Uppföljning av ActivSöders, Villa Cederschiölds och Vintertullens dagverksamhet samt Tanto servicehus

SÖDERMALMS STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR ÄLDREOMSORG SID 1 (15) 2011-03-07 Handläggare: Christina Amundberg Telefon: 08-508 12 000 Till Stadsdelsnämnd Södermalm 2011-03-24 Uppföljning av ActivSöders, Villa Cederschiölds och Vintertullens dagverksamhet samt Tanto servicehus Förvaltningens förslag till beslut Nämnden godkänner rapporten. Anders Carstorp Stadsdelsdirektör Claes Lagergren Avdelningschef Sammanfattning Detta ärende är en uppföljning av dagverksamheterna på ActivSöder, Villa Cederschiöld och Vintertullen samt Tanto servicehus. Den samlade bedömningen om verksamheterna är att deltagarna har möjlighet till inflytande och delaktighet samt får sina beslutade insatser tillgodosedda. De dagliga verksamheterna uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning och föreskrifter och stadens riktlinjer utom hälso- och sjukvårdskrav. I samtliga verksamheter pågår olika förbättrings- och utvecklingsarbeten. Av brukarundersökningar som gjorts framgår att deltagarna är nöjda. Box 4270, 102 66 Stockholm. Besöksadress: Medborgarplatsen 25 Telefon 08-508 12 000 soder@stockholm.se www.stockholm.se

SID 2 (15) Ärendets beredning Detta ärende har beretts inom avdelningen för äldreomsorg. Ekonomiavdelningen har gjort kontroller av handel och vandel. Ersta diakoni, Attendo Care AB och ActivSöder AB har sakgranskat uppgifterna. I följande redovisas varje verksamhetsuppföljning var för sig. Därefter följer en sammanställning av förvaltningens bedömning av respektive verksamhet. 1. ActivSöders dagverksamheter Fakta Namn och adress Verksamhet Avtalspart Driftsform Förestår/verksamhetschef Målgrupp och antal Grindstugans och Guldäggets dagverksamheter Tideliusgatan 16, 118 69 Stockholm Villa Magdalena dagverksamhet Timmermansgatan 27, 118 55 Stockholm Kofotens dagverksamhet Rosenlundsgatan 44 A, 118 63 Stockholm Dagverksamhet enligt 3 kap. 6 Socialtjänstlagen ActivSöder AB Entreprenad, avtalstid 2008-09-01-2010-08-31 med möjlighet till förlängning två plus två år. Majvor Fahlander Guldäggets dagverksamhet har 10 heltidsplatser med 15 deltidsgäster. Målgruppen är äldre med behov av social gemenskap och kognitiva funktionshinder. Grindstugan, Villa Magdalena och Kofotens dagverksamheter har 53 heltidsplatser med 86 deltidsgäster. Målgruppen är äldre med demenssjukdomar. Antal anställda 2 personal och 1,75 årsarbetare på Guldägget och 13 personal och 11,87 årsarbetare på Grindstugan, Villa Magdalena och Kofotens dagverksamheter. Tillgänglighet: Samtliga dagverksamheter har tillgängliga lokaler med hiss och ligger nära busskommunikationer. Alla gäster utom på Guldägget får bilresa med turbundna resor från hemmet till dagverksamheten.

