigt att få till stånd en integrerad ekonomi- och verksamhetsuppföljning så att beslutsfattarna på olika nivåer kan få återkoppling inte bara utifrån ekonomi, utan även för måluppfyllelsen av de strategiska målen det vill säga uppföljningen av indikatorer och resultaten av de uppdrag som getts utifrån det övergripande styrdokumentet. Verksamhets- och ekonomiuppföljningen inklusive prognosarbete behöver därför ingå som en naturlig del i Region Uppsalas styroch uppföljningsmodell. Regionkontoret är processägare för uppföljningsprocessen. Varje förvaltning har ansvar för sin rapportering gällande uppgifts- och datainsamling samt att de följer fastlagda anvisningar och tidplan. Regionkontoret ska under året ha en kontinuerlig dialog med förvaltningarna och bolag. Det finns tre fastställda tillfällen för planerings- och uppföljningsdialoger. Dialogerna fokuserar på de olika processtegen i planerings- och uppföljningsprocesserna såsom förutsättningar för budget och uppföljning av medarbetare, verksamhet och ekonomi vid de olika rapporteringstillfällena.
4 (14) Förvaltningarnas verksamhet rapporteras till ansvarig styrelse/nämnd i månadsrapporter, tertial 1-rapport, delårsrapport och årsredovisning. Förvaltningarnas verksamhet tillsammans med styrelse/nämnds egen verksamhet beskrivs i styrelse/nämnds återrapportering, vilka i sin tur sammanfattas i till regionstyrelsen i den totala rapporten för Region Uppsala. Respektive styrelse/nämnd tar beslut om att godkänna rapporterna. Respektive delårsrapport och årsredovisning vidarebefordras även till regionens revisorer för bedömning och granskning. För att i delårsrapport och årsredovisning kunna bedöma om Region Uppsala har en god ekonomisk hushållning är utgångspunkten för uppföljningen regionens styrmodell. I styrmodellen är det måluppfyllelsen av indikatorerna som visar på huruvida organisationen närmar sig de strategiska målen eller ej. Indikatorerna följs därför upp årligen och en sammanvägd värdering av indikatorerna genomförs, kopplat till varje strategiskt mål. Utifrån denna värdering görs en bedömning av innevarande års måluppfyllelsen för respektive strategiskt mål. För att kunna göra denna värdering ska årliga värderingskriterier tas fram för varje strategiskt mål med tillhörande indikatorer. Enligt kommunallagen (1991:900) är regionen skyldig att följa upp och kontrollera, inte enbart sina egna verksamheter, utan även verksamheter som bedrivs i privat regi, eftersom regionen är huvudman för all regionfinansierad verksamhet, oavsett vem som utför den. Bolag inom Region Uppsala ska i stort följa den rapportering som förvaltningar och styrelse/nämnder gör. Årshjul för planerings- och uppföljningsprocessen
3 De olika delarna i planerings- och budgetprocessen Planeringsprocessen är den process som beskriver de olika stegen till en färdig Regionplan och budget. 5 (14) 3.1 Omvärldsdag Region Uppsalas planeringsprocess startar under hösten med en omvärldsdag där Region Uppsala tillsammans med länets kommuner omvärldsspanar inom viktiga och aktuella områden. På omvärldsdagen deltar förtroendevalda från Region Uppsala och länets kommuner samt berörda tjänstepersoner. 3.2 Upptaktskonferens I november/december genomförs en upptaktskonferens. På upptaktskonferensen deltar regionrådsberedningen, förvaltningschefer och berörda tjänstemän från Regionkontoret. Syftet med dagarna är att lyfta frågor som är viktiga för Region Uppsala i det kommande årets planeringsprocess, Där det är relevant ska diskussionerna utgå från de förutsättningar som arbetas fram i regionens planeringsförutsättningar. 3.3 Planeringsdirektiv Planeringsdirektivet består av två delar, dels planeringsförutsättningar som är en tjänstemannaprodukt som beskriver de förutsättningar som Region Uppsala behöver ta hänsyn till inför kommande Regionplan och budget. Dels av den politiska huvudinriktningen som tar fram av den politiska ledningen för Region Uppsala. Syftet med planeringsdirektivet är att tidigare ge information till styrelser och nämnder samt förvaltningarna om den politiska huvudinriktningen för året samt att bygga planeringsprocessen på gemensamma fakta. 3.4 Regionplan och budget (RPB) En delprocess i arbetet med Regionplan och budget är budgetprocessen. Andra processer som påverkar planeringsprocessen, alternativt är en del av densamma, är processen kring fastighetsinvesteringar, den regionala miljöplanen, den regionala kulturplanen och länsplanen för regional transportinfrastruktur. Genomförandet av budgetprocessen kan delas in i två delprocesser, dels den som bereder underlaget till fullmäktiges beslut om Regionplan och budget, dels den process som leder fram till respektive förvaltnings budget och uppdrag, se kommande avsnitt. 4 Beskrivning av framtagandet av Regionplan och budget 4.1 Ansvar och roller i processen för Regionplan och budget Regionkontoret är ansvarig för planeringsprocessen. Avdelningen för ekonomi och hållbar utveckling har ett huvudansvar för Regionplan och budget men flera avdelningar inom Regionkontoret samt samtliga förvaltningar ansvarar för att bidra i processen vid behov.
