2018 Vårdcentralen Malmköping Uppföljning av 2018
Inledning Syftet med Hälsovals avtalsuppföljning är att säkerställa att vårdgivaren uppfyller kraven i regelboken. Uppföljningen syftar också till att skapa en grund för gemensam utveckling av vårdgivarens uppdrag. Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 2(21)
Fakta Fakta, mått Indikatorer Kvinnor Män Utfall 2018 Antal listade individer Andel listade personer 80 år och äldre 7,2 % Antal hemsjukvårdspatienter CNI per listad index 2,76 Antal besök per listad på vårdcentralen Andel av de listade som besökt vårdcentralen de senaste tolv månaderna Totalt antal besök exkl BVC, alla personalkategorier Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 3(21) 4 838 st 75 st 2,9 st 68,4 % 8 152 6 257 14 409 st Antal besök läkare exkl BVC 3 345 2 528 5 873 st Antal besök sjuksköterska exkl BVC 2 961 2 733 5 694 st Antal besök sjukgymnast (privata vårdgivare) 418 169 587 st Antal besök psykolog/kurator exkl BVC 367 97 464 st Antal besök sjukgymnast (på vårdcentral) 1 108 663 1 771 st Antal besök arbetsterapeut 285 136 421 st Antal besök av läkare i SÄBO 38 34 72 st Antal besök av läkare i hemsjukvård 22 18 35 Antal besök till läkare allmänmedicin (privata vårdgivare) Antal tolkbesök Antal besök av asylsökande Antal registrerade SÄBO-patienter 9 st 152 st 11 st 29 st
Frågor Fakta Har vårdcentralen öppet minst 48 timmar i veckan? Beskriv hur öppettiderna ser ut för respektive veckodag. Mån 7.30-17.30, Tis /.30-17.30, ons 7.30-17, to 7.30-17, fr 8-17 Har vårdcentralen några tilläggsuppdrag? Om ja, kommentera vilka som finns samt hur vårdcentralen upplever att tilläggsuppdragen fungerar? Har vårdcentralen en tillfredsställande bemanningssituation? Hur ser bemanningssituationen ut? Beskriv och kommentera utifrån olika yrkeskategorier. Hur arbetar vårdcentralen med kompetensutveckling? Kan vårdcentralen i samband med Hälsovals verksamhetsgenomgång lämna en sammanställd fortbildningsplan för samtliga personalkategorier? Nej Nej 2 st SÄBO, Kortidsboende, c.a 75 stycken Hemsjukvårdspatienter. Saknar, dietist,psykolog och psykoterapeut. Har en utmaning i sköterske bemanningen. Full bemannade med läkare. En utmaning att ha samma uppdrag som en "stor vårdcentral". Aktivitet Vårdcentralen får i uppdrag att ta fram en sammanställd fortbildningsplan för alla yrkeskategorier Ansvarig Slutdatu m Diana Andersson 2019-09- 30 E-hälsa Är vårdcentralen ansluten till minst 5 tjänster inom Mina vårdkontakter? Vilka tjänster inom Mina vårdkontakter är vårdcentralen Bla Receptförnyelse, omboka tid till alla, vaccinationer, blodtryckskontroller Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 4(21)
ansluten till? Vilka erfarenheter har ni av Mina vårdkontakter? Arbetar vårdcentralen med digitala tjänster utöver ovanstående? Vilka? Nej Hälsofrämjande och förebyggande arbete Är vårdcentralen hälsodiplomerad? Fungerar uppdraget kring Sörmlands hälsoprogram tillfredsställande? Har vårdcentralen minst en utsedd ansvarig person för samtliga fem levnadsvanor? Har vårdcentralen en utsedd hälsokoordinator? Samverkan Fungerar samverkan med kommunen tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med sjukhusen tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med övriga vårdgivare tillfredsställande, T ex läkare på nationella taxan, upphandlade privata vårdgivare. Kommentera hur samverkan fungerar Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 5(21)
Fungerar samverkan i TRIS tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med tolkförmedlingar/tolkar tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Rehabilitering Har vårdcentralen ett fungerande rehab-team utifrån sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen? Beskriv rehabkoordinatorns nytta för vårdcentralen och beskriv motsvarande för sakkunnig läkare i sjukskrivningsprocessen utifrån uppdragsbeskrivningen. Beskriv pågående/genomförda insatser för en förbättrad sjukskrivningsprocess för kvinnor och män. Har vårdcentralen genomfört/följt upp enligt dokumentet "Kartläggning för aktuell status för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess" Rehabkoordinatorns nytta: Samordnar mötena i TRIS, sköter arbetsgivarkontakter. Driver på övriga på VC för att göra rehabplaner tillsammans med patienten. m.m Sakkunnig läkares nytta: Är sakkunnig och rådgivande till sina läkarkollegor. Tar emot pågående överremitterade sjukskrivningar från andra kkliniker för att göra en första bedömning innan ärendena fördelas ut på övriga läkare. Tar hand om de mer komplicerade fallen. Genomförd insats för att förbättra processen: Vi styr sjukskrivningsärenden som annan klinik startat, men överremitterartill vårdcentralen till sakkunnig läkare för att avgöra hur detta ska hanteras i varje ärende. Det ger en bättre överblick över denna typ av sjukskrivningar. Verksamhetsutveckling Använder vårdcentralen resultatet av patientenkäten för att utveckla verksamheten? men det har inte varit någon nu att följa upp. Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 6(21)
