Min eksembok en vägledning för barn med atopiskt eksem

Min eksembok en vägledning för barn med atopiskt eksem av Ylva Ohlsson, läkare, specialist i dermatologi

Utgivare: Astellas Pharma AB, Malmö, info@se.astellas.se, www.astellas.se Projektledare för originalutgåvan: Margaretha Cederholm, Corpus, Göteborg. Fotografier: Tagna av överläkare Ylva Ohlsson tillstånd att publicera fotografierna har erhållits av patienterna och deras föräldrar. Illustrationer: Emil Henricson. Redigerad: maj 2010 Ylva Ohlsson. Papper: Galerie Art Silk 250 g/m 2, MaxiOffset 130 g/m 2. Tryck: Jannerup offset A/S. Upplaga: 1000 (oktober 2011). Översatt: till norska och danska. ISBN 978-87-987342-3-9 Åsikterna som framförs är författarens egna och behöver inte delas av Astellas Pharma AB. All kopiering eller mångfaldigande av detta verk, helt eller delvis, utan upphovsmännens tillstånd, är förbjuden enligt lagen om upphovsrätt.

Min eksembok en vägledning för barn med atopiskt eksem av Ylva Ohlsson, läkare, specialist i dermatologi Hudklinikken, Operapassasjen, Oslo 3

Innehållsförteckning Sidnummer Förord 7 Hudavsnittet 9 Vad är atopiskt eksem? 10 Varför har jag atopiskt eksem? 12 Varför kliar det? 14 Vanliga triggerfaktorer som din hud kan vara känslig för 15 Hur ska jag sköta min hud för att den inte ska bli så torr? 16 Dessa irriterande ämnen 18 Ah ah attjo! 20 Håll temperaturen nere! 22 Är du stressad? 24 Varför får man infektioner? 26 Klådan! 28 Hur det kan kännas 31 Många olika känslor 32 Det går lättare om man tänker positivt... 34 Tips om du vill prata med någon 36 Ditt behandlingsteam 38 Gör en kalender! 40 Min hud och hur den ska behandlas 41 Smörj in dig! 42 De vanligaste typerna av behandling 44 Framtiden 46 Min hudkalender 47 Mina dagliga rutiner 50 Några tips 52-53 Faktaruta 54 4

Den här boken tillhör Ditt foto klistras in här Ditt namn 5

Ylva Ohlsson är överläkare vid Hudklinikken, Operapassagen, Oslo. Hon kommer dagligen i kontakt med barn som har atopiskt eksem. Jag tycker att det skulle vara roligt att få veta hur du, som läser det här häftet, har det med ditt eksem. Vilka problem du har och om du har några bra tips som du vill dela med dig till andra barn med samma hudbesvär. Skriv gärna några rader och berätta! Vill du skicka en teckning eller ett vykort så är de också mycket välkomna. Min adress är: Dr Ylva Ohlsson, Sahlgrenska Science Park, Medicinargatan 8 A, 413 46 Göteborg ylvaohlsson@hotmail.com. 6

Bästa läsare! Den här boken är skriven för dig som har atopiskt eksem. Du om någon vet att atopiskt eksem verkligen kan vara jobbigt! Kanske känner du dig ensam med ditt problem? Men det är faktiskt så att cirka ett av fem barn har eller har haft atopiskt eksem! Du kommer att möta ett antal av dem i den här boken. De delar med sig av sina erfarenheter och råd. Hoppas att det ska göra det lite lättare för dig att orka med ditt eksem. Det finns ingen bot för atopiskt eksem, men oftast växer det bort. Om du sköter din hud på ett bra sätt kan klådan och utslagen minska. Den här boken försöker förklara det som händer i din hud och vad som gör att eksemet ibland blir sämre. Du kommer att få lära dig olika sätt att lindra klådan och hur du ska behandla hudutslagen när de kommer. Du hittar också sidor att fylla i, vilket hjälper dig att sköta huden bättre. Vi hoppas att du kommer att få svar på en del av dina frågor och att du kommer att ha nytta av boken. Göteborg i maj 2010 Ylva Ohlsson läkare, specialist i dermatologi 77

Här är några av de problem som barn med atopiskt eksem kämpar med: Det värsta med att ha eksem är när det är skolfester. Jag kan inte äta mat som jag verkligen tycker om som muffins och glass för då börjar min hud klia och göra ont. Peter, 8 år, Stockholm Jag vill inte att människor ska se fläckarna på mina knän och armbågar. Det känns pinsamt. Jag önskar att jag bara kunde glömma bort huden och inte alltid behöva tänka på den! Anna, 8 år, Trollhättan Jag kan inte gå ut mitt på eftermiddagen när det är som varmast, eftersom det börjar klia när jag svettas. Det är tråkigt för det är då alla mina kompisar är ute och leker. Christopher, 9 år, Alingsås Jag kan inte gå och simma i bassänger på grund av mitt eksem. Det gör mig ledsen jag kan bara sitta bredvid och titta på. Jonathan, 7 år, Kungsbacka Jag gick aldrig i kortärmad T-shirt förut. Även när det var jättevarmt ute gick jag i långärmat. Mina kompisar tyckte jag var helt galen. De senaste åren har mitt eksem blivit mycket bättre. Sandra, 15 år, Göteborg När jag sover över hos kompisar vill jag inte smörja in mig med någon hudkräm. Jag vill inte gå till skolan med salva som syns runt munnen. Men om jag inte smörjer in mig blir huden så torr att den blöder ibland eller så blir den full av sprickor. Jag river mig hela tiden. Det gör mig tokig! Jag river mig hela nätterna. Även i sömnen. Och vaknar varje natt! Oscar, 5 år, Upplands Väsby 8 Jessica, 11 år, Timrå

Hudavsnittet Du kan inte förneka att du har atopiskt eksem du kan se det med egna ögon och känna den hemska klådan! Det här avsnittet beskriver vad som orsakar det du ser och känner. 9

Barnens bekymmer De här barnen har massor av frågor om sin hud. Svett och mögel är två saker som får mitt eksem att bli dåligt, men många gånger kan jag inte förstå varför det händer. Beatrice, 8 år, Malmö Det svåraste med atopiskt eksem är att veta hur jag ska sköta min hud. Johanna, 13 år, Malung Min hud blossar upp när som helst på dagen, ofta utan någon som helst anledning det är ett mysterium. Det är delvis därför det känns så jobbigt. Vad är atopiskt eksem? Grundläggande om atopiskt eksem Atopiskt eksem är en sjukdom som gör att huden blir mycket torr och kliar. Ibland kan det klia så mycket att man river sig tills det blöder. När sedan huden spruckit kan det komma in bakterier som gör eksemet värre. Klådan kommer och går. Den kan vara sämre eller bättre under olika perioder, beroende på exempelvis årstid, men kan också variera under dagen. På nätterna kan klådan bli så svår att man inte kan sova. De flesta barn med atopiskt eksem har haft det sedan de var spädbarn, men besvären kan också uppstå hos äldre barn och ibland hos vuxna personer. Lisa, 13 år, Linköping Jag blev inte alls bättre på sommaren, som jag hoppades, utan eksemet blev värre och det sved jättemycket när jag skulle bada i havet. Rikard, 10 år, Göteborg 10

