Sammansträdesprotokoll Plats och tid Debatten kl. 16:00-17:00 ande ledamöter Ej tjänstgörande ersättare Övriga närvarande Kjell Öhrström (M) (ordförande) Helena Butén (M) Christina Blom Andersson (KD) (vice ordförande) Inger Andersen (S) (2:e vice ordförande) Margaretha Wiberg (M) ersätter Ove Wallin (C) Kristina Asplund (L) P A Hammarström (S) Lena Burman Johansson Daniel Liljeqvist 12-17 Justeringens plats och tid Kansliet, 2017-02-27 Underskrifter Sekreterare. Camilla Östlund Ordförande. Kjell Öhrström (M) Justerande. Inger Andersen (S) Page 1 of 17
ANSLAG/BEVIS Organ Socialnämndens arbetsutskott Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Sammanträdes datum Protokollet omfattar paragraferna 12-23 Datum för anslags uppsättande 2017-02-28 Datum för anslags nedtagande 2017-03-22 Underskrift Förvaringsplats för protokollet Camilla Östlund Kansliet. Page 2 of 17
ÄRENDELISTA 12 Plan för verksamhetsstart och inflyttning till Söderströmsgården samt avveckling av Färingsöhemmet 13 Utveckling av stöd och insatser till barn, vuxna och familjer som upplevt eller bevittnat våld i nära relationer 14 Patientsäkerhetsberättelse 2016 - Socialnämnden 15 Socialnämnden Verksamhetsberättelse 2016 16 Sammanställning av synpunkter och klagomål 2016 17 Uppföljning av Socialnämndens verksamhetsplan 2016 18 Upphandling av ramavtal för enstaka platser i särskilt boende 19 Avtal med Föreningen Lugnet gällande köp av plats bostad med särskild service enligt LSS 9:9 samt daglig verksamhet enligt LSS 9:10 20 Kvalitet i särskilt boende: Rekommendation för arbete med ökad kvalitet nattetid i särskilt boende för äldre 21 Tillsynsbeslut av HVB, barn och unga vid Stenhamra HVB i Ekerö vidtagna åtgärder 22 Granskning av styrning och ledning av hemtjänstverksamheten. 23 Månadsrapport: Valfrihet enligt LOV, information per januari 2017 Page 3 of 17
12 Plan för verksamhetsstart och inflyttning till Söderströmsgården samt avveckling av Färingsöhemmet (SN15/114) Socialnämnden noterar informationen. Det nya särskilda boendet i Stenhamra, Söderströmsgården, är under uppförande och planeras vara klart för inflyttning i maj 2017. Färingsöhemmet ska avvecklas och flytta till Söderströmsgården. Socialkontoret har givit Produktionsenhet Omsorg i uppdrag att presentera en plan för verksamhetsstart och inflyttning till Söderströmsgården samt avveckling av Färingsöhemmet vilken föreligger. sunderlag Tjänsteutlåtande - Plan för verksamhetsstart och inflyttning till Söderströmsgården samt avveckling av Färingsöhemmet PM - Produktionsenhetens planering för inflyttning till Söderströmsgården och avveckling av Färingsöhemmet Produktionsenhet Omsorg Page 4 of 17
13 Utveckling av stöd och insatser till barn, vuxna och familjer som upplevt eller bevittnat våld i nära relationer (SN15/161) 1. Socialnämnden noterar informationen. 2. Socialnämnden fastställer reviderad handlingsplan för våld i nära relation. 3. Socialnämnden fastställer riktlinjer för våld i nära relation. Socialnämnden har beviljats utvecklingsmedel för implementera Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2014:4) gällande barn, vuxna och familjer som upplevt eller bevittnat våld i nära relationer. Socialkontoret har med utvecklingsmedlen under 2016 tillsatt en projektledare med uppdrag att lämna förslag till utveckling av socialtjänstens stöd och insatser till barn, vuxna och familjer som upplevt eller bevittnat våld i nära relationer. Arbetet har utgått från en projektplan vilken delgavs Socialnämnden 