4.2 Tidplan och anvisningar för Regionplan och budget 6 (14) De strategiska målen i styrmodellen styr strukturen i Regionplan och budget och innan skrivarbetet kan påbörjas behöver därför eventuella ändringar i de strategiska målen beslutas. De strategiska målen är långsiktiga och fastställs utifrån politiska prioriteringar. Ambitionen är därför att lägga förslag för de strategiska målen i december varje år. Inför varje budgetår skickas budgetanvisningar ut till förvaltningar, PM3 objekt och läkemedelsenheten. I anvisningar kommer tider för varje steg definieras samt närmare definitioner kring vilka underlag som krävs. Under våren påbörjas arbetet med att skriva teten och ta fram uppdrag. Parallellt pågår ett arbete med att se över de indikatorer som är kopplade till de strategiska målen. Förvaltningarna bidrar i processen, med start i planeringsdialog 1, se nedan. Uppdragen som är årliga ska bestå av aktiviteter som om de genomförs ska föra Region Uppsala närmare de strategiska målen. Vad gäller de årliga uppdragen och satsningar i RPB:n ska dessanvara utredda och finansierade. Riktlinjerna för arbetet med Regionplan och budget är att teterna ska återspegla satsningar och effektiviseringar och respektive satsning ska vara tydligt kopplad till ett eller flera av de strategiska målen. 4.2.1 Planerings- och uppföljningsdialog 1 Årets första planerings- och uppföljningsdialog med förvaltningarna sker i mars efter att den första versionen av RPB:n är klar. I dialogerna diskuteras både verksamhet och ekonomi. Utifrån första versionen av RPB:n får förvaltningarna lämna kommentarer på strategiska mål, uppdrag och indikatorer. För utvecklingsområden som är förknippade med kostnadsökningar samt för kostnadsökningar som uppkommer på grund av förändrade förutsättningar, nya direktiv, lagkrav med mera ansvarar förvaltningarna för att inkomma med beräkningsunderlag. Beräkningsunderlag ska vara inkomma innan dialogerna enligt den årligen fastlagda anvisningen. 4.2.2 Beredning Regionkontoret Inför arbetet med Regionplan och budget ska ekonomidirektören under november månad bjuda in Regionkontorets ledningsgrupp till en diskussion kring det kommande arbetet. Regionkontoret ledningsgrupp ska sedan löpande under våren få del av och kunna lämna synpunkter på nya versioner av utkastet till RPB. På Regionkontoret finns en RPB beredningsgrupp som ansvarar för att gå igenom de underlag som inkommer från verksamheterna. 4.2.3 Dialog kring Regionplan och budget och facklig samverkan Senast i april sker en dialog kring Regionplan och budget med alla regionråd. Vid beredningen presenteras nyheter sedan föregående år, utvecklingsområden, uppdrag, indikatorer, budget och investeringsplan. Regionplan och budget samverkas med facken på SAMLA innan beslut i regionstyrelsen. 4.2.4 Tertial 1- och årets andra planerings- och uppföljningsdialog I maj/juni, efter tertial 1, sker en planerings- och uppföljningsdialog med förvaltningarna. Dialogen ska främst klargöra förutsättningarna för förvaltningarna under kommande år det vill säga preliminära ramar och övriga ekonomiska förutsättningar diskuteras.
