Epidemiologiska Totalanalyser Region Jönköpings län

Relevanta dokument
Sjuksköterskedagarna. Vad letar vi efter i sjukvården? Varför?

MÄTTAVLA BÄTTRE LIV FÖR DE MEST SJUKA ÄLDRE I JÖNKÖPINGS LÄN KOMMUNER OCH REGION JÖNKOPINGS LÄN TILLSAMMANS. Qulturum Marina Sumanosova

Mängden utslag kan avgöra risken. Den som har psoriasis har en ökad risk för hjärtkärlsjukdomar.

Hälsoekonomisk utvärdering som en del i studie Hälsoundersökningar för 55-åringar

Tobaksrelaterad sjuklighet och dödlighet. Maria Kölegård Magnus Stenbeck Hans Gilljam Socialstyrelsen, Folkhälsomyndigheten, Karolinska Institutet

Prediktiv approach och visualisering med kartor RJL,

MÄTTAVLA BÄTTRE LIV FÖR DE MEST SJUKA ÄLDRE I JÖNKÖPINGS LÄN KOMMUNER OCH REGION JÖNKOPINGS LÄN TILLSAMMANS. Qulturum Marina Sumanosova

3.1 Självskattat psykiskt välbefinnande. 3.2 Självmord i befolkningen. 3.3 Undvikbar somatisk slutenvård efter vård inom psykiatrin.

Hur påverkar psykisk ohälsa Blekinges befolkning? och den kroppsliga hälsan?

Patientregistret Epidemiologiskt Centrum. Anders Jacobsson.

Hälsoekonomiska beräkningar av förebyggande arbete exempel från Hälsokalkylatorn. Samhällsmedicin, Region Gävleborg

Totalt antal poäng på tentamen: 77 p För att få respektive betyg krävs: För godkänt (G) krävs 70% av totalpoängen. För Väl godkänd krävs 85%.

Journalföreläsning HT Per Nordberg/Jonas Mehra

Gammal och frisk? Hälsa efter 60 års ålder. Eva von Strauss Docent i vårdvetenskap

Checklista för ST-läkare i Infektionsmedicin vid sidotjänstgöring på Internmedicinsk klinik

Jämlik vård och hälsa i Västmanland. Lennart Iselius Hälso- och sjukvårdsdirektör

PrimärvårdsKvalitet. Ett stöd för kvalitetsarbete på vårdcentralen och 08 Eva Arvidsson

Vårdkostnader för kvinnor och män vid olika diagnoser

OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

Öppna jämförelser folkhälsa Mycket gott hälsoläge i Västerbotten men det kan bli ännu bättre

Vem behöver vad? underlag för bedömning av befolkningens behov av sjukvård, hälsofrämjande och förebyggande insatser åren

Primärvårdspatienter med förmaksflimmer

Ändringar i och tillägg till Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem 1997 primärvård (KSH97-P) Kumulativ lista Uppdaterad

(O)hälsoutmaning: Norrbotten

HÄLSOFRÄMJANDE HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

Kvalitetsindikatorer 2018 VG Primärvård

Datakällor och definitioner Statistikverktyget- Folkhälsa på karta

Vilka nationella register kan Malmö ha nytta av?

FLISA-Bedömningskoder ver Grupp Kod Bedömningstext ICD10 ICD10 Text

Hälsorelaterad forskning baserad påp. landstingens administrativa databaser. Ann-Britt

Fältstudie Läkemedelsgenomgång

Riskfaktorer, Hälsa och Samhällskostnader (RHS-modellen) Hälsokalkylator

Hur kan vi förbättra levnadsvanorna i Norrbotten?