SID 3 (15) Metod för uppföljningen Uppföljningen baserar sig på följande: Dialog med företrädare från biståndsenheten Dialog med enhetschef, samordnare och medarbetare vid den dagliga verksamheten Deltagande observation vid Grindstugans dagverksamhet under aktiviteter och måltid på Grindstugan och tidigare besök under hösten 2010 på de övriga dagverksamheterna. Enhetens rapporterade avvikelser och klagomålshantering Kontroll av enheternas dokumentation och rutiner Stockholms stads brukarundersökningar Besök av avdelningscontrollers och MAS på enheten Verksamhet ActivSöders dagliga verksamheter bedrivs enligt 3 kap 6 SoL och kräver biståndsbeslut för att få plats. Verksamhetsidén är enskilda aktiviteter med metoderna jagstöd och friskvård. Verksamheterna för personer med demenssjukdomar arbetar också regelbundet med validation, taktil massage och anhörigstöd i olika former. Deltagarna har möjlighet att välja olika aktiviteter inom ramen för verksamheten. Gruppaktiviteterna utformas gällande storlek och innehåll i förhållande till gästernas funktionshinder och behov. Aktiviteterna varierar stort med såväl fysiska, intellektuella, konstnärliga, kulturella som sociala i verksamhetens lokaler eller i närmiljön. Bedömningen är att verksamheten är välfungerande. Deltagare i den dagliga verksamheten Totalt finns 101 deltagare i de fyra olika verksamheterna. Samtliga gäster kommer från Södermalm. Biståndshandläggarna har under 2011 startat en särskild individuppföljning för att följa upp enskilda deltagares genomförda insatser. Övriga deltagare från Södermalm kommer att följas upp av dem under året. Samtliga dagverksamheter samverkar också med hemtjänst och anhöriga för att skapa ett helhetsstöd för den enskilde. Besök har gjorts fortlöpande i verksamheten av avdelningscontroller i samband med avtalsuppföljningar. Ett särskilt fördjupat besök är gjort på Grindstugan inför denna uppföljning. Alla deltagare verkar nöjda och trivs med innehållet i sin dagverksamhet under uppföljningsbesöken. Brukarinflytande Dagverksamheterna för personer med demenssjukdomar arbetar med grundmetoden validation. Metoden innebär att personal lyssnar in och tolkar aktivt den enskildes vilja fortlöpande. De har också anhörigträffar och anhörigmöten i större och mindre format för att efterhöra den enskildes trivsel. På Guldägget har de istället gemensamma planeringar där man diskuterar med deltagarna vilka aktiviteter som önskas.

SID 4 (15) Brukarundersökning Stadens brukarundersökning från 2010 visar att en större del, cirka 70 %, av dem som besvarade enkäten var nöjda. Några större skillnader med stadens genomsnittliga resultat fanns ej. Samtliga dagverksamheter på Södermalm har redovisats ihop och därför finns inga särskilda uppgifter för ActivSöder. ActivSöder gör även egna årliga enkäter till brukarna under andra kvartalet som redovisas till förvaltningen i den fortlöpande avtalsuppföljningen. Dokumentation ActivSöder har sedan flera år tillbaka arbetat med att göra detaljerade levnadsberättelser och ankomstintervjuer redan innan den enskilde börjar i dagverksamheten. Dessa är dokumenterade och ligger till grund för utformningen av de enskildas insatser. Genomförandeplanerna dokumenteras i Parasol som innehåller övergripande mål, vilka som deltagit planeringen, datum när planeringen gjordes och när ny uppföljning senast skall göras. Underskrift finns av den enskilde eller legal ställföreträdare. De är dock mindre detaljrika. Därför rekommenderas ActivSöder att överföra uppgifter från levnadsberättelser och ankomstintervjuer till genomförandeplaner för att dessa skall bli mer kompletta och följa bestämmelserna enligt dokumentationsförfattningen, SOSFS 2006:5. Synpunkter, klagomål, fel och brister System finns för hantering av synpunkter, klagomål, fel och brister. Inget är rapporterat till förvaltningen för tiden 2010-01-01 till 2011-02-23. Samtliga deltagare och deras anhöriga får klagomålsblanketter när de börjar i dagverksamheten. Till verksamheterna har framförts synpunkter för enskilda deltagare och önskemål om aktiviteter. Detta dokumenteras i de enskildas dokumentation eller läggs in i verksamhetsinnehållet. Hälso- och sjukvård ActivSöder har en väl fungerande hälso- och sjukvård som följer stadens rutiner och avtalets krav. Samverkan sker med primärvården kring enskilda patienters behov av hälso- och sjukvård Personal- och kompetensförsörjning Personalen har den kompetens som krävs och har förutsättningar för fortlöpande kompetensutveckling utifrån verksamhetens behov. ActivSöders ledning och medarbetare söker aktivt olika former av kompetensutveckling och nya rön inom forsknings- utvecklingsarbeten från andra dagverksamheter. Ekonomi och administration Vid kontroll med skattemyndigheten framkommer att skatter och avgifter är betalda av ActivSöder. Årsredovisning, ansvarförsäkring är tecknad och avtal med underleverantörer har uppvisats, de sistnämnda för godkännande av förvaltningen.

