1 Student- och handledarinformation Primärvård Termin 1 VT19 Läkarprogrammet Karolinska Institutet
2 Innehåll Välkomna till primärvården!... 3 Närvaro... 3 Godkänd placering... 4 Kontaktuppgifter... 4 Målbeskrivning PV termin 1... 5 Dag 1... 7 FÖRE... 9 Hembesök... 10 Hembesök hos patient, Handledarens uppgift... 11 Hembesök hos patient Studentens uppgift... 12 Vad fungerade bra?... 17 Vad kunde jag gjort annorlunda?... 17 Vad tar jag med mig?... 17 Information till patienten om tidig patientkontakt på läkarutbildningen... 18 Sekretess för studerande inom Stockholms läns landsting... 19 Dialoginstrument handledarens bedömning termin 1... 21 Återkoppling från handledare till student - sammanfattning... 23 Dialoginstrument studentens självskattning... 24 Närvarorapport Primärvård T1 HT18... 26
3 Välkomna till primärvården! På termin ett är två av primärvårdsdagarna förlagda till vårdcentral och två av dagarna är förlagda till Sektionen för allmänmedicin. Där ges bl. a en introduktion till status, patient-läkarkommunikation med praktiska övningar samt labb-introduktion med kapillär-, ven- och halsprovsövningar. Mindre variationer i schemats innehåll för en specifik dag kan förekomma, dock kommer alla studenter att vid terminens slut att ha tillgodogjort sig samtliga moment. I detta kompendium finner ni information rörande studentdagarna. Dagarna börjar, om inte annat överenskommits med handledaren, klockan 09:00. PV-dagarna är obligatoriska moment Alla primärvårdsdagar är obligatoriska. Studenterna skall dag 2 på vårdcentralen göra ett hembesök med en fördjupad patientintervju. Till denna hör en inlämningsuppgift se sid 13. Tänk på att rekrytera dessa patienter i god tid inför dag 2. Närvaro Handledaren har ansvaret för att rapportera närvaro på vårdcentral till Sektionen för Allmänmedicin, se adress nedan. Studenterna tar med sig en närvaroblankett (bifogas också i Student- och handledarinfon som skickas till både student och handledare) och studentansvarig på vårdcentralen ska skriva på efter dag två på vårdcentralen och skicka in blanketten. Studenten ska också ha skrivit på blanketten. Det är viktigt att handledaren skickar in närvaroblanketten till Sektionen för Allmänmedicin så snart som möjligt efter den andra vårdcentralsdagen, då studenten annars riskerar att inte få sina LADOKpoäng i tid. Studentansvarig på vårdcentralen ska föra loggbok över vilka studenter som varit på vårdcentralen och när. Detta för att vi, vid behov, skall kunna stämma av studentens närvaro. Tystnadsplikt Blanketten angående tystnadsplikten skickas till Sektionen för Allmänmedicin i original efter första vårdcentralsdagen. Karolinska Institutet Sektionen för allmänmedicin Attn: Ann-Carine Lyckhagen Alfred Nobels Allé 23, D2 141 83 Huddinge
4 Godkänd placering PV momentet godkänns inte formellt av handledaren på vårdcentralen utan av terminsansvarig adjunkt. Handledaren ger dock adjunkten underlag för bedömning om studenten skall godkännas. För att terminsansvariga adjunkter ska kunna bedöma om en student är godkänd på PV-momentet eller inte krävs att studenten resp. handledaren skickat underlag till primärvårdsadministratör vid Sektionen för Allmänmedicin i form av: signerad blankett angående tystnadsplikt signerad närvarorapport för alla dagarna, inskickad reflektionsuppgift efter dag 2 (mailas till Charlotte