Checklista för sidotjänstgöring på Internmedicinsk klinik

Bipacksedel: Information till användaren. Metolazon Abcur 5 mg tabletter. metolazon

Hälsoläget i Gävleborgs län

Indikatorer. Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom Bilaga 4

SKL FOLKHÄLSOEKONOMISKA BERÄKNINGAR

Utmaningar vid långtidsbehandling efter akuta koronara syndrom Intressekonflikt: Arvode för föreläsning

Epidemiologi/ Evidensbaserad medicin Del 4

Riskfaktorer, Hälsa och Samhällskostnader (RHS-modellen) Hälsokalkylator

Nationell utvärdering 2013 vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni. Bilaga 2 Indikatorbeskrivningar

Nationellt Primärvårdsregister

PrimärvårdsKvalitet Ett stöd för förbättringsarbete på vårdcentralen

Bilaga 3 Indikatorer bedömda som relevanta att följa upp inom området säker vård

Primärvårdskvalitet - Region Uppsala

Vårt sjukvårdsuppdrag. Ålderspyramid Sveriges befolkning 31 december Medellivslängden i Sverige Åldersstruktur Epidemiologi

NEPI - Stiftelsen nätverk för läkemedelsepidemiologi

Journalföreläsning DSM Hanna Lenhoff/Simon Wajntraub

Kodningsvägledning KVÅ-koder SVF Standardiserat vårdförlopp cancer, lathund

OBS! Tentan innehåller frågor från två provmoment. Svara bara på de frågor vars provmoment ni inte har godkänt på.

KOL och rökavvänjning

KROPPSLIG HÄLSA FÖR BRUKARE

Beräkningsunderlag. för andel cancerpatienter som genomgått SVF Version 2.1

Kvartalsuppföljning, 3:e kvartalet 1 januari-30 september, respektive år

Kvalitetsindikatorer 2016 VG Pirmärvård

Ny lydelse för produktinformation Utdrag ur PRAC:s rekommendationer om signaler

Fysisk Aktivitet och KOL

Kan JLL spara pengar på effektivt sjukdoms- förebyggande arbete?

Psykosociala arbetsförhållanden hjärt-kärlsjukdom, perceptioner och reaktiva beteenden

Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis

Folkhälsoplanerarnas bevakningsområden Landstinget Västernorrland. Barbro Forslin och Iwona Jacobsson Luleå den 12 november 2008

3,2 miljoner. Ca 84 tusen. Otillräcklig fysisk aktivitet

Om äldre (65 och äldre)

250 recept/1000 invånare och år om 5 år

Vård för psykisk ohälsa inom primärvården: register studier

Indikatorer hur ser de ut, vad kan gå att få ut? Pilotstudie o litet mer

Öppna jämförelser 2015 Hälso- och sjukvård vid kroniska sjukdomar

Hälsoekonomiska beräkningar: Cancerpreventionskalkylatorn

Gothia Forum. Claes Hegen Chefläkare Primärvården Fyrbodal. Primärvården FyrBoDal

Formulär: KOL-öppenvård

Uppföljning BUP för perioden 1 januari-30 september, resp. år

Tänk SVF! Primärvårdens viktiga roll i införandet av standardiserade vårdförlopp i cancervården xx-xx

Rådgivning vid ohälsosamma levnadsvanor kan vara en del i prevention och behandling av olika diagnoser/tillstånd

Jämlik vård, vårdval och ersättningsmodeller. Nationella prioriteringskonferensen 22 oktober 2015 Åsa Ljungvall och Nils Janlöv

HÄLSOSAM STRÖM, STRÖMSUNDS HÄLSOCENTRAL

regiongavleborg.se Bildkälla: Fysioterapeuterna

Öppna jämförelser Kroniska sjukdomar

Formulär: KOL-öppenvård

Om vuxna år. Sjukdomsbördan Förekomst av sjukdom Självupplevd hälsa Hälsovanor

Registerstudier av cancersjukdomar. i Södra sjukvårdsregionen

Uppföljnings- och kvalitetsindikatorer 2017 VG Primärvård

Smärta och inflammation i rörelseapparaten

Vårdens resultat och kvalitet

Utvecklingsstörning och åldrande. Monica Björkman

Behov och behovsanalyser vid HSK Göteborg. Anders Östlund Hälso- och sjukvårdskansliet Göteborg

regiongavleborg.se Källa: Nationella riktlinjer Prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor. Socialstyrelsen 2018

Inspiolto Respimat 2,5 microg/2,5 microg inhalationsvätska Yanimo Respimat 2,5 microg/2,5 microg inhalationsvätska

BEHOV AV HÄLSO- OCH SJUKVÅRD I UPPSALA LÄN

Läkarutbildningen vid Linköpings universitet. Jan-Erik Karlsson Docent, VFU-ansvarig läkare

Selektion och optimering av patienter inför ledprotesoperation i syfte att minska risk för protesrelaterad infektion

Beskrivning av tillämpade mått

Ipren finns i flera styrkor, 200 mg och 400 mg (receptfria) samt 600 mg (receptbelagt).