SID 5 (15) ActivSöder och förvaltningen har arbetat med att utveckla säkra och effektiva fakturarutiner. Avtalets mervärden var uppfyllda under 2010. Förbättringsområden De förbättringsområden som finns är att utveckla genomförandeplanerna enligt författningskraven. Ledningssystemet byggs ut allt mer med fler egenkontrollprogram, dokumenterade rutiner och andra kvalitetssäkringsmetoder. Förvaltningens samlade bedömning om ActivSöders dagverksamheter Förvaltningens bedömning är att deltagarna har möjlighet till inflytande och delaktighet samt får sina beslutade insatser tillgodosedda av verksamheten. Verksamheten uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning och föreskrifter, stadens riktlinjer och avtalet.

SID 6 (15) 2. Vintertullens dagverksamhet Fakta Namn och adress Vintertullens dagverksamhet Katarina Bangata 80 116 42 Stockholm Verksamhet Daglig verksamhet enligt 3 kap. 6 Socialtjänstlagen Avtalspart Driftsform Förestår/verksamhetschef Målgrupp och antal Antal anställda Tillgänglighet: Metod för uppföljningen Attendo Care AB Uppföljningen baserar sig på följande: Entreprenad avtalstid 2008-04-01 2012-03-31 med möjlighet till förlängning i två år till 2014-03-31. Gabriella Frederiksen Vintertullens dagverksamhet har 20 heltidsplatser heltid och 46 deltidsgäster. Målgruppen är äldre med behov av social gemenskap. Fyra anställda motsvarande 4,0 årsarbetare. Fysiskt tillgängliga lokaler som kan nås med busshållplats ca 25 meter från verksamheten. Deltagarna får bilresa med turbundna resor från hemmet till dagverksamheten. Dialog med företrädare från biståndsenheten Dialog med enhetschef, medarbetare och deltagare vid dagverksamheten Enhetens rapporterade avvikelser och klagomålshantering Kontroll av enhetens dokumentation och rutiner Stockholms stads brukarundersökning Besök av avdelningscontrollers och MAS på enheten Verksamhet Vintertullens dagliga verksamheter bedrivs enligt 3 kap 6 SoL och kräver biståndsbeslut för att få plats.. Verksamhetsidén är sociala och enskilda aktiviteter med funktionsbevarande och friskvårdande metoder. Deltagarna har möjlighet att välja olika aktiviteter av intellektuell, konstnärlig, kulturell och fysisk art såväl ute som inomhus. Gruppaktiviteterna utformas gällande storlek och innehåll i förhållande till gästernas funktionshinder och behov. Bedömningen är att verksamheten är välfungerande. Deltagare i den dagliga verksamheten Totalt finns 46 deltagare. Samtliga gäster kommer från Södermalm. Biståndshandläggare har under 2011 startat en särskild individuppföljning för att följa upp enskilda deltagares genomförda insatser. Övriga deltagare kommer att

SID 7 (15) följas upp under året. Besök har gjorts fortlöpande i verksamheten av avdelningscontroller i samband med avtalsuppföljningar. Alla deltagare verkar nöjda och trivs med innehållet i sin dagverksamhet under uppföljningsbesöken. Aktiviteterna varierar stort med såväl enskilda som gruppaktiviteter i verksamhetens lokaler eller i närmiljön. Brukarinflytande Den enskildes inflytande i vardagen tillgodoses med genomförandeplanen och en daglig dialog mellan gäster och personal. Även anhörigas synpunkter tas tillvara. Dagverksamheten önskar utveckla mer strukturerade former för brukarinflytande och diskuterar och söker former för planeringsmöten med gästerna. Brukarundersökning Stadens brukarundersökning från 2010 visar att en större del, cirka 70 %, av dem som besvarade enkäten var nöjda. Några större skillnader med stadens genomsnittliga resultat fanns inte. Samtliga dagverksamheter på Södermalm har redovisats ihop och därför finns inga särskilda uppgifter för Vintertullens dagverksamhet. Attendo Care AB gör också egna årliga enkäter till brukarna inom ramen för deras internkontroll som redovisas till förvaltningen i den fortlöpande avtalsuppföljningen. Dokumentation I genomförandeplanerna har enheten tagit med uppgifter om vilka insatser som ska ges, när och hur insatserna ska genomföras, vilka som deltagit i planeringen samt datum när planeringen gjordes. Det finns mål för insatserna och när planen ska följas upp. Underskrift finns av den enskilde eller legal företrädare. Genomförandeplanerna rapporteras via fax till beställaren då Vintertullen ännu inte är ansluten till stadens dokumentationssystem ParaSol. Det har inte ingått i avtalet. Synpunkter, klagomål, fel och brister System finns för hantering av synpunkter, klagomål, fel och brister. Inget är rapporterat för dagverksamheten till förvaltningen för tiden 2010-01-01 till 2011-02-23. Samtliga deltagare och deras anhöriga får klagomålsblanketter när de börjar i dagverksamheten. Till verksamheterna har framförts synpunkter från enskilda deltagare och önskemål om aktiviteter. Detta dokumenteras i de enskildas dokumentation eller läggs in i verksamhetsinnehållet. Hälso- och sjukvård Vintertullens dagverksamhet har en till största delen välfungerande hälso- och sjukvård. Dagverksamheten följer stadsdelens hälso- och sjukvårdsrutiner med ett undantag, dokumentationen om utförda hälso- och sjukvårdsinsatser har enbart förts i den sociala dokumentationen.

