Trelleborgs kommun: Allergiförebyggande arbete i förskolor och skolor Folkhälsostrateg Susanne Larsson Miljöinspektör Lilian Flygare Ivarsson
Hur det hela började Allergisjuksköterska Elisabeth Holmners enkätundersökning till Skånes skolor om allergironder utfördes och om det drevs något astma- och allergiförebyggande arbete i kommunerna Dålig svarsfrekvens från Trelleborg Orsak: Avsaknad av arbete med allergirisker
Varför är det viktigt med allergiarbete? Astma och allergier hos både barn och vuxna ökar En tredjedel av befolkningen har någon form av allergi År 2003 : 6.1 % 4 år och 6.4 % av 12 år hade astma År 2011: 9.5 % av 4 år och 8.9 % av 12 år hade astma Allergi och jämställd hälsa: Ökningen störst bland barn till föräldrar med lågutbildning, ca 40 % av dessa barn har minst en rökande förälder
Möjliga orsaker till allergier Rökande föräldrar Luftföroreningar Fuktproblem i boendemiljön och skolmiljön Allergiframkallande kemiska produkter och varor i omgivningen Hygienteorin: vi kommer inte i kontakt med mikroorganismer från jord som tidigare, utan börjar reagera på miljöfaktorer som pollen och djurdamm, vi har blivit för renliga Mammans kost före och under graviditeten Möjligen vaccinationer Möjligen många antibiotikakurer i tidig barndom
Samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen Delaktighet och inflytande i samhället Ekonomiska och social förutsättningar Barns och ungas uppväxtvillkor Hälsa i arbetslivet Miljöer och produkter Hälsofrämjande hälso- och sjukvård Skydd mot smittspridning Sexualitet och reproduktiv hälsa Fysisk aktivitet Matvanor och livsmedel Tobak alkohol doping narkotika och spel
Allergironder Syfte: Öka kunskaperna om astma och allergier och starta ett astma- och allergiförebyggande arbete Metod: att erbjuda allergironder till skolor och förskolor med stöd av arbetsgruppen Utbildningar för personal som arbetar med kost, lokalvård, personal som hanterar akutläkemedlen Parallellt fanns tobaksförebyggande arbete; rökfri arbetstid, tillsyn enligt tobakslagen
Vad är en allergirond? En metod att utföra egenkontroll avseende astma- och allergirisker på förskolan/skolan Tidigt upptäcka och åtgärda astma- och allergirisker i skolan eller förskolan Underlätta för barn med astma och allergi Underlätta för den personal som får problem med sin astma och allergi på arbetsplatsen
Allergironder enligt Astma- och Allergiförbundets checklistor Allergirondsprotokollen togs fram år1995 och har sedan dess uppdaterats kontinuerligt Nu i digitalt format på www.allergironden.se I allergirondsarbetet i Trelleborgs kommun har använts Astma- och Allergiförbundets checklistor Allergirond i förskolan och Allergirond i skolan från år 2002
Allergirondens innehåll Frågor om: Hälsa hos både barn och personal Inomhusmiljön Ventilationen Rökning Parfymer Växter Kost Leksaker/Material Lokalvården Handlingsplaner för allergiåtgärder
Hälsa hos barn och personal Förekommer hälsobesvär som irritationer i ögon, näsa, hals, huvudvärk, trötthet? Hur många allergiker finns på förskolan/skolan? Har personalen god kunskap om vad som ska göras om barn får astmaanfall eller allergisk chock?
Inomhusmiljön och material Är inomhustemperaturen lagom? Misstänks fuktskada? Förekommer konstig, besvärande lukt? Undvik material och leksaker som kan ge allergiska besvär
Ventilation och städning Bra ventilation och bra städning är mycket viktigt för att hålla koncentrationen av damm och luftföroreningar på en låg nivå Därför innehåller allergirondsprotokollet frågor om ventilation och städning t.ex: Har obligatorisk ventilationskontroll OVK- utförts, fanns brister, har de åtgärdats, fungerar drift, filterbyte och underhåll av ventilationen? Hur fungerar lokalvården (i lekrum, snickeri, våtutrymmen, entréer mm)? Använder man en bra metod? Utförs storstädning och högstädning, rengörs ventilationsdon och armaturer?
Rökning och parfymer Barnens värsta rökmiljöer finns utanför förskolan/skolan, men det är viktigt att förvissa sig om att personalen känner till och följer gällande tobakslag om rökfria miljöer I Trelleborgs kommun tillämpas rökfri arbetstid, speciellt viktigt i förskolan! Starka dofter som parfymer och deodoranter kan framkalla besvär hos barn och personal med astma och allergi Personalen bör därför undvika att använda parfym eller starkt doftande hud- eller hårvårdsartiklar under arbetstiden! Använd parfymfria produkter för tvätt och rengöring!
Pälsdjur och växter Det är viktigt att all personal har kunskap om pälsdjursallergi. Dock behövs inga åtgärder om det inte finns någon pälsdjursallergiker bland barn eller personal Det är viktigt att beakta allergiaspekten vid planering av den gröna miljön i och strax utanför skolan/förskolan Plocka inte in ris eller kvistar från lövträd, men ris från insektspollinerade fruktträd brukar gå bra Ha gärna krukväxter med gröna blad, ex. ampellilja, undvik doftande och blommande växter (Tips på lämpliga utomhusväxter finns i boken Grönare liv för allergiker)
Exempel på allergiframkallande växter
Kost och matallergier Har all personal, även vikarier, kunskap om vikten av att barn med matallergi inte genom kosten får i sig något barnet inte tål? Har all personal kunskap om vad som ska göras om ett barn har ätit något som ger allergiska reaktioner? Finns rutiner för ansvar och hantering rörande specialkost vid matallergi? Förekommer nötter, mandel eller sesamfrön i kosten?
Vanliga problem som upptäckts i samband med allergironderna Brister i ventilationssystemen, brister angående filterbyten och flöden Upplevelse av torr luft Ojämn temperatur i lokalerna, för kallt på vintern, för varmt på sommaren Fukt och mögelproblem Dålig lukt från avloppsbrunnar Undermålig städning, speciellt stor- och högstädning
Mindre lyckad inomhusmiljö Ostädat Damm Fuktskada
Exempel på bra inredning
Allergironderna i Trelleborgs kommun 25 av 40 (62.5 %) förskolor och 14 av 21 (67 %) skolor har besökts Allergironder blev obligatoriska i förskolornas/skolornas egenkontrollarbete år 2010 genom miljönämndsbeslut Bildningsförvaltningen rapporterar årligen till samhällsbyggnadsnämnden sedan år 2013 vilka förskolor/skolor som har utfört allergironder
Avslutningsvis Inte ett äkta hälsoskyddsarbete Stöd till kommunernas allergiförebyggande arbete inte prioriterat Kompetensen saknas eller tappas bort Återgång till patient/individstöd
Mer information finns på Astma och allergiförbundets hemsida, www.astmaoallergiforbundet.se www.allergirond.se Tack för uppmärksamheten!