Hur ser det ut? Atopiskt eksem kan se olika ut hos olika personer. Det sitter ofta i de s.k. böjvecken: arm- och knäveck, runt ögonen, bakom öronen och på baksidan av låren. Men det kan också finnas på händerna, fötterna, armarna, på bålen ( kroppen ) och i håret. I svåra fall kan det kan det täcka hela kroppen. Människor med eksem har ofta torra, röda, kliande fläckar på huden. Den kan bli förtjockad (upphöjd och hård) och missfärgad (röd till brungrå) beroende på att man har rivit och skavt på den under en längre tid. Den kan också vara sprucken och flagig, ha sårskorpor eller ha förlorat färg och blivit ljusare än vanligt. Hur känns det? Det vanligaste är svår klåda och en öm, sönderskavd torr hud. Huden över lederna kan också vara svår att böja. Allt det här kan göra att man känner sig sur och vresig. Så känner de flesta barn med eksem då och då, men genom att behandla på rätt sätt och regelbundet kan man slippa mycket av detta! (På sidorna 16 17 kan du få lite tips om detta.) 11

Varför har jag atopiskt eksem? Ingen vet helt säkert, men eksemet beror på en kombination av många olika orsaker, som ärftliga anlag, miljö och levnadssätt. Doktorerna forskar ständigt för att lära sig mer om sjukdomen och hitta nya behandlingar. Vad är det som gör att ditt eksem flammar upp, eller blir sämre? Några vanliga orsaker är: kyla, stress, svettning, infektioner (förkylningar till exempel, men även infektion i huden), hudirriterande ämnen (t.ex. ylle) och, ibland, reaktioner mot olika sorters mat. 12

Sanningen om vad som orsakar atopiskt eksem Det beror på många olika orsaker och det är ingen idé att skylla på någon annan för att man har fått atopiskt eksem. Det beror inte på dålig hygien eller att man är en alltför känslig person. Och eksem är inte smittsamt du kan inte smitta någon annan! Den onda klådcirkeln Din hud är väldigt lättirriterad och det uppstår lätt klåda, eftersom det i översta hudlagret fattas fett och vatten, vilket gör att huden blir torr. När du kliar dig retar du upp nervbanor som gör att det kliar ännu mer. Ju mer du river, ju värre blir utslaget. För att förstå varför det kliar se nästa sida. 13

Varför kliar det? Om du förstår varför din hud kliar kan du få bättre kontroll över din sjukdom och detta hjälper dig så att inte ditt eksem blir sämre! Triggerfaktorer Torr, fjällig hud Röd, svullen, kliande hud Klia! Kila! Klia! Kemikalier Celler När människor utsätts för triggerfaktorer (ämnen som retar huden) finns det speciella celler i huden som släpper ut kemiska ämnen för att försvara den. Tyvärr, gör dessa kemiska ämnen också att det kliar, rodnar och svullnar. De kemiska ämnena försvinner efter kort tid hos människor som inte har eksem. Men hos människor med atopiskt eksem fortsätter cellerna att bilda dessa kemiska ämnen så att klådan fortsätter. Problemen blir värre när du river eller skaver på det område som kliar. Rivandet gör att cellerna frigör ännu fler kemiska ämnen, något som i sin tur gör att du kliar och river ännu mer. Detta kallas för den onda klådcirkeln. Det är viktigt att stoppa denna! 14

Vanliga triggerfaktorer som din hud kan vara känslig för I det här kapitlet beskrivs vad som kan reta upp din hud. För att få ditt eksem så bra som möjligt är det förstås viktigt att undvika de saker som din hud är känslig för. Då minskar också klådan! 15 15

Hur ska jag sköta min hud för att den inte ska bli så torr? Många atopiska eksem blommar upp för att huden är för torr. Detta kan till exempel bero på att man inte smörjer in sig tillräckligt eller att man badar och duschar för ofta och för länge. Varför torrt är fruktansvärt Torr hud spricker lätt, blir röd och börjar klia. För att förhindra detta är det viktigt att smörja in huden med uppmjukande krämer/salvor eller lotioner. En viktig funktion för huden är att skydda kroppen från smuts, bakterier och kemiska ämnen. För att klara denna uppgift måste huden vara slät och mjuk. Människor med atopiskt eksem har en skada i huden som gör att det yttersta hudlagret innehåller mindre fett och vatten än normalt. Översta hudlagret blir därför ömtåligt och irriterande ämnen kan lättare tränga ner i huden. Smörja, smörja, smörja! Det bästa sättet att skydda huden från att torka ut är att smörja in sig ofta med mjukgörande krämer eller lotioner. För att hålla huden frisk är det viktigt att du hittar någon mjukgörande kräm som du gillar, som inte svider och som du inte tycker luktar illa. Smörj in med mjukgörare när du känner att din hud känns torr och efter det att du har badat eller duschat. Bad och dusch Tänk på att inte bada och duscha för ofta, eftersom det torkar ut huden. Använd gärna bad-/duscholja och en tvättkräm istället för tvål. Klorbad i simbassäng irriterar ofta huden. Det är viktigt att duscha direkt efteråt och sen smörja in sig. 16

Använd inte tvål annat än om du inte får bort smutsen med vanligt vatten. (Tvål tar bort hudens naturliga oljor, vilket torkar ut den.) Ett alternativ till tvål är tvättkräm, som inte torkar ut huden lika mycket finns att köpa på Apoteket. Undvik alltför hett vatten, eftersom det också torkar ut huden. Duscha och bada snabbt 5 10 minuter är tillräckligt. Om det tar längre tid tvättas hudens naturliga oljor bort. Skrubba inte alltför mycket med tvättlapp det irriterar huden. Använd ett milt schampo. Om huden är väldigt torr kan du tvätta håret i handfatet eller i duschen istället för i badkaret. På så sätt blir inte löddret liggande kvar på huden för länge. Om du har några frågor till din doktor kan du skriva ner dem på sidorna 47 49. 17

Dessa irriterande ämnen! Vad menas med irriterande ämnen? Det är ämnen, som gör att huden blir röd, irriterad, torkar ut och kliar mer. Irritationen kommer oftast snabbt efter det att ämnet har kommit i kontakt med din hud. Vanliga irriterande ämnen: Tygfibrer (t.ex. ylle och polyester). Starka tvättmedel. Parfymerade produkter, såsom parfymer, hårspray, deodoranter, krämer. Smink och hudvårdsprodukter. Tobaksrök. Lösningsmedel och starka rengöringsmedel. Vissa röda bär och grönsaker, såsom jordgubbar och tomat samt citrusfrukter (apelsin, klementin) och kiwifrukter, kan ibland förvärra klådan. 18

