2017-11-28 Minnesanteckningar från möte med RMPG psykiatri Dag Tisdagen den 28:e november Tid Kl. 09:00 12:00 Plats Närvarande: Videomöte Bjarne Nilsson Olinder, ordförande, Region Östergötland Natalie Bertling, sekreterare, Region Östergötland Bo-Kenneth Knutsson, Region Jönköping Jan Cederborg, Region Östergötland Christian Jansson, Landstinget i Kalmar län Florence Eddyson Hägg, Landstinget i Kalmar län Signe Axelsson, Region Jönköping Ulf Granath, Region Jönköping Charlotte Tebrell, Landstinget i Kalmar län 1. Mötet öppnas: Föregående minnesanteckningar från RMPG möte Mötet öppnades vi gick igenom föregående minnesanteckningar från RMPG möte i april. 2. Rapport från arbetsgrupperna Samtliga arbetsgrupper i RMPG psykiatri har inför mötet ombetts inkomma med rapport kring aktiviteter/utfört arbete under 2017. De som är sammanhållande i respektive grupp har beretts möjlighet att delta vid dagens möte via video eller telefon. Nedan presenteras i korthet rapport från respektive arbetsgrupp. Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård (tre undergrupper) Forskning, FoU, SBU (Sally Hultsjö) Ingen rapport Kompetensförsörjning, bemanning, kompetensutveckling(knutte) inkl. METIS (Håkan Samuelsson) Knutte redogör för arbetet i arbetsgruppen. En vital grupp, en som inspirerar och ger mycket energi. Stort fokus på utbyte mellan de olika regionerna och landstingen av erfarenheter från olika slag. Finns några bitar att gå vidare i, har följt strukturen i uppdraget från HR-direktörerna. Utfasning av hyrläkare har varit ett stort arbetsområde. Inriktning på arbetet nu; Framgångsrika faktorer för att hitta en lösning för att bli oberoende av hyrläkare. Synliga faktorer som påverkar rekrytering: 2/3 regioner har fastställda mål för utfasning.
2 (5) Vill fördjupa sig i att exempelvis bli oberoende av hyrläkare i glesbygd samt fokusera på chefsuppdrag RAK/ledarskapsinriktning och utveckling. Vidare hänvisas till tidigare utskickat rapport från arbetsgruppen. Dialog med RMPG RMPG önskar tydligare markerat i rapporten vilka fokusområden som gäller 2018. Alla tre regioner/landsting driver ledarskapsprogram hur plockar vi in/drar nytta av pågående arbeten i arbetsgruppen? Ska vi lyfta in andra aktörer i arbetet? HR-chefer inom psykiatrin? De har störts förutsättningar att landa de frågor som behandlas i arbetsgruppen. Viktigt att vi hittar rätt kompetens i gruppen för att kunna jobba kraftfullt med frågorna. RMPG anser att det är väldigt viktiga frågor vi kan fundera kring vilka frågor vi ska driva till RSL. Önskas uppföljning från HR-direktörera har inte fått svar på sin skrivelse. RMPG beslut Gruppen får fortsatt mandat att driva arbetet samt uppmanas involvera HR-chefer på något sätt. Effektiv vård (Håkan Samuelsson) Håkan Samuelsson har inkommit med rapport om att arbetet i arbetsgruppen avstannat under året. RMPG Beslut Natalie kollar med Håkan om vad arbetsgruppen själva anser om fortsatt arbete? Svar: Håkan rekommenderar att arbetsgruppen läggs ner men att det fokus som gruppen har haft lyfts in i fortsatt arbete med RCPH, programområden osv. Viktigt att ha perspektivet med i fortsatt utvecklingsarbete. Säker vård (Charlotta Brunner) Arbetet i arbetsgruppen beräknas komma igång under 2018. REK-lista och läkemedelsmallar (?) RMPG diskuterar huruvida vi ska tillsätta arbetsgrupper för att revidera aktuell schizofreniläkemedelslista samt ta fram en ny för bipolärt spektrum. Hur ska denna arbetsgrupp förhålla sig till RCPH och andra parallella arbeten? RMPG låter gruppen vara vilande i dagsläget. Regionövergripande Cosmicfrågor (Affe) Hög aktivitet i arbetsgruppen. Ingen ytterligare rapport inför RMPG möte idag. Vård avseende personer med självskadebeteende (Anne Pruul) Charlotte Tebrell deltar via telefon för återrapportering om hur arbetsgruppen har arbetat under 2017. Gruppen har innan mötet skickat ut ett utkast till Länsgemensamma riktlinjer för bemötande och behandling av