Leanderson, se instruktion dag 2). Nytt är att det alltså är handledarens ansvar att se till att närvarorapporten skickas in! Vi rekommenderar dock att studenten tar en kopia på dokumentet. Vid behov sker bedömning även utifrån annan kommunikation om studenten mellan handledare och adjunkt t.ex. via mail eller telefonkontakt. För godkännande krävs både närvaro, utförda undervisningsmoment och ett professionellt uppträdande. Ersättningsdagar vid giltigt förfall erbjuds av vårdcentralen. Det är viktigt för er att veta att uppdraget ligger på vårdcentralen. Det måste därför finnas en ersättare för handledaren vid dennes eventuella sjukdom. Diktafoner De vårdcentraler som inte har några diktafoner, som används vid patientintervjun, bör snarast möjligt kontakta Sektionen för Allmänmedicin så att vi kan skicka ut lånediktafoner. Observera att diktafonerna är vårdcentralens ansvar och ska återsändas till oss vid terminens slut. Studenterna får inte ta med sig diktafonerna hem. Kontaktuppgifter Terminsansvarig adjunkt Anders Johansson anders.johansson.1@ki.se Utbildningsadministratör Ann-Carine Lyckhagen primarvard-termin1-4@nvs.ki.se
5 Målsättning för undervisning inom primärvården Kursövergripande mål för Primärvården termin 1-4 är att ge studenten tidig yrkeskontakt, träning i patientcentrerad samtalsmetodik och kliniska färdigheter samt att integrera teoretiska kunskaper i ett kliniskt sammanhang. Målbeskrivning PV termin 1 Kunskap och förståelse: Att kunna redogöra för grunderna i ett patientcentrerat arbetssätt (S3). Att kunna redogöra för och tillämpa hygienföreskrifter (S2-S3, M3). Att kunna beskriva innebörden av tystnadsplikt och informerat samtycke (S3, M3) Att känna till metodiken vid enklare laboratorieprovtagningar (S2). Färdigheter: Att kunna använda öppet lyssnande i intervju med patient (M3). Att kunna identifiera och beskriva patientens del, läkarens del och gemensam del i samband med en konsultation (S1-S2). Att översiktligt kunna visa blodtrycksmätning, hjärtlungauskultation samt undersökning av reflexer (M2). Förhållningssätt: Att kunna bemöta patienter, anhöriga och medarbetare respektfullt, såväl i samtal som i undersökningssituation (M3). Innehåll: Undervisningen i Primärvården är 4 dagar varav 2 dagar på Allmänmedicinska Institutionen och 2 dagar på vårdcentral. Allmänmedicin Dag 1: Introduktion och träning i öppet lyssnande för patientcentrerad samtalsmetodik samt träning i basal undersökning av hjärta, lungor, reflexer, öron samt blodtryckstagning. Dag 2: Introduktion och träning i analys av patientcentrerat arbetssätt med hjälp av träning i samtalsmetodik samt labb-introduktion och statusträning. Vårdcentralen Dag 1: Genomgång av tystnadsplikten med en introduktion i vårdcentralens arbetsformer. Medsittning och observation av läkarens samtalsmetodik. Dag 2: Fortsatt Medsittning. Studenten gör självständigt ett hembesök hos patient med bandspelarintervju och tränar öppet lyssnande samt analyserar egen samtalsmetod och praktiserar medsittning. Progression Studenten påbörjar termin 1 träning i kliniska färdigheter genom att öva
6 status samt basal samtalsmetodik. Utvärdering Studentens utvärdering av PV-placeringen sker med hjälp av Websurvey samt utvärderingar i samband med seminarie- och föreläsningsverksamhet. Studentens erfarenheter beskrivs även i portfolioform under Upptakten.
