Protokoll 1 (5) Primärvårds- och psykiatriutskottet Sekretariatet Tanja Eklund 2015-12-10 LK/150030 Plats Beslutande Landstingshuset Nordstjärnan Marianne Utterdahl (SiV), ordförande Mats Sandström (S), vice ordförande Johanna Larsson (M), ledamot Jessica Larsson (S) Elisabeth Kihlström (KD) Ersättare Gert Ohlsson (L) I tjänsten Jonas Niklasson, chefsläkare Christina Ledin, allmänläkarkonsult Bengt Stenström, bitr. divisionschef Kerstin Karlsson, verksamhetschef Karin Malmqvist, divisionschef Susanne Forslund, tf. HR-chef Kjersti Marthinsen, stabschef Tobias Kjellberg, hälso- och sjukvårdschef Tanja Eklund, administrativ koordinator, sekreterare Justering Utsågs Mats Sandström att jämte ordföranden justera dagens protokoll. Dagordning och övriga frågor Ordföranden hälsade alla välkomna och förklarade mötet öppnat. Dagordningen godkändes och fastställdes. Informationsärende 82 Patientsäkerhet- patientsäkerhetsarbete mellan divisionerna psykiatri och allmänmedicin. Allmänläkarkonsult Christina Ledin och Jonas Niklasson föredrog kring patientsäkerhet och vårdskador. Presentation Schweizerostmodellen Definition vårdskada SOSFS 2005:28 Lex Maria anmälan- allvarlig vårdskada Händelseanalys- åtgärdsförslag inom verksamhetsgruppen Patientsäkerhet= skydd mot vårdskada Patientsäkerhetsstrategi- strävar mot noll vårdskador.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-12-10 LK/150030 2 (5) Konkreta exempel Indexhändelser-självmordspatienter som vårdats enligt LVM, förvirring kring LVM, flera självmord hos patienter med missbruksproblematik. Samarbete Utbildning Rutin LVM Arbete för att sänka förskrivning av potentiellt beroendeframkallande läkemedel Ärende till landstingsstyrelsen den 15 december 83 Svar på remiss om förebyggande och behandling av spelmissbruk (D s 2015:48) LK/152640 Bengt Stenström föredrog om departementsskrivelsen som landstinget mottagit för yttrande gällande förebyggande och behandling av spelmissbruk. Spelmissbruk är ett stort samhällsproblem. I Värmland finns ca 4700 st. personer som anses vara spelberoende, 670 st. av dem räknas vara beroende av behandling. Huvudmannaskapet är otydligt när det gäller vård och behandling av personer med spelproblem, vilket hänger ihop med att spelberoende inte behandlas i aktuell lagstiftning, varken i Hälso- och sjukvårdslagen eller socialtjänstlagen. Tillgången till offentligt finansierad vård och behandling är ojämnt fördelad över landet, och tillgången till öppenvårdsbehandling är främst koncentrerad till storstadsregionerna, men är även under utveckling i ett antal kommuner. Behandling för enbart spelberoende finns inte i Värmlands län. Psykiatrin och allmänmedicin får sällan kontakt med spelmissbrukare, 1177 hänvisar till vårdcentralen. I Hälso- och sjukvårdslagen ska barn beaktas vid kontakt med en spelberoende. Överenskommelse mellan landsting och kommun borde ske för förebyggande insatser och statligt ansvar för mer forskning kring området. Viktiga punkter: KBT inom landstinget för förebyggande av spelmissbruk Anhörigstöd för medborende tas upp som ett problemområde Internationella spelbolagen har inga åldersgränser eller föreskrifter kring spelandet till skillnad från svenska spelbolag En komplicerad fråga på politisk nivå Forskningen bristfällig på området