självskadebeteende. Arbetsgruppen önskar nu vägledning av RMPG om hur gå vidare? Mycket av arbetet lutar sig mot det nationella självskadeprojektet. Dialog med RMPG Arbetsgruppen undrar om de ska sprida de länsgemensamma riktlinjerna till våra verksamheter? Arbetsgruppen undrar även om de har ett fortsatt mandat? I så fall behövs ett specificerat uppdrag till arbetsgruppen. RMPG anser att det är bra att arbetsgruppen har varit så aktiv i det nationella arbetet. Vidare lyfts kommentaren att det skiljer sig i våra län hur våra behandlingsalternativ ser ut, kan vi få en samsyn kring vad vi ska erbjuda? Ex. hur många DBT-team behövs per 100 000 invånare? Någon i arbetsgruppen borde delta i RCPH-arbetet framöver.
RMPG tar frågorna vidare till AU och återkopplat till Anne eller Charlotte. 3 (5) Könsdysfori (Annette Magnusson) Annette Magnusson har meddelat att arbetet i arbetsgruppen har avstannat pga. dålig representation. Framförallt i Östergötland har det funnits svårigheter att få till deltagande. Bjarne tar frågan vidare i Östergötland och Florence kollar med representationen i Kalmar. Signe meddelar Annette. 3. Nationella nätverk SKL Nätverk styrning och ledning psykiatri - Kunskapsstyrning mycket tid går åt arbetet. - RCPH regionerna har kommit olika långt. - QBUP nya möjligeter att ta ut data/tillgänglighet - Ann Lund och Karin Lindström har varit ute och pratat med BUP-verksamheter, rapport finns att läsa genom att klicka på denna länk - Region Halland BCFPI triagering in till BUP och uppföljning visar på goda resultat - Nätverket jobbar på uppdrag av hälso- och sjukvårdsdirektörerna, nästa år suicidprevention, vill ha underlag kring hur många som haft kontakt med somatiken. Suicidpreventionsgrupp finns på SKL, förslag att de knyts till RCPH. - Kvalitetsregister vi måste få till en bättre täckningsgrad. Automatisk dataöverföring hoppas alla på men vi är långt ifrån där än. Genom att skriva på att jobba med kunskapsstyrning så inbegriper detta registren - Aktuellt från NSPH, de brottas med samma frågor som vi. Överenskommelsen inte i land, innebär det minskade intäkter för 2018? - Tvång inom BUP, kommer förmodligen bli förbjudet att använda tvång inom BUP och om det ska användas så ska det anmälas till någon funktion. Kommer förmodligen bli en väldigt svår fråga att hantera. - Information om handlingsplan inom missbruk och beroende, med syfte att samordna arbetet inom området. Finns en expertgrupp utsedd. Mål att handlingsplanen ska börja gälla från och med juni 2018. - Information om överenskommelsen kring stimulansmedlen. Mer fokus på första linjen och specialistpsykiatrin. Det kommer förmodligen särskilda medel till barn och unga och ungdomsmottagningarna. Allt till alla. En rejäl neddragning för SKL del, från 60 till 40 miljoner. - Självskadebeteende, VGR kommer bygga 10 vårdplatser, dock avstannat pga. lokalbekymmer. Tanken att arbetet ska rulla på. - När det gäller somatisk ohälsa kommer en tredagars utbildning till hälsocoacher under nästa år. Spetsutbildning i maj. 4. SVF NP Vi bestämde gemensamt att ge uppdrag till arbetsgruppen att lämna en slutrapport i slutet av året. Under 2018 krävs nya omtag/insatser för att gå vidare/implementera. Studiebesök i slutet av januari till Region Skåne för att se hur de jobbat med SVF. Därefter kan vi ta beslut om hur gå vidare. Är datum för studiebesöket satt? Bjarne kollar datum med Håkan möjligt att flytta datum? 23/1 passar inte Jönköping särskilt bra. RMPG ska rapportera något besked till RSL. RSL önskar återkoppling av resultat (inkl tidplan för implementering) från arbetet med SVF neuropsykiatri i RMPG psykiatris årsrapport 2017,samt en återrapportering till RSLs möte i februari. Övrigt: Nominering till olika programområden, vi behöver börja tänka på vilka personer vi ska nominera. Studiebesök först sedan fortsatt diskussion om hur gå vidare först i AU sedan i RMPG storgrupp. Bjarne rapporterar vid RSL i februari hur får vi komma fram till i januari.