Använd inte ylle de skarpa fibrerna irriterar huden. Tänk efter på vilka andra platser du kan komma i kontakt med ylle vid sidan av dina egna kläder. Använd inte yllefilt i sängen och tryck dig inte mot någon som har en ylletröja på sig. Och lägg dig inte ner på en yllematta för att titta på TV. Undvik kläder som är gjorda av andra kliande och irriterande tyger, såsom polyester, nylon eller akryl. Ha istället på dig lätta, löst hängande bomullskläder. Ta bort märkeslapparna på kläder. De skaver mot huden. Undvik också kläder med hårda sömmar eller dekorationer. Tvätta Använd nya kläder innan du använder dem. Det gör dem mjukare och man får bort kemikalier från kläderna. parfymfritt tvättmedel och skölj noga. (De flesta moderna tvättmaskiner ger oftast noggrann sköljning.) Undvik däremot sköljmedel som kan stanna kvar i kläderna. Om eksemet på dina fötter blossar upp låt dem vila. Ha inte skorna på dig mer än vad som är nödvändigt. Försök att satsa på läderskor eller skor av annat material som andas. Inte av nylon eller plast. Smörj fötterna ofta med fet salva. Undvik Undvik Jag byter bomullsstrumpor ofta och går barfota så mycket jag kan inomhus för att fötterna inte ska bli så varma. Erik, 7 år, Göteborg att äta citrusfrukter, röda bär och frukter om de verkar irritera. Kanske går det bra att äta mindre mängder, t.ex. några klyftor apelsin. att andas in starka lukter eller dofter (exempelvis målarfärg, lösningsmedel, rök, parfym). 19

Ah.ah attjo! Att undvika allergiframkallande ämnen är inte lätt. Lyssna bara på de här barnen. En gång nös jag ungefär 100 gånger på en dag. Rikard, 10 år, Göteborg När jag leker i gräset blossar huden upp. Jag var tvungen att vänta några år tills mitt eksem blev bättre innan jag kunde börja spela fotboll. David, 9 år, Kalmar Vad är allergener? Många barn blir sämre av de irriterande ämnena, som nämnts på sidorna 18 och 19, och bör därför hålla sig borta från dessa. Vissa barn utvecklar allergi och får ibland förutom försämring i huden även rinnande, kliande ögon och näsa. Ibland även nästäppa och nysattacker när de kommer i kontakt med vissa ämnen som kallas allergener. Vanliga allergen: Husdjursallergener (vanligen mjäll, hår och saliv från pälsdjur). De allergiframkallande ämnena från katthåren flyger länge i luften och kan klistra sig fast i flera år i tyger. Pollen. Kvalster. Mögel. Vissa födoämnen och färgämnen i maten. Vi gjorde oss av med våra hundar för att jag är allergisk mot dem. Jag kan inte gå hem till mina kompisar om de har husdjur. Charlotte, 8 år, Visby Jag bytte skola för att jag blev så dålig i mitt eksem på min förra skola. Mattorna var dammiga och det fanns fuktskador i luftkonditioneringen. 20 Gunnar, 10 år, Gislaved

Vad kan du göra? Om du är allergisk mot ett husdjur är den bästa lösningen om en granne eller nära släkting adopterar din pälsvän. Men om du inte står ut med att skiljas från ditt husdjur måste du vädra huset ofta och inte ha djuret i sängen eller i andra möbler du använder. Kanske husdjuret kan vistas ute? Finfilter på dammsugaren är bra för att undvika att de allergiframkallande partiklarna ökar i luften vid städning. Om du är pollenallergiker håll fönstren stängda både hemma och i bilen. Om du vill vädra gör det tidigt på morgonen eller sent på kvällen. Undvik att leka i gräset. Bada innan du går och lägger dig för att få bort de pollen som finns i håret eller på huden. Undvik kontakt med pälsdjur som ofta har mycket pollen i pälsen. Mögel växer på fuktiga, mörka platser. Om du är allergisk mot mögel håll dig borta från sådana platser, exempelvis fuktiga källarlokaler. Ät inte mat som verkar försämra ditt eksem. De vanligaste allergiframkallande födoämnena är: mjölk, ägg, fisk, nötter, vete, soja och skaldjur. Diskutera med din doktor innan du tar bort något födoämne. Allergi mot mjölk, ägg och soja läker ofta ut, medan allergi mot nötter, vete och fisk kan finnas kvar länge, ibland hela livet. Barn som är allergiska mot björkpollen kan ofta reagera när de äter nötter eller vissa frukter som äpplen, päron, plommon, persika, kiwi eller rå morot och rå potatis. Detta kallas korsreaktion. Oftast går det bättre om man kokar frukterna och grönsakerna. Jag kan inte äta glass eftersom jag är allergisk mot mjölk. Men vi hittade en speciell sorbet på Lejonet och Björnen, som smakade jättegott. Nelly 6 år, Stocksund Om du är allergisk mot kvalster finns speciella överdrag till din madrass och kudde att köpa. Ett annat alternativ är att tvätta kläderna i 60 grader minst varannan månad och sedan skölja noggrant. Om du kan ta bort mattorna från ditt sovrum är det bra. Vädra sängkläderna regelbundet. Även ditt gosedjur kan behöva bada ibland. 21

Håll temperaturen nere! Bekymret med temperaturväxlingar Barn med eksem har en mycket känslig hud. Ibland blossar eksemet upp vid temperaturförändringar, exempelvis när man kommer in för att värma sig efter det att man har varit ute och lekt i snön eller när man går ut från ett svalt rum en varm sommardag. På vintern kan också den torra luften inomhus torka ut huden. Under varma sommardagar, när man svettas mer än vanligt, kan eksemet blomma upp. Det kliar mer när jag blir svettig. Jag brukar blåsa på huden för att kyla ner den och har också på mig ljusa kläder på sommaren för att det ska kännas svalare. Adam, 10 år, Göteborg 22

Tips för att må bra året runt: Försök stanna inomhus när det är mycket varmt och mycket kallt väder om det går. Om svetten irriterar dig kan du exempelvis ta en kall dusch. När du sportar kan du använda bomullskläder som andas, istället för syntetkläder. Be din doktor rekommendera en bra solkräm som inte torkar ut huden. Sänk temperaturen i ditt sovrum nattetid och ha på dig en lätt pyjamas i sängen så att du inte svettas i sömnen. Det bästa sättet att förhindra vinterklåda är att du smörjer in dig regelbundet. Du kan också använda cerat för att inte läpparna ska spricka eller bli nariga. Klä dig ordentligt och använd vantar om det är kallt ute. 23