7 Dag 1 Innan PV-dag 1 har studenterna på campus bl. a haft föreläsningar/ grupparbeten/övningar inom: Cirkulation, respiration, utsöndringsorgan, genitalorgan Utvecklingsbiologi, cell-dna och embryologi HLR Introduktion till status (hjärta/lungor/blodtryck/reflexer/otoskopi) Träning i patientcentrerad samtalsmetod De har dessutom under terminen föreläsningar/ grupparbeten inom: cellskelett, histologi,sår och sårläkning digestion (anatomi/ fysiologi/biokemi; (innehåll bl. a kolhydrat/lipider/proteiner/enzymer, syra-bas)) Målsättning VC dag 1 Studenten ska veta: vad tystnadsplikt och basal hygien innebär och följa riktlinjerna för dessa vilka akutresurser som finns på vårdcentralen, till exempel akutväska, hjärt- /lungräddning och astmabehandling Studenten ska få: möta patienter; se och diskutera konsultationens olika delar samt få praktisera tillämpliga delar i status. besöka laboratorium, om detta är möjligt, och få information kring provtagning och genomgång av basala hygienrutiner vid provtagning. Om möjlighet finns också träna provtagning på varandra. se patient med sår, t ex på sköterskemottagning
8 Aktiviteter dag 1 Samling Genomgång av adressuppgifter, mobilnummer, frånvarorutiner och huvudhandledare. Vårdcentralen presenteras för studenterna. Genomgång av tystnadsplikten. Blanketten fylls i av studenten och skickas efter genomgång med handledare i original till primärvårdsadministratör på Sektionen för Allmänmedicin. En genomgång och förevisning görs av vårdcentralens akutresurser samt gällande rutiner. Medsittning (studenten sitter med behandlande läkare) En eller två studenter sitter med läkaren. Studenterna skall ta del av, reflektera över och sammanställa hur läkaren öppnar samtalet och etablerar kontakt med patienten. Speciell uppmärksamhet riktas på sam- talets första minuter (se Läkarens Guide till Patientcentrering sid 8). Studenterna skall även få påbörja träning i tillämpliga delar av status såsom hjärt- /lungauskultation, blodtrycksmätning, extremitetsreflexer, otoskopi. Studenten sammanfattar anteckningarna gjorda under medsittningen, och i slutet av dagen görs en handledargenomgång av arbetet, med en gruppdiskussion och återkoppling som innefattar studenternas intryck och frågor. Sår Studenterna får på eftermiddagen se en patient med sår, t ex på sköterskemottagning. Kort diskussion med sköterska kring principer för handläggning av sår samt kort diskussion med läkare kring principer för handläggning av sår. Det kan t ex vara ett opsår, hudinfektion, venöst/arteriellt sår etc. En sårpatient rekryteras således för denna dag. Detta kan även vara en patient i hemsjukvård som studenterna får följa vederbörande DSK för att se. Summering av dagen Tankar och reflektioner över dagen gås igenom tillsammans med handledaren. Genomgång inför nästa PV-dag. Kontrollera att det finns handdiktafoner på vårdcentralen inför hembesöket på dag 2. Om detta saknas ta kontakt med primärvårdsadministratör på Sektionen för Allmänmedicin, i god tid för att diktafonerna ska hinna skickas till vårdcentralen.
9 Läkarens Guide till Patienten med Patientcentrerat arbetssätt Starta i Patientens del orsaken till ny/återbesök sett ur patientens perspektiv Välkomna och invitera öppet och lyssna lugnt till patientens berättelse (ca 2-3 min) och du får patientens spontana anamnes med presentation av symptom, problem och ofta även tankar, oro och önskan. Ge kvitto/bekräfta! ex det låter besvärligt Sammanfatta kortare/längre så kan patienten lägga till och korrigera, du minns bättre och patienten vet att du lyssnat och förstått. Klargör patientens frågor med hjälp av patientens tankar/föreställningar Vad har du själv tänkt? oro/farhågor Har du oroat dig för något speciellt? önskan/förväntan Har du tänkt att det är något särskilt som skulle göras? Sist kan du sammanfatta och få ett ok att du fått med hela patientens besöksorsak Om jag förstått dig rätt så, vilket också avgränsar läkarens uppdrag. Fortsätt med Läkarens del Differentialdiagnostiskt arbete med fokuserad anamnes; Hur länge? När? Var? Påverkan funktion/vardag? Tidigare besvär/sjukdom? Psykosocialt v b. Patienten involveras Status, Lab, Rtg, osv till preliminär bedömning Avsluta med Gemensam del PAKET 1. DU hade följande problem och frågor utifrån dina Tankar, Oro och Önskemål. 2. JAG som läkare möter patienten frågor och förklarar min bedömning utifrån underlag. 3. VI förstår varandra? VI planerar behandling och uppföljning. 4. VAD tar patienten med inklusive säkerhetsnät? Patientens del Läkarens del Gemensam del (paketet) DU JAG FÖRE VI VAD