2016-02-17. Arbetet har bl a utmynnat i; - Kartläggning av hur socialkontoret och utförare arbetar med våld i nära relation idag samt undersökning av vilka delar som behöver utvecklas. - Förslag till hur arbetet med våld i nära relation fortsatt ska utformas och organiseras. - Förslag till rutiner och riktlinjer kring socialkontorets arbete med våld i nära relation. Redovisning av det arbete som genomfört under 2016 samt förslag till reviderad handlingsplan för våld i nära relation samt riktlinjer för våld i nära relation föreligger. sunderlag Tjänsteutlåtande - Utveckling av stöd och insatser till barn, vuxna och familjer som upplevt eller bevittnat våld i nära relationer PM - Socialtjänstens stöd och insatser till barn, vuxna och familjer Handlingsplan Våld i nära relation Riktlinjer Våld i nära relation Socialkontoret Page 5 of 17
14 Patientsäkerhetsberättelse 2016 - Socialnämnden (SN17/20) Socialnämnden fastställer Patientsäkerhetsberättelse för 2016. Enligt Patientsäkerhetslagen 2010:659 har ansvarig vårdgivare skyldighet att varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse. Patientsäkerhetsberättelsen innehåller hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under föregående kalenderår, vilka åtgärder som har vidtagits för att öka patientsäkerheten och vilka resultat som uppnåtts. I Ekerö kommun är Socialnämnden ansvarig vårdgivare för hälso- och sjukvården i de särskilda boendena för äldre. From 1 oktober 2015 ingår även vårdgivaransvar gällande boenden enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (grupp- och serviceboenden) samt dagliga verksamheter inom LSS. Samtliga verksamheter har upprättat en patientsäkerhetsberättelse som beskriver hur patientsäkerhetsarbetet bedrivits 2016. Dessa delges Socialnämnden för kännedom. sunderlag Tjänsteutlåtande - Patientsäkerhetsberättelse 2016 - Socialnämnden Patientsäkerhetsberättelse 2016 - Socialnämnden Produktion Omsorg, Ekerö kommun Ekgården Färingsöhemmet Kullen Vardaga AB Kullen Attendo AB Hälso- och sjukvårdsteamet LSS Page 6 of 17
15 Socialnämnden Verksamhetsberättelse 2016 (SN17/7) Socialnämnden godkänner verksamhetsberättelsen för 2016 och överlämnar den till Kommunstyrelsen. Socialnämnden ansvarar för kommunens uppgifter vad gäller äldreomsorg, insatser till personer med funktionsnedsättning samt individ- och familjeomsorg. Nämnden ansvarar även för mottagande av nyanlända invandrare och ensamkommande asylsökande barn. Nämndens driftbudget 2016 var 495,3 mkr (netto). Det ekonomiska resultatet för året är positivt med ca 30,2 mkr (vilket motsvarar ca 6,1 % av nettobudget). Det positiva resultatet beror till största del på lägre volymer än förväntat främst för hemtjänst, särskilt boende för äldre, bostad med särskild service och korttidsvistelse LSS, ekonomiskt bistånd samt dygnetruntinsatser för vuxna missbruk/socialpsykiatri. Resultatet förbättras av statsbidragsintäkter avseende mottagande av nyanlända invandrare och ensamkommande barn 2015. Socialnämnden har under året fortsatt arbetat i riktning mot Ekerö kommuns verksamhetsmål och målen för socialtjänsten. Måluppfyllelsen för socialtjänstens mål bedöms för fyra av fem mål till nivå 3 Ej uppnått, men påbörjat och för ett mål till nivå 2 Inte helt uppnått, är på väg. Ett stort antal aktiviteter pågår eller planeras varför tendensen mot ytterligare måluppfyllelse bedöms som positiv för samtliga av målen. Socialnämndens investeringsbudget 2015 var ca 2,1 mkr varav ca 200 tkr togs i anspråk för pilotprojekt inför införande av digitala trygghetslarm samt för vårdplanering med videoteknik. Projektet för införande av digitala trygghetslarm fortgår 2017. Socialnämnden beslutade i november 2016 att tills vidare inte införa tid tid-/insats-rapportering i hemtjänsten varför investeringsmedlen inte tagits i anspråk. sunderlag Tjänsteutlåtande - Socialnämnden - Verksamhetsberättelse 2016 PM - Verksamhetsberättelse 2016, Socialnämnden Kommunstyrelsen Page 7 of 17
