Enkäter om Kompetens och utbildning för biomedicinska analytiker, röntgensjuksköterskor, onkologisjuksköterskor mfl inom nuklearmedicinsk verksamhet Lise-Lott Johansson och Annmarie Svensson 2019-05-22
Syfte Kartlägga utbildningsnivån hos personalen som utför nuklearmedicinska undersökningar. Finns det specialist-tjänster för BMA/RTG-SSK inom nuklearmedicin? Vilka kompetenskrav ställs för att få en sådan tjänst? Vilka arbetsuppgifter ingår?
Syfte Översyn av de utbildningar som finns BMA och RTG-ssk Är de anpassade till verksamheten i landet? Vilka utbildningar finns inom PET/CT samt vilka krav på kunskap/utbildning har verksamheten.
Genomförande Enkät om Kompetens skickades till alla enheter/sjukhus som bedriver nuklearmedicinsk verksamhet Enkät om grundutbildningen skickades till alla lärosäten med program för utbildning av - Biomedicinska analytiker med inriktning Klinisk Fysiologi - Röntgensjuksköterskor
Ett STORT TACK!!! Imponerande gensvar! 33 olika enheter i landet har svarat på vår enkät endast 1 enhet som vi inte lyckats få svar ifrån
Tack även till landets lärosäten Lärosätena mer svårflirtade - men skam den som ger sig Svar från 6 av 7 lärosäten med program för biomedicinska analytiker, varav 5 har inriktning klinisk fysiologi Svar från alla 8 lärosäten med program för röntgensjuksköterskor
Var utförs nuklearmedicinska undersökningar? Den nuklearmedicinska verksamheten bedrivs på de flesta sjukhus på en nuklearmedicinsk enhet Majoriteten av enheterna är organisatoriskt knutna till Klinisk Fysiologi, men en stor andel är knutna till röntgenkliniker eller bildoch funktionsmedicinska centrum
Vem UTFÖR undersökningarna? BMA 34 % RTG-SSK 62% ONK-SSK Övriga SSK
Frågor till lärosäten Hur många poäng nuklearmedicin ingår i grundutbildningen? 15 10 hp 5 BMA RTG-SSK 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Lärosäte
Frågor om utbildningsnivå på arbetsplatserna Hur många (BMA, rtg-ssk, onk-ssk el annan): har en äldre grundutbildning som inte motsvarar Kandidatexamen? har grundutbildning med Kandidatexamen? har Magisterexamen? har Masterexamen? är doktorander inom nuklearmedicin? har doktorerat inom nuklearmedicin? har en pågående vidareutbildning?
Utbildningsnivå 4 % 70 % 24 % Äldre utbildning (ej kandidat) Kandidat Magister Master Doktorand Doktorerat
Specialist -kompetens Finns det någon form av "specialisttjänst" för BMA/RTG-ssk/Onk-ssk inrättad på arbetsplatsen? 2 nuklearmedicinska enheter svarade Ja: Metodansvarig sjuksköterska/bma (1 tjänst), samt Studieansvarig sjuksköterska/bma (1 tjänst) BMA, 1 tjänst (ej specificerat arbetsuppgifter)
Specialist -kompetens Krävs någon formell kompetens för tjänsten? Svar från de två klinikerna: Lång erfarenhet, kompetens, pedagogisk kunskap samt erfarenhet av administrativa arbetsuppgifter krävs för båda uppdragen (metod- resp. studieansvarig). Inga krav på akademiska poäng. Minst 60 akademiska poäng relevanta för klinikens verksamhet och minst 5 års arbetserfarenhet som BMA.
Specifikation av kompetenskrav för specialist BMA i Landstinget Blekinge. Att behärska kunskaper och färdigheter inom de olika delar som krävs utifrån specialistområde. Implementera rekommendationer och guidelines inom specialiteten. Upprätthålla kontakter samt samarbeta med andra professioner. Kunna bedöma och dokumentera undersökningsresultat för specialiteten. Självständigt planera verksamheten. Självständigt skriva svar på undersökningar/frågeställningar inom specialiteten. Utbildningsansvarig, föreläsa samt handleda inom specialiteten. Delta i yrkesrelaterade sammankomster. Ha kunskap om prioritering av patienter och undersökningar utifrån medicinsk nytta, säkerhet och angelägenhetsgrad. Att för specialitetens metoder ha kunskap om dess svagheter och dess styrkor. Sensitivitet/specificitet för de metoder som används. Att ha kunskap om medicinsk och teknisk kvalitetssäkring av undersökningsdata. Att ha kunskap och kompetens i evidensbaserat förbättrings- och kvalitetsarbete. Att ha kunskap om fysikaliska, tekniska, matematiska och statistiska principer avseende för specialiteten relevanta metoder. Följa forskningsutvecklingen inom specialiteten, att ha förmåga till ett medicinskt, vetenskapligt syn- och förhållningssätt. Självständigt och återkommande söka information.
