TgK1 2016 v 1.1 BESLUT Avdelning sydväst Annalena Berndtsson Annalena.berndtsson@ivo.se 2017-02-09 Dnr 8.4.2-43330/2016-5 1(6) Gryning Vård AB Box 5154 402 26 Göteborg Ärendet Tillsyn av hem för vård eller boende (HVB) för barn och unga vid Hagens skol- och behandlingshem i Kungsbacka Beslut Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avslutar ärendet. Skälen för beslutet Hagens skol- och behandlingshem bedrivs i enlighet med gällande tillstånd. Vid inspektionstillfället fanns personal tillgänglig i verksamhetens lokaler, Överhuset och Nederhuset. Personalens kompetens ger förutsättningar för god kvalitet i verksamheten. Alla barn och ungdomar har eget rum. Det finns rutiner för hot- våld och säkerhet i verksamheten. Det barn IVO talade med uppgav att han känner sig trygg och delaktig. Tillsynen är huvudsakligen inriktad på att granska tillståndsefterlevnad, att det finns personal tillgänglig i verksamhetens lokaler vid inspektionstillfället, personalens kompetens samt säkerhet och trygghet för de inskrivna barnen och ungdomarna. Verksamheten och tillståndsefterlevnad Bedömning IVO bedömer att Hagens skol- och behandlingshem bedrivs i enlighet med gällande tillstånd när det gäller lokaler, föreståndare och målgrupp. Inspektionen för vård och omsorg Box 53148 400 15 Göteborg Telefon 010-788 50 00 registrator.goteborg@ivo.se www.ivo.se Fax Org nr 202100-6537
Inspektionen för vård och omsorg Dnr 8.4.2-43330/2016-5 2(6) Föreståndare Den föreståndare som anges i Tillståndsbeviset är också den som förestår verksamheten. Verksamheten Verksamheten bedrivs i de lokaler som finns angivna i tillståndsbeviset. Hagen har tillstånd att ta emot 13 barn/ungdomar. På Överhuset barn mellan 14 och 18 år och på Nederhuset barn mellan 9 och 14 år. Överhuset På Överhuset bor det för närvarande två pojkar och fyra flickor. Den yngsta är 15 år och den äldsta 18. Målgruppen är ungdomar med bristande familjeförhållanden som grund. Vid inspektionstillfället var tre personal i tjänst samt biträdande enhetschef. Huset är hemlikt. En renovering ska ske så att det blir tre badrum. Idag finns två toaletter och två duschar samt en dusch i källaren. Alla barn har egna rum på övervåningen och där sover också personalen. Nederhuset Vid inspektionstillfället var tre personal i tjänst samt biträdande enhetschef. Det var sju barn inskrivna varav två i utskrivningsfas, en av dem är på Hagen endast en gång i veckan. Barnen är mellan 12 och 14 år. På Nederhuset har de yngre ofta tidigare varit placerade i familjehem och ska inte hem till föräldrarna. De har svårt att relatera till andra personer, vilket innebär att de bland annat är utagerande. Huset renoverades 2014. Alla barn har egna rum varav tre rum har egen toalett. Verksamhetens personal och bemanning Bedömning IVO bedömer att bemanningen och personalens kompetens ger förutsättningar för god kvalitet. Verksamheten är bemannad dygnet runt. Bestämmelser Av 3 kap. 3 socialtjänstlagen (2001:453), SoL, framgår att insatser inom socialtjänsten ska vara av god kvalitet. För utförandet av uppgifter inom socialtjänsten ska det finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet. Av 5 kap. 2 HSLF-FS 2016:55 ska den övriga personalen i ett hem för vård eller boende ha den utbildning, den erfarenhet och den personliga lämplighet som behövs för att kunna utföra sina arbetsuppgifter. Personal som ger behandling enligt en viss metod ska även ha en relevant utbildning för den.