10 Dag 2 Studenterna har på campus haft föreläsningar/fördjupande grupparbeten/laborationer som bl. a berört: forts. digestion kolhydrat/lipidmetabolism introduktion till lab (kapillärprov/venprov/strep-a) Målsättning Studenten ska få: Utifrån intervju vid hembesök få ta del av patientens erfarenheter i kontakt med sjukvården. Kunskap och träning i samtalsmetodik med öppet lyssnande. Medsittning med träning av konsultationens introduktion samt tillämpliga delar av status. Aktiviteter dag 2 Samling Genomgång av studenternas intryck från den föregående vårdcentralsdagen. Genomgång inför hembesök. Hembesök Studenten genomför en fördjupad patientintervju. Patienten ska ha en metabolt associerad sjukdom, t ex diabetes, övervikt och/eller hypertoni. Studenten ska i intervjun belysa patientens upplevelse av sin hälsa och sin kontakt med sjukvården, målet är alltså inte att erhålla en medicinsk anamnes. Obligatorisk inlämningsuppgift Skicka ord som konstituerar gott bemötande hos läkaren till adjunkt Charlotte Leanderson: charlotteleanderson@hotmail.com Studenten praktiserar medsittning och får påbörja patientsamtalet samt får öva tillämpliga delar av status. Genomgång av patientmöte samt summering av dagen Studenterna redovisar i grupp sitt patientmöte för handledare och gruppkamrater utifrån arbetsbladet för gensvar. Återkoppling och avstämning av dagen.
11 Hembesök hos patient, Handledarens uppgift Till den fördjupade patientintervjun rekryteras patienter med metabolt associerade sjukdomar, helst en patient per student, för ett hembesök. Ta gärna hjälp av alla yrkesgrupper i rekryteringsarbetet, t ex distrikts- sköterskor, det kan t.ex. vara en för dig välkänd patient eller en patient i hemsjukvård. Det är viktigt att patienten är informerad, i samförstånd, om att intervjuns syfte är att studenten skall få ta del av patientens upplevelse av sina hälsoproblem och erfarenheter i sjukvården. Intervjun spelas in med en handdiktafon och beräknas ta ungefär 60 minuter. När studenterna genomfört hembesöket bearbetar studenterna själva materialet utifrån de bifogade arbetsbladen. Delta och ge feedback vid studenternas presentationer i slutet av dagen. Fördjupad patientintervju, information till handledaren Ge ingen speciell information om patienten före intervjun. Dela ut och diktafoner. Gå igenom patientbladet om informerat samtycke (Tidig patientkontakt på läkarutbildningen sid 16) vilket studenterna tar med till patienten. Besöket beräknas ta ca 60 minuter. Efter detta skall studenterna beredas tid att lyssna igenom sitt band och skriftligt sammanfatta patientens berättelse enligt följande: I. Patientens nuvarande upplevelse av sin hälsa II. Patientens erfarenheter av gott bemötande III. Analys av egen intervjumetod
12 Hembesök hos patient Studentens uppgift Målsättning: Studenten skall få: kunskap och träning i basal samtalsmetodik med beaktande av ett etiskt förhållningssätt. Syfte: Studenten skall: tidigt under utbildningen göra hembesök och få samtala med en patient för att lära om hur patienten upplever sina hälsa och få dela patientens syn på gott bemötande. kunna tillämpa öppet lyssnande, identifiera slutna/ledande och avgränsande frågor. Checklista till studenten Förarbete på mottagningen före besöket. Du gör din intervju (ca en timme) hemma hos patienten om hälsoupplevelse och syn på vad som är ett gott bemötande. (Kolla bandspelaren innan!) Du använder samtalsmetod för Öppet Lyssnande som du tränade på Campusdag 1. Öppen Invitation till Hälsoupplevelse kan vara: Kan du berätta lite om hur du ser på din hälsa idag? Patienten får talutrymme med hjälp av dina nick,hm och tystnad, bekräftelser det låter bra besvärligt jobbigt osv samt dina löpande små sammanfattningar med patientens egna ord avsluta med en längre sammanfattning inledd av har jag förstått dig rätt? Öppen Invitation på patientens syn på bemötande kan vara: Vad är det för dig att få ett gott bemötande av en läkare? Hemma på vårdcentralen spelar du upp din intervju, lyssnar och gör först en sammanställning av patientens berättelser. Sedan gör du en analys av din samtalsmetodik med hjälp av mallen i Student och Handledarkompendiet för T1. Resultatet diskuteras i gruppen med handledaren. Maila 2-3 ord som patienten upplevde som gott bemötande till charlotteleanderson@hotmail.com Exempel: Kan du berätta lite om hur Du ser på ditt allmänna hälsotillstånd? Vad ser du som ett gott bemötande i sjukvården? Hos patienten Inled med att visa diktafonen och berätta att du kommer att använda in- spelningen till att lära dig att samtala med patienter. Berätta att du har tystnadsplikt, och att du kommer att lyssna på bandet efteråt för att sammanställa ert samtal översiktligt och helt anonymt för sedan radera bandet och tugga sammanfattningen. Informera också patienten om att hon eller han kan avbryta samtalet när som helst.