16 Sammanställning av synpunkter och klagomål 2016 (SN17/15) Socialnämnden noterar informationen. Synpunktshanteringen är en del av Socialnämndens ledningssystem. I detta ärende presenteras sammanställningen av inkomna synpunkter 2016. Sammanställningen görs årligen för att säkerställa att nämndens riktlinjer efterlevs. Synpunkts- och klagomålshanteringen ska fungera som ett instrument för beställare och verksamheter att systematiskt samla in och analysera synpunkter. Detta är ett led i verksamheternas kvalitets- och förbättringsarbete. Samtliga har fastställda rutiner för synpunktshanteringen och ansvar att följa upp och åtgärda inkomna synpunkter. Denna sammanställning avser inte tillbud och avvikelser såsom Lex Sarahanmälningar, Lex Maria-anmälningar eller anmälan av personskada i verksamhet enligt LSS då dessa följer särskilda riktlinjer. Ej heller innehåller sammanställningen information om överklaganden av myndighetsbeslut. Sammanställningen visar att totalt 629 synpunkter har redovisats från socialtjänstens verksamheter under 2016. Av dessa ryms 326 under kategorin beröm. 303 andra synpunkter har inkommit, främst inom kategorin övrigt. Resterande synpunkter är fördelade mellan återstående sju kategorier. sunderlag Tjänsteutlåtande - Sammanställning av synpunkter och klagomål 2016 Socialkontoret Page 8 of 17
17 Uppföljning av Socialnämndens verksamhetsplan 2016 (SN17/39) Socialnämnden noterar informationen. Socialnämndens verksamhetsplan revideras varje år i samband med budgetarbetet. Till verksamhetsplanen finns en handlingsplan som utgår från verksamhetsplanens prioriterade områden som speglar de områden och aktiviteter som har koppling till Socialnämndens övergripande mål. I föreliggande ärende har handlingsplanen i 2016 års verksamhetsplan följts upp och de olika åtgärder och status vad gäller verkställighet för uppdragen redovisas i bilaga. Verksamhets- och handlingsplan för 2016 antogs av nämnden under pågående år istället för inför. Detta på grund av arbetet med nya nämndmål som skedde 2015-2016. På grund av det har mycket av det planerade arbetet enbart påbörjats. Vissa punkter har även reviderats inför 2017 i takt med att behovsbild och aktuella områden utvecklas. sunderlag Tjänsteutlåtande - Uppföljning av Socialnämndens verksamhetsplan 2016 PM - Uppföljning av åtgärder utifrån handlingsplan i Socialnämndens verksamhetsplan 2016 Socialkontoret Page 9 of 17
18 Upphandling av ramavtal för enstaka platser i särskilt boende (SN17/40) 1. Socialnämnden ger socialkontoret i uppdrag att ta fram förslag till förfrågningsunderlag för förnyad upphandling avseende enstaka platser i särskilt boende. 