CATRIIN BJÖRVELL AB 10/04 3-dagars kurs i Sjuksköterskans journalföring av omvårdnad Kursen som ges i regi av Catrin Björvell AB, www.cbab.org, ger en bakgrund till, och grundläggande kunskaper i, användandet av VIPS-modellen, samt möjlighet att diskutera erfarenheter och problem kring omvårdnadsdokumentation i praktiken. Kursen är intensiv med högt tempo och riktar sig till leg sjuksköterskor. Andra journalföringspliktiga yrkesgrupper t ex sjukgymnaster, arbetsterapeuter, kuratorer är välkomna att delta men bör vara medvetna om kursens inriktning. Kursansvarig Catrin Björvell, leg sjuksköterska, Med dr, anställd vid Karolinska universitetssjukhuset och Karolinska Institutet i Stockholm. Tidsram Kursen omfattar 24 timmar förlagda till tre sammanhängande dagar. Kurslitteratur För att maximalt kunna tillgodogöra sig denna starkt komprimerade kurs, krävs som förberedelse av deltagarna att läsa: 1) FoU-rapport 48 VIPS-boken ; Ehnfors, Ehrenberg, Thorell-Ekstrand. Studentlitteratur, 1998. 2) "Sjuksköterskans journalföring - en praktisk handbok" 2:a upplagan; Björvell. Studentlitteratur, 2000. för psykiatrin används istället: 2) "Psyk-VIPS - att dokumentera psykiatrisk omvårdnad enligt VIPS-modellen"; Björkdahl. Studentlitteratur, 1999. 3) de artiklar (en del på engelska) som skickas ut före kursen. Sammanlagt ca 600 sidor att läsa före kursen. Litteraturen kan beställas via Catrin Björvell AB till ett reducerat kurspris om minst 5 böcker beställes av samma sort. Adress Tel 08-704 01 83 Org. nr. 55 65 70-99 86 Svartviksslingan 73 Fax 08-704 01 83 Bankgiro 5263-6255 167 38 Bromma e-mail catrin.bjorvell@cbab.org Postgiro 24 87 04-0 www.cbab.org
Kursinnehåll - Omvårdnadsdokumentation i allmänhet - VIPS-modellens bakgrund och tillkomst - Principer för patientintervju - Ankomstbedömning - anamnes/status - Mätinstrument inom omvårdnad - Omvårdnadsdiagnos/problembeskrivning - Målformulering - Omvårdnadsordinationer/åtgärder - Resultat och utvärdering - Omvårdnadsepikris - Sjuksköterskeprofessionen - Vårdorganisation och förändringsarbete - Praktiskt införande av VIPS-modellen Kursmål Efter genomgången kurs förväntas deltagarna: - förstå vikten av att omvårdnadsdokumentation utförs samt kunna redogöra för varför så är fallet. - känna till bakgrunden till uppkomsten av VIPS-modellen. - förstå skillnaden mellan anamnes och status samt kunna ge exempel på vad som dokumenteras under respektive sökord. - förstå varför olika mätinstrument har sin givna plats inom omvårdnadsdokumentationen, samt redogöra för hur några av dem används. - känna till principen bakom diagnosformulering enligt PES (problem-etiologisymtom) -strukturen. - vara förtrogen med formulering av omvårdnadsordinationer. - förstå skillnaden mellan resultat och utvärdering. - kunna formulera en mall för epikrisskrivning på sin avdelning. - med hjälp av VIPS-foldern kunna skriva en omvårdnadsjournal. Kursintyg Intyg på genomgången kurs erhålles av alla som deltagit vid samtliga kurstimmar samt lämnat in avslutningsuppgift som godkänts. Avslutningsuppgiften består av inlämnande av en komplett omvårdnadsdokumentation enligt instruktion som ges under kursen. 2
Kursledare (kan ändras under terminens gång) Alla kursledare är "handplockade" och likvärdiga i sin teoretiska kunskap, praktiska erfarenhet av dokumentation och pedagogiska förmåga. Samtliga kursledare är, eller har nyligen varit, kliniskt verksamma med egen erfarenhet av att vårdplanera och journalföra omvårdnad enligt VIPS-modellen. Kursinnehållet är exakt det samma oavsett kursledare, med exempel anpassade för respektive specialitet. Val av kursledare till varje enskild kurs sker av kursansvarig. Catrin Björvell, leg anestesisjuksköt, Med dr, anställd vid på Karolinska universitetssjukhuset och Karolinska Institutet i Stockholm. Pia Redborg, leg sjuksköt, tidigare klinisk adjunkt och dokumentationsutvecklare