4.2.5 Politiska beslut 7 (14) Regionplan och budget beslutas i regionstyrelsen i maj och fastställs i regionfullmäktige i juni. Utöver beslut om inriktning och uppdrag fattar regionfullmäktige beslut om en nettobudget för regionen. Beslutet innebär att ekonomiska anslagsramar fördelas per styrelse och nämnd så att de kan fullgöra sina uppgifter och uppdrag. Anslagsram för regionens övergripande verksamheter fördelas till regionstyrelsen. 4.3 Slutlig Regionplan och budget (inklusive tilläggsbudget) I augusti påbörjas arbetet med den slutliga Regionplan och budget och pågår till och med september månad för att sedan beslutas i regionstyrelsen i oktober och regionfullmäktige i november. Vad gäller budgeten är det främst yttre förutsättningar så som skatter, statsbidrag, pensioner med mera som uppdateras. Förändrade förutsättningar av större vikt för förvaltningarna tas hänsyn till i arbetet med tilläggsbudgeten men utgångspunkten är att arbetet med satsningar/ resursförändringar och prioritering av dessa sker i vårens arbete. Under september månad sker avstämningar med förvaltningarna om några större förändringar har skett. Utöver arbetet med budgeten kompletteras planen med målvärden för indikatorerna. Under hösten kan även vissa förändringar ske vad gäller skrivningar i tet och förändringar vad gäller uppdrag. Förslag till förändringar stäms löpande av med majoritetens regionråd samt i SAMLA inför beslut i regionstyrelsen i oktober. 4.3.1 Styrelsers, nämnders och förvaltningarnas verksamhetsplaner och budgetar Efter att Regionplan och budget är beslutad av regionfullmäktige i juni ska styrelser och nämnder ta fram budget och planering för nästkommande år. Styrelser/nämnder ska fördela ut ramar per förvaltning och för att förvaltningarna ska få budgetförutsättningarna klara för sig så ska en preliminär ram meddelas till respektive förvaltning så snart som möjligt dock senast i augusti. Beslut om ramarna tas i september-oktober. I och med att styrelsers och nämnders budgetar fastställs beslutas respektive förvaltnings ramar. Nästa steg i processen är att förvaltningsdirektörerna färdigställer budget och förvaltningsplaner för sina respektive förvaltningar. Utifrån eventuella förändringar som beslutas under höstens kan det bli förändringar i ramarna. Ansvarig styrelse/nämnd ska i dessa fall besluta om förvaltningarnas ramar i december månad. Förvaltningarna driver i sina interna budgetprocesser utifrån i april/maj givna förutsättningar och förvaltningarnas budget ska vara färdigställda i skiftet september/oktober. Större förändringar i tilläggsbudgeten som påverkar förvaltningarna kommer löpande att arbetas in i förvaltningarnas budgetar. 4.3.2 Delårsrapporten och årets tredje planerings- och uppföljningsdialog I skiftet september/oktober när delåret är färdigställt och förvaltningarnas budget för nästkommande år är inlämnade till Regionkontoret sker årets tredje planerings- och uppföljningsdialog mellan förvaltningarna och Regionkontoret. Förvaltningarna presenterar sin delårsrapport, nästkommande års budget inklusive eventuella förändringar som identifierats i arbetet med tilläggsbudgeten.