Inspektionen för vård och omsorg Dnr 8.4.2-43330/2016-5 3(6) Personalens sammantagna kompetens vad gäller utbildning och erfarenhet ska ge förutsättningar för att 1. möta de behov av vård som målgruppen har, och 2. säkerställa en trygg och säker vård. Av 5 kap. 2 Allmänna råd framgår att; Personalen bör ha minst en 2- årig eftergymnasial utbildning. Flertalet bör ha en utbildning med inriktning mot socialt arbete, socialpedagogik eller beteendevetenskap. Av 6 kap. 1 och 2 HSLF-FS 2016:55 framgår att den som bedriver verksamhet i form av hem för vård eller boende ska anpassa bemanningen i hemmet så att den ger förutsättningar för att 1. tillgodose de behov av vård som de placerade personerna har, och 2. säkerställa en trygg och säker vård. Ett hem för vård eller boende ska vara bemannat dygnet runt om hemmet tar emot 1. personer med psykisk funktionsnedsättning, eller 2. barn. Hemmet behöver dock inte vara bemannat under de tider på dygnet då de placerade personerna inte vistas där. Under dessa tider ska det finnas personal tillgänglig som kan infinna sig i hemmet utan oskäligt dröjsmål. Redovisning av tillsyn Föreståndaren är socionom med lång erfarenhet. Hon har arbetat på Hagen sedan 2010. Behandlingshandläggarna är alltid socionomer med specialistkompetens, miljöterapeuterna är socionomer eller liknande. Det finns några som är behandlingspedagoger eller fritidsledare. Personalen bedömer att föreståndaren och de två biträdande enhetscheferna har en tillräcklig kompetens för att leda arbetet. De samverkar med personalen innan en placering och en lämplighetsbedömning görs utifrån barngrupp och personalens kompetens. Personalen har tillräcklig kompetens för att utföra sitt arbete och man har också möjlighet till kompetensutveckling. En introduktion på tre dagar ingår innan man börjar arbeta. Nederhuset är bemannat med tre personal alla dagar fram till kl. 2200. Biträdande enhetschef finns på plats fram till 16.00. Extra personal tas in om det behövs. Det är Hagens egna vikarier som ofta är studerande vid högskolan. På natten finns två sovande personal Bemanningen på Överhuset ser olika ut på vardagar och helger. Det beror på hur många ungdomar som är kvar på Hagen under helgen. Vardagar är det två behandlingshandläggare och två miljöterapeuter samt biträdande enhetschef i tjänst fram till kl. 16.00. Från 16.00 till 22.00 är det två miljöterapeuter. På natten är det två sovande personal. Föreståndaren framhåller att när det gäller bemanningen så skulle de aldrig underbemanna, hellre för många än för få. Personalen ska också känna sig trygga. Det finns numera också en chefsberedskap kvällar, nätter och helger. Personalen ska alltid kunna få stöd. Det är låg personalomsättning så det tyder på att personalen trivs.
Inspektionen för vård och omsorg Dnr 8.4.2-43330/2016-5 4(6) Rutiner - trygghet och säkerhet Bedömning IVO bedömer att verksamheten har rutiner för säkerhet och för det dagliga arbete i de delar som granskats. Bestämmelser I enlighet med 3 kap. 1 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete ska vårdgivaren eller den som bedriver socialtjänst eller verksamhet enligt LSS ansvara för att det finns ett ledningssystem för verksamheten. Enligt 4 kap. 1 i ovan nämnda förskrift ska vårdgivaren eller den som bedriver socialtjänst eller verksamhet enligt LSS identifiera, beskriva och fastställa de processer som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet. För varje aktivitet ska vårdgivaren eller den som bedriver socialtjänst eller verksamhet enligt LSS vidare utarbeta och fastställa de rutiner som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet. Rutiner ska dels beskriva ett bestämt tillvägagångssätt för hur en aktivitet ska utföras, dels ange hur ansvaret för utförandet är fördelat i verksamheten (4 kap. 4 SOSFS 2011:9). Redovisning av tillsyn Föreståndaren framhåller att man jobbar hela tiden aktivt med förbättringar när det gäller klagomål och synpunkter. De har