2. Socialnämnden ger socialkontoret i uppdrag att undersöka intresset hos andra kommuner att sammangå i gemensam upphandling. Socialnämnden genomförde 2013 upphandling av ramavtal avseende köp av enstaka platser i särskilt boende. Nämnden beslutade 2013-12-04 att ingå ramavtal med Aleris Omsorg AB, Vardaga AB och Attendo Sverige AB gällande köp av externa vårdoch omsorgsplatser och/eller korttidsplatser i särskilt boende. Ramavtalet upphör 2017-12-31. Frågan om förnyad upphandling av enstaka platser i särskilt boende ska genomföras föreligger. Socialkontorets bedömning är att nämnden bör genomföra en förnyad upphandling. Även om Ekerö bygger ut antalet platser i särskilt boende uppstår ibland behov av att köpa plats externt på enheter utanför kommunen. Den nu gällande ramavtalsupphandlingen genomförde Socialnämnden på egen hand. Intresset blev begränsat, avtal kunde tecknas endast med tre aktörer. Socialkontoret föreslår därför att nämnden ger kontoret i uppdrag att i undersöka intresset hos andra kommuner att sammangå i gemensam upphandling. sunderlag Tjänsteutlåtande - Upphandling av ramavtal för enstaka platser i särskilt boende Socialkontoret Page 10 of 17
19 Avtal med Föreningen Lugnet gällande köp av plats bostad med särskild service enligt LSS 9:9 samt daglig verksamhet enligt LSS 9:10 (SN16/118) Socialnämnden fastställer individavtal gällande köp av plats avseende bostad med särskild service enligt LSS 9:9 samt daglig verksamhet enligt LSS 9:10 med Föreningen Lugnet att gälla fr o m 2017-04-01. Socialnämndens avtal med Föreningen Lugnet upphör 2017-03-31. Förslag till nytt avtal föreligger vilket avser insatserna bostad med särskild service enligt LSS 9:9 samt daglig verksamhet enligt LSS 9:10. Den föreslagna avtalsmodellen innebär att individavtal tecknas för varje brukare. Till individavtalet kommer Föreningen Lugnet teckna hyreskontrakt med den enskilde brukaren. Ersättning utgår i enlighet med den s k Nordvästmodellen där ersättningen per nivå inkluderar samtliga kostnader för boende respektive daglig verksamhet. Ersättningen är jämfört med befintligt avtal justerad med 2,7 %. Ersättningen är fast i två år varefter uppräkning sker årligen enligt Omsorgsprisindex (OPI). Den överenskomna ersättningen ligger inom ramen för Socialnämndens budget. sunderlag Tjänsteutlåtande - Avtal med Föreningen Lugnet gällande köp av plats bostad med särskild service enligt LSS 9:9 samt daglig verksamhet enligt LSS 9:10 Individavtal gällande köp av plats bostad med särskild service enligt LSS 9:9 samt daglig verksamhet enligt LSS 9:10 Bilaga 1 Kravspecifikation för drift av bostad med särskild service enligt LSS, Lugnet Bilaga 2 Krav på drift av daglig verksamhet enligt LSS, Lugnet Bilaga 3 Uppföljningsplan Socialkontoret Föreningen Lugnet Page 11 of 17
20 Kvalitet i särskilt boende: Rekommendation för arbete med ökad kvalitet nattetid i särskilt boende för äldre (SN17/28) Socialnämnden fastställer rekommendation för arbete med ökad kvalitet nattetid i särskilt boende för äldre. Sveriges kommuner och Landsting har i skrivelse 2017-01-20 föreslagit kommunen att fastställa rekommendationen Kvalitet i särskilt boende. Rekommendationen syftar till att utgöra stöd till kommunerna i deras kvalitetsutveckling med fokus på tillsyn och omsorg nattetid. Rekommendationen har utarbetats av Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) i dialog med kommuner, Föreningen Sveriges Socialchefer, FAMNA och Vårdföretagarna. Bakgrunden till rekommendationen är att regeringen våren 2016 avslog Socialstyrelsens förslag till bemanningsföreskrifter för särskilt boende äldre. Istället för bemanningsföreskrifterna valde regeringen att förtydliga Socialtjänstförordningen (2001:937, 2 kap 3 ). Där framgår det att den enskildes behov ska vara styrande och att personal ska finnas tillgänglig dygnet runt. För att stödja kommunernas arbete med ökad kvalitet nattetid i särskilt boende för äldre har SKL tagit fram denna rekommendation där de områden anges som kräver ett särskilt fokus i förnyelse- och förbättringsarbetet. Rekommendationen till kommunerna i syfte att stärka och utveckla kvalitén omfattar följande punkter. 