Befolkning Rapport per

Susanna Calling Med dr, ST- läkare CPF, VC Bokskogen

Vården i siffror för Region Norrbotten många bra resultat men även flera förbättringsområden

För en god och jämlik hälsa GEM 2017/0078 En utveckling av det folkhälsopolitiska ramverket

Bilaga 3: Förkunskapskrav inför kursen

Närståendes uppfattade delaktighet vid vårdplanering för personer som insjuknat i stroke

Reumasjukdomar och graviditet

Transkript:

Epidemiologiska Totalanalyser Region Jönköpings län 2012 2018 Dennis Nordvall, Dataanalytiker dennis.nordvall@rjl.se Twitter: @dennisnordvallq Syfte Illustrera vad som menas med Epidemiologiska totalanalyser av Region Jönköpings datakällor Inspirera kring analyser och värderingar av olika påståenden 1

Befolkningen Ökar med 3600 personer per år, dvs ca 1%/år Befolkningen per åldersgrupp Förändring per år: 2,0% för 0-17år 1,6% för 65år och äldre -0,4% för 35-49år 2

Befolkningen ålder och kön Kontakt med vården Hälsosamtal 40,50,60,70 år I snitt 82% av befolkningen har kontakt med vården varje år: 88% av kvinnorna och 76% av männen 3

Påståenden Påståenden 4

Död Död per månad 5

Påståenden Påståenden 6

Ekvation Befolkningsförändring = Födslar 4200 + 13300 + Inflyttade 10500 Utflyttade 3400 = 3600 Döda SCB: (2018) Födslar = 4200 Inflyttade = 13300 Utflyttade = 10500 Döda = 3400 Kön och ålder 7

Hur kan vi gå från BRA till BÄTTRE? Diverkällor Agerande Totalanalys Hur kan vi gå från BRA till BÄTTRE? Diverkällor Agerande Totalanalys Tidig identifiering Justerad jämförelse Effekt av insats 8

Död är förknippat med Kön och ålder Akuten (Besöksorsak) Dyspné Andningsbesvär Diagnos (Primärvård) Anemi Diabetes Demens Alzheimers Hjärtsvikt Stroke Förstoppning Antal olika diagnoser (ICD-avsnitt) Recept lägre dödlighet (ATC) C09CA Angiotensin II-antagonister C10AA HMG-CoA reduktashämmare R01AD Kortikosteroider Diagnos (Specialiserad vård) Magsäckscancer Levercancer Pankreascancer Lungcancer Hjärntumör Metastaser Myelom Psykisk störning alkohol Pneumoni KOL Njursvikt Recept (ATC) A03AB Syntetiska antikolinergika A03FA Motilitetsstimulerande medel B01AB Heparingruppen C03CA Sulfonamider N05BA Bensodiazepinderivat N07BC Medel vid opioidberoende Död är förknippat med Kön och ålder Akuten (Besöksorsak) Dyspné Andningsbesvär Diagnos (Primärvård) Anemi Diabetes Demens Alzheimers Hjärtsvikt Stroke Förstoppning Antal olika diagnoser (ICD-avsnitt) Recept lägre dödlighet (ATC) C09CA Angiotensin II-antagonister C10AA HMG-CoA reduktashämmare R01AD Kortikosteroider Diagnos (Specialiserad vård) Magsäckscancer Levercancer Pankreascancer Lungcancer Hjärntumör Metastaser Myelom Psykisk störning alkohol Pneumoni KOL Njursvikt Recept (ATC) A03AB Syntetiska antikolinergika A03FA Motilitetsstimulerande medel B01AB Heparingruppen C03CA Sulfonamider N05BA Bensodiazepinderivat N07BC Medel vid opioidberoende 9

