2018 Vårdcentralen Oxelösund Uppföljning av 2018
Inledning Syftet med Hälsovals avtalsuppföljning är att säkerställa att vårdgivaren uppfyller kraven i regelboken. Uppföljningen syftar också till att skapa en grund för gemensam utveckling av vårdgivarens uppdrag. Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 2(21)
Fakta Fakta, mått Indikatorer Kvinnor Män Utfall 2018 Antal listade individer 10 495 st Andel listade personer 80 år och äldre 7,1 % Antal hemsjukvårdspatienter CNI per listad index 2,94 Antal besök per listad på vårdcentralen Andel av de listade som besökt vårdcentralen de senaste tolv månaderna Totalt antal besök exkl BVC, alla personalkategorier Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 3(21) 150 st 3,8 st 70,34 % 21 386 17 007 38 393 st Antal besök läkare exkl BVC 6 877 5 641 12 518 st Antal besök sjuksköterska exkl BVC 6 371 5 884 12 255 st Antal besök sjukgymnast (privata vårdgivare) 359 358 717 st Antal besök psykolog/kurator exkl BVC 1 595 756 2 351 st Antal besök sjukgymnast (på vårdcentral) 3 840 2 436 6 276 st Antal besök arbetsterapeut 765 482 1 247 st Antal besök av läkare i SÄBO 209 161 370 st Antal besök av läkare i hemsjukvård 26 10 24 Antal besök till läkare allmänmedicin (privata vårdgivare) Antal tolkbesök Antal besök av asylsökande Antal registrerade SÄBO-patienter 0 st 197 st 13 st 121 st
Frågor Fakta Har vårdcentralen öppet minst 48 timmar i veckan? Beskriv hur öppettiderna ser ut för respektive veckodag. Har vårdcentralen några tilläggsuppdrag? Om ja, kommentera vilka som finns samt hur vårdcentralen upplever att tilläggsuppdragen fungerar? Har vårdcentralen en tillfredsställande bemanningssituation? Hur ser bemanningssituationen ut? Beskriv och kommentera utifrån olika yrkeskategorier. Hur arbetar vårdcentralen med kompetensutveckling? Kan vårdcentralen i samband med Hälsovals verksamhetsgenomgång lämna en sammanställd fortbildningsplan för samtliga personalkategorier? Nej Vi behöver anställa fler specialister för att komma ifrån hyrläkarberoendet. g vill inte svara nej, då det finns en individuell utvecklingsplan för våra medarbetare. Den bygger inte alltid på utbildning, utan kan även vara en plan för utvecklingsområden. Nya ansvarsområden som så småningom kan utmynna i utbildningsbehov eller ibland en plan för pensionsavgång inom relativt kort tid. Läkargruppen har fortbildningsplan i form av allmänläkardagar, utbildningsdagar inom spetsfunktioner som diabetes, hjärtsvikt, geriatriskt forum etc. ST läkarna har sin plan. Undersköterskorna har planerade utbildningsdagar i södra länsdelen. Sjuksköterskorna utbildas i sina spetsfunktioner allmänna sjuksköterskedagarna och inom verksamheten på våra yrkesträffar. Arbetsterapeuter, fysioteraputer och samtalsteam utbildas inom digital hälsa, att skriva röntgenremisser, rökavvänjning, ST utbildning för sjukgymnaster etc. Här pågår mycket. Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 4(21)
E-hälsa Är vårdcentralen ansluten till minst 5 tjänster inom Mina vårdkontakter? Vilka tjänster inom Mina vårdkontakter är vårdcentralen ansluten till? Vilka erfarenheter har ni av Mina vårdkontakter? Arbetar vårdcentralen med digitala tjänster utöver ovanstående? Vilka? Vi har problem med att personer i "fel ålder" bokar in sig på telefontider till geriatriker. Det förekommer at tpersoner bokar sig för telefontid för problem som kräver ett möte på mottagningstid. Dessa bokningar ger merarbete då patienten behöver ringas upp och informeras och ombokas samt en bild av att vårdcentralen erbjuder en tjänst som inte finns. Boknigssystemet skulle behöva kunna styra patienten till rätt doktor och rätt typ av kontakt. Självcheckin, pilot i primärvården Hälsofrämjande och förebyggande arbete Är vårdcentralen hälsodiplomerad? Fungerar uppdraget kring Sörmlands hälsoprogram tillfredsställande? Har vårdcentralen minst en utsedd ansvarig person för samtliga fem levnadsvanor? Har vårdcentralen en utsedd hälsokoordinator? Samverkan Fungerar samverkan med kommunen tillfredsställande? Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 5(21)
Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med sjukhusen tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan med övriga vårdgivare tillfredsställande, T ex läkare på nationella taxan, upphandlade privata vårdgivare. Kommentera hur samverkan fungerar Fungerar samverkan i TRIS tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Nej Vi saknar samarbete med Försäkringskassan i TRIS. Fungerar samverkan med tolkförmedlingar/tolkar tillfredsställande? Kommentera hur samverkan fungerar Rehabilitering Har vårdcentralen ett fungerande rehab-team utifrån sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen? Beskriv rehabkoordinatorns nytta för vårdcentralen och beskriv motsvarande för sakkunnig läkare i sjukskrivningsprocessen utifrån uppdragsbeskrivningen. Beskriv pågående/genomförda insatser för en förbättrad sjukskrivningsprocess för kvinnor och män. Har vårdcentralen genomfört/följt upp enligt dokumentet "Kartläggning för aktuell status för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess" Men vi saknar en sakkunnig i fösäkringsmedicin. Verksamhetsutveckling Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 6(21)
Använder vårdcentralen resultatet av patientenkäten för att utveckla verksamheten? Använder vårdcentralen kvalitetsregister för att utveckla verksamheten? Kommentera på vilket sätt Har vårdcentralen ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet (SOSFS 2011:9) Beskriv kort hur systemet ser ut Är vårdcentralen ansluten till webbkollen? Om ja, kommentera hur många uppringningar som skett via webbkollen Fungerar uppdraget kring samordningssjuksköterskan tillfredsställande? Synergi, uppföljning av dessa på ledningsgruppen, genomgång av avvikelser med inblandade och övriga som kan lära sig av händelsen. Vi medverkar i kvalitetsregister för diabetes, luftväg, sår, demens hjärtsvikt. Har vårdcentralen under året arbetat med förbättringsarbete? Om ja, beskriv kortfattat vad som genomförts. Använder vårdcentralen utdataverktyget Medrave i sitt förbättringsarbete? Logistik vid influensavaccinering Sårteam med målet att öka kontinuiteten som leder till förkortad sårläkningstid. Arbetsmiljöförbättrande åtgärder i lättakutflödet. Start av planering för ombygge där vi samtidigt diskuterar arbetssätt. Ändrat upplägg i hemsjukvården där läkare och sjuksköterskor har fast tid för hembesök varje vecka. Läkemedel Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 7(21)
Har vårdcentralen under året tagit ut individuell förskrivning per läkare och fört en dialog kring detta? Har vårdcentralen under året fört en dialog med läkargruppen kring förskrivning av olämpliga läkemedel för äldre? Läkemedelskomittén har varit på besök vid 2 tillfällen. Jämlik vård Har insatser för att uppnå en jämlik och jämställd vård genomförts under året? Om ja, beskriv vilka insatser som genomförts Har vårdcentralen kännedom om sårbara grupper i relation till er verksamhet? Vi har justerat lättakutflödet för att det inte ska ta resurser från våra kroniker i allt för stor utsträckning. Säker vård Har patientsäkerhetsberättelse skrivits för året? Har vårdcentralen en rutin för den vårdhygieniska egenkontrollen? Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Har protokoll från årligt uppföljningsmöte om insatser i den kommunala hälso- och sjukvården skickats in till Hälsoval? Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 8(21)