SID 8 (15) Personal- och kompetensförsörjning Personalen har den kompetens som krävs och har förutsättningar för fortlöpande kompetensutveckling utifrån verksamhetens behov. Ledning och medarbetare samverkar i att finna kurser och erfarenhetsutbyte med andra dagverksamheter. Ekonomi och administration Vid kontroll med skattemyndigheten framkommer att skatter och avgifter är betalda. Ansvarförsäkring är tecknad och avtal med underleverantörer har uppvisats för godkännande av förvaltningen. Årsredovisning lämnas till förvaltningen senare under året. Enligt uppgifter från entreprenören är det enkelt att samarbeta med förvaltningen om fakturering. Förvaltningen uppger att fakturaunderlagen från verksamheten är korrekta. Uppföljning av avtalet och dess mervärden kommer att föreläggas stadsdelsnämnden på aprilsammanträdet i år. Förbättringsåtgärder Utförda hälso- och sjukvårdsbedömningar och insatser ska dokumenteras i Vodok. Förvaltningen planerar tillsammans med Vintertullens samtliga verksamheter att införa ParaSol-dokumentation under hösten 2011. En ytterligare förbättringsåtgärd som diskuteras är att hitta ytterligare och nya former för brukarinflytande. Personalen önskar att kunna arbeta mer tillsammans med besökarna kring planering av verksamhetens innehåll. Förvaltningens samlade bedömning om Vintertullens dagverksamhet Förvaltningens bedömning är att deltagarna har möjlighet till inflytande och delaktighet samt får sina beslutade insatser tillgodosedda av verksamheten. Verksamheten uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning och föreskrifter och stadens riktlinjer förutom hälso- och sjukvårdsdokumentation.

SID 9 (15) 3. Villa Cederschiölds dagverksamhet Fakta Namn och adress Verksamhet Avtalspart Driftsform Förestår/verksamhetschef Målgrupp och antal Antal anställda Tillgänglighet: Villa Cederschiöld dagverksamhet Erstagatan 1F, besöksadress Box 4619, 116 91 Stockholm Dagverksamhet enligt 3 kap.6 Socialtjänstlagen Ersta diakoni, ideell förening LOV-upphandlat valfrihetsavtal med äldrenämnden 2010-10-01 till 2011-09-30 med möjlighet till automatisk förlängning om ett år, plus ett år, plus ett år. Margit Salomaa Personer med demenssjukdomar, 15 heltidsplatser och 22 deltidsdeltagare. Fyra anställda motsvarande 4,0 årsarbetare. Verksamhetens lokaler är fysiskt tillgängliga och de kan nås med allmänna kommunikationer via busshållplats belägen drygt 100 m och backe från verksamheten. Samtliga gäster har turbundna resor på grund av kognitiva funktionsnedsättningar. Metod för uppföljningen Uppföljningen baserar sig på följande: Dialog med företrädare från biståndsenheten Dialog med enhetschef, medarbetare och deltagare vid dagverksamheten Enhetens rapporterade avvikelser och klagomålshantering Kontroll av enhetens dokumentation och rutiner Stockholms stads brukarundersökning Besök av avdelningscontrollers och MAS på enheten Verksamhet Villa Cederschiöld är en daglig verksamhet enligt 3 kap 6 SoL och kräver biståndsbeslut för att få plats. Lokalerna är inredda och utrustade med föremål och möbler från deltagarnas aktiva liv på 1940 och 1950-talet för att öka deras trygghet och säkerhet. Verksamheten erbjuder social gemenskap och aktiviteter av olika slag enskilt och i grupp såväl inomhus som utomhus. Aktiviteterna är av intellektuell, fysiskt, kulturell och konstnärlig art. Metoderna som genomsyrar verksamheten och bemötandet är validation, reminiscens och taktil massage. Bedömningen är att verksamheten är välfungerande.