4.3.3 Konsolidering av Region Uppsalas budget 8 (14) Förvaltningsbudgetarna konsolideras till en budget för Region Uppsala innehållande både interna och eterna intäkter och kostnader det vill säga en bruttobudgetering. Fullmäktige beslutar om bruttobudgeten i november i samband med tilläggsbudgeten. 4.4 Fastighetsinvesteringar Arbetet med fastighetsinvesteringar är en del av RPB-processen och styrs av fastighetsinvesteringsprocessen Dnr 2017 0477. Nedan följer en kort sammanfattning av processen. Fastighetsinvesteringsplanen är 10-årig med fokus på de tre närmast åren i planperioden. Arbetet med att ta fram fastighetsinvesteringsplan och utrustningsinvesteringar med byggnadspåverkan startar på hösten året innan genom att nya investeringsbehov identifieras. Respektive styrelse/nämnd prioriterar behoven och Fastighets- och servicenämnden gör en bedömning av investeringsplanen utifrån ett fastighetsägarperspektiv. Under våren gör regionstyrelsen en slutlig prioritering av hela investeringsplanen innan beslut tas av fullmäktige på våren. 4.5 Övriga investeringar Varje år ska respektive förvaltning ta fram en investeringsplan för utrustning och immateriella investeringar samt att Kultur och bildning tar fram en investeringsplan över konstinvesteringar, dessa planer är treårig. Investeringsbehov som är större än 5 miljoner kronor ska specificeras. 5 Uppföljningsprocessen Styrelser/nämnder och bolag ska löpande följa upp och utvärdera sina respektive verksamheter avseende verksamhet, medarbetare och ekonomi. För att tillgodose regionstyrelsens uppsiktsplikt
sker återrapportering vid delårs- och helårsbokslut till regionstyrelsen. Återrapportering ska ske av både egenregiverksamhet samt verksamhet som utförs av privata vårdgivare. 9 (14) 5.1 Ansvar och roller i uppföljningsprocessen Regionkontoret är processägare för uppföljningsprocessen. Avdelningen för ekonomi och hållbar utveckling ansvarar för ekonomisk uppföljning, HR-avdelningen ansvarar för medarbetarfrågorna och hälso- och sjukvårdsavdelningen ansvarar för verksamhet och produktion kopplat till hälso- och sjukvård. Varje förvaltning har ansvar för sin rapportering gällande uppgifts- och datainsamling samt att de följer fastlagda anvisningar och tidplan. Förvaltningschef ansvarar ytterst för att sammanställa respektive rapport, vilka som är delaktiga i rapporteringen på förvaltningsnivå görs upp inom den egna organisationen. 5.2 Tidplan och anvisningar Avdelningen för ekonomi och hållbar utveckling på Regionkontoret ansvarar för att anvisningar, tidplaner och mallar tas fram till de olika rapporteringstillfällena och för att de kommuniceras med rapportansvariga på förvaltning, bolag och styrelse/nämnder. 5.3 Återrapportering egenregiverksamhet Utgångspunkt i Region Uppsalas rapportering av egenregiverksamhet är förvaltningarnas rapporter. Förvaltningarnas verksamhet rapporteras till ansvarig styrelse/nämnd. Förvaltningarnas verksamhet tillsammans med styrelse/nämnds egen verksamhet beskrivs i styrelse/nämnds återrapportering, vilka i sin tur sammanfattas till regionstyrelsen i den totala rapporten för Region Uppsala. Återrapporteringen sker månadsvis, tertialvis och vid årsbokslut. De olika rapporteringstillfällena omfattar olika mycket rapportering. Månadsrapportering fokuserar på uppföljning av tillgänglighet, kvalitet, medarbetare och ekonomi, medan delår och årsbokslut även omfattar återrapportering av uppdrag och indikatorer. Beroende på storlek och verksamhet återrapporteras styrelser/nämnders verksamhet månadsvis eller tertialvis. De stora styrelserna/nämnderna, såsom sjukhusstyrelsen och vårdstyrelsen, som också har en egen verksamhet rapporteras månadsvis. Styrelserna/nämnderna för bland annat patientnämnden, gemensam nämnd för kunskapsstyrning har en mindre verksamhet varvid de endast rapporterar sin verksamhet tertialvis.