Finns utsedd ansvarig läkare för uppdraget kring hemsjukvård? Beskriv hur arbetet kring hemsjukvård är organiserat. Beskriv hur ni har arbetat för att öka antalet hembesök till hemsjukvårdspatienter. Finns utsedd ansvarig läkare för uppdraget kring särskilt boende? Beskriv hur arbetet kring särskilt boende är organiserat. Miljö En läkare har ansvaret. Han har tid 2 timmar/vecka för hembesök. Finns rutin för utbildning av personalen när det gäller miljöfrågor? Har vårdcentralen infört en miljöpolicy? Vi följer landstingets miljöpolicy. Vi har dessutom tagit beslut om att gemensamt inköp av ätbart inte ska innehålla palmolja Demens Finns ett demensteam på vårdcentralen? Om ja, kommentera vilka yrkeskategorier som ingår. Hjärtsvikt Distriktssköterska, arbetsterapeut, kurator. Läkarna har avsatt tid varannan vecka för minnesutredningstid som används då de har en aktuell patient. Kommunens demenssköterska ingår i teamet. Har vårdcentralen en hjärtsviktsmottagning? Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 9(21)
Astma/KOL Har vårdcentralen en astma/kol mottagning? Den startade vid årsskiftet då vi nu har en utbildad KOL sköterska. Cancer Har införandet av Standardiserade vårdförlopp (SVF) inom cancervården fungerat tillfredställande på vårdcentralen? Om nej, kommentera varför det inte fungerat. Kroniker Har vårdcentralen säkerställt att de prioriterade kronikerna får tillgång till såväl planerade som oplanerade besök? Beskriv hur Om nej, kommentera varför Vi har patienterna listade på utsedd läkare. Patienten sätts upp på lista för nästa årskontroll vid besöket. Oplanerade beök bokas in efter en första bedömning av sjuksköterska och prioriteras. Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 10(21)
Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård VC Oxelösund har förbättrat sitt resultat kring total antibiotikaförskrivning men når inte den uppsatta läkemedelsribban. När det gäller andel patienter med typ-2 diabete som når mål för blodtryck samt andel genomförda undersökningar inkl. riskbedömning av fotstatus ligger vårdcentralen långt ifrån de uppsatta målen. Vårdcentralen får i uppdrag att se över registreringen kring dessa båda indikatorer. Andel spirometrier per listade patienter Antal rapporterade grundregistreringar med diagnos kol Total antibiotikaförskrivning per 1000 listade Antal registrerade diabetiker i NDR Andel patienter som når mål för HbA1c, NDR Andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för blodtryck, NDR Andel genomförda undersökningar inklusive riskbedömning av fotstatus hos diabetespatienter 0 % 2 % 228 st 182 189 186 max 175 489 st 523 st 614 st 92,3 % 88,7 % 88,2 % minst 90 % 55,3% 56,8% 47,5% 70% 88,8% 86,4% 67% minst 95 % Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 11(21)
Antalet grundregisteringar med diagnos demens i SveDem de senaste 12-månaderna Andel av vårdcentralens listade 65 år och äldre som erhållit vaccination mot säsongsinfluensa Antalet uppföljningar av patienter med diagnos demens de senaste 12-månaderna Antal patienter med välgrundad misstanke om cancersjukdom 25 st 22 st 15 st 51 % 45 % 41 % 14 st 10 st 5 st 6 st 59 st Aktivitet Ansvarig Slutdatum Vårdcentralen får i uppdrag att se över registreringen gällande andel patienter med typ-2 diabetes som når mål för blodtryck Charlotta Påhlman Lind 2019-10-15 Vårdcentralen får i uppdrag att se över registeringen kring andel genomförda undersökningar inkl. riskbedömning av fotstatus Charlotta Påhlman Lind 2019-10-15 Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 12(21)