13 Efterarbete När du kommer tillbaka till vårdcentralen lyssnar du igenom ditt band och sammanställer kort: I. Patientens nuvarande hälsoupplevelse II. Patientens erfarenheter av gott bemötande med 2-3 exempel III. Analys av egen intervjumetod Analys av ditt samtal med patienten gör du genom att använda frågorna i arbetsbladet (sid12-15). På eftermiddagen presenterar du din patientsammanställning och diskuterar dina erfarenheter efter hembesöket. Presentationen sker i grupp tillsammans med dina kurskamrater och handledaren på vårdcentralen, detta beräknas ta 15-20 minuter per student. Efter samtalet skriver du i ett mail ner dina 2-3 exempel på gott/respektfullt bemötande gärna kort, 1-2 ord/exempel och mailar dessa till adjunkt Charlotte Leanderson: charlotteleanderson@hotmail.com för sammanställning. Detta kommer även att användas som underlag i samband med diskussioner på termin 2 inom Medicinsk Etik
14 Använd arbetsbladet som utgångspunkt för en analys av hur du styrt samtalet. Öppna frågor: Öppna frågor ger vanligtvis mer utförlig information än slutna frågor. De ger ofta mer detaljer och utrymme för oväntad information. Öppna frågor är frågor som inte har givna svarsalternativ. Öppna frågor kan t ex inledas med berätta om, hur gör du när, vad anser du om och varför. Uppgift: Ställde du öppna frågor i din patientintervju? Exemplifiera. Slutna frågor: Slutna frågor fyller en funktion när man behöver exakta svar. De ger ofta kortare svar och kan ibland besvaras med ja eller nej. Slutna frågor har man framför allt glädje av i läkarens del av ett patientsamtal. Slutna frågor kan tex vara: har du haft feber? har du legat på sjukhus någon gång? Uppgift: Ställde du slutna frågor i din patientintervju? Exemplifiera.