Är du stressad? Känslor som framkallar stress Många barn med atopiskt eksem märker att deras eksem blir värre under stressiga perioder. När man pratar om stress menar man också att man känner sig orolig, upprörd, trött eller arg. Försöka lära dig att tackla problemen Alla människor råkar ibland på svårigheter, som till exempel bråk inom familjen, vänner som flyttar, eller stress inför någon viktig händelse. Prov, framträdande inför klassen eller läxor som du inte hunnit med kan också göra att du känner dig stressad. Eksemet och behandlingsrutinerna kan också göra dig stressad. Om man planerar bra blir det inte så jobbigt. Kanske kan du prata med dina föräldrar, en vän eller din doktor om hur du känner. De kanske kan hjälpa dig att minska stressen. Tipsen på höger sida och i kalendern på sidan 40 kan också kan vara till nytta. Att idrotta eller ha kul med sina kompisar är ett bra sätt att minska stressen. 24

Saker som är avstressande Här kommer lite tips för en lugnare tillvaro: Se till att du inte får för bråttom. Planera framåt så att du inte jäktar med att bli färdig på morgonen. Plugga i god tid före proven i skolan. Kom ihåg att ta pauser när du pluggar. Gå gärna omkring några minuter, ta några djupa andetag, drick lite vatten. Stretcha så att dina muskler slappnar av och du känner dig piggare. Träna regelbundet om svettning inte är ett stort problem för dig. En halvtimmes aktivitet tre gånger i veckan minskar stressen och du känner dig piggare. Försök hitta roliga fritidsaktiviteter, som gör att du känner dig glad och avslappnad. Muntra upp dig själv med små framsteg. Sidorna 38 39 ger dig tips på hur du håller humöret uppe. Avstressande tips från andra barn: Det kliar på kroppen när jag är nervös. Att spela med mitt Gameboy hjälper mig att koppla av och låta bli att riva. Emil, 6 år, Borgholm Jag river mig när jag känner mig orolig till exempel när skolan börjar och när jag åker Flumeride på Liseberg. För att koppla av tar jag ett djupt andetag och räknar sakta till tio. Så håller jag på tills jag känner mig bättre. Marina, 6 år, Trollhättan Jag går en promenad med hunden Frida morgon och kväll. Det gör att jag glömmer bort klådan och känner mig piggare. Ebba, 7 år, Göteborg 25

Varför får man infektioner? Varför uppträder de? Eftersom huden hos barn med eksem är mer ömtålig än hos andra barn tränger bakterierna lättare ner i huden. Eftersom många barn med eksem också river sig i huden kan bakterierna lättare ta sig ner och orsaka en infektion. Även andra infektioner, som exempelvis förkylning, influensa och halsont kan göra att eksemet blommar upp. Hur påverkar infektionen eksemet? När huden är infekterad tar det längre tid innan den läker. Klådan kan öka och ibland vätskar huden, vilket gör det ännu mer besvärligt. Vad gör man med infektionen? Det är bra att behandla infektionen så snart som möjligt. Det finns kortisonkrämer med tillsats av bakteriedödande medel och ibland kan man behöva ge penicillin för att få infektionen under kontroll. Om du har en förkylning eller influensa är det extra noga att du sköter om din hud för att förhindra att eksemet blossar upp. Infekterad hud Hudspricka Bakterier 26

Tecken på infektion För att hålla huden så frisk som möjligt är det bra om du kan lära dig att känna igen följande tecken på infektion: Huden känns varm och kan bli mer röd och ömmande än vanligt. Huden kan ha blåsor eller sår där en gul vätska sipprar ut. En del infektioner kan lukta illa. Förut så hade jag så ont i händerna så att jag inte kunde skriva eller spela handboll. Jag fick ha stora plåster överallt. Nu när jag fått ljusbehandling och smörjt in mig med olika salvor har jag blivit så fin att jag knappt kommer ihåg att jag haft det. Victor, 6 år, Göteborg På sidan 49 kan du skriva upp eventuella frågor om infektioner till din doktor. 27

Klådan! Även om du försöker att inte klia dig så går det inte alltid att låta bli. Här kommer några tips på hur du kan sysselsätta händerna med något annat. Att riva sig på dagen Många barn kliar sig som mest när de är trötta eller när deras händer inte är upptagna med att göra andra saker. Ofta är det så att människor med atopiskt eksem inte inser att de river sig! Om detta stämmer på dig bör du försöka göra något roligt som sysselsätter dina händer. Du kan också skydda huden genom att ha kläder som skyddar den. Kom ihåg att ju mindre du river dig, desto mindre kliar det. Jag river mig när jag tittar på TV jag gör det utan att tänka på det. Ibland sätter jag på mig mjukisbyxor så att jag inte kan riva sönder huden. Jag spelar piano när det kliar. Det hjälper mig att glömma min klåda och håller mina fingrar sysselsatta! Stefan, 8 år, Luleå Nelly, 6 år, Stocksund Ge dina händer något roligt att göra, exempelvis som att spela kort... eller gör något annat med händerna. 28

Tips för att sluta klia: Jag brukar ligga och tänka på roliga saker som jag ska göra eller vad jag har gjort under dagen. Detta gör att jag inte tänker så mycket på klådan. Niklas, 10 år, Göteborg Råd inför natten Det är svårt att vara pigg på dagen när du har varit vaken och rivit dig hela natten. Om din klåda gör att du inte kan sova har vi här några förslag: Täck det kliande området med en kall, våt tvättlapp en stund. Smörj därefter med mjukgörare. Om du vill uppleva en extra kall lindringskänsla kan du förvara din hudkräm i kylskåpet. Din Klipp doktor kan skriva recept på en tablett (antihistamin) som gör att du blir trött och inte river dig lika mycket. fingernaglarna korta. Då även korta naglar kan ge skador på din hud bör du fila ner dem så att de ger mindre skador om du river dig i sömnen. Lätta bomullshandskar kan skydda naglarna och huden. För att jag inte ska riva sönder min hud när jag sover har jag långärmad pyjamas på mig. Pappa är noga med att det inte får bli för varmt i rummet. Martina, 6 år, Karlskrona Ibland känns det skönt att kyla ner huden när det kliar. Jag brukar linda in en frysklamp i en handduk och hålla mot eksemet en kort stund. Erland, 9 år, Bromölla 29