samt ansvarig för införande av och utbildning i datorjournal på kirurgkliniken, Karolinska sjukhuset. Idag ansvarig för införande av och utbildning i datorjournal inom primärvården i Stockholm. Cecilia Hane, leg sjuksköt, tidigare dokumentationsutvecklare på divisionen för hjärtlungtransplantation, Sahlgrenska sjukhuset, egen företagare med konsultverksamhet hos bl a IBM för utveckling av datorjournal samt inom dokumentation och vårdorganisation, arbetar kliniskt vid Arvika sjukhus. Ingela Karlsson, leg sjuksköt, Med dr, tidigare dokumentationsutvecklare på divisionen för hjärt- lungtransplantation, Sahlgrenska sjukhuset, numera lektor vid Karlstads universitet. Lena Axelsson, leg sjuksköt, dokumentationsutvecklare på dialysavdelning, Sophiahemmets sjukhus, lärare på Sophiahemmets sjuksköterskehögskola i Stockholm. För primärvården Susanne Amsberg, leg diabetessjuksköterska i primärvården, har även lång erfarenhet av dokumentationsutveckling inom kirurgisk slutenvård, doktorand vid Institutionen för omvårdnad, Karolinska Institutet i Stockholm. För sjukhem, geriatrik- och rehabkliniker Gunnel Wärn Hede, leg sjuksköt, dokumentationsutvecklare på geriatrisk rehabiliteringsklinik, Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge, har tidigare arbetat i kommunal sjukvård. För barnkliniker Sofie Adersson Stavridis, leg barnsjuksköterska, sektionsledare och dokumentationsutvecklare vid Drottning Silvias Barn- och ungdomssjukhus i Göteborg. För psykiatriska kliniker Anna Björkdahl, leg psykiatrisjuksköt, dokumentationsutvecklare på Hammarbo psykiatriska behandlingshem, utarbetare av och författare till Psyk-VIPS, numera 3
omvårdnadsutvecklare vid psykiatriska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge, doktorand vid Institutionen för neuroteck, Karolinska Institutet i Stockholm Magnus Oléni, leg psykiatrisjuksköterska, Med mag, chefssjuksköterska och dokumentationsutvecklare på barn- och ungdomspsykiatrin i Halmstad. För intensivvård Marie-Louise Persson, leg intensivvårdssjuksköt, tidigare sektionsledare och dokumentationsutvecklare vid CIVA, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna, numera kliniskt verksam bl a på intensivvårdsavdelningen på Södertälje sjukhus. Kursbeställarens administration - att tillhandahålla föreläsningssal med OH-projektor samt två grupprum - på förekommen anledning poängteras att lokalen skall vara tillräckligt bekväm för att inte störa koncentrationen hos deltagarna - att i kurslokalen tillhandahålla ca 50 OH-papper och ca 20 OH-pennor - att till deltagare kopiera och distribuera kursmaterial enligt överenskommelse med kursansvarig - att tillse att alla deltagare har haft möjlighet att i god tid före kursen läsa in kurslitteraturen - att tillse att kaffe finns tillgängligt i omedelbar närhet till kurslokalen (då kurstiden är mycket knapp) på tider beskrivna i kursschema - att lunchmöjligheter finns så att lunchen hinner intas inom en timme - att efter överenskommelse med kursledaren boka biljetter och hotell för kursledaren. Priser Om kursen hålls på kursledarens hemort är kostnaden 26.000 kr exkl. moms. + litteratur samt lunch och reseersättning för kursledaren. Om kursen hålls på annan ort är kostnaden 24.000 kr exkl. moms.+ litteratur samt kost/logi/resor (som regel flyg) för kursledaren. Inköp av kurslitteratur ombesörjs av kursbeställaren. Deltagarantal: max 20. Kurskvalitet Kursen har funnits sedan dec 1993. Sommaren 2004 hade över 900 kurser med ca 18.000 deltagande sjuksköterskor genomförts i olika delar av landet. Utvärderingar 4
av kursen har gjorts regelbundet. En genomsnittlig skattning av kurskvaliteten i 1300 enkäter gav 4,6 på en skala mellan 1 och 5, där 5 är mycket bra. Bokning av kurs görs till Catrin Björvell AB tel 08-704 01 83 Svartviksslingan 73 fax 08-704 01 83 167 38 Bromma catrin.bjorvell@cbab.org www.cbab.org 5