10 (14) Sammanställning över förvaltningar och styrelser/nämnders rapportering. Förvaltning Månadsrapport Tertial 1 Delår/årsredovisning Regionkontoret Akademiska sjukhuset Lasarettet i Enköping Närvårds förvaltningen Folktandvården Fastighet och Service Resurscentrum Kollektivtrafikförvaltningen * * * Kultur och Bildning * * * Varuförsörjningsnämnden Patientnämnden * Styrelse/ nämnd Månadsrapport Tertial 1 Delår/årsredovisning Regionstyrelsen Sjukhusstyrelsen Vårdstyrelsen Fastighet och servicenämnden Kollektivtrafiknämnden Kulturnämnden Varuförsörjningsnämnden Patientnämnden Gemensam nämnd för kunskapsstyrning * innebär att förvaltningens rapport är det som rapporteras till styrelse/nämnd det vill säga ingen egen rapport görs på styrelse/nämndnivå. 5.3.1 Månadsrapportering Förvaltningar, styrelser/nämnder och bolag rapporterar sin verksamhet månadsvis. Vad som ska rapporteras fastställs i början av året av Regionkontoret. Rapporteringen sker enligt årligt fastställda tidplaner, anvisningar och mallar. En sammanställning av hela Region Uppsalas verksamhet sammanställs månadsvis i regionstyrelsens månadsrapport som speglar alla styrelsernas/ nämndernas verksamhet samt regionstyrelsens egen övergripande verksamhet. 5.3.2 Tertial 1 rapport För tertial 1, det vill säga för perioden januari-april ska förvaltningar, styrelser/nämnder rapportera sin verksamhet. Rapporteringen följer den ordinarie månadsuppföljningen men innehåller även en återrapportering av internkontroll. De förvaltningar och styrelser/nämnder som rapporteras per tertial 1 är samma som vid en vanlig månadsrapportering, enligt tabell ovan. 5.3.3 Delårsrapport Enligt Lag om kommunal redovisning (1997:614) ska landsting upprätta en delårsrapport om en period med högst 8 månader av räkenskapsåret. Enligt 9 kap KL ska revisorer bedöma om resultatet i delårsrapporten är förenligt med de mål som fullmäktige beslutat, som är av betydelse för god ekonomisk hushållning. De ska även bedöma om delårsrapporten har upprättats i enlighet med Lag om kommunal redovisning samt god redovisningssed i kommuner och landsting.
11 (14) I delårsrapporten, ska alla förvaltningar och styrelser/nämnder rapportera sin verksamhet. För delårsrapporten är direktörer/chefer inom respektive område ansvariga för sin styrelse/nämnds rapportering. Delårsrapporten ska enligt, Redovisningsrådets rekommendation nr 22, innehålla bland annat en förvaltningsberättelse, viktiga händelser, en bedömning av god ekonomisk hushållning samt ett finansiellt bokslut. Rapporteringen följer även Region Uppsalas ordinarie månadsuppföljningen men innehåller också en mer omfattande återrapportering och analys av strategiska mål med uppdrag och indikatorer, internkontroll och viktiga händelser. Rapporteringen sker enligt årligt fastställda tidplaner, anvisningar och mallar för delåret. Rapportansvarig ansvarar för delårsrapporteringen följer fastlagda anvisningar samt att tidplanen följs. Respektive styrelse/nämnd ska upprätta delårsrapporter enligt ovan och ska utgöras av de förvaltningar som ingår i styrelse/nämnds verksamhetsområde samt styrelse/nämnds egen verksamhet. Även hela Region Uppsalas verksamhet ska sammanställs i en delårsrapport. Rapporten ska innehålla alla Region Uppsalas styrelsers/nämnders verksamheter, regionstyrelsens övergripande verksamheter samt en sammanfattade bedömning av Region Uppsalas bolag och stiftelser. 5.3.4 Årsredovisning I Lag om kommunal redovisning framgår att landsting ska upprätta en årsredovisning. Enligt 9 kap KL ska revisorer bedöma om resultatet i årsredovisningen är förenligt med de mål som fullmäktige beslutat, som är av betydelse för god ekonomisk hushållning. De ska även bedöma om årsredovisningen har upprättats i enlighet med Lag om kommunal redovisning och god redovisningssed i kommuner och landsting. Årsredovisningen följer i stort delårsrapporteringen men kompletteras även med en sammanställd finansiell redovisning för Region Uppsala. 