SID 10 (15) Deltagare i den dagliga verksamheten Totalt finns 22 deltagare i verksamheten varav alla utom två bor på Södermalm. Biståndshandläggare har under 2011 startat en särskild individuppföljning för att följa upp enskilda deltagares genomförda insatser. Övriga deltagare kommer att följas upp under året. Besök har gjorts i verksamheten ett flertal gånger under 2010 av avdelningscontroller för att följa upp deras dokumentationsprojekt. Genomförandeplanerna utvecklades när de införde databaserad dokumentation. Alla deltagare var nöjda med sina insatser och verksamheten vid uppföljningsbesöken. Brukarinflytande Ersta diakoni arbetar med grundmetoden validation. Den lyssnar aktivt in den enskildes vilja fortlöpande och anpassar stöd och aktiviteter därefter. De har också anhörigträffar och anhörigmöten i större och mindre format för att efterhöra den enskildes trivsel. Den enskildes synpunkter och önskemål dokumenteras också i genomförandeplan eller social journal. Brukarundersökning Stadens brukarundersökning från 2010 visar att en större del, cirka 70 %, av dem som besvarade enkäten var nöjda. Några större skillnader med stadens genomsnittliga resultat fanns inte. Samtliga dagverksamheter på Södermalm har redovisats ihop och därför finns inga särskilda uppgifter för Villa Cederschiöld. Ersta diakoni gör även egna brukarundersökningar som vid behov kan redovisas till äldrenämnden vid deras avtalsuppföljning. Dokumentation I genomförandeplanerna har enheten tagit med uppgifter om vilka insatser som ska ges, när och hur insatserna ska genomföras, vilka som deltagit i planeringen samt datum när planeringen gjordes. Det finns mål för insatserna och när planen ska följas upp. Enskildas önskemål och intressen finns väl dokumenterade. Underskrift finns av den enskilde eller legal företrädare. Då Ersta diakoni har annat dokumentationsprogram än staden kommer genomförandeplanerna att faxas till beställarenheten Synpunkter, klagomål, fel och brister System finns för hantering av synpunkter, klagomål, fel och brister. Inget är rapporterat till förvaltningen för tiden 2010-01-01 till 2011-02-23. Till verksamheterna har framförts synpunkter för enskilda deltagare och önskemål om aktiviteter. Detta dokumenteras i de enskildas dokumentation eller läggs in i verksamhetsinnehållet. Hälso- och sjukvård Villa Cederschiölds dagverksamhet har en till största delen välfungerande hälsooch sjukvård. Dagverksamheten följer i stort de krav på hälso- och sjukvård som

SID 11 (15) ställts i samband med upphandling enligt Lag om valfrihetssystem, med undantaget av att följsamheten till arbete enligt basala hygienrutiner inte är optimal. Personal- och kompetensförsörjning Personalen har den kompetens och fortbildning som mer än väl krävs. Medarbetare och ledning söker aktivt efter kompetensutveckling utifrån verksamhetens behov. De har även planer på att försöka forskningsanknyta verksamheten för att öka evidensen i deras metoder. Ekonomi och administration Ersta diakoni har avtal enligt lag om valfrihetssystem med äldrenämnden. Det är därför äldreförvaltningen som genomför kontroller av handel och vandel på Ersta diakoni. Stadsdelsförvaltningen gör uppföljningar av åtagandena enligt socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen enligt kommunstyrelsebeslut. Förbättringsåtgärder Förbättrad följsamhet till basala hygienrutiner. Villa Cederschiöld vill försöka forskningsanknyta verksamheten för att öka evidensen i deras metoder. Förvaltningens samlade bedömning om Villa Cederschiölds dagverksamhet Förvaltningens bedömning är att deltagarna har möjlighet till inflytande och delaktighet samt får sina beslutade insatser tillgodosedda av verksamheten. Verksamheten uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning och föreskrifter och stadens riktlinjer utom gällande hälso- och sjukvård.