ett bra informationsmaterial när barnen kommer hit för att informera dem om vad de har för rättigheter och vad Hagen kan stödja dem med. Den enkät som de fyller i när de flyttar visar oftast att de känner sig trygga och sedda och att de kan prata med personalen. På Nederhuset berättar personalen att när det gäller incidenter och händelser så hade man ett fall tidigare där ett litet barn med en historik av att vara våldsam levde ut sina aggressioner. Det blev ohållbart för de andra barnen. Det var många hot och förstörd egendom. De andra barnen blev rädda och låste in sig. Personalen försökte skilja hen från de andra barnen för att skapa lugn och ro men det slutade med att hen blev utskriven. Man väntade dock till dess att socialtjänsten hade en annan lösning. Personalen har handledning varannan vecka där man bland annat tar upp olika händelser. Personalen har lätt för att prata med varandra om man ser något som man reagerar på. För att förebygga allvarliga händelser arbetar personalen mycket med att de barn som har en historik av våld inte ska behöva använda våld. Kärnan i arbetet är att få barnen att bearbeta sina problem. Alla har en individuell vårdplan och alla har en kontaktperson. Det har varit lugnt på enheten länge och det är långa placeringar. Personalen har ett lågaffektivt bemötande gentemot barnen.
Inspektionen för vård och omsorg Dnr 8.4.2-43330/2016-5 5(6) Det finns en rutin när det gäller lex Sarah osv. Det finns tillfällen att ta upp allt som händer och personalen känner att de har stöd från ledningen. På Överhuset har personalen återkommande samtal med de ungdomar de är kontaktperson för varje vecka och där ingår frågor om trygghet och säkerhet och om ungdomarna känner att de blivit lyssnade på. Målet är att de ska känna sig trygga och säkra och personal som intervjuades upplever att ungdomarna känner sig trygga på Hagen. Ungdomarna har synpunkter och det är det som personalen hela tiden jobbar med. Husmöten har man varje vecka för att ungdomarna ska kunna komma med förslag och synpunkter. Personalen ser över sina rutiner kontinuerligt för att se om de gjort rätt i olika situationer och förbättrar rutinerna. Det förekommer mycket få våldsutbrott. Personalen har ett lågaffektivt bemötande och har nyligen haft en utbildningsdag när det gäller detta. Att personalen har detta bemötande förebygger våld och skapar en bra stämning. När det gäller klagomål så finns en klagomålsrutin som personalen känner till och som man börjat använda. Efter varje placering får socialtjänsten en utvärderingsblankett som fylls i och lämnas till Gryning. Samtal med ungdomar Pojken har bara varit på Hagen en och en halv vecka men tycker att personalen är bra. Han kan prata med dem. Han har ett eget rum och det fungerar bra. De andra barnen är ok. Det är ingen han är rädd för. Han går i skolan på Hagen i femte klass och han tycker att den är bra. Pojken fick komma på studiebesök innan han flyttade hit. Han är inte rädd eller orolig för något. Det är bra mat och han trivs. Underlag IVO genomförde den 19 januari 2017 en oanmäld inspektion vid Hagens skol- och behandlingshem. Vid inspektionen intervjuades två personal på Nederhuset och en på Överhuset samt föreståndaren. IVO samtalade med ett barn. IVO träffade också ytterligare et par barn som inte ville föra något samtal i enskildhet men talade om att de hade det bra. Ytterligare information Enligt 3 kap. 19 socialtjänstförordningen (2001:937) ska IVO inspektera HVB för barn och unga minst en gång per år. Den som genomför en inspektion ska samtala med de barn och unga som samtycker till det.
Inspektionen för vård och omsorg Dnr 8.4.2-43330/2016-5 6(6) Beslut i detta ärende har fattats av inspektören Karin Gunnervik. I den slutliga handläggningen har inspektören Lena Landén Jonas deltagit. Inspektören Annalena Berndtsson har varit föredragande. För Inspektionen för vård och omsorg Karin Gunnervik Annalena Berndtsson Kopia till: Hagens skol- och behandlingshem