Klamydia i Skåne 2018 Allmän information om klamydiainfektion finns att läsa på Folkhälsomyndighetens hemsida. Under 2018 rapporterades 4 001 klamydiafall i Skåne. Det är en minskning med 4 % jämfört med 2017 och en total minskning för tredje året i rad. På de följande sidorna görs ett försök att sätta antalet fall i förhållande till befolkning och provtagning. 1
Kurvan ovan visar klamydiaincidensen i Skåne med ett rullande tolvmånadersmedelvärde, dvs. varje punkt längs linjen motsvarar medelvärdet för de tolv senaste månaderna fram till den punkten. Vi har valt att presentera antalet klamydiafall per 100 000 invånare i alla åldrar för att lättare kunna jämföra siffrorna med andra län och med de nationella siffrorna. Översta kurvan på nästa sida visar i stället klamydiaincidensen i de åldersgrupper där sjukdomen är vanligast. Sedan den klamydiavariant som undgick dåtidens analysmetod och fick spridning 2006, kontrollerades med ny diagnostik, effektiv smittspårning och behandling 2007, har antalet fall per 100 000 skåningar i samma ålder minskat. Intressant att notera är att den nedgång bland 15 19-åringar som inleddes 2011, följde med över när dessa årskullar hamnade i kategorin 20 24-åringar från 2015 och framåt. Nyrekrytering av klamydia pågår ständigt men för 15 19-åringar är incidensen nu nere på 2003 års nivåer och i sjunkande. 2
För att ett prov ska bli positivt och anmälas krävs att provet över huvud taget tas. I nedanstående figur presenteras därför både positiva och negativa prov och förhållandet dem emellan. Fler smittspårningsprov, men även fler prov på grund av kliniska symtom, tas under hösten varför andelen positiva då är något högre. 3
Även nedanstående figur tar hänsyn till antalet provtagna individer. Här är de uppdelade i staplar efter åldersgrupp medan den gröna linjen anger andelen positiva prov. Flest positiva fall upptäcks i åldersgruppen 20 24 år medan flest antal prov tas bland de som är 30 år eller äldre. Denna senare åldersgrupp är naturligtvis mycket större än de femårsåldersgrupper vi jämför med. Endast drygt 2 % i denna äldsta åldersgrupp är positiva. Omvänt kan man säga att man behöver ta 42 klamydiaprover för att finna ett positivt i gruppen 30+ år. Bland 25 29-åringarna behöver man provta 27, bland 20 24-åringarna 16 och bland 15 19-åringarna 14 för att upptäcka ett positivt prov. För att finna och behandla fler positiva individer behöver man framför allt öka provtagningen i åldersgruppen 15 19 år och då särskilt hos de unga männen vilket framgår av följande diagram. I diagrammet på nästa sida redovisas antalet klamydiafall per kön och åldersgrupp, utan hänsyn tagen till befolkningsunderlag eller antal provtagna individer. Bland 15 24-åringar rapporteras fler kvinnor än män medan det för de som är 25 eller äldre i princip inte finns någon skillnad. 4
Precis som tidigare år hittas betydligt fler fall bland kvinnor än bland män. Med all sannolikhet betyder inte det att fler kvinnor än män verkligen har mer klamydia, de bara upptäcks i större utsträckning. Och den enda vägen till upptäckt är via provtagning där det fortfarande skiljer sig väldigt mycket mellan könen. Från diagrammen nedan kan man dels utläsa skillnaden i provtagning beroende på kön och ålder, dels att nästan lika många klamydiafall bland män som kvinnor upptäcks i åldern 25 29 år trots att det tas ca 11 700 fler prov bland kvinnor i denna åldersgrupp. Anledningen till denna skillnad är att medan kvinnorna screenas på mödravårds- och barnmorskemottagningar är provtagningen mot män i större utsträckning riktad genom smittspårningar och de är därmed i större utsträckning positiva. 5
6
Precis som tidigare år skaffar sig den överväldigande majoriteten (85 %) skåningar med klamydia sin smitta i Sverige. Över 500 personer fick dock mer än solbränna med sig hem från utlandssemestern. Det kan bränna även med klamydia! Och kan man skaffa sig klamydia kan man även skaffa sig andra STI. En särskild riskgrupp för STI är män som har sex med män. I figuren nedan visas antalet klamydiafall i denna grupp sedan 2006. Sidansvariga: Mattias Waldeck, Lena Melchert-Cacia, Eva Blomstergren & Elin Tranberg 7