15 Ledande frågor: Den som ställer en ledande fråga, riskerar leda svaret i en viss riktning, t ex du är väl frisk för övrigt?, du har väl ingen allergi?, och du har ont i högra sidan? Uppgift: Ställde du ledande frågor i din patientintervju? Exemplifiera. Paus: Att göra en paus i ett samtal ger ofta ytterligare information då det ger patienten tillfälle att tänka, känna efter och fylla i. Uppgift: Fanns det någon paus i din intervju? Vad tog i så fall patienten upp efter pausen? Sammanfattning: En sammanfattning av vad som sagts uppmuntrar ofta till tillägg och korrigeringar. Det finns olika typer av sammanfattningar; Upprepande av enskilda ord (ekande) uppmuntrar oftast till fortsatt berättande Mindre delsammanfattningar, ex så du har haft ont i halsen i tre dagar, du har ingen feber och ingen snuva fungerar utvidgande och korrigerande Större sammanfattningar, ex så du kommer hit idag då du haft ont i halsen i tre dagar, du tänker att du kanske fått halsfluss, du är orolig för att inte kunna komma iväg på din resa, och du undrar om du behöver penicillin, har jag förstått dig rätt? fungerar oftast avgränsande och klargörande
16 Uppgift: Gjorde du en eller flera sammanfattningar någon gång under samtalet? Exemplifiera. Bekräftelse: Exempel på bekräftelse kan vara att säga: det förstår jag, det var bra att få veta En känslomässig bekräftelse på det som patienten berättat kan vara: det låter besvärligt, det måste ha varit jobbigt för dig, så bra att du kom hit idag, jag ska försöka hjälpa dig Även en sammanfattning kan fungera som en bekräftelse. Man kan bekräfta icke-verbalt i form av nickanden och hummanden, dock är de verbala bekräftelserna mera kraftfulla. På vilket sätt bekräftade du din patient verbalt? Ge exempel: Utvidgande gensvar: För att få mera utförliga uppgifter kan man ibland ha glädje av det som kallas för utvidgande gensvar, fullständiga uppgifter krävs ibland vad som kan kallas ett utvidgande gensvar. Exempel på detta kan vara Berätta mera! Hur tänker du då? Det vill jag höra mera om! Uppgift: Fann du något utvidgande gensvar i din intervju? Exemplifiera.
17 Avgränsande gensvar: Ibland blir samtalet väldigt innehållsrikt och man kan då ta hjälp av patienten med att avgränsa samtalet. Exempel på detta kan vara frågor av typen: Vad tycker du är det viktigaste i det du berättar?, Vad vill du att vi koncentrerar oss på idag? Vad skulle du vilja ha hjälp med idag? Uppgift: Utnyttjade du vid något tillfälle avgränsande gensvar? Hur gjorde du? Reflektion: Vad fungerade bra? Vad kunde jag gjort annorlunda? Vad tar jag med mig?
18 Information till patienten om tidig patientkontakt på läkarutbildningen Du har viktiga erfarenheter att förmedla och kan därför lära studenten hur man skall tala med och bemöta patienter för att bli en god läkare. I läkarutbildningen vid Karolinska Institutet ska studenterna redan den första terminen få möjlighet att tala med patienter. Studenterna får där- igenom en inblick i hur det är att få en sjukdom och hur det påverkar li- vet, samt hur kontakter med sjukvården upplevs. Din läkare är lärare och handledare för dessa läkarstudenter. Vi ber dig därför att studenten får träffa dig under ca 1 timmes tid. För att studenterna skall lära sig så mycket som möjligt skall samtalet tas upp på band. Detta även för att studenten skall få möjlighet att efterhöra hur han/hon för dialog med dig som patient. Sedan lyssnar studenten på bandet och därefter suddas bandet ut. Bandet är anonymt. Studenten har tystnadsplikt. Om du kommer på att du inte vill medverka eller om du vill avsluta samtalet tidigare är du naturligtvis fri att göra det. Din insats är mycket värdefull - stort tack för din medverkan! Om du har några frågor kontakta din läkare på mottagningen. Namn Tel Ansvariga för studentundervisningen är Helena Salminen, specialist i allmänmedicin, studierektor Anders Johansson, specialist i allmänmedicin, klinisk adjunkt Undertecknande läkarstudent/er försäkrar härmed att jag/vi har informerats om Tystnadsplikten och jag/vi lovar att hålla den. Datum Namnteckning
19 1 (1) Landstingsstyrelsens förvaltning Personaldirektören 2012-01-18 Diarienummer LS 1202-0220 Sekretess för studerande inom Stockholms läns landsting Om du som studerande deltar i arbetet inom hälso- och sjukvården gäller samma regler om sekretess/tystnadsplikt och tillgång till patientuppgifter som för övrig personal i vården. Patienten ska ha gett sitt samtycke till att du deltar i vården. Med sekretess/tystnadsplikt menas förbud att röja uppgift om enskilda patienter vare sig muntligt eller på annat sätt. Bestämmelser om sekretess inom hälso- och sjukvården finns i offentlighets- och sekretesslagen 1 respektive patientsäkerhetslagen 2. Reglerna för informationshantering inom hälso- och sjukvården finns i patientdatalagen 