Internationellt Standardiseringsarbete Personcentrerad vård SOI Konferens 2017-05-16 Joakim Falk, projektledare Swedish Standards Institute
SIS i Sverige 2016 Ideell förening, ägs av medlemmar företag, myndigheter, organisationer Sveriges medlem i CEN och ISO och ett av tre nationella standardiseringsorgan 1700 medlemmar Projektleder drygt 300 svenska standardiseringskommittéer och 170 internationella sekretariat Ca 4 500 experter deltar i SIS kommittéer Publicerar ca 1 400 nya och reviderade standarder varje år 2
Vad är en standard? 3
Vad är en standard? Gemensam lösning på ett återkommande problem. Skapar enhetliga och transparanta rutiner, att höja kvalitén, undvika missförstånd och slippa uppfinna hjulet på nytt. Stöd till utnyttjande av begränsade resurser och sparar tid och pengar. I många fall gör standarder våra liv både säkrare och enklare. Standarder är frivilliga att tillämpa men kan fungera som obligatorisk referens, exempelvis i föreskrifter från myndigheter och vid upphandlingar. 4
Standardisering En beprövad modell för att ta fram accepterade gemensamma lösningar på gemensamma återkommande utmaningar hos företag, myndigheter och organisationer 5
Från idé till paketerad kunskap 6
Standardiseringsarbetet i kommittéer Landsting & Kommuner Projektledare/ Ordförande Tjeckien Chair/ Secretary Universitet Företag Sverige Spanien Konsument Svensk kommitté Myndighet Danmark Internationell kommitté Frankrike Branschförening Arbetstagarrepresentant Påverkan/Utbyte Tyskland Norge 7
Principer Standardisering Öppenhet Konsensus Frivillighet Intressentstyrt 8
Var skapas samsyn? Lag Formell standard (SS, EN, ISO) Branschstandard Sedvänja Tvång Frivillighet 9
Vi är medlemmar i ISO och CEN 33 länder 163 länder 10
Standardiseringen lokalt och globalt TELECOM SIS Svenskt CEN Europeiskt ISO Globalt ITU ETSI ITS EL IEC CENELEC SEK ITS 11
Hälso- och sjukvårdsinformatik (SIS TK 334) Standarder ställer krav på 10
Hälso- och sjukvårdsinformatik på...informationsarkitekture n som hanterar journalinformationen samt säkerställer korrekt överföring av patientdata mellan olika system. Standarder ställer krav tydligt ansvar vid uppdateringar och versionshantering av IT-system. 10b 13
Hälso- och sjukvårdsinformatik Standarder ställer krav på 24
Standarder ställer krav på definierade gemensamma termer och begrepp så att det skapas kontinuitet i vårdkedjan. säkerhetsriktlinjer för att underhålla konfidentialitet och tillgänglighet av patientinformationen. 24a 15
Olika typer av standarder Formell standard SS EN ISO IEC ITU Branschstandard Ex: HL7 DI-COM IHE m fl nationella projekt och internationella kommersiella aktörer Utvecklat i andra forum, professionsdrivna, evidensbaserade, t ex Terminologier och klassifikationer ICD ICF ICNP internationella och nationella kliniska riktlinjer 16
typer av standarder 1. Produktstandard krav på storlek, uppförande 2. Provningsstandard krav på hur man mäter, kontrollerar 3. Tjänstestandard krav på innehåll, information, säkerhet, etik 4. Kompetensstandard krav på förmåga, kunskap, utförande 5. Terminologistandard termer, definitioner, översättning 6. Informationsstandard krav på datastruktur, dataformat, semantik 7. Symbolstandard t. ex för schemaritningar 8. Ledningssystemstandard krav på organisation och styrning 9. Metodstandard krav på genomförande 10. Materialstandard krav på egenskaper eller sammansättning 2015-02-10
Några exempel Produktstandarder, gränssnitt anestesiapparater och kopplingar, informatiska system för informationsutbyte. Ledningssystem för hälso- och sjukvård Guidelines General guideline for cognitive accessibility Kvalitet i omsorg, service, omvårdnad och rehabilitering för äldre med omfattande behov i ordinärt och särskilt boende 18
