Urval God Vård Vuxna med autism 16 april 2015 Carina Folkesson
Indikatorer på God Vård Kunskapsbaserad Ändamålsenlig ger önskad effekt
Kvalitetsindikator grupp Syftet: Att ta fram indikatorer utifrån EBH programmen. Ge förslag på uppföljningsinstrument. Arbetsgruppen utsedd av FSH: Anna Kågeson - V Götaland Carina Folkesson ordf - Västerbotten Marie Matérne - Örebro Tina Granath - Uppsala
Krav på indikatorerna Vetenskaplig rimlighet/validitet Vikt/relevans Mätbarhet Möjlighet att påverka Tolkningsbarhet/entydighet
Vetenskaplig rimlighet/validitet Urvalet bygger på EBH-arbeten www.habiliteringschefer.se Vetenskapligt stöd för val av behandlingsinsatser för vuxna med Autism Behandlingsinsatser för personer med intellektuella funktionsnedsättningar och problemskapande beteenden
Vuxna med autism urval Population: Vuxna över 18 år med autism som söker för stora problem gällande kommunikation och/eller beteende. Urvalet till registret definieras Utifrån diagnos inkl grad av intellektuell funktion, kommunikativ funktion,grad av problemskapande beteende Urval startar med kartlagt behov vid habiliteringsplan el motsvarande registreras max 3 år Risk felkälla att habiliteringarna gör olika och att inte alla med detta behov fångas upp och kartläggs
Urval population i HabQ Inkludera i HabQ Svåra problemskapande beteenden Stort behov av stöd för personal/närstående Inkludera i HabQ Vuxna med autism och svåra kommunikationsproblem ej uttrycka grundläggande behov Alla vuxna med autism i kontakt med habiliteringen Vuxna med autism F84.0 med/utan kognitiva nedsättningar
Tolkningsbarhet/entydighet Definition av inklusions resp exklusionskriterier och urvalsmått Indikatorerna har formulerats som mätbara variabler Sökt Validerade, standardiserade mått Egen konstruerade mått vid behov Klassifikation av vårdåtgärder KVÅ, med anvisningar
Indikator 1. Uppföljning av insatser för fungerande kommunikation Motivering för val av indikator = relevans Införande av AKK även i vuxen ålder kan väsentligt öka livskvaliteten för vuxna personer med autism Tillgång till fungerande kommunikation kan förebygga uppkomst av problemskapande beteende
Mätbarhet Möjlighet att påverka Processmått KVÅ-koder Habiliteringsplan (startar processen)dv093 Stöd och träning i att kommunicera. KVÅ kod QL000. Uppdelat i Insatser till personen Insatser till personen + nätverket Lista på vanliga insatstyper inom habilitering t ex PECS,TAKK Utprovning av AKK-hjälpmedel KVÅ kod GA024 Omgivningsanpassning KVÅ kod QT012 Innefattar utbildning till nätverket och annan omgivningspåverkan för att förbättra kommunikationsmiljö Samordnad planering KVÅ kod AU120 eller XU045
Indikator 2. Fungerande kommunikation efter insats Effektmått - syfte att följa. upp om kommunikation förbättrats efter insats. Therapy Outcome Measures=mått på terapiresultat TOM- Kommunikativ aktivitetsskala Kommunikativ effektivitet med eller utan hjälpmedel. Valfritt skala 2 fonologisk störning
Indikator 3. Insatser vid problemskapande beteenden Motivering för val av indikator = Relevans Problemskapande beteende påverkar livskvalitet negativt Bristande kommunikation ofta förknippad med problemskapande beteende Förebyggande insatser rekommenderas i all forskning Positivt beteendestöd ska eftersträvas
Inklusionskriterier Personal/närståendes behov av stöd skall vara stort - ger motivation till förändring. Mäts genom skattningsskala vid habiliteringsplan Om behov stort planeras för fördjupad bedömning med Vineland delskalor Stort problem enligt Vineland delskalor inkluderas i HabQ
Mätbarhet/möjlighet att påverka Processmått: Habiliteringsplan (startar processen)dv093 Funktionell Beteendeanalys Ja/nej Skriftlig överenskommelse Ja/nej Stöd och träning i kravhantering. KVÅ kod QK000 Stöd och träning i att samspela med andra KVÅ kod QQ00 Stöd och träning i att kommunicera. KVÅ kod QL000. Uppdelas på Insatser till personen. Insatser till personen + nätverket Lista på olika insatstyper under varje kod t ex kognitivt stöd, sociala berättelser, TAKK, TBA
Forts Processmått: Omgivningsanpassning KVÅ kod QQT012 Insatser till personal undervisning, konsultation Samordnad plan KVÅ kod XU045 eller AU120 Fler koder se anvisningar t ex GB010 Information och undervisning till närstående.
Indikator 4. Effektmått problemskapande beteende Vineland delskalor före resp efter insats Grad av måluppfyllelse av satta mål Självskattat behov av råd och stöd hos närstående/personal efter insats jämförs med skattningen som gjordes vid habiliteringsplan/motsvarande. TOM-skattning av kommunikativ aktivitet resp effektivitet före resp efter
Målnivåer Processmått Ledtid andel som ges en fördjupad bedömning av kommunikation resp beteende inom 90 dagar efter plan/kartlagt behov Positivt beteendestöd Andel som ges stöd i kommunikation och beteende och stöd till omgivning. Definieras genom registrerade KVÅ koder
Målnivåer effektmått Inga målnivåer satta ännu Beskrivs som andel personer som förbättrats, försämrats eller är oförändrade i de olika måtten Resultat skall redovisas i relation till omfattning av insatser resp bakgrunds och hälsofaktorer.
Modell för åtgärdsuppföljning Vuxna med autism som fyller inklusionskriterier Hälsouppföljning Kommunikationsstöd för att uttrycka grundläggande Må behov Före Under Efter insats Uppföljning av bakgrundsdata/ medicinska data hälsomått (Självskattad hälsa) Bakgrundsdata, diagnosregistrering Datum för kartlagt behov/plan TOM Vårdåtgärdtyp av åtgärd, ledtid, omfattning TOM
Modell för åtgärdsuppföljning Vuxna med autism som fyller inklusionskriterier Hälsouppföljning Åtgärder för att minska problemskapande Må beteende Före Under Efter insats Uppföljning av bakgrundsdata/ medicinska data (Självskattad hälsomått hälsa) (Självskattad hälsa) Bakgrundsdata, Socio-dem o medicinska Diagnosregistrering Skattningsformulär behov av rådgivning Datum för plan Vineland TOM Vårdåtgärdtyp av åtgärd, ledtid, omfattning Skattningsformulär behov av rådgivning Vineland TOM Måluppfyllelse
Tack för uppmärksamheten Umeå vid älven