1. Koll på läget. 2. Planera utifrån individens behov. 3. Ta fram en strategi för att utveckla digitaliseringens möjligheter. 4. Ledarskap. SKL kommer under 2017 att ge stöd till landets kommuner avseende tillämpningen av rekommendationen. Följande stödinsatser planeras: Identifiera, dokumentera och sprida goda exempel. Länsgemensamma dialoger. Workshops. Webbsändningar riktade till baspersonalen och chefer. Ta fram underlag för upphandling av välfärdsteknik. Page 12 of 17
Socialkontorets bedömning är att rekommendationen ligger i linje med Socialnämndens mål och de avtal som är upprättade med Attendo AB avseende Kullen samt Produktionsenhet Omsorg avseende Ekgården och Färingsöhemmet. Rekommendationen kan utgöra ett stöd i det fortsatta arbetet med att tillförsäkra god kvalitet i det särskilda boendet. sunderlag Tjänsteutlåtande - Kvalitet i särskilt boende: Rekommendation för arbete med ökad kvalitet nattetid i särskilt boende för äldre Kvalitet i särskilt boende - Rekommendation för arbete med ökad kvalitet nattetid i särskilt boende för äldre, dnr 16/04652 Meddelande från styrelsen - Kvalitet i särskilt boende, ärendenr:17/00003 Kommunstyrelsen Kullens särskilda boende Ekgårdens särskilda boende Färingsöhemmets särskilda boende Page 13 of 17
21 Tillsynsbeslut av HVB, barn och unga vid Stenhamra HVB i Ekerö vidtagna åtgärder (SN16/106) Socialnämnden beslutar att till Inspektionen för vård- och omsorg inge dokumenterade åtgärder gällande rutiner för in-och utskrivning av ungdomar i HVB. Inspektionen för vård-och omsorg, IVO genomförde en anmäld inspektion vid Stenhamra HVB 29 september 2016. I beslutet av tillsynen framkommer att tillsynen visat att verksamheten, Stenhamra HVB inte uppfyller gällande lagstiftning för inskrivning- och utskrivning av boende. Detta med anledning av att IVO inte informerats om att annan ordning råder för vem som beslutar om in-och utskrivning av ungdomar. Socialnämnden ska till IVO redovisa vidtagna åtgärder senast 24 mars 2017. Det finns inga särskilda skäl för Socialnämnden i Ekerö att besluta om annan ordning kring in-och utskrivningar av barn och ungdomar i verksamheten än vad som anges i gällande lagstiftning och förordning. Verksamheten Stenhamra HVB har nu vidtagit åtgärder. Mallar för in-och utskrivning har upprättats för hantering av dokumentation och beslut av enhetschef på boendet. sunderlag Tjänsteutlåtande - Tillsynsbeslut av HVB, barn och unga vid Stenhamra HVB i Ekerö - vidtagna åtgärder tillsyn Stenhamra HVB Mall för in- och utskrivningar HVB Inspektionen för vård-och omsorg Socialkontoret/Integrationsenheten Produktion Omsorg/Stenhamra HVB Page 14 of 17
22 Granskning av styrning och ledning av hemtjänstverksamheten. (SN17/26) 1. Socialnämnden noterar revisionsrapporten. 