TK 602 Patientdelaktighet i personcentrerad vård Personcentrerad vård utgår ifrån patientens upplevelse av situationen samt individens förutsättningar, resurser och hinder. Patienten är en partner i vården. Behov av gemensam syn på begrepp och kvaliteten inom vården i hela Europa. CEN/TC 450, Patient involvement in person-centered care Standardiseringsarbetet syftar till att reda ut begreppen, ta fram tydliga riktlinjer för patientdelaktighet i personcentrerad vård och, om möjligt, skapa förutsättningar för att mäta och jämföra patientdelaktighet. 19
Deltagare Göteborgs Universitet, GPCC Handikappförbunden Njurförbundet Landstinget Dalarna Landstinget Sörmland Region Jönköpings län SCA Hygiene Products AB Baxter Medical AB Svensk Sjuksköterskeförening Sveriges Läkarförbund Sveriges Tandläkarförbund Vårdförbundet Region Kronoberg Västra Götalandsregionen 20
Scope This standard specifies the minimum requirements enabling patient involvement in health care services with the aim to create favorable structural conditions for person centered care. This standard aims to facilitate and assist in the attainment of good and safe health care by initiating patient empowerment and developing a partnership between the patient/relatives and the health care professionals that originates from the person s resources, capacities and needs, primarily focusing on the patient ś narrative/story, shared decision making and information sharing and documentation. It is intended to be operational, to be used before, during and after the actual care provided by health care professionals and but also to be available for use by the person who is the subject of the care. This standard is also intended to be used on a strategic level for quality assurance and improvement, during procurement, education, supervision and certification as well as to be used as a guiding document for research and development projects within intervention and implementation of person centered care. 21
Introduction 5 Partnership 1 Scope 2 Normative references 6 Documentation 3 Terms and definitions 4 The patient s story and experience of illness 4.1 General 4.2 Requirements 4.2.1 Point of care level 4.2.2 Organisational level 7 Management & Organisation (Informative) A.1 Case 1: Follow up in Primary care A.2 Case 2: Hospital care 22
A structured care plan The care plan includes all planned investigations, treatments, treatment goals continuum of care creation and documentation of the shared decisions patient involvement Allmänt om dokumentationsavsnittet documenting the narrative in the form of patient preferences, beliefs and values, as well as involvement in care and treatment decision. knowledge sharing between all involved parties either digital or by traditional media with the aim of providing on-going revision of patients goals, preferences and values. 23
OBS endast diskussionsunderlag Documentation Requirements - Point-of-care level Ensure that a commonly formulated care plan is documented and shared to all involved stakeholders including the patient. Ensure continuous access for all involved stakeholders including the patient to a care plan that includes all relevant decisions and assessments, all planned investigations, treatments, treatment goals and estimation of care period within a predefined time period. Ensure that patient receives access to a evaluation of the care plan and discharge-debriefing (if developed during hospital stay). 24
OBS endast diskussionsunderlag Documentation Requirements - Organisational level Ensure a structured approach to documenting the narrative summary clearly stating the patient s own perceptions of why the patient seeks care, how the patient s symptoms impact everyday life, the patient s worries, fears, needs as well as the patient s (relatives) resources, motivations, perception of quality of life, values and goals. Ensure a systematically revision of the care plan and the continuous access for all involved stakeholders including the patient to the revised care plan Ensure that the patient s symptoms, resources and needs are followed and evaluated in a systematic way and if possible with validated instruments. 25
Tack! TK 602 Patientdelaktighet i personcentrerad vård www.sis.se/tk602 Joakim Falk Projektledare joakim.falk@sis.se