SID 12 (15) 4. Tanto servicehus Fakta Namn och adress Tanto servicehus Rosenlundsgatan 44, 118 63 Stockholm Verksamhet Särskild boendeform, servicehus, enligt 5 kap 5 SoL. Stadsdelsnämnden har beslutat av omvandla servicehuset till trygghetsboende f.o.m. 2011-09-01. Intagningsstopp råder sedan 2011-01-01. Driftsform Förestår/verksamhetschef Målgrupp och antal Antal anställda Tillgänglighet: Kommunal Katrin Berglund 72 äldre över 65 år med behov av tillsyn, omvårdnad eller vård i 78 lägenheter. 43 anställda motsvarande drygt 22 årsarbetare. Lokalerna är tillgängliga och inom 25 meter finns bussförbindelser och pendeltågsstation. Metod för uppföljningen Uppföljningen baserar sig på följande: Dialog med företrädare från biståndsenheten Dialog med enhetschef och medarbetare på servicehuset Enhetens rapporterade avvikelser och klagomålshantering Kontroll av enhetens dokumentation och rutiner Stockholms stads brukarundersökning Besök av avdelningscontrollers och MAS på enheten Verksamhet Tanto servicehus är ett medelstort servicehus som håller på och omvandlas till trygghetsboende. Ledningen och medarbetare har tillsammans med biståndsenheten och samverkanspartners startat omstruktureringen. De boende har för närvarande uppgivit att de avser att bo kvar på servicehuset efter omvandlingen. I servicehuset finns även tillgång till gemensamhetslokaler med ett café, en träffpunkt och föreningslokaler för pensionärsföreningar. Individuellt stöd i förhållande till den enskildes behov är verksamhetsidén. Omvårdnadspersonal ger service och omvårdnad till de boende enligt biståndsrätten i socialtjänstlagen. Sjuksköterska och rehabiliteringspersonal ger vård, behandling och rehabilitering enligt hälso- och sjukvårdslagen. Rutiner och kvalitetsarbete är välutvecklat och personalen är delaktig i det. Bedömningen är att verksamheten är välfungerande.

SID 13 (15) Boende i servicehuset Totalt finns 72 boende på Tanto servicehus. De boende kommer från stadens alla stadsdelsförvaltningar och enheten för hemlösa. 39 av de boende kommer från Södermalm. Biståndshandläggare följer minst årligen upp den enskildes behov av bistånd. De har även startat en uppföljning under 2010 för att säkerställa att de boende upplever trygghet och inflytande. Övriga boende från Södermalm följs upp under 2011. Nästan samtliga boende har dock redan uppgivit till biståndshandläggare att de kommer bo kvar på Tanto servicehus sedan det omvandlas till Trygghetsboende. Det talar för att de boende är nöjda med stödet och insatserna i servicehuset. Brukarinflytande Den boendes inflytande tillgodoses på flera sätt på Tanto servicehus genom att den enskilde får framföra sina synpunkter och önskemål i biståndsbedömning, genomförandeplan och social journal. Till detta finns ett lyssnande förhållningssätt från medarbetarna för att kunna tillgodose den enskildes inflytande och delaktighet. Servicehuset har även ett förtroenderåd med representanter för de boende och förvaltningens pensionärsråd där verksamhet, utveckling och inriktning diskuteras. Brukarundersökning Stadens brukarundersökning från november 2010 visar att majoriteten av dem som besvarade enkäten var nöjda. Resultatet för Tanto servicehus var sammanfattningsvis bättre än stadens genomsnitt men något lägre än enkätresultatet 2009. Dokumentation I genomförandeplanerna har enheten tagit med uppgift om vilka insatser som ska ges, när och hur insatserna ska genomföras, vilka som deltagit i planeringen samt datum när planeringen gjordes. Det finns mål för insatserna och när planen ska följas upp. Underskrift finns av den enskilde eller legal företrädare. Det finns rapporterade genomförandeplaner till beställaren för alla boende i stadens dokumentationssystem ParaSoL. Synpunkter, klagomål, fel och brister System finns för hantering av synpunkter, klagomål, fel och brister. Tre klagomål är inlämnade till förvaltningen på verksamheten som utretts och åtgärdats av husets ledning sedan 2010-01-01. Klagomålen rörde hälso- och sjukvård, städning och larmmottagning. Förvaltningen har också erhållit en berömmande skrivelse. Hälso- och sjukvård Tanto servicehus har jämfört med tidigare uppföljningar förbättrat sina resultat vad det gäller följsamhet till aktuella riktlinjer och rutiner. Dokumentationen har förbättrats. Det saknas dock lokala skriftliga rutiner inom områden som medicintekniska produkter, när vårdtagare faller ofta och vid nutritionsproblem.