5.3.5 Bedömning om god ekonomisk hushållning I delårsrapporten och årsredovisningen ska en bedömning av god ekonomisk hushållning göras. Utgångspunkten för bedömningen är regionens styrmodell. I styrmodellen är det måluppfyllelsen av indikatorerna som visar på huruvida organisationen närmar sig de strategiska målen eller ej. Indikatorerna följs därför upp årligen och en sammanvägd värdering av indikatorerna genomförs, kopplat till varje strategiskt mål. Utifrån denna värdering görs en bedömning av innevarande års måluppfyllelsen för respektive strategiskt mål. För att kunna göra värderingen ska årliga värderingskriterier tas fram för varje strategiskt mål med tillhörande indikatorer. Utifrån en bedömning av varje strategiskt mål görs en sammanvägd bedömning av god ekonomisk hushållning för Region Uppsala. 5.4 Rapportansvarig Rapportansvaret varierar beroende på rapporteringstillfälle det vill säga månad-, tertial 1-, delåreller årsrapportering. Styrelse/nämnd Rapportansvarig månad Rapportansvarig tertial 1, delår/årsredovis. Regionstyrelsen (RS) Budgetchef Direktören för ekonomi och hållbar utv. Sjukhusstyrelsen (SHS) Ansvarig ekonom, sjukhusstyrelsen Hälso- och sjukvårdsdirektör Vårdstyrelsen (VS) Ansvarig ekonom, vårdstyrelsen Hälso- och sjukvårdsdirektör
12 (14) Fastighet- och servicenämnden Ansvarig ekonom, fastighet- och servicenämnden Ekonomichef, Region Uppsala (FSN) Kollektivtrafiknämnden (KTN) Controller, Kollektivtrafikförvaltningen Trafikdirektör Kulturnämnden (KN) Controller, Kultur och bildning Kulturdirektör Regional utvecklingsnämnd Enhetschef hållbar utveckling (RUN) Varuförsörjningsnämnden (VFN) Ekonomichef, Varuförsörjningen Förvaltningschef VFN Patientnämnden (PN) Förvaltningschef PN Gemensam nämnd för kunskapsstyrning (GNKS) Ekonomichef Nära vård och hälsa Direktör för Nära vård och hälsa 5.5 Beslut Den färdigställda rapporten diarieförs av rapportansvarig och ett tjänsteutlåtande tas fram för respektive rapport. Respektive styrelse/nämnd tar beslut om att godkänna rapporterna. Respektive delårsrapport och årsredovisning vidarebefordras även till regionens revisorer för bedömning och granskning. När revisionsrapporterna skickats till nämnderna/styrelserna utformas revisionssvar inklusive tjänsteutlåtande av respektive rapportansvarig. 5.6 Uppföljning av privata utförare Enligt kommunallagen (1991:900) är regionen skyldig att följa upp och kontrollera, inte enbart sina egna verksamheter, utan även verksamheter som bedrivs i privat regi, eftersom regionen är huvudman för all landstingsfinansierad verksamhet, oavsett vem som utför den. Återrapportering om hur uppföljningsarbetet fortlöpt under året ska ske årligen i särskild ordning till regionstyrelsen och regionfullmäktige. Generella riktlinjer för uppföljning Ansvaret för uppföljning ska organiseras så att de krav som finns på oberoende granskning och kompetens hos granskaren säkerställs Regionstyrelsen ska säkerställa att det finns tillräckliga resurser för uppföljningsarbetet Kontroll och uppföljningsarbete av verksamhet i som driv i egen regi ska utformas på liknande sätt som för privata utförare gällande den egen regi som verkar inom samma regelverk och som konkurrerar med privata utförare. Inom programmets omfattning gäller detta verksamhet inom LOV, Lagen om valfrihetsystem. 5.7 Rapportering av bolag Bolag inom Region Uppsala ska i stort följa den rapportering som förvaltningar och styrelse/nämnder gör. Bolagets verkställande direktör är ansvarig för rapporteringen och bolaget ska följa de ägardirektiv som finns. Bolaget ska därvid uppmärksamma Region Uppsalas regionstyrelse på viktigare omständigheter och förändringar som kan inverka på Bolagets verksamhet. Bolaget ska följa de enligt de anvisningar och tidplan som ges av Regionkontoret. Till årsredovisning ska Region Uppsalas bolag ska upprätta en årsredovisning utifrån årsredovisningslagen och bokföringsnämndens allmänna råd BFNAR 2012:1 Års- och koncernredovisning (K3). Årsredovisningen följer i stort delårsrapporteringen. Bolagets styrelse ska årligen i förvaltningsberättelsen, utöver vad som stadgas i ABL, redovisa hur verksamheten bedrivits och utvecklats mot bakgrund av det i bolagsordningen och dessa direktiv angivet syftet och ramarna med densamma. 5.8 Återkoppling till förvaltningar och bolag Utifrån rapporteringen återkopplar Regionkontoret vid behov till förvaltningarna och bolag. Beroende på vad som behöver återkopplas eempelvis måluppfyllelse för uppdrag, ekonomi eller