2. Socialnämnden ger socialkontoret i uppdrag att under våren 2017 återkomma till Socialnämnden med åtgärdsplan vilken samordnats med det uppdrag som lämnades av nämnden 2016-11-09 avseende hemtjänstens utveckling. PWC har på uppdrag av de förtroendevalda revisorerna granskat styrning och ledning av biståndsbedömningen gällande hemtjänstverksamheten. Revisionsrapporten Granskning och styrning av hemtjänstverksamheten, december 2016 har tillställts Socialnämnden för kännedom och åtgärd. Av revisionsrapporten framkommer att den samlade revisionella bedömningen är att Socialnämnden i allt väsentligt säkerställer en god biståndsbedömning genom en ändamålsenlig styrning och ledning. Denna bedömning vilar på granskning utifrån kontrollmålen; * Det finns riktlinjer, rutiner och tillhörande system för myndighetsutövning som är kända och tillämpas. *Handläggningsprocessens utformning ger förutsättningar för likabedömning och rättssäker handläggning. *Det sker en strukturerad uppföljning av beslut och av utförda timmar i förhållande till beslut. *Det sker en strukturerad uppföljning och kontroll av ekonomi och kvalitet Inom vissa områden bedömer revisorerna dock att det finns behov av fortsatt utvecklingsarbete och lämnar därför rekommendation om åtgärder; * Uppdatera riktlinjerna för handläggning inom äldre- och handikappomsorgen från år 2010 och i det arbetet synliggöra kopplingen mellan riktlinjer, tillämpningsanvisningar och upprättade rutiner. * Säkra att ledningen via befintligt verksamhetssystem på ett mer effektivt sätt kan få fram uppgifter om exempelvis ärendemängd, beviljade och utförda timmar på handläggarnivå. * Säkerställa att fastställda genomförandeplaner för samtliga utförare registreras i kommunens verksamhetssystem Pulsen Combine. * Överväga en mer strukturerad uppföljning av kvaliteten i upprättade genomförandeplaner. Exempelvis genom att i större utsträckning se till innehåll i Page 15 of 17
upprättade genomförandeplan i nämndens nuvarande internkontrollarbetekopplat till området. * I kommande bedömning av risker avseende myndighetsutövning inom hemtjänst särskilt beakta hur underbemanningen på handläggarsidan påverkat förutsättningarna att arbeta i enlighet med upparbetade rutiner och tillvägagångssätt. I det arbetet ligger även att i dialog med övriga nämnder verka för en gemensam strategi och handlingsplan för den framtida personal- och kompetensförsörjningen. Socialkontorets bedömning av de rekommendationer som lämnas är att de i stora delar ligger i linje med den verksamhetsutveckling som pågår. Arbetet med översyn av riktlinjerna har påbörjats och bedöms kunna vara slutfört under våren. Förbättringar med avseende på verksamhets-systemet är också pågående men är ett utvecklingsområde med större komplexitetsgrad. Socialnämnden beslutade 2017-11- 09 socialkontoret att den fortsatta utvecklingen av hemtjänsten ska ske genom; - utveckling och implementering av Combine (verksamhetssystemet) - förstärkt samarbete kring beställningar, uppdrag och styrning samt - förändrad avgiftsmodell. Socialnämnden gav socialkontoret i uppdrag att under våren 2017 återkomma med en plan för genomförande av dessa utvecklingsåtgärder. Socialkontoret föreslår att nämnden ger kontoret i uppdrag att samordna denna utvecklingsplan avseende hemtjänstens utveckling med de rekommendationer som framkommer av revisionsrapporten. sunderlag Tjänsteutlåtande - Granskning av styrning och ledning av hemtjänstverksamheten Granskning av styrning och ledning av hemtjänstverksamheten - missiv Granskning av styrning och ledning av hemtjänstverksamheten - rapport Socialkontoret Page 16 of 17
23 Månadsrapport: Valfrihet enligt LOV, information per januari 2017 (SN17/12) Socialnämnden noterar informationen. Information om valfrihetssystem inom socialtjänsten per 2017-01-31. sunderlag Månadsrapport: Valfrihet enligt LOV, information per januari 2017 Socialkontoret Page 17 of 17