ROC AUC=94,1% AUC=93,9% Kön och ålder 10

Död är förknippat med Kön och ålder Akuten (Besöksorsak) Dyspné Andningsbesvär Diagnos (Primärvård) Anemi Diabetes Demens Alzheimers Hjärtsvikt Stroke Förstoppning Antal olika diagnoser (ICD-avsnitt) Recept lägre dödlighet (ATC) C09CA Angiotensin II-antagonister C10AA HMG-CoA reduktashämmare R01AD Kortikosteroider Diagnos (Specialiserad vård) Magsäckscancer Levercancer Pankreascancer Lungcancer Hjärntumör Metastaser Myelom Psykisk störning alkohol Pneumoni KOL Njursvikt Recept (ATC) A03AB Syntetiska antikolinergika A03FA Motilitetsstimulerande medel B01AB Heparingruppen C03CA Sulfonamider N05BA Bensodiazepinderivat N07BC Medel vid opioidberoende Påstående 11

Association Kopplas till Har samband med Korrelerar med Hör ihop med Är relaterad till Förknippas med Association Alla kan inte räkna på det, men alla kan förstå det /Dennis Nordvall, Dataanalytiker Association till Kausalitet Om A är associerad med B, så kommer frågan om: A orsakar B, eller B orsakar A eller ingetdera A B Om A orsakar B, så måste A föregå B i tiden Studera första gången B förekommer Vilka variabler A föregår B och är associerade med B? 12

Association till Kausation Om A föregår B och är associerad med B, så för att Kunna vara orsak till B så måste A:s association med B Kvarstå efter justering för övriga variabler, vilka är Potentiella confounders/störfaktorer A B Om A orsakar B, så måste A föregå B i tiden Studera första gången B förekommer Vilka variabler A föregår B och är associerade med B? Diabetes över tid Ökar snabbare än befolkningen Ökar också snabbare än 65+ 13

Diabetes över tid Första diagnos i specialiserad vård Kön och ålder Män har högre risk Vanligast kring 70år 14

Diabetes typ II är förknippat med Kön och ålder Diagnos (PV) E66: Fetma I10: Essentiell hypertoni (högt blodtryck utan känd orsak) Q05: Spina bifida (kluven ryggrad) R73: Förhöjd glukoshalt i blodet Diagnos (SV) E10: Diabetes mellitus typ 1 Q37: Kluven gom med kluven läpp Recept (ATC) A10BA: Biguanidderivat Diabetes typ II är förknippat med 15

Kön och ålder Påstående Ingen association mellan att ha reumatism året före och ny diabetes året efter 16

Reumatism över tid Reumatism över tid Förflyttning från Specialiserad vård till Primärvård 17

Första Reumatism Första diagnos i specialiserad vård Kön och ålder Kvinnor har generellt något högre risk Vanligast mellan 40-80år 18

Reumatism är förknippat med Kön och ålder Diagnos (PV) M02: Reaktiva artriter M25: Andra ledsjukdomar som ej klassificeras annorstädes [Ledvärk] M35: Andra inflammatoriska systemsjukdomar Diagnos (SV) B27: Körtelfeber Recept (ATC) L04AB: Tumörnekrosfaktor alfa (TNF-) hämmare Påstående Svag association mellan att ha diabetes året före och ny reumatism året efter 19

Påstående Påstående 20

Fall över tid Ökat i takt med befolkningen Fall över tid Första fall 21

Kön och ålder Kvinnor har högre risk efter 35år, men lägre före 35år Ökande risk med ålder Fall är förknippat med 22

Kön och ålder Påstående 23

Påstående Medicinerna i sig har liten påverkan på fallrisken Slutsatser Vinter dödar mer än sommar Kan vi värdera kausala samband genom att titta på första diagnoser och associationer till tidigare variabler? Fetma är riskfaktor för diabetes Diabetes orsakar inte, och orsakas inte heller av, reumatism eller migrän Många läkemedel i sig självt har liten effekt på fall 24

Frågor Tack för uppmärksamheten!! Frågor? Dennis Nordvall, Dataanalytiker dennis.nordvall@rjl.se Twitter: @dennisnordvallq 25