Vård i rimlig tid VC Oxelösund klarar målet kring besökstillgänglighet men inte målet kring telefontillgänglighet. VC Oxelösund har under året blivit åtlagda att skicka in en åtgärdsplan kring hur de ska komma tillrätta med den bristande telefontillgängligheten. Telefontillgänglighet 97,8 % 93,7 % 84,6 % 92 % 90 % Tillgänglighet till läkarbesök inom 7 dagar 92 % 89 % 85 % Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 13(21)
Säker vård VC Oxelösund når målet kring andel individer (75 år och äldre) med läkemedel som bör undvikas. När det gäller andel individer (75 år och äldre) som fått läkemedelsgenomgång i Primärvården har vårdcentralen förbättrat sitt resultat under 2018 men når inte målet. Andel individer (75 år och äldre) med läkemedel som bör undvikas Andel individer (75 år och äldre) som fått läkemedelsgenomgång i primärvården 7,3 % 7,4 % max 8,5 % 31,2 % 36,9 % min 50 % Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 14(21)
Effektiv vård VC Oxelösund har förbättrat sitt resultat gällande kontinuitet till läkare under 2018 men ligger lägre än länssnittet. När det gäller resultatet kring Sörmlands Hälsoprogram når vårdcentralen målet gällande andel kallade. När det gäller andel deltagare ligger vårdcentralen nära det uppsatta målet. Kontinuitet avseende läkarkontakt Andel kallade till Sörmlands Hälsoprogram Andel deltagare i Sörmlands Hälsoprogram Antal deltagare som ges vidare insatser i Sörmlands Hälsoprogram Andel mångbesökare på akutmottagningarna i relation till antal listade Andel oplanerade återinskrivna inom 30 dagar i relation till antal listade 23,7 % 25 % 33,4 % 41,7 % 100% 74% 100% 52% 51% 55% 74 st 0,18 % 0,15 % 0,24 % 0,15 % 0,19 % 0,14 % 0,22 % 0,15 % Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 15(21)
Patientfokuserad vård Antal ärenden till patientnämnden 21 st 18 st 13 st Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 16(21)
BVC Andel av alla BVC-barn som gjort språktest Andel av alla BVC-barn som gjort hörseltest Andel av alla BVC-barn som fått MPR-vaccination Andel mödrar som besvarat EPDS-formulär Andel av alla barn och deras föräldrar som erbjudits teambesök vid 3-års ålder 100 % 95 % 99,1 % 95% 98 % 93 % 96 % 97,4 % 96,3% 98 % 97 % 99 % 99,2 % 97,6% 96 % 65 % 89 % 73,4 % 65,7 % 98 % 97,3% 98% Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 17(21)
Kroniker Antal identifierade patienter med kol Antal identifierade patienter med hjärtsvikt Antal identifierade patienter med demens Antal identifierade patienter med diabetes Totalt antal identifierade patienter för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt och kol) Andel besök till läkare av kroniker Totala antalet årskontrollbesök till läkare för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt, kol) Totala antalet årskontrollbesök till sjuksköterska för samtliga diagnosgrupper (diabetes, demens, hjärtsvikt, kol) 200 st 228 st 125 st 109 st 86 st 96 st 671 st 820 st 770 st 938 st 5% 6% 624 st 250 st Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 18(21)
Läkarinsatser i särskilda boenden samt hemsjukvård Antal genomförda SIP (Samordnad individuell plan) enligt KVÅ kod XU045 0 st 0 st Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 19(21)
Rehabilitering Antal sjukfall per 1000 listade i arbetsför ålder 16-67 år (ny) 113,69 st 24,8 st 24,36 st Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 20(21)
Levnadsvanor Kvalificerat rådgivande samtal om tobaksbruk (DV 113) per 1000 listade Rådgivande samtal om fysisk aktivitet (DV 132) per 1000 listade Rådgivande samtal om alkoholvanor (DV 122) per 1000 listade Kvalificerat rådgivande samtal om matvanor (DV 143) per 1000 listade Antal förskrivna FaR (DV 200) per 1000 listade Andel listade som ordinerats fysisk aktivitet på recept 8 st 8 st 13 st 7 st 16 st 12 st 9 st 14 st 3 st 8 st 0,15 % 0,31 % 0,85 % Vårdcentralen Oxelösund, Uppföljning av 2018 21(21)