3 och i Socialstyrelsens föreskrifter om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården 4. Din rätt att ta del av patientuppgifter/vårddokumentation begränsas av din behörighet och ditt uppdrag på respektive vårdenhet. Du får endast ta del av relevanta patientuppgifter som du behöver för att fullgöra dina arbetsuppgifter inom ramen för detta uppdrag. För att få ta del av patientuppgifter från annan vårdgivare i ITsystem (sammanhållen journalföring) krävs: att uppgifterna rör en patient där du deltar i vården av patienten (aktuell patientrelation) och att uppgifterna kan antas ha betydelse för patientens vård och att patienten givit sitt samtycke eller att nödsituation föreligger Reglerna om när du får ta del av patientinformation gäller även din egen och dina närståendes journal. 1 SFS 2009:400 2 SFS 2010:659 3 SFS 2008:355 4 SOSFS 2008:14
20 Tänk på att: all information om patienter omfattas av sekretess/tystnadsplikt och får inte lämnas ut eller användas utanför den verksamhet där du har fått del av den att inte beskriva patienter på t.ex. bloggar eller Facebook, även om du själv anser att du inte avslöjar någons identitet ditt lösenord och din användaridentitet är personliga och du ansvarar för att dessa inte lämnas vidare eller kommer bort utloggning ska ske i direkt anslutning till att du använt ett ITsystem. Detta för att skydda sekretessbelagda uppgifter samt att förhindra att någon annan agerar i ditt namn din användaridentitet och de uppgifter du tagit del av i IT-system registreras och kontrolleras det inte är tillåtet att spara patientuppgifter på USB, CD eller andra lösa minnesenheter, ej heller att spara på hårddisken inte placera och använda skrivare, kopiatorer och faxar så att obehörig kan ta del av informationen obehörig inte ska kunna läsa det som står på skärmen arbetsmaterial som t.ex. minnesanteckningar och utkast till journalanteckningar inte får innehålla uppgifter som gör att utomstående kan identifiera patienten arbetsmaterial ska förstöras efter att arbetsuppgiften slutförts olovligen ta del av patientuppgifter i IT-system är straffbart som dataintrång. Dataintrång och brott mot tystnadsplikten polisanmäls och kan medföra åtal och dessutom få konsekvenser för studierna samt sekretess/tystnadsplikt gäller även efter avslutad placering. Jag har tagit del av ovanstående Datum Namnunderskrift Namnförtydligande.. Universitet/Högskola/Skola Utbildningsprogram.
21 Dialoginstrument handledarens bedömning termin 1 Datum: Handledarens namn (texta): Studentens namn (texta): Handledarens epost: Handledarens underskrift: Bedömning av vad du kunnat observera under studentens verksamhetsförlagda utbildning på vårdcentralen. Relatera till lärandemålen för terminen för primärvård (se lärandemål termin 2) Patientkommunikation fyller målen delvis fyller målen. Kommentera och ge konkreta exempel: Status fyller målen delvis fyller målen. Kommentera och ange konkreta exempel: Medicinska kunskaper relaterat till aktuell utbildningsnivå fyller målen delvis fyller målen. Kommentera och ange konkreta exempel:
22 Dialoginstrument sid 2 Professionell förmåga Skatta studentens förmåga på en skala 1-4 (1= instämmer inte alls, 4= instämmer helt) i vilken utsträckning du håller med. Studentens förmåga är god avseende: Att kunna ta till sig konstruktiv kritik 1 2 3 4 Kommentera och ange konkreta exempel: kan inte bedöma Att agera respektfullt 1 2 3 4 kan inte bedöma Kommentera och ange konkreta exempel: Att hålla avtal inklusive att passa tider 1 2 3 4 Kommentera och ge: konkreta exempel: kan inte bedöma Samarbetsförmåga 1 2 3 4 Kommentera och ange konkreta exempel: kan inte bedöma Lärandemål PV termin 1 Kunskap och förståelse: Att kunna -redogöra för bakgrund och evidens för ett patientcentrerat arbetssätt (S3). - redogöra för och tillämpa hygienföreskrifter (S2-S3, M3). -beskriva innebörden av tystnadsplikt och informerat samtycke (S3, M3) - översiktligt redogöra för metodik vid undersökning av hjärta. Lungor, blodtryckt, senreflexer och hals- kapillär- och venprov (S2). Färdigheter: Att kunna -tillämpa öppet lyssnande med hjälp av invitation sammanfattningar och bekräftelse i intervju med patient (M3). - identifiera och beskriva innehåll i de tre delarna i en patientcentrerad konsultation kronologiskt (Patientens del, Läkarens del och Gemensam del) (S1-S2). -utföra blodtrycksmätning, auskultation av hjärta och lungor samt undersökning av reflexer (M2). Förhållningssätt: Uppträda respektfullt mot patienter, andra studenter, lärare och personal samt ta aktivt ansvar för sitt lärande och sin professionella utveckling
23 Återkoppling från handledare till student - sammanfattning 1. Vad gjorde studenten speciellt bra? 2. Vad kunde studenten ha gjort annorlunda? 3. Ytterligare råd till studenten?