Kom ihåg: Du är inte ensam! Här kommer några fler tankar och lösningar från barn med atopiskt eksem. Jag har eksem på mina fingrar. Två av naglarna är skadade, så ibland skäms jag för mina händer. Jag brukar måla mina naglar med nagellack och smörja in händerna för att det ska se bättre ut. Susanne, 13 år, Växjö Jag bär enkla shorts, med starkt färgade skjortor med coola detaljer. Det gör att folk tittar på mig upptill och lägger inte så mycket märke till eksemen på mina ben. Birgitta, 12 år, Vansbro Ibland när jag har problem med mina läxor börjar det klia på armarna. Då brukar jag ta en paus och lägga en kall handduk om nacken. Det hjälper faktiskt till så att mina armar sluta klia. Alexandra, 8 år, Umeå. Jag brukade känna mig generad för jag skulle ha kortbyxor på mig när jag spelade basket. Men min tränare är doktor och förklarade för mina lagkamrater att jag hade eksem och efter det var det inga problem, så nu känns det mycket bättre. John, 11 år, Jukkasjärvi Överdragsbyxor gör att jag låter bli att riva under vintern. De är verkligen lösa och sitter inte åt. Magnus, 5 år, Orsa När det är dags att ta skolfoton lägger jag på puderunderlag runt munnen för att inte eksemfläckarna ska synas. Klara, 14 år, Kungsbacka Jag kan inte gå på fester i hem där det finns hundar, eftersom jag är pälsdjursallergiker. Ibland på sommaren när det är varmt ordnar mina vänner utomhusfester och då kan jag vara med utan problem. Ali, 7 år, Djursholm Jag har ett eget skåp i korridoren i skolan där jag får låsa in mina krämer och mediciner. Min fröken hjälper mig med detta, hon är jättesnäll. Sara, 7 år, Göteborg 30

Hur det kan kännas... Trots ditt eksem är det viktigt att du känner dig väl till mods. Det kan vara jobbigt och svårt att ha eksem. Vi vill hjälpa dig att hantera några av de svåra känslor man kan ha. I det här avsnittet kommer förslag på hur man kan hantera detta. 31

Många olika känslor Att ha atopiskt eksem kan ge upphov till många olika känslor, vilket är helt normalt. Man kan faktiskt ha många av dessa känslor samtidigt. Jag känner mig generad när eksemet blossar upp jag vill helst gå och gömma mig. Jag vill inte prata om det. Det är inget fel på min hud. Jag oroar mig för att mitt eksem ska bli sämre. Jag förstår inte vad det är som händer med min hud. Varför ska just jag ha eksem? Det känns så orättvist. Jag känner mig skyldig eftersom jag river mig fastän jag vet att jag inte ska. Jag känner mig avundsjuk på andra barn som har en perfekt hud. Jag är rädd att ingen vill bli min vän. Jag känner mig ensam, som om ingen förstår vad jag går igenom. Jag blir arg det är inte rättvist att jag ska behöva hålla på och smörja mig flera gånger varje dag. Jag skulle gärna ge bort mina leksaker bara jag blev kvitt mitt eksem. Axel, 7 år, Vallda 32

Att känna sig torr och flagig Eksemet påverkar inte bara utsidan av din kropp det kan också påverka hur du känner dig. Det är naturligt att känna sig ledsen och uppgiven emellanåt. Eksem kan vara en frustrerande sjukdom, då du ibland kan känna det som om du tappar kontrollen när eksemet plötsligt försämras. Då är det viktigt att eksemet inte tar makten. Försök att få stöd och hjälp från någon i familjen, en god vän eller en doktor/sköterska, genom att prata om dina problem och finna lösningar. Acceptera verkligheten Ibland kan det vara svårt att acceptera att man har atopiskt eksem. Några barn med eksem vill inte erkänna att deras hud behöver speciell behandling. Det är precis som om de, genom att låtsas att de inte har atopiskt eksem, tror att det kommer att försvinna. Det är också en naturlig reaktion. Men om du känner det så och inte bryr dig om att sköta din hud, kan den försämras. Behöver du lite hjälp med att tänka annorlunda vänd blad! Sidorna 36 37 ger några tips hur man samtalar kring atopiskt eksem. 33

Det går lättare om man tänker positivt... Även om det är väldigt jobbigt ibland så finns det stora möjligheter att du med tiden blir bättre i ditt eksem. Till dess är det dock viktigt att försöka göra det bästa av situationen. Om du mår bra, förbättras oftast också huden! Strunta i vad andra verkar tycka! Ofta känner man det som om alla människor tittar på de kliande utslagen. Så är det inte! De flesta människor tänker mest på sina egna bekymmer istället för dina hudutslag. Berätta om ditt eksem istället för att gömma dig för människor. (På sidorna 36 37 hittar du ord du kan använda.) Tro inte det värsta! Ibland tror barn med atopiskt eksem att andra människor undviker dem på grund av deras eksem. Detta är nästan alltid fel. Människor kan ibland hålla sig undan för att de inte vet vad de ska säga eller hur de ska uppföra sig. De kan helt enkelt för lite om atopiskt eksem och känner sig osäkra. Om du själv drar dig undan när du har besvär av ditt eksem, kan andra barn kanske tro att du inte vill vara deras vän. Min mamma säger att alla människor har något de är besvärade över eller rädda för så bara var dig själv. Ibland frågar mina vänner om min hud. När vi pratar kommer de ofta ihåg att någon i deras familj också har utslag. Dominic, 9 år, Örebro Försök att vara en bussig kamrat så kommer kompisarna inte ens att lägga märke till din hud. De är precis som du. Hans, 9 år, Hällingsjö Jag har en kompis som har eksem på händerna och armarna, precis som jag. Hon var rädd att hon inte skulle få någon pojkvän. Jag sa till henne att jag har en pojkvän och han bryr sig inte om att jag har eksem. Victoria, 14 år, Göteborg Kom ihåg att eksemet bara är en liten del av dig och att de människor du möter tycker om dig för den du är. 34

Våga! Är det något du skulle vilja göra, men inte vågar på grund av att du skäms för ditt eksem, t.ex. en lek i skolan eller att sporta eller gympa? Ibland kan det vara lättare att skylla på att man har eksem än att våga prova något nytt. Våga testa nästa gång det kanske inte blir så lätt, men du har antagit en utmaning. 35

Tips om du vill prata med någon Önskar du att andra kunde förstå hur du känner dig? Tycker du att det är svårt att säga vad du känner? Vet du inte vad du ska säga när någon retar dig? Här kommer några exempel på hur du kan prata om ditt eksem. Vad ska du säga? Du kanske undrar vad du ska berätta om dina utslag för kompisar eller andra personer som är nyfikna. Förklaringen behöver inte vara så krånglig. Min hud blir röd och kliar och ser ut ungefär som ett skrubbsår, men det försvinner efter ett tag och smittar inte. Om man förklarar så förstår människor att de inte har något att vara rädda för. Och dina verkliga vänner kommer att hjälpa dig när du har det jobbigt. Samtal med lärare Ibland kan eksemet påverka ditt skolarbete. En sömnlös natt med klåda gör det svårt att vara uppmärksam i klassen nästa dag. När eksemet är ovanligt besvärligt kanske du måste stanna hemma någon dag. Om du har svårt att hänga med i skolan för att du är trött och det kliar kan det ibland påverka betygen. Vad kan du göra åt det? 36