Framtida specialist -tjänster Fyra enheter arbetar med att införa en typ av specialist -tjänst 2019 Ytterligare några har planer på att införa det längre fram 16 av de 33 enheterna har kompetensstege för BMA/RTG-ssk
PET/CT PET/CT görs på 11 sjukhus i landet Göteborg Jönköping Kristianstad Jönköping Stockholm Karolinska Huddinge Karolinska Solna Skånes Universitetssjukhus (Lund och Malmö) Umeå Uppsala Växjö Örebro
Bemanning inom PET/CT Bemanning nuklearmedicin Hur många personer och vilka yrkeskategorier arbetar med UTFÖRANDE av PET/CT-undersökningar? 2 % 58 % 40 % BMA RTG-ssk Onk-ssk Totalt 177 personer
Vem gör vad Fördelas arbetet olika beroende på vilken grundutbildning personalen har? Krävs det kompletterande utbildning för att få utföra det man inte har med sig från sin grundutbildning?
Vem gör vad På många kliniker gör de flesta allt men vi kan inte utläsa om det innefattar även diagnostisk CT med kontrast? Undersköterskor förbereder patienterna - med nålsättning, längd, vikt och information - på någon klinik På 8 av de 11 enheterna görs även PET/CT i dosplaneringsläge.
Utbildning Hur ser det ut på utbildningssidan? Har våra lärosäten hängt med i utvecklingen?
15 Frågor till Lärosäten hp 10 5 BMA RTG- SSK Hur mycket av nuklearmedicinen är PET/CT? BMA-utb: 1-3 hp. RTG-ssk utb: Odefininerat hos alla som svarat. 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Lärosäte
Frågor till Lärosäten Kommer studenterna i kontakt med PET/CT och/eller PET/MR under sin VFU? Liknande svar från båda programmen - I mån av tillgång till PET/CT resp PET/MR - Samma variation på båda programmen: 0-4 dagar
Frågor till Lärosäten Till lärosäten med BMA-program frågade vi även om det ingår något om röntgen eller MR. CT på 5 orter Röntgenfysik på 3 orter Strålbehandling på 1 ort MR på 4 av orterna
Frågor om utbildning Har ni formella krav på utbildning/kurs utöver grundutbildning för personal som utför PET/CT eller PET/MR undersökningar? 7 av 11 kliniker har formella krav på utbildning. Kurs i nuklearmedicin för att hantera radiofarmaka (för rtg-ssk) Kompletterande utbildning med: PET för rtg-ssk CT för onk-ssk och BMA för diagnostisk CT Hybridkurs SPECT/CT och PET/CT el motsv
Utbildning och kompetens inom PET/CT Hur många av "PET"-personalen har ENDAST intern klinisk upplärning? 35 % har endast klinisk upplärning I de flesta av dessa fall gör de endast sin egen del - dvs BMA kör PET och RTG-SSK kör diagnostisk CT.
Utbildning och kompetens inom PET/CT Hur många av "PET"-personalen har gått: Nationella kurser eller utbildningar (t.ex. SFNM's hybridkurs) Totalt ca 35 % - 60 av 177 Internationella kurser eller utbildningar (t.ex. EANM's kurser) ca 7 % - 13 av 177 Separat vidareutbildning som universitet/högskola anordnar ca 25 % - 45 av 177
Utbildning och kompetens inom PET/CT 5 % 25 % 35 % Endast Intern klinisk upplärning Nationella kurser Internationella kurser 7 % 35 % Vidareutbildning högskola Annan utb
Intern teoretisk utbildning Har ni intern teoretisk utbildning/fortbildning inom PET/CT på arbetsplatsen? 8 av de 11 enheterna har detta allt från enstaka tillfällen till var 14:e dag. Delta i BMA- resp röntgensjuksköterske-programmet Interna utbildningsdagar Patientfall Läkare och/eller fysiker förläser Seminarie 1 timme var 14:e dag för sköterskor/bma/fysiker/läkare inom nuklearmedicin och PET. Internt utbildningsprogram i PET som även SFNMmedlemmar fått tillgång till.
Möjligheter till nationell utbildning inom PET/CT Skulle ni kunna tänka er att medverka till och/eller anordna samma eller liknande utbildning nationellt? Positivt svar från 3 kliniker Exempel på vad kliniker kan bidra med - Föreläsare, lokaler (organisation oklart) - Fysiker föreläsa om PET/CT - Interaktiv föreläsningsform för nationella deltagare.
Frågor till Lärosäten Har ni avancerade kurser eller uppdragsutbildning inom PET/CT? Tre lärosäten har svarat Ja: Uppsala: Masterprogram i avancerad medicinsk avbildning, 120hp. Här finns PET/CT som en del i flera av kurserna. Nuklearmedicin inkl. PET, 15hp fristående kurs på avancerad nivå Örebro: 7.5 högskolepoäng Nuklearmedicin med SPECT/CT och PET/CT, fristående kurs på avancerad nivå Malmö: Uppdragsutbildning 15 hp PET/CT på avancerad nivå (9 hp teori och 6 hp VFU)
Sammanfattning Den formella utbildningsnivån hos biomedicinska analytiker och röntgensjuksköterskor: Majoriteten har minst kandidatutbildning inom sitt huvudområde Den informella utbildningsnivån: Minst 20 års erfarenhet som kan utgöra en stor kompetensbank Kompetensstegen verkar vara ett steg i rätt riktning mot specialist -tjänster Precisera vad som krävs för att man ska anses ha specialistkunskaper inom nuklearmedicin
Sammanfattning Grundutbildningarna är inte riktigt anpassade efter verksamheten, med tanke på den stora andel hybridmodaliteter som finns idag. Varierande krav från verksamheterna på vem som får göra vad inom PET/CT/MR Fler kurser på avancerad nivå inom nuklearmedicin behövs
TACK TACK