Använder vårdcentralen kvalitetsregister för att utveckla verksamheten? Kommentera på vilket sätt Har vårdcentralen ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet (SOSFS 2011:9) Beskriv kort hur systemet ser ut Är vårdcentralen ansluten till webbkollen? Om ja, kommentera hur många uppringningar som skett via webbkollen Fungerar uppdraget kring samordningssjuksköterskan tillfredsställande? Har vårdcentralen under året arbetat med förbättringsarbete? Om ja, beskriv kortfattat vad som genomförts. Använder vårdcentralen utdataverktyget Medrave i sitt förbättringsarbete? Nej Vi har på sköterskesidan sett över hur vi kan jobba smartare och nyttja våra resurser på ett bättre sätt. Läkemedel Har vårdcentralen under året tagit ut individuell förskrivning per läkare och fört en dialog kring detta? Nej Har vårdcentralen under året fört en dialog med läkargruppen kring förskrivning av olämpliga läkemedel för äldre? Jämlik vård Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 7(21)
Har insatser för att uppnå en jämlik och jämställd vård genomförts under året? Om ja, beskriv vilka insatser som genomförts Har vårdcentralen kännedom om sårbara grupper i relation till er verksamhet? Nej Säker vård Har patientsäkerhetsberättelse skrivits för året? Har vårdcentralen en rutin för den vårdhygieniska egenkontrollen? Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Har protokoll från årligt uppföljningsmöte om insatser i den kommunala hälso- och sjukvården skickats in till Hälsoval? Finns utsedd ansvarig läkare för uppdraget kring hemsjukvård? Beskriv hur arbetet kring hemsjukvård är organiserat. Beskriv hur ni har arbetat för att öka antalet hembesök till hemsjukvårdspatienter. Finns utsedd ansvarig läkare för uppdraget kring särskilt boende? Beskriv hur arbetet kring särskilt boende är organiserat. Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 8(21)
Miljö Finns rutin för utbildning av personalen när det gäller miljöfrågor? Har vårdcentralen infört en miljöpolicy? Demens Finns ett demensteam på vårdcentralen? Om ja, kommentera vilka yrkeskategorier som ingår. Hjärtsvikt Har vårdcentralen en hjärtsviktsmottagning? Astma/KOL Har vårdcentralen en astma/kol mottagning? Cancer Har införandet av Standardiserade vårdförlopp (SVF) inom cancervården fungerat tillfredställande på vårdcentralen? Om nej, kommentera varför det inte fungerat. Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 9(21)
Kroniker Har vårdcentralen säkerställt att de prioriterade kronikerna får tillgång till såväl planerade som oplanerade besök? Beskriv hur Om nej, kommentera varför Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 10(21)
Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård VC Malmköping når den uppsatta läkemedelsribban kring total antibiotikaförskrivning. VC Malmköping har förbättrat sitt resultat gällande andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för HbA1c men ligger långt ifrån Diabetesrådets uppsatta mål. Vårdcentralen får i uppdrag att se över registreringen kring detta. Vårdcentralen har inte utfört/registrerat någon spirometri under 2018 och får i uppdrag att se över registreringen kring detta. Andel spirometrier per listade patienter Antal rapporterade grundregistreringar med diagnos kol Total antibiotikaförskrivning per 1000 listade Antal registrerade diabetiker i NDR Andel patienter som når mål för HbA1c, NDR Andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för blodtryck, NDR Andel genomförda undersökningar inklusive riskbedömning av fotstatus hos diabetespatienter Antalet grundregisteringar med diagnos demens i SveDem de 0 % 0 % 4 st 179 169 151 max 175 234 st 266 st 284 st 91,4 % 88,5 % 85,7 % minst 90 % 52,3% 53,6% 55,7% 70% 96,6% 95,1% 91,9% minst 95 % 9 st 9 st 18 st Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 11(21)