Du och dina föräldrar bör träffa dina lärare och diskutera eksemet. Lärarna måste få veta att du kan ha svårt att sitta still när det kliar som värst. Ibland kommer det dagar då du är trött för att du har sovit dåligt på grund av klådan. Det kan också vara bra att lärarna vet om att du behöver smörja in dig eller ta mediciner. Din doktor kan också ta kontakt med en allergikonsulent (finns på vissa sjukhus), som kan komma till skolan och hjälpa till med information och råd. Visdomsord De här barnen håller modet uppe. Här kommer några råd: Jag har sagt till mina kompisar i skolan att ifall ni undrar vad det är för runda märken jag har, så är det eksem, och det smittar inte. Vissa säger då att de också har eksem ibland. Rikard, 10 år, Göteborg En gång hörde jag en klasskompis mamma säga till min lärare att hon inte ville att hennes son skulle sitta bredvid mig, eftersom min hud ibland blir trasig och sårig. Så min mamma fick ett brev från min doktor som berättade om eksemet. Hon gjorde kopior till alla barnen att ta med sig hem. Nu är killen jag berättade om min bästa kompis. Han går till och med med mig till sköterskan när jag kliar och behöver medicin. Filip, 7 år, Gävle I min klass finns en kille som är jätteduktig i fotboll. Han har värre eksem än jag och behöver inte duscha efter gympan utan får tvätta sig i handfatet. Hanna, 10 år, Göteborg 37

Ditt behandlingsteam Om du har frågor om din hud eller behandlingen hemma kan du skriva ner dem i Min hudkalender på sidorna 47 49 och ta dem med till nästa möte med din doktor. När eksemet är besvärligt och du kämpar med det behöver du lagkamrater som stöttar dig. Din doktor och din familj är viktiga spelare på din sida. Här kommer en spelplan som kan hjälpa dig. Diskussioner med din doktor Du och din doktor samarbetar för att hålla ditt eksem under kontroll. Var öppen och ärlig när ni talar om din hud. Ju mer du talar om för doktorn, ju bättre är det. Om du har struntat i din behandling berätta det! Din doktor behöver veta allt för att ta hand om din hud på det bästa sätt han eller hon kan. Det är också viktigt att du förstår hur du ska behandla dig och att du gör det noggrant. Om du undrar över något eller är besviken över någon del i din behandlingsplan prata med din doktor! Var inte rädd att ställa frågor. Din doktor blir glad om du intresserar dig och kommer att vilja lära dig ännu mer om din hud. 38

Hur påverkas din familj? Eksemet kan ibland leda till diskussioner inom familjen. Om din klåda håller både dig och familjen uppe på nätterna kan alla bli på dåligt humör. Att man stöttar varandra och hjälps åt inom familjen är mycket viktigt för alla som har eksem. Några råd när det hettar till : Om dina föräldrar tjatar på dig om din behandling måste du inse att de vill ditt bästa. Om du själv försöker tänka på att du behöver smörja dig behöver de inte påminna dig lika ofta. Dina föräldrar kanske, precis som du, tycker att det är jobbigt. Prata med varandra om hur ni känner det. Det är naturligt om du känner dig avundsjuk på dina syskon som inte har några hudproblem. Ett syskon kan också störas av att dina föräldrar lägger ner extra mycket tid på att hjälpa dig ta hand om din hud. Försök att läsa den här boken eller delar av den med dina syskon. Det gör att de lättare förstår hur du har det. Min doktor förstår verkligen hur jag känner mig. Hon behandlar mig som en vuxen och jobbar hårt på att få mig att må bättre. De håller också på att starta en eksemskola. Det hjälper att prata med mamma, eftersom hon också har eksem. Jag har ärvt det från henne. Martin, 11 år, Krokom Svennis, 12 år, Torsby 39

Gör en kalender! Du kan själv göra en kalender av den här typen. Kanske kan det hjälpa Dig att upptäcka vad det är som gör att eksemet blossar upp. Skriv ner varje vecka om du gör några nya eller ovanliga saker, som exempelvis din första fotbollsträning eller när du testar nya maträtter. Skriv också ner om det är några situationer som har påverkat dina känslor, exempelvis om du bråkat med en vän eller om du har ett stort prov. Du kan markera de perioder när du har störst besvär av ditt eksem. Kan du koppla ihop dina utslag med någon händelse eller situation du har varit med om? Tala med din doktor och dina föräldrar så kanske ni kan komma på om det är något du kan undvika i framtiden. Månad Måndag Tisdag Onsdag Torsdag Fredag Lördag Söndag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 40

Min hud och hur den ska behandlas Ibland kan det kännas som om du har tappat kontrollen över eksemet. Genom att bry dig om din hud och smörja dig brukar det snabbt kunna bli bättre. Du är ju den som bäst vet var det kliar och hur det känns. Den här delen innehåller tips för hur man smörjer in sig, information om läkemedel och en användbar och nyttig kalender som du kan fylla i. 41

Smörj in dig! Att ta sig tid varje dag att smörja in sig kan kännas jobbigt särskilt när din hud ser fin ut. Här kommer några tips som gör din behandling lite lättare och roligare. Gör i ordning en liten smörjhörna Gör om en yta i badrummet eller i ditt sovrum till en liten smörjhörna. Se till att ha mjukgörare och mediciner lätt åtkomliga. Häng upp roliga bilder eller planscher som gör dig motiverad. Sätt upp fotografier på något eller någon (idol) du tycker om. Försök få det mysigt så att du trivs där och kan koppla av. Ha krämer på flera olika ställen överallt där du kan behöva dem. Jag har cerat och mjukgörande kräm i min ryggsäck, i bänken i skolan, i våra bägge bilar och i båten. Då kan jag ta dem på mig så fort jag behöver. Simon, 9 år, Lammhult Jag brukar sitta på en frottéhandduk framför videon och smörja in mig till min favoritfilm Spy Kids 2. John, 13 år, Eskilstuna 42

Ha en rutin Det är väldigt lätt att glömma bort att smörja in sig. Därför är det viktigt att du hittar en bra rutin. Du vet ju hur lätt det är att komma ihåg tandborstningen. Om du smörjer in dig samma tid varje dag blir det mindre troligt att du missar en behandling. Och frestas inte att hoppa över de dagar när ditt eksem är bättre för då är det troligt att klådan och utslagen snart kommer tillbaka. Försök att följa en rutin. Jag smörjer alltid in mig efter tandborstningen. Petra, 12 år, Svinesund Jag tycker det är jättesvårt att komma ihåg att smörja mig. Därför har jag satt upp en lapp där det står Kräma på på badrumsväggen där jag kan se den varje dag. Jessica, 13 år, Piteå Gör smörjningen lite roligare Ibland kanske du kan tycka att det känns jobbigt och tråkigt att smörja in dig med mjukgörande krämer. För att lätta upp det hela kan du pröva att dutta ut krämen i lite olika mönster och låtsas att du ritar innan du smörjer in krämen. Jag sätter prickar överallt med min mjukgörare. Sen stryker jag ut alltihop. Det ser skojigt ut när jag tittar på det i spegeln och det är mindre tråkigt på det sättet. Andrea, 6 år, Gånghestra Min mamma tvättar alltid händerna innan hon smörjer in mig med mjukgörare. Reza, 7 år, Älvängen 43