SID 14 (15) Omhändertagandet av boende med inkontinens problem är förbättrat, men inte helt uppfyllt. Rehabiliteringsresurserna har minskat betydligt jämfört med tidigare uppföljningar. En ökning av inträffade fall har registrerats sedan föregående uppföljning, ungefär 10 personer står för de flesta fallen. Antalet medicinska avvikelser är förhållandevis få och på en nivå som vid föregående uppföljning. Personal- och kompetensförsörjning Personalen har den kompetens som krävs och har förutsättningar för fortlöpande kompetensutveckling utifrån verksamhetens behov. En personalminskning genomförs då antalet boende minskar inför omvandlingen till trygghetsboende. Ekonomi Tanto servicehus redovisade ett större underskott på ca 2 mnkr i bokslut 2010. Omslutningen var ca 24,5 mnkr. Ledningen för äldreomsorgen, ekonomiavdelningen och enheten arbetar aktivt med att begränsa underskottet genom anpassning av personalstyrkan. Den risk som bedöms vara svårast att hantera är att boende med större omvårdnadsbehov kan besluta sig för att söka till vård- och omsorgsboende även om de inte gjort det ännu. Eventuell personalrörlighet kan tyvärr också medföra merkostnader. Äldreavdelningen arbetar tillsammans med personalkonsulter för att lösa eventuella övertaligheter som kan uppstå. Förbättringsåtgärder Den stora utmaningen för servicehuset är att trots budgetunderskott arbeta aktivt med kostnadsminskningar samtidigt som det ska omstruktureras till ett trygghetsboende på ett bra, och tryggt sätt med delaktighet för de boende. Gällande hälso- och sjukvård ska det upprättas lokala skriftliga rutiner för medicintekniska produkter åtgärder när vårdtagare ofta faller, åtgärder vid nutritionsproblem. Rehabiliteringsresurserna behöver ses över. Dokumentationen och inkontinensvården behöver utvecklas ytterligare. Förvaltningens samlade bedömning om Tanto servicehus Förvaltningens bedömning är att de boende har möjlighet till inflytande och delaktighet samt får sina beslutade insatser tillgodosedda av verksamheten. Verksamheten uppfyller inte budgetmålen och kraven som ställs enligt hälso- och sjukvårdslagen. I övrigt uppfyller Tanto Servicehus de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning och föreskrifter och stadens riktlinjer.

SÖDERMALMS STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR ÄLDREOMSORG SID 15 (15) 2011-03-07 Enhet Brukarinflytande Brukarundersökning Dokumentation Synpunkter/ klagomål Hälsooch sjukvård Personaloch kompetensförsörjning Ekonomi och adm. Uppfyller avtalet Förbättringsområden ActivSöders dagverksamheter 3 kap 6 SoL Utöka genomförandeplanerna Vintertullens dagverksamhet 3 kap 6 SoL Villa Cederschiölds dagverksamhet 3 kap 6 SoL Tanto servicehus 5 akp. 5 SoL ---------- Beslutas SDN april 2011 Beslutas av äldrenämnden -------------- Dokumentera i HSL-journaler Öka brukarinflytandet Basala hygienrutiner Öka evidensen i huvudmetoderna Minska budgetunderskott Vissa rutiner enl. HSL saknas Rehabiliteringsinsatserna behöver ökas = Uppfylls helt = Uppfylls delvis = Uppfylls inte Box 4270, 102 66 Stockholm. Besöksadress: Medborgarplatsen 25 Telefon 08-508 12 000 soder@stockholm.se www.stockholm.se