senaste 12-månaderna Andel av vårdcentralens listade 65 år och äldre som erhållit vaccination mot säsongsinfluensa Antalet uppföljningar av patienter med diagnos demens de senaste 12-månaderna Antal patienter med välgrundad misstanke om cancersjukdom 44 % 35 % 46 % 15 st 14 st 17 st 1 st 59 st Aktivitet Ansvarig Slutdatum Vårdcentralen får i uppdrag att se över registreringen gällande andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för HbA1c Diana Andersson 2019-10-15 Vårdcentralen får i uppdrag att se över registreringen kring spirometrier. Diana Andersson 2019-10-15 Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 12(21)
Vård i rimlig tid VC Malmköping klarar målen för såväl telefon- och besökstillgänglighet. Telefontillgänglighet 96 % 98,3 % 98 % 92 % 90 % Tillgänglighet till läkarbesök inom 7 dagar 96 % 96 % 85 % Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 13(21)
Säker vård VC Malmköping når målet gällande andel individer (75 år och äldre) med läkemedel som bör undvikas. När det gäller andel individer (75 år och äldre) som fått läkemedelsgenomgång i Primärvården ligger vårcentralen långt ifrån målet. Andel individer (75 år och äldre) med läkemedel som bör undvikas Andel individer (75 år och äldre) som fått läkemedelsgenomgång i primärvården 6,5 % 4,7 % max 8,5 % 28,9 % 31,4 % min 50 % Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 14(21)
Effektiv vård Den uppmätta kontinuiteten tilll läkare har förbättrats under 2018 men vårdcentralen ligger under länssnittet. När det gäller resultatet kring Sörmlands Hälsoprogram ligger vårdcentralen nära målet kring andel deltagare, Gällande andel kallade ligger vårdcentralen högre än länssnittet men når inte det uppsatta målet. Kontinuitet avseende läkarkontakt Andel kallade till Sörmlands Hälsoprogram Andel deltagare i Sörmlands Hälsoprogram Antal deltagare som ges vidare insatser i Sörmlands Hälsoprogram Andel mångbesökare på akutmottagningarna i relation till antal listade Andel oplanerade återinskrivna inom 30 dagar i relation till antal listade 26,6 % 28,1 % 36,3 % 41,7 % 77% 74% 100% 52% 51% 55% 37 st 0,22 % 0,25 % 0,23 % 0,15 % 0,15 % 0,06 % 0,19 % 0,15 % Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 15(21)
Patientfokuserad vård Antal ärenden till patientnämnden 4 st 8 st 3 st Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 16(21)
BVC VC Malmköping ligger långt ifrån Barnhälsovårdens uppsatta mål förutom när det gäller MPR-vaccination. Vårdcentralen har en anmärkningsvärt låg andel när det gäller BVC-barn som gjort språktest. Vårdcentralen får i uppdrag att se över sitt arbetssätt på BVC och ta kontakt med vårdutvecklarna inom Barnhälsovården för stöd. Andel av alla BVC-barn som gjort språktest Andel av alla BVC-barn som gjort hörseltest Andel av alla BVC-barn som fått MPR-vaccination Andel mödrar som besvarat EPDS-formulär Andel av alla barn och deras föräldrar som erbjudits teambesök vid 3-års ålder 78 % 75 % 31 % 95% 98 % 71 % 62 % 72,9 % 96,3% 98 % 98 % 98 % 95 % 97,6% 96 % 46 % 53 % 53,4 % 65,7 % 98 % 61,9% 98% Aktivitet Ansvarig Slutdatum Vårdcentralen får i uppdrag att se över sitt arbetssätt på BVC och ta kontakt med vårdutvecklarna inom Barnhälsovården för stöd. Diana Andersson 2019-10-15 Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 17(21)
Kroniker Antal identifierade patienter med kol Antal identifierade patienter med hjärtsvikt Antal identifierade patienter med demens Antal identifierade patienter med diabetes Totalt antal identifierade patienter för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt och kol) Andel besök till läkare av kroniker Totala antalet årskontrollbesök till läkare för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt, kol) Totala antalet årskontrollbesök till sjuksköterska för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt, kol) 55 st 59 st 47 st 58 st 33 st 31 st 298 st 297 st 231 st 389 st 3% 4% 159 st 350 st Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 18(21)
Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Antal genomförda SIP (Samordnad individuell plan) enligt KVÅ kod XU045 3 st 1 st Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 19(21)
Rehabilitering Antal sjukfall per 1000 listade i arbetsför ålder 16-67 år (ny) 112,71 st 23,09 st 19,77 st Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 20(21)
Levnadsvanor Kvalificerat rådgivande samtal om tobaksbruk (DV 113) per 1000 listade Rådgivande samtal om fysisk aktivitet (DV 132) per 1000 listade Rådgivande samtal om alkoholvanor (DV 122) per 1000 listade Kvalificerat rådgivande samtal om matvanor (DV 143) per 1000 listade Antal förskrivna FaR (DV 200) per 1000 listade Andel listade som ordinerats fysisk aktivitet på recept 9 st 5 st 50 st 50 st 1 st 1 st 11 st 6 st 5 st 4 st 0,35 % 0,48 % 0,35 % Vårdcentralen Malmköping, Uppföljning av 2018 21(21)