De vanligaste typerna av behandling Här följer de vanligaste typerna av behandling. Doktorn brukar skriva ut enstaka, flera eller alla de behandlingar som finns upptagna på de här sidorna, beroende på vad han eller hon tycker är bäst för just dig. Mjukgörare Krämer, salvor eller lotioner, som man smörjer in i huden för att den ska bli mindre torr. Huden blir då mjukare och det blir mindre hudsprickor, vilket gör att bakterierna inte kommer in i huden lika lätt. Detta motverkar också uppkomsten av torra, röda fläckar. Under sommaren kan huden klia av feta krämer. Välj då en mindre fet kräm. Prova dig fram till ditt eget favoritval. Se faktaruta i slutet av boken. Ibland kan det vara svårt att hinna med att smörja sig. Försök hitta en rutin. Vissa krämer kan vara kladdiga. Försök hitta någon du verkligen gillar. Antihistaminer Dessa kan man få både som tabletter eller i flytande form. Vissa antihistaminer kan göra dig trött, vilket kan vara bra om du tar dem på kvällen, men sämre om du tar dem på dagen då du behöver vara pigg. Om min hud kliar, klappar jag på den lite lätt eller så blåser jag på den. Jag gör vad som helst utom att klia. Stina, 9 år, Kristinehamn Antibiotika Min mamma brukar liksom klappa in krämen i huden. Jag tycker det gör mindre ont än när hon smörjer in den. Alexander, 7 år, Nybro Dessa kan vara tabletter eller flytande medicin. De kan också finnas i krämer och salvor. Antibiotika minskar antalet bakterier i huden. När bakterierna minskar brukar utslaget bli bättre. Man kan också bli lös i magen av antibiotika. 44

Kortison Kortinsonkrämer/-salvor i olika styrkor är den mest använda medicinska behandlingen. De minskar klådan och då motverkas inflammationen i huden, men botar inte eksemet. Det finns olika styrkor på kortisonkrämerna (mild kan köpas receptfritt, medel och stark) och din doktor ger råd om vilken styrka som passar just dig bäst. Det kan ibland vara svårt att komma ihåg vilken kortisonkräm som ska användas till olika kroppsdelar. Så lyssna mycket noga när din doktor talar om hur du ska använda dem (var, hur, när och hur länge). Var noga med att tvätta händerna efter det att du smörjt in dig med steroider. Ljusbehandlig Jag går på ljusbehandling på hudkliniken två gånger i veckan. I början fick jag stå en minut i solariet. Nu är jag uppe i två minuter och 20 sekunder och det hjälper mot eksemet. Amir, 10 år, Göteborg Nya behandlingar kalcineurinhämmare Det finns många nya mediciner som håller på att utvecklas. Några av dem smörjer man in i huden och de gör att det inte kliar så mycket och att det röda och svullnaden minskar. Samma salva kan användas både till ansikte och kropp. Denna typ av behandling kan användas under längre perioder, som underhållsbehandling. Även när du inte har så mycket problem med ditt eksem, för att förhindra att eksemet blossar upp. I början kan salvan sticka, svida och ge mer klåda, men det brukar vanligtvis gå över. De allra flesta patienter med eksem blir bättre under sommaren. Därför ger man ibland ljusbehandling under resten av året. Det blir ganska många tider att passa, eftersom man ofta går två gånger i veckan under några månader. Jag har testat massor av olika mediciner för att hitta en som fungerar. Det tog lång tid, men till slut hittade vi en salva som hjälper bra på min hud. Åsa, 8 år, Strömstad 45

Framtiden Kan jag någonsin bli fri från mitt eksem? Det är stor chans att du blir av med ditt eksem när du blir äldre. Hos de flesta barn växer sjukdomen bort tidigt i tonåren. Ett fåtal barn kommer ändå att ha eksem som vuxna. Ofta är det dock långa perioder (från månader till år) som de inte har några besvär. En gång eksem = alltid känslig hud Även om ditt eksem försvinner så ska du fortsätta att sköta om din hud lite extra. Det är vanligt att personer, som har haft besvär med eksem som barn, av och till, har torr och lättirriterad hud. Man har också ökad risk att få handeksem och hudinfektioner. 46

Här kan du skriva ner frågor till din doktor och funderingar om vad som kan påverka din hud både bra och dåliga saker. Det är bra om du tar med dig detta när du går till doktorn så kan du visa dina anteckningar och skriva ner namnen på dina krämer och hur du ska använda dem. Min hudkalender Badning Här kommer frågor jag har till min doktor om badning:... Här följer min doktors instruktioner när det gäller badning (Hur länge? Hur ofta? Hudrengöringsmedel och schampon man kan använda.):.... De här badprodukterna fungerar bäst för mig.... Insmörjning Här kommer några frågor jag har till min doktor om insmörjning:... Min doktors instruktioner för insmörjning (produkter som föreslås, instruktioner för insmörjning): Mjukgörare (mina favoriter) som fungerar bäst för mig.... Irriterande ämnen Frågor till min doktor om ämnen som kan irritera min hud:... 47

Saker jag måste försöka undvika för att de irriterar min hud........ Allergen (ämnen som kan ge allergi) Frågor jag har till min doktor om allergi:.... Detta är jag allergisk mot...... Vädret Frågor till min doktor om hur vädret påverkar min hud... Denna typ är värstingväder för min hud (varmt/kallt/fuktigt):... Så här gör jag för att hjälpa min hud under den jobbigaste årstiden:... 48

Stress Detta vill jag fråga doktorn om stress:... Några situationer då jag känner mig upprörd och stressad:... Några förslag som jag har fått från min familj, mina vänner eller min doktor för att hjälpa mig när jag känner mig stressad:... Mediciner Frågor till min doktor om infektioner och/eller mediciner:... Min doktor tycker jag ska ta följande mediciner:... Klåda Frågor till min doktor om klåda:... När kliar det som mest skriv ner:... Finns det något jag kan hitta på istället för att riva?... 49

Mina dagliga rutiner Huden mår allra bäst av daglig insmörjning. Här är ett exempel på de aktiviteter du kan göra varje dag. Fråga din doktor eller dina föräldrar om de kan hjälpa dig att göra ett dagsschema som passar dig. Tid Hudvård Tid Hudvård 07.00 Vakna upp, duscha, smörja in mig med mjukgörare, ta medicin 07.30 Äta en god frukost 08.15 Skolan börjar 15.00 Fotbollsträning 16.30 Dusch, insmörjning 19.00 Hemarbete (förberedelse för prov, arbete med rapport) 20.00 Göra i ordning kläderna inför skolan imorgon 20.15 Smörja in mig, ta medicin 50