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-12-10 LK/150030 3 (5) Utskottets synpunkter till handläggaren: Utskottet uppmanade handläggaren att föra fram det statliga ansvaret i sitt remissvar. Informationsärenden 84 Flyktingmottagandet- vad innebär det för allmänmedicin Divisionschef Kerstin Karlsson lämnade en lägesrapport kring asyl- och flyktingfrågan i Värmland. I början av december fanns det 8317 personer asylplacerade i länet, varav 1197 barn. Uppdrag Samverkan i divisionen Hälsoundersöka Vård som inte kan anstå Barns rätt till all förebyggande- och all sjukvård Gravida Provtagning Mobilt team Bemanning Asylsköterska för hälsoundersökning Läkare och sköterska för vård som inte kan anstå Vårdadministratörer för dokumentation, reception och administration Mödra- och barnhälsovård Den psykosociala resursen, ej förstärkt Kostnadsfördelning på särskild ansvarsenhet Nyetablerade De som har fått uppehållstillstånd och personnummer (PUT) Listas i vårdvalet Har rätt till fullständig vård Besöken tar längre tid- ej kostnadstäckning Multisjuka, kroniskt sjuka, psykisk ohälsa med behov av vård, tar längre tid på besöken Svårt att få tolk Det börjar bli minskat inflöde med asylinvandringen. Stor del av asylinvandringen finns i Östra Värmland och även en stor andel i Sunne, Torsby
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-12-10 LK/150030 4 (5) och Hagfors. En svårighet för att kunna klara belastningen är informationen kring inflödet och det är svårt att hitta resurser. Landstinget kommer att behöva resurser även från de privata aktörerna, det är många sjuka människor som kommer hit, barn prioriteras vid hälsoundersökningar, tillsammans med gravida. Ett påbud till alla barnmorskemottagningar är att hålla en tid öppen för de gravida asylsökande. En hälsoundersökning är inte en fysisk undersökning utan en undersökning med frågeställningar och blodprov enligt screening från Folkhälsomyndigheten. Karlstad- och Hammarö kommun har fått två nya asylsköterskor, asylsköterskorna försöker i största mån att åka ut för undersökningar. På grund av brist på resurser finns endast en asylsjuksköterska i varje kommun. Problem uppstår med tolksituationen och förslagsvis ska asylplacerade, engelsktalande kunna anställas på timmar för att lösa situationen. En hel del administration finns också kring de asylsökande, kallelser, tolkbeställningar mm. Även BUP har märkt en ökning. Tydligare information behöver gå ut till de asylsökande på boendena kring hur hälso- och sjukvården fungerar i landet. Landstinget har ingen kostnadstäckning för de som får uppehållstillstånd med personnummer (PUT) och listas i vårdvalet. 85 Omställningsprocessen- Landstinget i Värmland Tobias Kjellberg och informerade om det aktuella läget i omställningsprocessen: Process omställning Minskad bemanning med 300 st. heltidstjänster Organisatoriska förändringar från enskilda dialoger Verksamhetsförändringar från enskilda dialoger Ärende till landstingsstyrelsen den 26:e januari 86 Utvecklingsplan för framtida hälso- och sjukvård- konsekvensanalys och förslag till handlingsplan och fortsatt process LK/152175 Hälso- och sjukvårdschefen Tobias Kjellberg informerade i rubricerat ärende: Lokal nivåstrukturering med start vid sjukhuset i Arvika Hälsofrämjande och förebyggande arbete Koppling till åtgärder- Folkhälsostrategin 2020 Flexibla vårdnivåer- uppdraget Tidplan
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-12-10 LK/150030 5 (5) Utskottets synpunkter till handläggaren: Det är viktigt att omställningen grundar sig på utvecklingsplanen. Medborgardialogen ska finnas med i arbetet. 87 Fastställande av mötestider för primärvårds- och psykiatriutskottet 2016 Agendan fastställdes frånsett från 24 november, utskottet återkommer med nytt datum. 88 Övriga frågor Ordförande rapporterade om sitt deltagande på regionkonferensen i Arvika. 89 Nästa sammanträde är den 13 januari kl. 09.00-12.00 i Landstingshuset. Vid protokollet Tanja Eklund Justeras den / 2015 Marianne Utterdahl Mats Sandström