4 (5) 5. Återkoppling och dialog kring RCPH Erfarenheter från konferensen den 8/11. Avtal är skrivet med SKL och pengarna är hemhämtade. Totalt 6 miljoner kr jobbar nu för att pengarna ska flytttas över till 2018. Vissa svårigheter att få med sig kommunerna på banan, kommunerna har kommit in sent i arbetet. Cirka 600 000 går till kommunerna/län. Handlar om omkostnader för att kunna skicka personer till den nationella nivån. Florence ska återrapportera till RSL om hur vi vill att arbetet ska drivas framåt. Kräver representation från RMPG primärvård samt kommuner och andra resurser; statistiker, analytiker osv. Tanken är att RCPH ska bygga på arbetet i RCC. Schizofrenin rasslar på, strukturen är inte satt men nomineringen/gruppen har dragit igång. Behöver skriva avtal med Ulf och den delaktighet som han förbinder sig till till SKL och sjukvårdsregionen. De två län som inte har någon nominerad behöver tänka till hur vi hämtar hem arbetet? Mottagande delen behöver preciseras. Vilka blir Ulfs mottagare i respektive län? Förslag: Mona Krispinsson i Östergötland och Ola?? i Kalmar. Pengarna kan användas för att finansiera deltagandet i de olika programområdena. Respektive län behöver fundera på nominering till samtliga programområden, exempelvis när det gäller självskadebeteende vore det lämpligt om någon i arbetsgruppen deltar i det nationella arbetet. Önskvärt att nominera personer till programområdena till Florence senast 15/1. 6. Mötestider 2018 RMPG Psykiatri kommer överens om följande tider för möten i hel sammansättning samt AU. Inbjudningar till mötena skickas ut via inbjudan i Outlook. Vi kommer att använda Skype för företag vid videomöten, det ska funka mellan våra tre län. Är du osäker; kontakta din IT-ansvarige. Natalie kommer att uppdatera inbjudan i kalendern i Outlook med dagordning och anslutningsuppgifter i takt med att mötet närmar sig. Tacksam om ni använder svarsfunktionen i inbjudan till att meddela närvaro. Om något är oklart kan ni kontakta Natalie. 7. Övrigt Tider för HELA RMPG Tider för AU (videomöten tisdagar 16-17:00) 14/2 09:00-12:00 (Video) 30/1 18/4 10:00-15:00 (Fysiskt) 6/3 26/9 10:00-15:00(Fysiskt) 3/4 28/11 09:00-12:00 (Video) 22/5 5/6 28/8 2/10 6/11 4/12 Patientlöften/konkreta mål till Susanne Yngvesson: RMPG tar fram ett förslag som Natalie och Bjarne bearbetar och skickar till Susanne.
5 (5) Schizofreni avstämning AU: Tid för avstämning med Leni 15/12 kl. 13:00-14:00 separat kallelse till Skypemöte kommer. AU 5/12 stryks till förmån för detta. RMPG önskar dragning av rapport psykisk hälsa vid nästa fysiska RMPG Vid minnesanteckningarna Natalie Bertling Sekreterare