24 Dialoginstrument studentens självskattning Studentens namn: Termin Handledarens namn Datum Relatera till lärandemålen för primärvården för aktuell termin. Min egen bedömning är att jag avseende: Patientkommunikation uppfyller målen delvis Kommentera och ange konkreta exempel: uppfyller målen Status uppfyller målen delvis Kommentera och ange konkreta exempel: uppfyller målen Medicinska kunskaper uppfyller målen delvis Kommentera och ange konkreta exempel: uppfyller målen Professionell förmåga Skatta din förmåga på en skala 1-4 (1= instämmer inte alls, 4= instämmer helt) i vilken utsträckning du håller med. Min förmåga är god avseende: Att kunna ta till mig konstruktiv kritik 1 2 3 4 Kommentera och ange konkreta exempel: kan inte bedöma Att agera respektfullt mot patienter och personal 1 2 3 4 Kommentera och ange konkreta exempel: kan inte bedöma Att hålla avtal inklusive att passa tider 1 2 3 4 Kommentera och ange konkreta exempel: kan inte bedöma
25 Dialoginstrument sidan 2 Samarbetsförmåga 1 2 3 4 Kommentera och ange konkreta exempel: kan inte bedöma Lärandemål PV termin 1 Kunskap och förståelse: Att kunna -redogöra för bakgrund och evidens för ett patientcentrerat arbetssätt (S3). - redogöra för och tillämpa hygienföreskrifter (S2-S3, M3). -beskriva innebörden av tystnadsplikt och informerat samtycke (S3, M3) - översiktligt redogöra för metodik vid undersökning av hjärta. Lungor, blodtryck, senreflexer och hals- kapillär- och venprov (S2). Färdigheter: Att kunna -tillämpa öppet lyssnande med hjälp av invitation sammanfattningar och bekräftelse i intervju med patient (M3). - identifiera och beskriva innehåll i de tre delarna i en patientcentrerad konsultation kronologiskt (Patientens del, Läkarens del och Gemensam del) (S1-S2). -utföra blodtrycksmätning, auskultation av hjärta och lungor samt undersökning av reflexer (M2). Förhållningssätt: Uppträda respektfullt mot patienter, andra studenter, lärare och personal samt ta aktivt ansvar för sitt lärande och sin professionella utveckling
26 Närvarorapport Primärvård T1 VT19 Kurs Studentens namn Vårdcentral Handledarens namn Ev. grupp Personnummer Ev. Sjukhus Handledares E-post Härmed intygas att studenten varit närvarande på vårdcentralen följande dagar Datum Handledarens underskrift Namnförtydligande Mailadress Jag (studenten) intygar härmed på heder och samvete att ovanstående uppgifter är sanningsenliga. Underskrift student.. Datum. Observera att förfalskande av detta intyg kan resultera i åtal för urkundsförfalskning! Närvarointyget skickas in efter terminens sista vårdcentraldag i orginal till: Karolinska Institutet Sektionen för allmänmedicin Attn: Ann-Carine Lyckhagen Alfred Nobels Allé 23, D2 141 83 Huddinge Spara alltid en egen kopia av intyget