medarbetare ansvarar Hälso- och sjukvårdsavdelningen, Ekonomi- och hållbarutveckling eller HR för återkoppling och uppföljning av frågorna. 13 (14) 6 Internkontroll Kraven på god internkontroll gäller alla verksamheter inom Region Uppsala och alla delar i en verksamhet. Internkontroll är en process som involverar såväl den politiska som den professionella ledningen samt övrig personal och omfattar metoder och aktiviteter som syftar till att: skydda verksamhetens tillgångar säkerställa att den finansiella rapporteringen är tillförlitlig och korrekt, i enlighet med lagar och regler säkerställa att målen uppfylls i verksamheten del av ledningssystemet säkerställa att verksamheten bedrivs på ett effektivt sätt 6.1 Region Uppsalas interkontrollprocess Region Uppsalas process för intern kontroll omfattar de sammanhängande områdena; identifiering av mål och risker, beskrivning och införande av kontrollaktiviteter, utförande av kontrollaktiviteter, testning av kontrollaktiviteter och rapportering, enligt nedan. 6.2 Ansvar och roller i internkontrollprocessen Det övergripande ansvaret för Region Uppsalas internkontrollarbete ligger hos regionstyrelsen. Regionkontoret är processägare för internkontrollprocessen. Avdelningen för ekonomi och hållbarutveckling på Regionkontoret ansvarar för att ta fram anvisningar samt tidplan för upprättande av verksamheternas internkontrollplaner. Avdelningen ansvarar även för en rimlighetsbedömning av verksamheternas internkontrollplaner samt sammanställningen av Region Uppsalas sammanställda internkontrollplan. Respektive förvaltning och styrelse/nämnd ansvarar för att ta fram internkontrollplanen för sin respektive verksamhet, implementera och identifierade kontrollaktiviteter.
14 (14) Varje förvaltning ska utse en internkontrollansvarig. Den internkontrollansvarige ansvarar för att samordna internkontrollarbetet inom sin förvaltning, till eempel upprättande av internkontrollplan, koordinering av den löpande testningen av de identifierade kontrollaktiviteterna samt koordinering av möten med respektive styrelse/nämnd. I de fall ingen internkontrollansvarig utsetts, anses förvaltningschefen ansvarig för att leda/ koordinera förvaltningens internkontrollarbete. 6.3 Tidplan och anvisningar Avdelningen för ekonomi och hållbar utveckling skickar årligen ut anvisningarna för Region Uppsalas internkontrollprocess. Internkontrollprocessen innefattar följande hållpunkter: Utskick av anvisningar mars-april Verksamhetens identifiering av mål, risker och kontrollaktiviteter april-augusti Arbetsmöte kring mål, risker och kontrollaktiviteter, med den politiska augusti-september ledningen Utkast av internkontrollplan per förvaltning till redovisningschef september-oktober Implementering av eventuellt nya kontrollaktiviteter september-oktober Fastställande av interkontrollplan av respektive styrelse/nämnd november-december Rapportering av internkontrollplan till regionstyrelsen januari internkontrollåret Test av den interna kontrollen löpande internkontrollåret Rapportering av den interna kontrollen till respektive styrelse/nämnd tertialvis internkontrollåret Rapportering av internkontrollarbete i respektive delårsrapport september internkontrollåret Rapportering av internkontrollarbetet i respektive årsredovisning februari efterföljande år 6.4 Dialoger förvaltningar och bolag Regionkontoret ska under året ha en kontinuerlig dialog med förvaltningarna och bolag. Det finns tre fastställda tillfällen för planerings- och uppföljningsdialoger. Dialogerna fokuserar på förutsättningar för budget och uppföljning av medarbetare, verksamhet och ekonomi. Planerings- och uppföljningsdialog ett i februari/mars fokuserar på budgetförutsättningar och nya resursbehov för kommande budgetår utifrån planeringsdirektivet Planerings- och uppföljningsdialog två, äger rum i maj/juni, och fokuserar på uppföljning av tertial 1 samt genomgång av förutsättningar för förvaltningarnas budgetarbete Planerings- och uppföljningsdialog tre äger rum i september/oktober och fokuseras på uppföljning av delåret samt att förvaltningarna redogör för sin budget nästkommande år utifrån de förutsättningar som givits dels i vårens Regionplan och budget och i höstens tilläggsbudget. Övriga dialogtillfällen för bolagen är bolagsstämman och den förstärkta ägardialogen som äger rum en gång per år.