Eksembarn har många kloka tankar! Tror du inte att eksemet kan föra med sig något positivt? Det har det gjort för vissa av de här barnen. Min mamma har alltid sagt att jag inte ska jämföra mig själv med andra barn. Jag säger också till mig själv att jag ska vara stolt över den jag är stolt över mig själv och vad jag kan. Benny, 13 år, Vänersborg Om jag inte hade haft eksem hade jag nog varit en sådan person som dömt andra efter deras utseende. Eksemet har nog gjort mig till en bättre människa. Samuel, 13 år, Borås Ditt eksem kan bli bättre när du blir äldre. Det har mitt blivit och nu känner jag mig inte besvärad längre. Rebecca, 13 år, Båstad Eksemet har fått mig att tänka på hur barn känner sig när de är annorlunda om de är av en annan ras eller något annat. Jag försöker behandla alla i min skola på samma sätt. Charlotte, 12 år, Ullared Både jag och min syster har eksem. Jag försöker hjälpa henne genom att påminna henne om att inte riva sig och genom att lyssna på henne och trösta henne när andra barn gör att hon mår dåligt. Vi går åtminstone igenom det hela tillsammans. Sylvia, 10 år, Surahammar Jag undrar ibland varför just jag ska ha eksem. Men då säger min mamma att det finns många som har det mycket värre än jag. Då försöker jag tänka på att jag kan göra nästan allt som mina kompisar kan. Christopher, 9 år, Strömsund När jag var mindre och folk frågade om mitt eksem vågade jag inte säga som det var, utan jag sa att jag hade skrapat mig eller bränt mig. Nu vågar jag säga som det är och det går jättebra. Jag har massor av vänner som tycker om mig för den jag är. De bryr sig inte om att jag har eksem. Det sitter ju bara i huden. Victoria, 14 år, Göteborg Jag åker rullskridskor en hel del för att inte riva mig så mycket. Tack vare det blev jag en bättre åkare. Sune, 10 år, Tibro 51

Några tips 1. Kvalsterallergi Kvalster är ett litet spindeldjur, som framför allt finns i våra sängar. De kan också finnas i tjocka textilier, mattor och stoppade möbler. Djuren trivs bäst i bostäder med hög luftfuktighet. Till skillnad från pälsdjurs- och pollenallergen finns inte kvalsterallergen i luften och de överlever heller inte i synliga dammtussar, vilket många tror. Man är alltså inte allergisk mot dammet! Sängkvalster är helt ofarliga om man inte har kvalsterallergi. De vanligaste symtomen vid kvalsterallergi är nysattacker, rinnande näsa och ögon, klåda i ögonen, luftvägsbesvär och eksem. Vanligen har man mest besvär på natten och på morgonen, men besvären kan även finnas dagtid. Åtgärder: De viktigaste åtgärderna vid kvalsterallergi är att använda allergentäta skydd på madrasser, täcken och kuddar. Man kan också tvätta sängkläderna i 60 grader, minst varannan månad. Luftfuktigheten bör vara mindre än 45% under så stor del av året som möjligt med hjälp av god ventilation. Öppna ventiler och rengör ventilationsdon. Åtgärda fuktskador. Allergentäta skydd med tio års garanti allergensäkra nallar, tvättbara sängkläder, mikrofilter för dammsugare, luftfuktighetsmätare m.m. finns att beställa via Medeca Pharma AB, Box 24005, 750 24 Uppsala. Tel. 018-25 85 30. Du kan också ringa kostnadsfritt på 0200-87 04 04. E-post: info@medeca.se Hemsidesadress: www.medeca.se 52

2. 3. Tips om dammsugare Många dammsugare släpper igenom allergipartiklarna och ökar mängden allergen i luften vid städning. Vid köp av dammsugare är det viktigt att välja en som har s.k. allergentätt filter, HEPA-filter (olika namn förekommer). Använd i första hand dammsugare som rekommenderas av Astma- och Allergiförbundet. Bomullsvantar För återförsäljare nära din hemort kontakta Codan Triplus AB, Smörhålevägen 11, 434 42 Kungsbacka. Tel. 0300-356 60. E-post: info@codantriplus.se Finns i fem storlekar (baby, barn, small, medium och large). Apoteket saluför bomullsvantar i small, medium och large. 4. 5. Alternativ till tvål ACO tvättkräm, som köps på Apoteket. Hemsidesadresser Astma- och Allergiförbundet Patient-/föräldraförening för allergiker och astmatiker. Adress: S:t Eriksgatan 44, 5 tr, Box 49303, 100 29 Stockholm. Telefon: 08-506 28 200. Fax: 08-506 28 249. e-post: info@astmaoallergiforbundet.se Hemsida: www.astmaoallergiforbundet.se 53

Faktaruta Torr hud Personer med atopiskt eksem har ett ärftligt anlag för torr och känslig hud. Symtom på att huden är torr är att den känns stram, kliar och sticker. Huden kan vara rodnad, fjällande, se matt ut på ytan, uppvisa sprickor och ibland vara förgrovad. Ofta börjar eksemet med torrhet och därefter tillkommer eksemförändringar. Andra vanliga orsaker till torr hud är att man duschar och badar för ofta, kallt vinterklimat kombinerat med låg fuktighet inomhus, tvålar, starka rengöringsmedel eller lösningsmedel. Behandling: Smörj regelbundet med mjukgörande medel. På apoteken finns många bra mjukgörande medel i form av salvor, krämer eller lotioner. Salvan är den fetaste, den kan kännas lite kladdig men kan vara väldigt bra till mycket torra hudområden. Krämen är lösare i konsistensen och går lättare att smörja in. Lotion och liniment är flytande och passar bra till större hudytor. Liniment kan vara bra till hårbevuxna områden som t.ex. hårbotten. Det är bra om man kan smörja in de torra hudområdena dagligen och upprepa detta efter bad/dusch. Ofta lindras då klådan. Smörj gärna någon timme innan barnet ska sova. Använd rikligt med kräm och massera in ordentligt i huden. Ingen kräm ska finnas kvar på huden när man är klar med insmörjningen. Det finns många olika typer av mjukgörande krämer. De kan innehålla t.ex. karbamid eller koksalt, som är fuktbindande, eller propylenglykol som också har svagt antiseptiska egenskaper och kan lämpa sig om hudförändringarna har tendens att blir infekterade eller om så kallade hårsäcksinflammationer (follikuliter) uppkommer. Det viktigaste är att man hittar något mjukgörande medel som känns bra och som man kan använda regelbundet eftersom man inte en gång för alla kan bota torr hud. Biverkningar: När man smörjer med mjukgörande kan man ibland uppleva en övergående sveda, stickningar och irritation i huden, särskilt om karbamid är tillsatt. På apoteket finns ett stort antal mjukgörande krämer/salvor/lotioner. Exempel på kräm-/salvbaser: Essex Locobase Decubal Ung. Merck Exempel på krämer med tillsatser: Canoderm kräm (karbamid). Canoderm lotion (karbamid). Karbasal kräm (karbamid + koksalt). Propyless lotion (propylenglykol). Propyderm kräm (propylenglykol). Miniderm kräm (glycerol). 54